Офтальмологи отличаются не только умом, сообразительностью и трудолюбием, но и самыми разнообразными талантами. Вчерашний гала-ужин это доказал

Сегодня на втором дне конференции внимательно слушала корифеев, но отчаянно завидовала молодым. Разве могли мы в их возрасте быть "пластическим хирургом-фрилансером", выступать на одной сцене с легендами, и вместо скучной теории обсуждать нетривиальные темы,снабжая презентации мемами? Про ИИ, который из непонятного монстра стал для них карманным помощником, вообще молчу.

Хочется по-есенински "задрав штаны бежать за комсомолом". Не догоню, конечно, хоть и стараюсь. Но так и должно быть - пусть молодым врачам будет дорога к светлому будущему, а не отработка за копейки

Меня добавили в единую базу врачей-блогеров!

Недавно я узнала, что существует такой проект, который объединяет всех докторов, ведущих медицинские блоги. Неважно, телеграм-канал или запрещенная соцсеть, даже ВК и ютуб.

Нам в целом продвигаться непросто, потому что тема здоровья не самая веселая (подписываются не так охотно, как на развлекательные каналы). Лишь у единиц докторов каналы, которые перевалили за 100 тыс подписчиков. Поэтому одни из способов нашего продвижения — взаимные интеграции с коллегами и закупка рекламы остаются очень актуальными. Агрегатор разработан именно для этих целей.

Оставляю ссылку на свою карточку, также можете посмотреть на остальных врачей-блогеров. Отбор там достаточно жёсткий, критерии публично раскрыты после кнопки «подать заявку». Выбор врача доступен по городу, специальности и числу подписчиков в TG и Inst.

Кстати, а на кого из докторов кроме меня вы подписаны и как наткнулись на эти каналы? Делитесь в комментариях 👇🏼

Моя четырех дневная Пятигорская передышка закончилась. Отдохнула ли я ?

С одной стороны - да: перезагрузилась и давнюю мечту насладиться золотой осенью на Кавказе исполнила.

С другой - от работы не отдохнула. Во-первых, надо было подготовить доклад на новую для меня и малоизученную в принципе тему - завтра ещё одна конференция. Не будьте как я, не планируйте умственную работу на отпуск!

А ещё не было ни одного дня без звонков/сообщений от коллег и пациентов. Даже когда человек знал про мой отпуск, все равно писал- ему же прям щас ответ хочется. При том, что ни одной реально острой ситуации, требующей от меня быстрого решения, не было.

Ведь каждый вопрос - это не "просто ответить", а забить на свои отпускные планы и вникнуть в ситуацию, получить ещё кучу уточняющих вопросов. И это прямой путь к выгоранию и желанию перекрыть усе возможности обратиться ко мне онлайн. Пока держусь.

Но до конца отпуска (по 22.10) больше никому отвечать не буду. Потерпите уж!

Пришла пора выйти из ... отпуска (пока только в блоге). И рассказать вам про вторую конференцию, в которой участвовала.
Проходила она в Екатеринбурге и вполне оправдывала свое название: "Офтальмология +". Поскольку часть докладов была про глазные болезни на стыке с другими специальностями: неврологией, эндокринологией, ревматологией, онкологией и тд.

Я представляла сообщение о редкой разновидности эндокринной офтальмопатии - эутиреоидной (она развивается без болезней щитовидной железы). В моей врачебной "копилочке" 6 таких пациентов. И хотя доклад завершал конференцию, зрителей оставалось довольно много, слушали его с интересом.

А по вопросам докторов после доклада стало понятно: современные международные методики лечения этой патологии им неизвестны. Поэтому делилась ссылками на руководства и свои вебинары.

Вообще главное достоинство очных конференций - не обновленные знания, а нетворкинг, возможность лично познакомиться с классными специалистами из разных городов и помогать потом друг другу в ведении сложных пациентов.

Так мы подружились с коллегой из клиники "Профессорская+" Лилит Альбертовной Варданян. Она тоже единственный в своем регионе специалист по эндокринной офтальмопатии. Здорово, когда совпадаешь не только профессиональными принципами, но и эмпатичным подходом к пациентам, желанием сделать для них максимум. И это точно основа для долгосрочного сотрудничества.

Еще одно полезное знакомство - руководитель центра офтальмоонкологии в г. Челябинск Ирина Алексеевна Кученкова. Оказывается, совсем рядом с нами можно по ОМС получить хирургическое и лучевое лечение при опухолях переднего отрезка глаза и меланоме сосудистой оболочки. Ехать в Москву для многих пациентов страшно и дорого, а ночь на поезде - вполне доступно. Будем направлять!

Приятно было послушать и земляка - специалиста по хирургии сетчатки Дибаева Тагира Ильдаровича из клиники "Оптимед" - самые передовые технологии и препараты появляются в Уфе именно в этом центре.

Благодарю главного врача клиники "Профессорская +" Анастасию Никифорову за приглашение и возможность поделиться опытом. Как обычно, возвращаюсь из поездки с ворохом впечатлений, идей "на подумать" и тем для новых постов. Скоро все расскажу, не переключайтесь!

- Увидел красивую женщину - и сразу глаза открылись, - шутит пожилой пациент.
Впрочем, шутка довольно горькая: бывают моменты, когда он просто не может открыть правый глаз, сколько бы не пытался. Собственно с жалобой на птоз (опущение) века его ко мне и привели.

Но на приеме я не только выслушиваю все, что человек пожелает рассказать. Во время беседы внимательно смотрю, как ведет себя пациент, как меняется его мимика, состояние, когда он уже выдохнул и успокоился. Момент "закрытия" глаза тоже поймала.

- Это всегда так выглядит?, - спрашиваю у сопровождающей мужчину дочери.
-Да.
- Но ведь не веко опустилось, а глаз зажмурился, правильно?

Она с удивлением соглашается: выглядит все так, словно глаз сам по себе сильно зажмуривается, а пациент не может его открыть несмотря на все усилия. И это уже не птоз, а совсем другой диагноз.

Я и сама узнала о нем года три назад. И растерялась, когда педантичная и немного истеричная бабуля принесла мне тетрадку с подробным графиком: в какой день сколько раз и как долго у нее не открывались глаза.

Понятно было одно: если глаз то закрывается, то открывается без всякой закономерности и связи с утомлением, дело не в нем, а в неврологических проблемах. Коллеги-неврологи мои догадки подтвердили. Это - блефароспазм, разновидность тиков, если перевести на обывательский язык.

-У меня еще рот иногда открывается, - вспоминает пациент.
Мы вместе посмеялись над тем, как женщины открываю рот, чтобы лучше накрасить ресницы. Но этот симптом отлично укладывался в картину непроизвольных спазмов: рот не просто открывался, его сводило кривой улыбкой, над которой пациент тоже был не властен.

-Нам в глазной клинике сказали, что это от статинов, надо перестать их пить, - поделилась дочь.

Вот тут меня чуть саму не перекосило от возмущения. Ну как могут коллеги быть такими замшелыми! За плечами у пациента уже две операции по стентированию сосудов сердца и одна - по восстановлению просвета сонной артерии. Оставить его сейчас без статинов - значит существенно сократить срок жизни.

Одна из самых частых причин блефароспазма у пожилых - именно ишемия (недостаточность кровообращения) из-за атеросклероза сосудов головного мозга. И лечится он не мексидолами и ноотропами, которыми бедного пенсионера безуспешно кололи и пичкали уже третий месяц. Реально работают только уколы ботокса, которые расслабляют зажатые мышцы - и человек снова может смотреть на мир открытыми глазами.

Моим пациентам повезло - в Клинике Фомина в Уфе есть неврологи, владеющие техникой введение ботулотоксина при лицевых спазмах, так что за помощью далеко ходить не нужно.

А я с сегодняшнего дня выхожу на работу. Приходите на прием - будем разбираться с болезнями вместе!

ДА ВЫ ВСЕ СГОВОРИЛИСЬ ЧТО ЛИ?

- хотелось мне воскликнуть в субботу.
Поскольку за два послеотпускных дня ко мне пришли:
- 5 человек с эндокринной офтальмопатией;
- пациентка с нитчатым кератитом из-за тяжёлого "сухого глаза". К счастью, есть улучшение на лечении, будем работать над проблемой дальше;
- пациентка с дебютом синдрома Шегрена - впервые встречаю такое острое и яркое начало болезни;
- несколько "тревожных сырков", с которыми приходилось вести долгие душеспасительные беседы,выходя за рамки 45-минутного приема.

В итоге оба дня задерживалась на работе на час, дописывая протоколы. Ещё и на онлайн-консультации очередь выстроилась.

Поэтому в единственный воскресный выходной восстанавливалась, как могла: гуляла по "Уфимскому ожерелью" (недолинявшая белочка передает вам привет!). Пекла творожники разных сортов. И размышляла над новым постом о том, что "просто поговорить" порою полезнее операции. Скоро выложу его, не переключайтесь!