Репейник - кошмар офтальмолога.
Сейчас явстречаюсь с этим гораздо реже. То ли косят все налысо, то ли в большом городе лопухи не растут.
А раньше каждый август жила в тревожном ожидании. К этому времени репьи высыхали и рассыпались на тысячи мелких колючек.
Поймать такую в глаз с дуновением ветерка - проще простого. А вот достать - целый квест. Особенно при позднем обращении, когда пациент уже натер глаз.
Колючка тоньше волоса, прозрачна и даже под микроскопом плохо видна. Приходится капать краситель, чтобы ее обнаружить. Впивается в слизистую под веком острым крючком - вытащить с первого раза не всегда удается.
Особенно, когда работаешь в нищей маленькой ЦРБ, где о новом инструменте приходится только мечтать. Подцепить репейник полураскрошенными браншами старого пинцета - особое искусство.
Я как-то целых 20 минут доставала колючку 5 летнему ребенку. Спасибо малышу и его папе за терпение - мы справились.
Сейчас у меня прекрасное оборудование и современные инструменты. Но, проходя мимо спеющих репейников, все равно вздрагиваю. Будьте и вы с ними осторожнее!
Сейчас явстречаюсь с этим гораздо реже. То ли косят все налысо, то ли в большом городе лопухи не растут.
А раньше каждый август жила в тревожном ожидании. К этому времени репьи высыхали и рассыпались на тысячи мелких колючек.
Поймать такую в глаз с дуновением ветерка - проще простого. А вот достать - целый квест. Особенно при позднем обращении, когда пациент уже натер глаз.
Колючка тоньше волоса, прозрачна и даже под микроскопом плохо видна. Приходится капать краситель, чтобы ее обнаружить. Впивается в слизистую под веком острым крючком - вытащить с первого раза не всегда удается.
Особенно, когда работаешь в нищей маленькой ЦРБ, где о новом инструменте приходится только мечтать. Подцепить репейник полураскрошенными браншами старого пинцета - особое искусство.
Я как-то целых 20 минут доставала колючку 5 летнему ребенку. Спасибо малышу и его папе за терпение - мы справились.
Сейчас у меня прекрасное оборудование и современные инструменты. Но, проходя мимо спеющих репейников, все равно вздрагиваю. Будьте и вы с ними осторожнее!
🤯7👍6😢3
ВИНО, КРЕВЕТКИ И КРОВЬ НА ДНЕ
Я часто становлюсь детективом. Собираю симптомы-улики, вычисляю болезнь-преступницу. И больного расспрашиваю, как потерпевшего.
- Я повар, работаю по 10-12 часов в сутки, практически без выходных, - пациент (назовем его Семеном) начинает издалека. - Устаю очень. А тут выехали коллективом на природу, решил расслабиться.
До этого не пил полгода – ЗОЖ и все такое. И принял-то всего ничего, пару бокалов вина. Но плохо стало, как будто всю ночь квасил. К вечеру зрение пропало. Решил, что алкоголь паленый был. И лег спать – авось к утру пройдет.
Авось не помог. Зрение утром оставалось таким же мутным. А на работу выходить как-то надо. Семён забежал в ближайшую оптику. Там выявили астигматизм и продали дорогие очки. Хотя честно признались: зрение они не улучшают – надо к врачу, искать причину.
"Какой врач, до работы бы добраться!"- подумал Семён. Потому-что с организмом стало твориться что-то странное. Ноги болели, немели и еле двигались. Одышка появлялась даже от обычной ходьбы.
В довершение всего нещадно болела голова и привычные таблетки уже помогали плохо. Текла кровь из носа и десен. Но терпение и страх увольнения заставляли парня ещё неделю ходить на работу.
До тех пор, пока не загремел обморок. Поднял с пола пустую коробку, разогнулся – и поплыл. Хорошо, кухня тесная – коллеги подхватили. Думаете, Семён после этого собрался к врачу? Нееет!
Он сам поставил себе диагноз «внутричерепное давление» и записался на МРТ. Ну и общий анализ крови решил сделать – врачи же его всегда назначают. По счастью, сдавать его он пришел в "Будь здоров". И дежурный терапевт, который оформлял направления, отправил Семёна ко мне. Благо, как раз образовалось окошко в плотной записи.
Пока пациент рассказывал свою историю, мой мозг в срочном порядке перебирал возможные причины потери зрения. Серозная отслойка сетчатки, отравление алкоголем – не должно быть таких общих симптомов. Сахарный диабет? Почечная недостаточность?
Перехожу к осмотру «места происшествия» - глазного дна. И вижу там кровь. Нет, не так: кровищу!...
А вы тоже терпите до последнего, прежде чем пойти к врачу? Тогда потерпим вместе, пока наберется хотя бы 15 ваших лайков и появится продолжение истории.
Я часто становлюсь детективом. Собираю симптомы-улики, вычисляю болезнь-преступницу. И больного расспрашиваю, как потерпевшего.
- Я повар, работаю по 10-12 часов в сутки, практически без выходных, - пациент (назовем его Семеном) начинает издалека. - Устаю очень. А тут выехали коллективом на природу, решил расслабиться.
До этого не пил полгода – ЗОЖ и все такое. И принял-то всего ничего, пару бокалов вина. Но плохо стало, как будто всю ночь квасил. К вечеру зрение пропало. Решил, что алкоголь паленый был. И лег спать – авось к утру пройдет.
Авось не помог. Зрение утром оставалось таким же мутным. А на работу выходить как-то надо. Семён забежал в ближайшую оптику. Там выявили астигматизм и продали дорогие очки. Хотя честно признались: зрение они не улучшают – надо к врачу, искать причину.
"Какой врач, до работы бы добраться!"- подумал Семён. Потому-что с организмом стало твориться что-то странное. Ноги болели, немели и еле двигались. Одышка появлялась даже от обычной ходьбы.
В довершение всего нещадно болела голова и привычные таблетки уже помогали плохо. Текла кровь из носа и десен. Но терпение и страх увольнения заставляли парня ещё неделю ходить на работу.
До тех пор, пока не загремел обморок. Поднял с пола пустую коробку, разогнулся – и поплыл. Хорошо, кухня тесная – коллеги подхватили. Думаете, Семён после этого собрался к врачу? Нееет!
Он сам поставил себе диагноз «внутричерепное давление» и записался на МРТ. Ну и общий анализ крови решил сделать – врачи же его всегда назначают. По счастью, сдавать его он пришел в "Будь здоров". И дежурный терапевт, который оформлял направления, отправил Семёна ко мне. Благо, как раз образовалось окошко в плотной записи.
Пока пациент рассказывал свою историю, мой мозг в срочном порядке перебирал возможные причины потери зрения. Серозная отслойка сетчатки, отравление алкоголем – не должно быть таких общих симптомов. Сахарный диабет? Почечная недостаточность?
Перехожу к осмотру «места происшествия» - глазного дна. И вижу там кровь. Нет, не так: кровищу!...
А вы тоже терпите до последнего, прежде чем пойти к врачу? Тогда потерпим вместе, пока наберется хотя бы 15 ваших лайков и появится продолжение истории.
👍37🔥4😢1
Итак, «следствие» обнаружило обширные кровоизлияния на глазном дне. В том числе в самой видящей, центральной части сетчатки. Не мудрено, что Семён еле-еле читает две верхние строчки таблицы. При этом зрительный нерв без отека, сосуды не изменены. Значит, у внутричерепного давления алиби.
А вот диабет, лейкоз и почечная недостаточность попадают в список подозреваемых. Объясняю парню, что положение серьёзное, нужно брать больничный и дообследоваться. Он отказывается наотрез: нельзя, уволят. И тут же объясняет кому-то по телефону, что креветки нужно покупать не коктейльные, а обычные.
Списываю его легкомыслие на кислородное голодание мозга. Решаю направить хотя бы в лазерное отделение. Заполняю направление. Пишу ярким маркером CITO! - с таким всегда принимают без проблем. Но именно на Семёне система сломалась…
В лазерном отделении не приняли. Из одной глазной поликлиники отправили в другую. А там срочно смотреть отказались: «Дошел же к нам как-то? Вот и еще подождешь».
Как он к нам вообще дошёл? - удивился на следующий день терапевт, рассматривая анализы. Потому что в жилах у парня текла не кровь, а водица. В самом прямом смысле: эритроцитов и лейкоцитов меньше нормы в 5 раз, а тромбоцитов - в 50. Латать «дырки» в прохудившихся сосудах было просто некому, отсюда и кровотечения.
Получается, костный мозг совсем не вырабатывает клетки. Никакие. Организм доживает на старых, перезревших. Которые могут развалиться в любой момент.
В нашей клинике нет равнодушных врачей. Терапевт тут же позвонила Семёну, посоветовала немедленно искать гематолога. Тот опять отмахнулся.
- Я сегодня работаю, завтра работаю, потом, может быть и схожу…
- Завтра вы можете умереть на работе от внутреннего кровотечения – припугнула его врач. И она ничуть не преувеличила
.
Семён все же послушался, вызвал скорую. Попал в больницу, где срочно начали переливать кровь. Через три недели в стационаре состояние парня улучшилось. Кровоизлияния в глазах рассосались. А вот костный мозг по-прежнему не работает. Сейчас Семён в Москве, ждет пересадку костного мозга. Очень надеюсь, что у него все будет хорошо.
А вам я хотела показать, как за безобидными и «неважными» симптомами могут скрываться самые опасные болезни. Берегите себя, обращайтесь к врачу вовремя! Мы в «Будь здоров» вас всегда ждем!
А вот диабет, лейкоз и почечная недостаточность попадают в список подозреваемых. Объясняю парню, что положение серьёзное, нужно брать больничный и дообследоваться. Он отказывается наотрез: нельзя, уволят. И тут же объясняет кому-то по телефону, что креветки нужно покупать не коктейльные, а обычные.
Списываю его легкомыслие на кислородное голодание мозга. Решаю направить хотя бы в лазерное отделение. Заполняю направление. Пишу ярким маркером CITO! - с таким всегда принимают без проблем. Но именно на Семёне система сломалась…
В лазерном отделении не приняли. Из одной глазной поликлиники отправили в другую. А там срочно смотреть отказались: «Дошел же к нам как-то? Вот и еще подождешь».
Как он к нам вообще дошёл? - удивился на следующий день терапевт, рассматривая анализы. Потому что в жилах у парня текла не кровь, а водица. В самом прямом смысле: эритроцитов и лейкоцитов меньше нормы в 5 раз, а тромбоцитов - в 50. Латать «дырки» в прохудившихся сосудах было просто некому, отсюда и кровотечения.
Получается, костный мозг совсем не вырабатывает клетки. Никакие. Организм доживает на старых, перезревших. Которые могут развалиться в любой момент.
В нашей клинике нет равнодушных врачей. Терапевт тут же позвонила Семёну, посоветовала немедленно искать гематолога. Тот опять отмахнулся.
- Я сегодня работаю, завтра работаю, потом, может быть и схожу…
- Завтра вы можете умереть на работе от внутреннего кровотечения – припугнула его врач. И она ничуть не преувеличила
.
Семён все же послушался, вызвал скорую. Попал в больницу, где срочно начали переливать кровь. Через три недели в стационаре состояние парня улучшилось. Кровоизлияния в глазах рассосались. А вот костный мозг по-прежнему не работает. Сейчас Семён в Москве, ждет пересадку костного мозга. Очень надеюсь, что у него все будет хорошо.
А вам я хотела показать, как за безобидными и «неважными» симптомами могут скрываться самые опасные болезни. Берегите себя, обращайтесь к врачу вовремя! Мы в «Будь здоров» вас всегда ждем!
👍24❤7😱1
УУУХ, КАКАЯ Я ЗЛАЯ СЕГОДНЯ!
Не пришли на приём последние 4 пациентки. Вот прям подряд.
Звоню каждой - и получаю потрясающие ответы:
- Ой, а я забыла!
или
- А я записывалась, да? А когда я записывалась?
Милые мои, если вы не помните, что хотели к офтальмологу - значит, вам к нему не нужно! Ну не надо тратить попусту моё время! И отнимать у пациентов с острым заболеванием возможность попасть к врачу.
Сейчас у нас полная запись к офтальмологу на 4 дня вперёд. Значит, случись у кого-то воспаление глаз или потеря зрения - он попадет ко мне только на пятый день. Со всеми вытекающими печальными последствиями. Просто потому что кому-то лень тыкнуть в телефон и отменить приём 😡
Как с этим бороться? Обзванивать всех накануне - не вариант: большинство не берет трубку. И даже те, кто клятвенно обещал явиться, не приходят.
Отправлять в ЧС? Не позволяют политика клиники и страховые компании (многие приходят по ДМС). Может, вы подскажете способ?
Не пришли на приём последние 4 пациентки. Вот прям подряд.
Звоню каждой - и получаю потрясающие ответы:
- Ой, а я забыла!
или
- А я записывалась, да? А когда я записывалась?
Милые мои, если вы не помните, что хотели к офтальмологу - значит, вам к нему не нужно! Ну не надо тратить попусту моё время! И отнимать у пациентов с острым заболеванием возможность попасть к врачу.
Сейчас у нас полная запись к офтальмологу на 4 дня вперёд. Значит, случись у кого-то воспаление глаз или потеря зрения - он попадет ко мне только на пятый день. Со всеми вытекающими печальными последствиями. Просто потому что кому-то лень тыкнуть в телефон и отменить приём 😡
Как с этим бороться? Обзванивать всех накануне - не вариант: большинство не берет трубку. И даже те, кто клятвенно обещал явиться, не приходят.
Отправлять в ЧС? Не позволяют политика клиники и страховые компании (многие приходят по ДМС). Может, вы подскажете способ?
🔥7👍3
- Какая прокачанная мама! – восхитилась я женщиной у операционной. Она не одергивала сына, не уговаривала, просто обнимала и понимала. Малыш у нее на руках мечтал оказаться подальше от врачей. Он канючил и тянул ручки к выходу из отделения:
- Посли тудаа!
Минут через 5 мама все же сделал пару шагов и встала в проеме выхода. Спросила заботливо:
- Тебе так легче?
Кажется, я читала о таком приёме в книге по детской психологии. Но даже предположить не могла, сколько было на самом деле терпения у этой мамы.
Вскоре малыша забрали в операционную. Анестезиолог, суровая с виду женщина, очень ласково уговаривала его потерпеть, пока вводила в медикаментозный сон. Потом бережно отнесла в соседний кабинет.
И мы, курсанты отделения офтальмоонкологии, затаив дыхание слушали историю четырехлетнего мальчика.
Оказалось, левого глазика у него уже нет. Пришлось удалить из-за рака сетчатки – ретинобластомы. Но злобная опухоль перекинулась на второй глаз. Правда, поймали её на самой ранней стадии. Поэтому решили не удалять глаз, а попробовать брахитерапию. Это когда снаружи глаза в месте роста опухоли прикрепляют крохотный источник облучения.
Сейчас как раз подошло время контроля. На большом экране ретинальной камеры доктор показывал, как уменьшилась и сморщилась опухоль по сравнению с предыдущими снимками. Значит, у мальчика появилась надежда спасти не только глаз, но и зрение.
И мама малыша рыдала на плече профессора Светланы Владимировны Саакян. Расслабиться она могла только пока сын спит. Чтобы после его пробуждения вновь быть спокойной и сильной, отдавая ему всю свою заботу и нежность.
Помню, как меня промурашило от этой истории. А на врачей детского отделения я смотрела с восхищением и толикой ужаса: как у них сердце выдерживает?
Ретинобластома – страшная болезнь. Возникает у самых маленьких детей, которые и понять не могут, что зрение теряется. Снаружи опухоль не видна. До тех пор, пока не достигнет огромных размеров. Или не начнет прорастает в мозг, отнимая не только зрение, но и жизнь.
Здорово, что современная медицина научилась спасать таких ребятишек. Главной – поймать опухоль на самой ранней стадии. Хотите узнать об этом подробнее? Поддержите сердечками и подключите уведомления, чтобы не пропустить.
- Посли тудаа!
Минут через 5 мама все же сделал пару шагов и встала в проеме выхода. Спросила заботливо:
- Тебе так легче?
Кажется, я читала о таком приёме в книге по детской психологии. Но даже предположить не могла, сколько было на самом деле терпения у этой мамы.
Вскоре малыша забрали в операционную. Анестезиолог, суровая с виду женщина, очень ласково уговаривала его потерпеть, пока вводила в медикаментозный сон. Потом бережно отнесла в соседний кабинет.
И мы, курсанты отделения офтальмоонкологии, затаив дыхание слушали историю четырехлетнего мальчика.
Оказалось, левого глазика у него уже нет. Пришлось удалить из-за рака сетчатки – ретинобластомы. Но злобная опухоль перекинулась на второй глаз. Правда, поймали её на самой ранней стадии. Поэтому решили не удалять глаз, а попробовать брахитерапию. Это когда снаружи глаза в месте роста опухоли прикрепляют крохотный источник облучения.
Сейчас как раз подошло время контроля. На большом экране ретинальной камеры доктор показывал, как уменьшилась и сморщилась опухоль по сравнению с предыдущими снимками. Значит, у мальчика появилась надежда спасти не только глаз, но и зрение.
И мама малыша рыдала на плече профессора Светланы Владимировны Саакян. Расслабиться она могла только пока сын спит. Чтобы после его пробуждения вновь быть спокойной и сильной, отдавая ему всю свою заботу и нежность.
Помню, как меня промурашило от этой истории. А на врачей детского отделения я смотрела с восхищением и толикой ужаса: как у них сердце выдерживает?
Ретинобластома – страшная болезнь. Возникает у самых маленьких детей, которые и понять не могут, что зрение теряется. Снаружи опухоль не видна. До тех пор, пока не достигнет огромных размеров. Или не начнет прорастает в мозг, отнимая не только зрение, но и жизнь.
Здорово, что современная медицина научилась спасать таких ребятишек. Главной – поймать опухоль на самой ранней стадии. Хотите узнать об этом подробнее? Поддержите сердечками и подключите уведомления, чтобы не пропустить.
❤24👍8🔥2
Летом медицинский блог вести особенно трудно. И самой хочется нырять в реску, а не в спецлитературу. И читатели расслабились, отдыхают - активности под постами почти нет.
Но потом приходит такое письмо - и окрыляет: не зря время трачу! Кому-то мои посты и впрямь помогают сохранить зрение и здоровье глаз.
А если вы не пожалеете сердечек и комментариев, умная лента будет чаще показывать мои полезные тексты тем, кто в них сейчас нуждается. Поможете?
Но потом приходит такое письмо - и окрыляет: не зря время трачу! Кому-то мои посты и впрямь помогают сохранить зрение и здоровье глаз.
А если вы не пожалеете сердечек и комментариев, умная лента будет чаще показывать мои полезные тексты тем, кто в них сейчас нуждается. Поможете?
❤30👍5
- СПАСИБО, ДОКТОР!
- бабуля на приеме вкладывает в два слова массу эмоций. Сразу понятно: это не дежурное "спасибо, до свиданья", которое мы говорим в любой конторе.
- За что? - интересуюсь осторожно.
- За то, что на всех аппаратах посмотрели, все объяснили - и только потом за компьютер сели. Обычно от меня только отмахиваются.
Для меня её благодарность была неожиданностью - строить прием именно таким образом кажется логичным и удобным для обеих сторон. Я вдруг задумалась о том, что благодарность мы чаще всего получаем не за лечение. А когда даем пациентам нечто сверх ожиданий.
- Спасибо, доктор - вы так подробно всё объяснили! Теперь я понимаю, что со мной и как с этим жить!
- Спасибо, доктор - вы дали мне надежду! Намного легче, когда понимаешь: ты не одна с такой болезнью. Есть кто-то, кто уже справился.
Спасибо, доктор - все понятно рассказали. Мне в 35 лет сказали, что это от старости. Я расплакалась и 5 лет к врачам не ходила.
- Спасибо, доктор - вы меня успокоили! Другие врачи только запугивают, а вы все по полочкам разложили.
- Спасибо, доктор - специалист, которого вы посоветовали, очень помог!
И совсем недавнее, особенно приятное:
- Спасибо, доктор! Благодаря вам моя дочь решила стать офтальмологом! Она тоже была у вас на приеме. Вы ей так все интересно и подробно рассказали - и она решила после института стать именно глазным врачом!
А вы часто говорите своим врачам спасибо? Кстати, сегодня для этого особенный повод: международный день офтальмолога.
Поблагодарить врача- блогера и вовсе просто:
✅ станьте подписчиком группы и подключите уведомления, чтобы не пропустить самое интересное
✅ рекомендуйте канал друзьям и делитесь с ними полезными постами
✅если были у врача на приеме - напишите честный отзыв на ПроДокторов или сайте клинике
Спасибо что вы у меня есть!
- бабуля на приеме вкладывает в два слова массу эмоций. Сразу понятно: это не дежурное "спасибо, до свиданья", которое мы говорим в любой конторе.
- За что? - интересуюсь осторожно.
- За то, что на всех аппаратах посмотрели, все объяснили - и только потом за компьютер сели. Обычно от меня только отмахиваются.
Для меня её благодарность была неожиданностью - строить прием именно таким образом кажется логичным и удобным для обеих сторон. Я вдруг задумалась о том, что благодарность мы чаще всего получаем не за лечение. А когда даем пациентам нечто сверх ожиданий.
- Спасибо, доктор - вы так подробно всё объяснили! Теперь я понимаю, что со мной и как с этим жить!
- Спасибо, доктор - вы дали мне надежду! Намного легче, когда понимаешь: ты не одна с такой болезнью. Есть кто-то, кто уже справился.
Спасибо, доктор - все понятно рассказали. Мне в 35 лет сказали, что это от старости. Я расплакалась и 5 лет к врачам не ходила.
- Спасибо, доктор - вы меня успокоили! Другие врачи только запугивают, а вы все по полочкам разложили.
- Спасибо, доктор - специалист, которого вы посоветовали, очень помог!
И совсем недавнее, особенно приятное:
- Спасибо, доктор! Благодаря вам моя дочь решила стать офтальмологом! Она тоже была у вас на приеме. Вы ей так все интересно и подробно рассказали - и она решила после института стать именно глазным врачом!
А вы часто говорите своим врачам спасибо? Кстати, сегодня для этого особенный повод: международный день офтальмолога.
Поблагодарить врача- блогера и вовсе просто:
✅ станьте подписчиком группы и подключите уведомления, чтобы не пропустить самое интересное
✅ рекомендуйте канал друзьям и делитесь с ними полезными постами
✅если были у врача на приеме - напишите честный отзыв на ПроДокторов или сайте клинике
Спасибо что вы у меня есть!
❤24👏7👍1
ВСЕ ОФТАЛЬМОЛОГИ - БЕЗДЕЛЬНИКИ
Ну правда: буковки на таблице показал, очки по аппарату выписал - вот и вся работа. Так считают многие пациенты. И приходят "поменять очки", в надежде, что "станет как было". Начинаешь смотреть, а тааам...
Вот только сегодняшний "улов"
Пациент №1 "Мне очки для чтения, я в свои 65 ещё в вузе преподаю"
Результат осмотра: Цветущая глаукома, выраженное воспаление век. Один глаз видит только пальцы у лица. Второй пока читает 8 строчек, но дистрофический на глазном дне обещает скорое ухудшение зрения.
Выписываю очки на один глаз, беру клятвенное обещание вылечить воспаление и пройти обследование сетчатки. Надеюсь, успеет до начала учебного года и вернется с результатом
Пациент №2 , 75 лет: "Что-то в очках мутновато стало, надо новые" . Осматриваю:
Близорукость в 7 диоптрий
Воспаленные веки с забитыми железами
Катаракта такая, что глазного дна не видно
Глазное давление - 30 (при норме до 20) - да, капли от глаукомы год назад назначались, потом забыл и забил.
Не знаю, за что схватиться в первую очередь - хватаюсь за собственную голову. И составляю пошаговый план:
- Снижаем глазное давление и никогда больше не отменяем капли
- Решаем вопрос об удалении катаракты - быстро нарастающая близорукость говорит о набухании хрусталика
- Лечим воспаление век - иначе не возьмут на операцию.
Теперь все это разжевать, прокричать на ухо, убедиться, что понял, записать на контроль.
Пациент №3, совсем молодой мальчишка, спортсмен и ЗОЖник. Неделю назад заметил затуманивание зрения одного глаза.
Предполагаю увидеть слабую близорукость, но нахожу сильнейшее воспаление заднего отрезка.
Бегом отправляю в стационар - не положили. Хорошо хоть обследовали и лечение назначили. Очень надеюсь на его эффективность. И весь вечер хожу расстроенная - ломаю голову, откуда взялось воспаление.
Вы тоже думаете, что офтальмолог только зрение проверяет? Приходите, посмотрим😁
Ну правда: буковки на таблице показал, очки по аппарату выписал - вот и вся работа. Так считают многие пациенты. И приходят "поменять очки", в надежде, что "станет как было". Начинаешь смотреть, а тааам...
Вот только сегодняшний "улов"
Пациент №1 "Мне очки для чтения, я в свои 65 ещё в вузе преподаю"
Результат осмотра: Цветущая глаукома, выраженное воспаление век. Один глаз видит только пальцы у лица. Второй пока читает 8 строчек, но дистрофический на глазном дне обещает скорое ухудшение зрения.
Выписываю очки на один глаз, беру клятвенное обещание вылечить воспаление и пройти обследование сетчатки. Надеюсь, успеет до начала учебного года и вернется с результатом
Пациент №2 , 75 лет: "Что-то в очках мутновато стало, надо новые" . Осматриваю:
Близорукость в 7 диоптрий
Воспаленные веки с забитыми железами
Катаракта такая, что глазного дна не видно
Глазное давление - 30 (при норме до 20) - да, капли от глаукомы год назад назначались, потом забыл и забил.
Не знаю, за что схватиться в первую очередь - хватаюсь за собственную голову. И составляю пошаговый план:
- Снижаем глазное давление и никогда больше не отменяем капли
- Решаем вопрос об удалении катаракты - быстро нарастающая близорукость говорит о набухании хрусталика
- Лечим воспаление век - иначе не возьмут на операцию.
Теперь все это разжевать, прокричать на ухо, убедиться, что понял, записать на контроль.
Пациент №3, совсем молодой мальчишка, спортсмен и ЗОЖник. Неделю назад заметил затуманивание зрения одного глаза.
Предполагаю увидеть слабую близорукость, но нахожу сильнейшее воспаление заднего отрезка.
Бегом отправляю в стационар - не положили. Хорошо хоть обследовали и лечение назначили. Очень надеюсь на его эффективность. И весь вечер хожу расстроенная - ломаю голову, откуда взялось воспаление.
Вы тоже думаете, что офтальмолог только зрение проверяет? Приходите, посмотрим😁
👍20🔥4❤3