ТЫ САМАЯ УМНАЯ ЧТО ЛИ?
прилетело мне от коллег после публикации истории о сложном пациенте. - В глазной клинике не разобрались, а ты, типа, смогла. Некрасиво так хвастаться!
Знаете, ещё недавно после такого сообщения я бы сильно в себе засомневалась. И внутренний самозванец тут же стал бы загонять меня палкой в угол со словами: "Говорил тебе - не высовывайся! Вдруг и правда ошиблась ты, а не все остальные? Нечего по конференциям и блогам выступать - иди дальше учись".
А теперь я спокойно с улыбкой говорю: "Нет, я не самая умная. Но именно в теме эндокринной офтальмопатии компетентнее многих"
Потому что:
✅прошла специальную учебу по этой теме в НИИ глазных болезней Гельмгольца
✅перечитала все монографии по этой теме и постоянно слежу за иностранными гайдами и свежими статьями по теме
✅собираю к себе на приём пациентов с ЭОП со всей Башкирии и соседних регионов (а онлайн - и со всей России), поэтому вижу по несколько таких больных в неделю. Другим врачам они могут встретиться раз в год
✅как истинный перфекционист тщательно перепроверяю свои диагнозы и назначения - и потому готова отстаивать их даже перед толпой считающих иначе
Да и рассказываю сложные случаи не хвастовства ради. А показать коллегам: бывает и вот так, не по учебнику. Есть нюансы, которые нужно учесть на будущее.
И пациентам с такой сложной, порой реально уродующей болезнью нужно знать, где получить второе мнение. Зачастую - убедиться, что лечение начато правильно, можно спокойно шагать дальше в этом направлении.
А порой именно моё вмешательство радикально меняет жизнь и лечение человека к лучшему. И я горжусь, когда все получается.
Хотите получить мнение не самого умного, а внимательного и компетентного доктора? Приходите на онлайн консультацию. Помочь коллегам разобраться в трудном случае я тоже рада. Пишите @Aboimova013
прилетело мне от коллег после публикации истории о сложном пациенте. - В глазной клинике не разобрались, а ты, типа, смогла. Некрасиво так хвастаться!
Знаете, ещё недавно после такого сообщения я бы сильно в себе засомневалась. И внутренний самозванец тут же стал бы загонять меня палкой в угол со словами: "Говорил тебе - не высовывайся! Вдруг и правда ошиблась ты, а не все остальные? Нечего по конференциям и блогам выступать - иди дальше учись".
А теперь я спокойно с улыбкой говорю: "Нет, я не самая умная. Но именно в теме эндокринной офтальмопатии компетентнее многих"
Потому что:
✅прошла специальную учебу по этой теме в НИИ глазных болезней Гельмгольца
✅перечитала все монографии по этой теме и постоянно слежу за иностранными гайдами и свежими статьями по теме
✅собираю к себе на приём пациентов с ЭОП со всей Башкирии и соседних регионов (а онлайн - и со всей России), поэтому вижу по несколько таких больных в неделю. Другим врачам они могут встретиться раз в год
✅как истинный перфекционист тщательно перепроверяю свои диагнозы и назначения - и потому готова отстаивать их даже перед толпой считающих иначе
Да и рассказываю сложные случаи не хвастовства ради. А показать коллегам: бывает и вот так, не по учебнику. Есть нюансы, которые нужно учесть на будущее.
И пациентам с такой сложной, порой реально уродующей болезнью нужно знать, где получить второе мнение. Зачастую - убедиться, что лечение начато правильно, можно спокойно шагать дальше в этом направлении.
А порой именно моё вмешательство радикально меняет жизнь и лечение человека к лучшему. И я горжусь, когда все получается.
Хотите получить мнение не самого умного, а внимательного и компетентного доктора? Приходите на онлайн консультацию. Помочь коллегам разобраться в трудном случае я тоже рада. Пишите @Aboimova013
🔥38👍9
Вы НЕ ПРО ЭТО!
- Подумаешь, больно! Потерпишь! Поезд уходит, последний шанс второго родить, а она тут за спиралью пришла - распаляется гинеколог.
Врач видит меня впервые. Ничего не знает о том, как достался мне первый ребенок и почему нельзя второго. Но почему-то считает нужным "воспитывать" меня во время манипуляции. А я, взрослая уже женщина, сама врач, могу только глотать слезы от боли и бессилия - других гинекологов сейчас в нашей больничке нет.
Это лишь один из десятка эпизодов, которые всплыли в памяти, когда меня пытались "распаковать". Отдел обучения клиники решил распространить опыт востребованных врачей на весь коллектив. И когда я стала рассказывать про калгари-кембриджскую модель врачебной консультации, менеджер меня перебила:
- Вы не про это! Смотрите, какие отзывы вам пишут на Продокторов! Как вам удается найти подход к больным?
Ответ прост: я слишком часто была на их месте - от маленькой девочки с бесконечными ангинами до "опытного" пациента, пережившего несколько операций. И точно знаю: больной приходит к врачу не за условным диагнозом и лечением!
Он хочет, чтобы ему стало НЕ больно и НЕ страшно.
И значит я могу:
✅выслушать все страхи и опасения - и успокоить, что гугл врёт
✅ сделать осмотр максимально комфортным, объясняя каждое действие
✅подробно рассказать о болезни, вариантах лечения - и не навязывать свое мнение
✅пошутить, ободрить, поддержать, поделиться историями успешного выздоровления от сложных болезней
✅быть на связи, когда проблема по-настоящему серьезная
✅ вести блог, чтобы полезную и достоверную информацию получили даже те, кто не сможет прийти на прием.
А про что я для вас?
- Подумаешь, больно! Потерпишь! Поезд уходит, последний шанс второго родить, а она тут за спиралью пришла - распаляется гинеколог.
Врач видит меня впервые. Ничего не знает о том, как достался мне первый ребенок и почему нельзя второго. Но почему-то считает нужным "воспитывать" меня во время манипуляции. А я, взрослая уже женщина, сама врач, могу только глотать слезы от боли и бессилия - других гинекологов сейчас в нашей больничке нет.
Это лишь один из десятка эпизодов, которые всплыли в памяти, когда меня пытались "распаковать". Отдел обучения клиники решил распространить опыт востребованных врачей на весь коллектив. И когда я стала рассказывать про калгари-кембриджскую модель врачебной консультации, менеджер меня перебила:
- Вы не про это! Смотрите, какие отзывы вам пишут на Продокторов! Как вам удается найти подход к больным?
Ответ прост: я слишком часто была на их месте - от маленькой девочки с бесконечными ангинами до "опытного" пациента, пережившего несколько операций. И точно знаю: больной приходит к врачу не за условным диагнозом и лечением!
Он хочет, чтобы ему стало НЕ больно и НЕ страшно.
И значит я могу:
✅выслушать все страхи и опасения - и успокоить, что гугл врёт
✅ сделать осмотр максимально комфортным, объясняя каждое действие
✅подробно рассказать о болезни, вариантах лечения - и не навязывать свое мнение
✅пошутить, ободрить, поддержать, поделиться историями успешного выздоровления от сложных болезней
✅быть на связи, когда проблема по-настоящему серьезная
✅ вести блог, чтобы полезную и достоверную информацию получили даже те, кто не сможет прийти на прием.
А про что я для вас?
❤31👍11💯3
Типичная история - вечер или выходной, в поездке или на даче у малыша воспалились глаза. Доктора вне доступа, а у мамы паника. Чем же помочь ребенку, пока собираетесь к врачу?
Вместе с детским офтальмологом Гульшат Ахмадулиной из Клиники Фомина подготовили для вас памятку: держите 5 "нет" и 3 "да" при гнойных выделениях из глаз у детей
‼ Не паниковать. Гной в глазах выглядит страшно, но больших бед до утра вряд ли наделает.
❌ Не капать антибиотики.Многие конъюнктивиты вызваны вирусами - против них капель нет.
❌Не применять альбуцид (это тоже антибиотик, кто не знал). Во-первых, не эффективен, во вторых - сильно щиплет и может оседать крупинками на веках.
❌Не закладывать тетрациклиновую мазь - эффективность близка к нулю, а неприятных ощущений у ребенка масса. Потом на приеме врачу будет сложно понять: это выделения из глаза или остатки мази.
❌Не промывать глаза чаем, раствором ромашки. не прикладывать чайные пакетики - можно получить ухудшение ситуации или аллергическую реакцию.
Что можно?
✅ Промывать глазки от гноя теплой кипяченой водой или окусалином (стерильный 3% солевой раствор, продается в аптеках).
✅ Если во время сна образовались корочки - приложите на несколько минут салфетку или ватный диск, смоченные теплой водой, затем аккуратно уберите выделения.
✅ ОБЯЗАТЕЛЬНО в течение суток обратитесь к врачу (в больших городах - глазные травмпункты, в маленьких - приемный покой больницы).
Остались вопросы? Задавайте в комментариях, буду рада помочь
Вместе с детским офтальмологом Гульшат Ахмадулиной из Клиники Фомина подготовили для вас памятку: держите 5 "нет" и 3 "да" при гнойных выделениях из глаз у детей
‼ Не паниковать. Гной в глазах выглядит страшно, но больших бед до утра вряд ли наделает.
❌ Не капать антибиотики.Многие конъюнктивиты вызваны вирусами - против них капель нет.
❌Не применять альбуцид (это тоже антибиотик, кто не знал). Во-первых, не эффективен, во вторых - сильно щиплет и может оседать крупинками на веках.
❌Не закладывать тетрациклиновую мазь - эффективность близка к нулю, а неприятных ощущений у ребенка масса. Потом на приеме врачу будет сложно понять: это выделения из глаза или остатки мази.
❌Не промывать глаза чаем, раствором ромашки. не прикладывать чайные пакетики - можно получить ухудшение ситуации или аллергическую реакцию.
Что можно?
✅ Промывать глазки от гноя теплой кипяченой водой или окусалином (стерильный 3% солевой раствор, продается в аптеках).
✅ Если во время сна образовались корочки - приложите на несколько минут салфетку или ватный диск, смоченные теплой водой, затем аккуратно уберите выделения.
✅ ОБЯЗАТЕЛЬНО в течение суток обратитесь к врачу (в больших городах - глазные травмпункты, в маленьких - приемный покой больницы).
Остались вопросы? Задавайте в комментариях, буду рада помочь
👍21👏2
МОЙ ПРИЁМ: ГДЕ, КОГДА И С ЧЕМ
Читателей в блоге все больше, вопросов о моём приёме тоже.
Собрала для вас всю информацию в отдельный пост.
Сейчас я работаю в двух клиниках г.Уфы и веду прием ТОЛЬКО ВЗРОСЛЫХ пациентов:
1. Клиника "Будь здоров" - Пр.Октября 6/1
Стоимость первичного приема - 1280р, повторного ( в течение месяца в рамках одного клинического случая) - 1150р
Запись по тел. 8(347) 226-72-72, на сайте клиники и в приложении Panacea
2. Клиника Фомина - ул. Кирова, 52
Консультирую по средам + 1 суббота в месяц
Стоимость первичного и повторного приемов - 2000р
Запись по телефону +7 (347) 212-06-91 или на сайте и в приложении клиники.
Разницу в наполняемости приёмов см. на карточках.
Так же можно записаться с сайта ПроДокторов https://prodoctorov.ru/ufa/vrach/125262-aboimova/ , и почитать там отзывы о моей работе
Специализированный приём пациентов с эндокринной офтальмопатией включает дополнительное исследование орбитального статуса, подробную беседу о заболевании и методах лечения и стоит 2500р в обеих клиниках. В "Будь здоров" просьба записываться на 2 окошка, иначе не успеем уложится.
С ЧЕМ КО МНЕ ОБРАЩАТЬСЯ:
- эндокринная офтальмопатия - проведу комплексную диагностику, назначу лечение, при необходимости организую пульс-терапию;
- экзофтальм (выпячивание глаза) - будем разбираться с причиной;
- воспалительные заболевания переднего отрезка глаза;
- синдром сухого глаза;
- наблюдение пациентов с глаукомой, катарактой.
- снижение зрения
Остались вопросы? Задавайте в комментариях.
Читателей в блоге все больше, вопросов о моём приёме тоже.
Собрала для вас всю информацию в отдельный пост.
Сейчас я работаю в двух клиниках г.Уфы и веду прием ТОЛЬКО ВЗРОСЛЫХ пациентов:
1. Клиника "Будь здоров" - Пр.Октября 6/1
Стоимость первичного приема - 1280р, повторного ( в течение месяца в рамках одного клинического случая) - 1150р
Запись по тел. 8(347) 226-72-72, на сайте клиники и в приложении Panacea
2. Клиника Фомина - ул. Кирова, 52
Консультирую по средам + 1 суббота в месяц
Стоимость первичного и повторного приемов - 2000р
Запись по телефону +7 (347) 212-06-91 или на сайте и в приложении клиники.
Разницу в наполняемости приёмов см. на карточках.
Так же можно записаться с сайта ПроДокторов https://prodoctorov.ru/ufa/vrach/125262-aboimova/ , и почитать там отзывы о моей работе
Специализированный приём пациентов с эндокринной офтальмопатией включает дополнительное исследование орбитального статуса, подробную беседу о заболевании и методах лечения и стоит 2500р в обеих клиниках. В "Будь здоров" просьба записываться на 2 окошка, иначе не успеем уложится.
С ЧЕМ КО МНЕ ОБРАЩАТЬСЯ:
- эндокринная офтальмопатия - проведу комплексную диагностику, назначу лечение, при необходимости организую пульс-терапию;
- экзофтальм (выпячивание глаза) - будем разбираться с причиной;
- воспалительные заболевания переднего отрезка глаза;
- синдром сухого глаза;
- наблюдение пациентов с глаукомой, катарактой.
- снижение зрения
Остались вопросы? Задавайте в комментариях.
❤17🔥3
МУШКИ МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ!
Это утверждение как раз в духе сегодняшнего праздника популярных заблуждений. На самом деле капать эмоксипин (как и его аналоги) и поедать пачками вобэнзим совершенно бесполезно - они не проникают внутрь глаза.
Давайте разберемся, откуда берутся типичные мушки. Стекловидное тело, которым наполнен глаз изнутри, похоже на плотное однородное желе. Состоит оно из прозрачных коллагеновых фибрилл, расположенных стройными рядами.
Со временем (процесс может начаться и в 20 лет) порядок этот нарушается и 2-3 соседние нити склеиваются между собой в "нитку", "мушку" или "паучка". Образования эти микроскопические и полупрозрачные, но отбрасывают тень на сетчатку, которую мы и воспринимаем, как плавающие помутнения.
Такие сгустки безопасны и ... неистребимы. Как комочки в манной каше - ничем не растворить. Почему же лечение иногда помогает?
За месяц его применения мозг просто привыкает к назойливым "мухам" и перестает их замечать. Ну и психологический момент: раз капли такие жгучие, как они могут не сработать?
Что делать, если привыкнуть не получается и плавающие помутнения раздражают с каждым днем все больше?
- поработать с психотерапевтом: именно тревожным личностям деструкция стекловидного тела доставляет наибольший дискомфорт;
- попробовать очки/линзы с серой тонировкой: при снижении общей контрастности зрения точечные помутнения будут не так заметны. С той же целью предлагаются и капли, расширяющие зрачок - но это, на мой взгляд, уже перебор.
Сегодня я рассказала про мушки простые. А бывают еще золотые. И серебряные. И те, которые внутри глаза не плавают, но мы их все равно видим. Хотите узнать о них больше? Не пропустите следующие посты - буду раскрывать эту тему всю неделю.
Это утверждение как раз в духе сегодняшнего праздника популярных заблуждений. На самом деле капать эмоксипин (как и его аналоги) и поедать пачками вобэнзим совершенно бесполезно - они не проникают внутрь глаза.
Давайте разберемся, откуда берутся типичные мушки. Стекловидное тело, которым наполнен глаз изнутри, похоже на плотное однородное желе. Состоит оно из прозрачных коллагеновых фибрилл, расположенных стройными рядами.
Со временем (процесс может начаться и в 20 лет) порядок этот нарушается и 2-3 соседние нити склеиваются между собой в "нитку", "мушку" или "паучка". Образования эти микроскопические и полупрозрачные, но отбрасывают тень на сетчатку, которую мы и воспринимаем, как плавающие помутнения.
Такие сгустки безопасны и ... неистребимы. Как комочки в манной каше - ничем не растворить. Почему же лечение иногда помогает?
За месяц его применения мозг просто привыкает к назойливым "мухам" и перестает их замечать. Ну и психологический момент: раз капли такие жгучие, как они могут не сработать?
Что делать, если привыкнуть не получается и плавающие помутнения раздражают с каждым днем все больше?
- поработать с психотерапевтом: именно тревожным личностям деструкция стекловидного тела доставляет наибольший дискомфорт;
- попробовать очки/линзы с серой тонировкой: при снижении общей контрастности зрения точечные помутнения будут не так заметны. С той же целью предлагаются и капли, расширяющие зрачок - но это, на мой взгляд, уже перебор.
Сегодня я рассказала про мушки простые. А бывают еще золотые. И серебряные. И те, которые внутри глаза не плавают, но мы их все равно видим. Хотите узнать о них больше? Не пропустите следующие посты - буду раскрывать эту тему всю неделю.
👍35❤3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Мушки, которых нет
Хотя они и мелькают в поле зрения.
На самом деле мы иногда видим движение крови в собственных сосудах (см. видео)
Чем отличаются от истинных помутнений в стекловидном теле?
- видны только при взгляде на чистое небо (иногда - на белую стену или снег)
- продолжают мелькать при неподвижном взоре
- никогда не "залетают" на середину поля зрения, т.к. в центральной области сетчатки нет сосудов.
В следующем посте расскажу о тех помутнениях, от которых можно избавиться, не пропустите!
Хотя они и мелькают в поле зрения.
На самом деле мы иногда видим движение крови в собственных сосудах (см. видео)
Чем отличаются от истинных помутнений в стекловидном теле?
- видны только при взгляде на чистое небо (иногда - на белую стену или снег)
- продолжают мелькать при неподвижном взоре
- никогда не "залетают" на середину поля зрения, т.к. в центральной области сетчатки нет сосудов.
В следующем посте расскажу о тех помутнениях, от которых можно избавиться, не пропустите!
👍13👏1
ИСКРА, ВСПЫШКА... КОЛЬЦО В ГЛАЗУ
Одно из самых мешающих плавающих помутнений в глазу - кольцо Вейса. Правда, выглядеть оно может не только как кольцо, но и как "паук", "червяк", "птичка" и прочие живые и неживые фигуры. Откуда оно берется?
Стекловидное тело с возрастом не только обогащается сгустками - помутнениями, но и уменьшается в размерах. Поэтому отходит от сетчатки. В момент такого "расставания" мы видим вспышки или молнии, которые могут длиться от пары минут до нескольких дней.
Труднее всего нашей парочке разъединиться в области зрительного нерва - там их связывает фиброзное кольцо. Его и "забирает" с собой стекловидное тело при задней отслойке (рис.1). Деформируясь, кольцо может принимать причудливые формы (рис.2), которые плавают в глазу.
Хорошая новость - примерно в течение месяца помутнение смещается в сторону и перестает мешать (никакие капли и таблетки тут не помогут) Если оно продолжает назойливо маячить в центре - его можно уничтожить лазером.
Медицинские технологии не стоят на месте: раньше большие помутнения просто разбивали лазером на мелкие части, теперь их буквально выпаривают. Смотрите на видео, как испаряется кольцо Вейса в руках умелого лазерного хирурга Венеры Шаимовой.
Так что если после вспышек и молний в глазу стало мелькать темное пятно - не паникуйте. Но и не забудьте обратиться к офтальмологу - надрывы сетчатки при задней отслойке стекловидного тела тоже случаются.
Одно из самых мешающих плавающих помутнений в глазу - кольцо Вейса. Правда, выглядеть оно может не только как кольцо, но и как "паук", "червяк", "птичка" и прочие живые и неживые фигуры. Откуда оно берется?
Стекловидное тело с возрастом не только обогащается сгустками - помутнениями, но и уменьшается в размерах. Поэтому отходит от сетчатки. В момент такого "расставания" мы видим вспышки или молнии, которые могут длиться от пары минут до нескольких дней.
Труднее всего нашей парочке разъединиться в области зрительного нерва - там их связывает фиброзное кольцо. Его и "забирает" с собой стекловидное тело при задней отслойке (рис.1). Деформируясь, кольцо может принимать причудливые формы (рис.2), которые плавают в глазу.
Хорошая новость - примерно в течение месяца помутнение смещается в сторону и перестает мешать (никакие капли и таблетки тут не помогут) Если оно продолжает назойливо маячить в центре - его можно уничтожить лазером.
Медицинские технологии не стоят на месте: раньше большие помутнения просто разбивали лазером на мелкие части, теперь их буквально выпаривают. Смотрите на видео, как испаряется кольцо Вейса в руках умелого лазерного хирурга Венеры Шаимовой.
Так что если после вспышек и молний в глазу стало мелькать темное пятно - не паникуйте. Но и не забудьте обратиться к офтальмологу - надрывы сетчатки при задней отслойке стекловидного тела тоже случаются.
🔥8
МУШКИ НЕ ПРОСТЫЕ, А ЗОЛОТЫЕ
Иногда заглянешь пациенту в глаза - а там целый космос. Каким его показывают в фантастических фильмах: когда космический корабль летит сквозь скопление серебристых звезд. Или в детской игрушке, которую потрясёшь - а там снег закружится неспешными хлопьями.
Вот такую же сказочную картину "серебряного дождя" создают плавающие в стекловидном теле кристаллы кальция. Возникают, как правило, на одном глазу у мужчин 65+ Что интересно - практически не замечаются пациентами. Но если такое помутнение все же начинает мешать, вопрос решит удаление стекловидного тела
Бывает в глазах и "золотой дождь" (по научному - мерцающий синхизис). Только состав у него уже совсем другой: капли холестерина. Попасть в стекловидное тело они могут лишь вместе с кровью. А значит, нужно искать хронические увеиты, болезнь Коатса, отслойку сетчатки, диабетическую ретинопатию.
Чаще встречается на обоих глазах и у молодых пациентов, может возникнуть после травм или гемофтальма. Поскольку причина не в самом стекловидном теле, операция по его замене не помогает - нужно лечить основное заболевание.
Теперь вы знаете о мушках в глазах почти всё. А завтра расскажу о самых настоящих мушках, которые так и норовят укусить в глаз в эти летние выходные. Не пропустите!
Иногда заглянешь пациенту в глаза - а там целый космос. Каким его показывают в фантастических фильмах: когда космический корабль летит сквозь скопление серебристых звезд. Или в детской игрушке, которую потрясёшь - а там снег закружится неспешными хлопьями.
Вот такую же сказочную картину "серебряного дождя" создают плавающие в стекловидном теле кристаллы кальция. Возникают, как правило, на одном глазу у мужчин 65+ Что интересно - практически не замечаются пациентами. Но если такое помутнение все же начинает мешать, вопрос решит удаление стекловидного тела
Бывает в глазах и "золотой дождь" (по научному - мерцающий синхизис). Только состав у него уже совсем другой: капли холестерина. Попасть в стекловидное тело они могут лишь вместе с кровью. А значит, нужно искать хронические увеиты, болезнь Коатса, отслойку сетчатки, диабетическую ретинопатию.
Чаще встречается на обоих глазах и у молодых пациентов, может возникнуть после травм или гемофтальма. Поскольку причина не в самом стекловидном теле, операция по его замене не помогает - нужно лечить основное заболевание.
Теперь вы знаете о мушках в глазах почти всё. А завтра расскажу о самых настоящих мушках, которые так и норовят укусить в глаз в эти летние выходные. Не пропустите!
👍17