Офтальмолог Абоимова - прием в Уфе и онлайн|Глазология
1.35K subscribers
456 photos
107 videos
39 files
86 links
Бережный офтальмолог со стажем - спасаю ваши глаза, нервы и кошелек от ненужных назначений.
Download Telegram
Два выходных подряд случаются в моей жизни не каждый месяц. Успела набраться сил и подготовить для вас суперпост - концентрированная польза и никакой воды. АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ

🔴резкое начало: лег спать здоровым, а утром глаз краснющий и слеплен гноем. Или средь бела дня вдруг появляются резь и слезотечение, словно соринка попала
🔴резь, зуд в глазах и затуманивание зрения, обильное слезотечение и гнойное отделяемое, отек век
🔴отек слизистой, из-за которого она выглядит «студенистой» и выпирает из глазной щели
🔴 часто возникают кровоизлияния на глазу – от точечных до обширных
🔴у половины больных на 7-10 день появляются очажки в роговице, которые снижают зрение. Без правильного лечения они остаются навсегда, поэтому обязательно посетите офтальмолога через неделю от начала болезни.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ
♨️ вначале воспаляется 1 глаз, через 2-7 дней присоединяется второй. Нет, это не вы руками перенесли, это вирус по крови гуляет.
♨️даже при самом интенсивном лечении первые пару дней симптомы нарастают., поэтому запасаемся терпением и выполняем рекомендации врача.
♨️от заражения до первых симптомов может пройти 1-2 недели.
♨️примерно в половине случаев возникают общие симптомы ОРВИ - боли в горле, увеличение местных лимфузлов, повышение температуры, недомогание.
♨️заразиться можно как воздушно-капельным путем, так и через грязные руки. Кстати, аденовирус стоек, как супермен: на бумаге он выживает 8 дней, на ткани и железе – 10, на пластике и вовсе месяц.
♨️болезнь может затянуться на 3-4 недели
♨️ иммунитет после болезни нестойкий – у аденовируса около 35 серотипов, переболев одним, можно подхватить другой.
🔥16👍6❤1
ПРОФИЛАКТИКА

Изолировать больных и чаще мыть руки. Аденовирус заразнее ветрянки, болеют обычно семьями и коллективами. Так что если руководство не отпускает на больничный, пообещайте ему, что вскоре слягут остальные сотрудники.
ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОВИРУСНОГО КОНЪЮНКТИВТА (АВК)

непростая задачка для офтальмолога. С одной стороны, за пределами России к АВК относятся, как к ОРЗ, которое нужно просто пережить. Поэтому назначают только увлажняющие капли и, при осложнениях, гормоны.

С другой стороны – хочется с русской широтой всего и побольше, как рекомендуют популярные офтальмологи. Что-нибудь да поможет, правда, к концу уже не понятно – то ли конъюнктивит затянулся, то ли уже аллергия на капли пошла.

Я за свою практику лечила по-разному и сама переболела АВК 10 лет назад. Так что и ощущения пациентов прекрасно понимаю, и эффективность разных препаратов на себе испытала.

Что же обычно назначают?

АНТИБИОТИКИ.(Ципролет, Тобрекс, Альбуцид и прочие). Не действуют на вирус. Нужны только если присоединяется бактериальная инфекция (определяет врач), в качестве профилактики они не сработают.

АНТИСЕПТИКИ (витабакт, бактавит,окомистин) – тоже не действуют на вирус.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ препараты (офтальмоферон, интерферон-офтальмо). Увы, местные интерфероны против вирусов неэффективны. Работают эти препараты за счет других компонентов в составе, противоаллергического димедрола, например. Но капли с ним можно купить в 10 раз дешевле – полинадим, например.

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ (визаллергол, опатанол) спасут при сильном зуде и отеках, можно капать с первого дня 3 раза в день

УВЛАЖНЯЮЩИЕ помогут облегчить состояние. Рекомендую капли средней вязкости в разовых тюбиках (Офтолик БК, Артелак-всплеск, Визмед-гель). А если появились кровоизлияния – лучше всего с ними справится хилопарин-комод, у него есть и противоотечное, противовоспалительное действие.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ хорошо снимают воспаление, но растягивают «проживание» вируса в глазу из-за снижения местного иммунитета. Поэтому применяются только с 7 дня при наличии осложнений (пленчатая форма или очажки на роговице).

Подвожу ИТОГ: пытаемся пережить первую неделю конъюнктивита на увлажняющих каплях. Если зуд и отек очень сильные – добавляем противоаллергические капли. На 7 день обязательно показываемся офтальмологу - случае осложнений он добавит гормональные капли.

Делитесь постом и не забывайте ❤️ за старание
❤42🔥6👍2
НИЧЕГО ЭТИ МУЖИКИ НЕ ПОНИМАЮТ!

- жалуется мне подруга. - Им даже поныть нельзя! Пожалел бы, обнял,по головушке погладил, мороженку купил! А он: "Уходи с работы, раз так на ней устаешь"
Да не хочу я уходить! Нравится мне моя работа! Просто бывают такие понедельники, что выматывают как целая неделя.

Ох, как же я тебя понимаю, дорогая! Сама вчера выползла из клиники в 9 вечера абсолютно без сил. Потому что:
- привыкла к 45-минутному приёму в другой клинике и не успеваю втиснуться в полчаса

- пациентки приезжали из дальних уголков республики и надо было подумать за себя и за того парня - врача с периферии, у которого нет моей аппаратуры и опыта, а долечивать больных надо долго.

- девушки, как на подбор, были мегатревожные. И немудрено, если у твоей сестры недавно выявили тромбоз сосудов сетчатки, а у тебя впервые в жизни возникла мигрень со зрительной аурой и свет в глазах померк. Тут кто угодно паническую атаку словит.

Поэтому половину приёмов я повторяла, как мантру: это не опасно, от этого не слепнут, все будет хорошо!

И когда в ответ слышала: "Как хорошо, что я к вам приехала! Вы со мной поговорили - и сразу легче стало!", в душе начинали плясать енотики - прямо как в этом ролике.

Так что приходите ко мне - будем справляться с болезнью вместе!
На этой неделе осталось одно окошко - в субботу на 9:45 в Клинике Фомина. Но и на следующую стоит записываться активнее - с 15 апреля ухожу в краткосрочный отпуск.
❤30
НЕ ХОЧУ "СТАРЧЕСКИЕ" ОЧКИ!

- Этот пальчик сюда, другой вот так. Линзу подносим прямо к глазу. Вот, молодец! Как замечательно с первого раза получилось!
- Вы еще по головке погладьте, как ребенка, - смеюсь я
- Мы же и с детьми работаем, - улыбается в ответ доктор, привыкли так общаться.

И правда не важно, в 15 или в 50 ты впервые примеряешь контактные линзы - всегда хочется, чтобы рядом был грамотный и внимательный врач. Поэтому за первыми линзами я пошла именно к Айгуль Фанисовне, которой давно доверяю подбор очков и линз самым сложным своим пациентам.

Что меня вообще заставило надеть линзы при хорошем зрении вдаль?
Любопытство и бесконечные вопросы пациентов. Ведь многие женщины (да и мужчины - чего скрывать) не могут смириться с необходимостью надевать возрастные очки.

Пытаются найти альтернативу: гимнастика для глаз? Капли? Витамины? Ну хотя бы линзы, чтобы не так заметно? Да, такие контактные линзы есть! Устроены они по принципу мишени: центр - для зрения вдаль, а периферия - для близи. Но получится ли адаптироваться к таким? Моно ли привыкнуть к линзам в 50 лет?

Узнать это я и пришла в оптику. Доктор-оптометрист тщательно проверила мое зрение вдаль и вблизи, "собрала" бифокальные очки в которых было хорошо видно вблизи и на средних расстояниях. А по ним подобрала линзы.

И вот тут обнаружилась первая проблема: одноразовые линзы очень тонкие. Нащупать их в контейнере без привычки непросто, разглядеть - тоже, ведь именно вблизи снижается зрение при возрастной дальнозоркости. Зато надеть линзу получилось без проблем.

- Теперь 15-30 минут на нейроадаптацию - предупредила Айгуль Фанисовна.

И я пошла выбирать солнцезащитные очки - на них сейчас как раз 50% скидка. Спустя 5 минут я отлично видела не только себя в зеркале, но и мельчайшие цифры на ценнике - давно забытое ощущение. Правда, нужно было приспособиться опускать не голову, а взгляд - заодно и осанка сохраняется.

Но когда доктор через полчаса вышла спросить, как дела, я буквально взмолилась: "Снимите мне линзы немедленно!"
Почему? Расскажу после 50 ❤
❤55👍6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
С чего начинается первое отпускное утро врача?
С лавины сообщений от пациентов и коллег,которым я срочно, вот прям сегодня понадобилась.

А я глубоко за городом и связь есть только в номере. В итоге, как эта белочка мечусь между желанием полноценно отдохнуть и необходимостью отвечать.

Ещё пытаюсь заочно пристроить тяжелого пациента, которого никуда не берут. Прям ежеапрельское дежавю.

Давайте отложим ваши вопросы на недельку, а я взамен обещаю при первой же возможности поделиться короткими познавательными историями с последних приемов.

Договорились?
❤38😁3
В один из дней рождения на меня написали жалобу. Вздорная дама решила срочно пройти обследование, которое ей по ДМС не положено. А получив отказ от страховой компании, слила желчь, написав кляузу на всех сотрудников клиники, которые ей в тот день попались на пути.

Начальство ситуацию оценило адекватно, но писать объяснительную все же пришлось. Неприятно было, что и говорить.

Поэтому в сегодняшний свой ДР я прошу вас в качестве подарка написать объективный отзыв.

Если вы знает меня как опытного врача, если я помогла вам справиться с недугом и сохранить зрение - поделитесь своим впечатлением на сайтах ПроДокторов или клиники, куда  обращались. И тогда тем, кто нуждается в помощи квалифицированного офтальмолога, найти ее будет проще.

Хотите доставить ещё больше радости - поделитесь любым полезным постом с моей страницы.

А для любителей помогать не словом, а делом - Карта Сбера 4817760005895440. На собранные средства будет издан сборник мгих "лечебных"стихов За вклад от 500р - книга с автографом в подарок
❤19🎉9👍1
ВЫ ЛЕЧИТЬСЯ ИЛИ ПЛАКАТЬ БУДЕТЕ?

Анна плакала два года. Сначала слезы лились на улице - на ветру и холоде - потом уже и дома. Левый глаз тек постоянно, даже кожа век начала мокнуть и покрываться болячками от бесконечных слез.

Конечно же Анне это не нравилось - она регулярно ездила в райцентр к врачам.
- Это возрастное, вам уже 55 - разводил доктор руками. Назначал антисептики, тауфон и увлажняющие капли.
- Но ведь не проходит! Жаловалась Анна, старательно выполнявшая все назначения.
- Капайте дальше, - отвечали ей.

Но терпение у Анны кончилось. Она перечитала отзывы на врачей в интернете - и приехала ко мне.

На осмотре выяснилось: железки век воспалены и забиты загустевшим секретом. А значит, смазка не попадает в слезу, не удерживает ее на глазной поверхности. глаз старается защититься, смазаться - но делать это он умеет только одним способом - вырабатывать больше слезы.

Кроме того, из-за воспаления желёзок край века отекает и сдавливает входное отверстие слезного канальца - слёзы не успевают уходить и вытекают наружу. Поэтому одними увлажняющими каплями вопрос не решить.

К сожалению, с такими случаями я сталкиваюсь практически ежедневно. Поэтому действовала по отработанной схеме:
1. Назначила противовоспалительные капли и увлажняющие препараты - те, что замещают липидный секрет.
2. Прямо на приеме провела массаж век (звучит красиво, на самом деле мы "выжимаем" загустевший секрет из желёзок)
3. Научила Анну проводить гигиену век и самостоятельный массаж.

А вот проверить проходимость слезных путей не получилось - из-за отека века отверстие сузилось настолько, что в него даже кончик специальной иглы не помещался.

Через три недели пациентку было не узнать - постоянное покраснение глаз прошло, слезотечение значительно уменьшилось, болячки с век исчезли. Даже слезные пути в этот раз промыть получилось - убедились, что проходимость их сохранена, никаких спаек внутри канальцев нет.

Почему же Анна смогла избавиться от 2-хлетнего слезотечения, а Светлана из переписки (см. фото) - нет? Конечно, всем нам хочется с любой проблемой обратиться в ближайшую поликлинику и получить качественное лечение. Увы, нынешняя система здравоохранения этого обеспечить не может.

Просто Анна взяла ответственность за своё излечение на себя: не поленилась поехать за 250 км за "вторым мнением", старательно выполняла домашние процедуры, терпела неприятные манипуляции. И не зря - теперь выходит на улицу не со слезами, а с улыбкой. А что предпочтете вы: лечиться или жаловаться на слезотечение?
👍33❤3
Майский холод тянет в спячку -
Я совсем не сибирячка,
Потому с утра мечтала
Завернуться в одеяло
И пропасть в объятьях сна.
Но шумит в окно весна,
Что сегодня Первомай-
Поднимайся, мол, давай:
Люди жаждут полечиться,
Значит, я должна трудиться!
Вы, друзья, не подведете?
Все по записи придёте?
❤25🔥8👍2😁2
В честь Первомая трудилась ударно - все записанные сегодня пациентки явились вовремя. Одна даже из соседнего региона добиралась.

- У вас тут в бумагах направление в областной центр на консультацию и КТ - вы туда ездили?
- Нет, мне сказали, что таких специалистов, как вы, там все равно нет. Вот я в Уфу и приехала.

В такие моменты приятно осознавать, что работа, которую мы ведем с коллегами из Клиники Фомина в Уфе - не напрасна. Наш Центр лечения эндокринной офтальмопатии набирает обороты. Уфимские пациенты получают грамотное лечение, больные из соседних областей - качественные консультации.

Уровень гормонов у сегодняшней пациентки напоминал американские горки - то вверх, то ниже плинтуса. Требовалось вмешательство опытного эндокринолога, поэтому консультировали мы ее вместе с Александром Калинченко.

Он подобрал дозировки препаратов для коррекции тиреотоксикоза. А я объяснила, как скажется каждый метод лечения на глазных осложнениях. Теперь у женщины есть четкий план действий на ближайшие полгода и наша поддержка.

Единственное, что огорчает - не все пациенты могут приехать лично. Именно в таких случаев и проводятся онлайн-консультации. И я каждый раз убеждаюсь: больше половины вопросов можно решить не выходя из дома. А заодно сэкономить на ненужных обследованиях и расстаться с переживаниями.

Записывайтесь ко мне на очный прием или онлайн-консультацию по ссылке https://taplink.cc/dr_aboimova - будем справляться с болезнью вместе!
❤17👍6🔥6
МЕЧТА О БОЛЬШИХ ГЛАЗАХ

Зуля терпела насмешки много лет. Все школьные годы одноклассники дразнили её "узкоглазой". На самом деле глаза у нее были обыкновенные, просто верхнее веко слегка нависало складкой - национальная особенность. Но разве противным мальчишкам объяснишь?

И, глотая слезы от обиды, Зуля пообещала себе: как только начнет зарабатывать - "сделает" себе красивые большие глаза. Правда, мама была сильно против дочкиной мечты, потому осуществлять её пришлось втайне. Родителям девушка показалась только на 5-й день после операции. Ругали ее потом долго, но успокоились, отстали.

А Зуля была счастлива - она наконец-то чувствовала себя уверенно и не боялась насмешек. Работала в любимой профессии, вышла замуж, родила дочку. Любовалась в зеркало на свои красивые глаза.

Но спустя 4 года начала тревожиться: казалось, что один глаз стал больше другого. Заметила разницу и мама - начала ежедневно клевать дочку: "Вот зачем ты все отрезала?" Находила в сети страшные истории про осложнения блефаропластики и присылала Зуле.

Масла в огонь добавил и хирург в офтальмологическом центре:
- Что вы хотите? Вам лишнего кожи отрезали, теперь уже ничего не сделаешь!
Зуля была в отчаянии. Начались панические атаки. Когда она, с трудом сдерживая слезы, рассказывала мне свою историю, хотелось просто обнять и пожалеть затюканную всеми девушку.

Да, погрешности пластических операций бывают, но проявляются они в первые месяцы, а не через 4 года. К счастью, экзофтальма (истинного выпячивания глаза) я у Зули не нашла, просто одно веко было чуть выше другого.

- Сдайте анализ на гормоны щитовидной железы. ТТГ и Т4 достаточно.
- И всё? И никаких МРТ и КТ? Я же с ума сойду от мысли, что у меня за глазом что-то растёт!
- Сначала гормоны! Если по ним все хорошо - будем думать дальше.

КТ орбит Зуля всё же сделала - иногда тревога "лечится" дорогостоящими исследованиями. Изменений глазных мышц там не нашли. А вот анализы показали скрытый тиреотоксикоз - когда уровень гормонов щитовидной железы ещё укладывается в норму, а "контролирующий" их ТТГ уже стремится к нулю.

В моей практике это уже третий случай, когда глаза первыми реагируют на болезнь, задолго до появления других симптомов. И когда вам кажется, что глаза стали выглядеть иначе - опустились или поднялись веки, изменился взор - сдайте анализ на ТТГ. Это недорого, зато позволит выявить (или исключить) серьезные проблемы.

Но мораль из сегодняшнего поста я хочу извлечь не медицинскую, а человеческую: берегите своих близких! даже если вы тысячу раз правы, упреки в стиле "Я же говорила!" и "Ты сам(а) виноват(а)!" проблему не решат. А вот доброе слово и поддержка помогут. Давайте справляться с болезнями вместе!
❤26🔥6👏4
НОВАЯ СТОИМОСТЬ ПРИЕМА В "БУДЬ ЗДОРОВ"

Чтобы новые цены не стали для вас неожиданностью во время приема, рассказываю: с 20 апреля стоимость приема стала дифференцированной.

При записи все ориентируются на базовую стоимость в 1235р. Но входит в такой прием проверка зрения по таблице (без определения диоптрий на аппарате), осмотр глазного дна с узким зрачком и поговорить. Это удобно, когда у вас нет жалоб на глаза, просто нужно пройти медосмотр или невролог отправил на "глазное дно".

Любые проблемы - покраснение, сухость, снижение зрения и т.д. - требуют осмотра за специальным микроскопом (щелевой лампой). Так вот осмотр с биомикроскопией теперь стоит 1765р.

Если вам нужно полноценное обследование, в которое плюс к этому входят измерение глазного давления и рефрактометрия (определение диоптрий на аппарате), за прием придется выложить 2600р . Если оплачивать по отдельности эти опции в дополнение к базовому приему - выйдет дороже.

Ну и все остальное (подбор очков, тесты на сухой глаз, фото глазного дна, осмотр с широким зрачком, забор мазков) по-прежнему оплачиваются отдельно.

Думаю, так удобнее тем, кто боится переплатить за ненужное обследование: можно в начале приема определить вместе с врачом, какие методы понадобятся именно вам. В любом случае - осознанный выбор за вами. А я по-прежнему жду вас на приеме. записаться можно через колл-центр по тел. 8(347) 226-72-72
🔥13😢3
Погода жестко посмеялась над моими огородными планами, так что выходные внезапно и впрямь оказались выходными. И руки дошли до очередной хотелки - возрождению страницы на Дзене. За тот год, что я там не показывалась, он заметно изменился, и теперь в этой площадке я вижу много плюсов:

- можно написать многабуков и никто не обрежет
- количество картинок тоже не ограничено и вставлять их можно логично по ходу текста, а не закидывая в карусель
-нет пессимизации за ссылки на сторонние ресурсы
- читать могут все без привязки к соцсетям
- очевидная монетизация - чем больше людей тебя прочитали, тем больше монет накапало на счет (так, глядишь, и мечта о своей книге станет ближе).

В общем, идеальная площадка для моего любимого формата: рассказывать о болезнях простым языком через истории пациентов, а для коллег оставлять ссылки на медицинские ресурсы.

Решила даже устроить себе челленж: 21 день постов без перерыва. Как думаете, справлюсь?
👍27🔥4❤3
КАК ПРОВЕРИТЬ СВОЮ СЕТЧАТКУ БЕЗ ВРАЧА

Чем старше мы становимся, тем больше риск заполучить возрастные болезни сетчатки. Что делать, если ходить по врачам некогда? Проверить себя самостоятельно! И в этом поможет сетка Амслера или обычный листочек в клетку (см. видео).

Итак, если у вас все клеточки ровные и одинаковые - с центральной областью сетчатки все в порядке. Выдыхаем и повторяем проверку через несколько месяцев.

Линии искривляются, рвутся и превращаются в черные дыры(см. фото)? Откладываем все дела и бежим к офтальмологу - болезни сетчатки важно поймать на ранней стадии.

Уже есть изменения? Зарисуйте их на сетке Амслера - тогда новые нарушения будет выявить легче. И повторяйте проверку раз в неделю.

Важные уточнения:

1.Тест Амслера не специфичен, он не подскажет, какое именно заболевание поражает сетчатку. Однако позволит выявить проблему на ранних стадиях и вовремя обратиться к врачу;

2. Проверить получится только центральную часть сетчатки, периферические дегенерации и разрывы сетка Амслера не выявит.

Попробовали сделать тест? Поделитесь результатом в комментариях.
👍22