Обычно мои пациентки с офтальмопатией супер тревожные и не могут долго ждать. Вот и я стараюсь не откладывать консультации для них. Сегодня вечером было аж две подряд. И любая усталость проходит, когда получаешь в ответ такие сообщения.

Если вас тоже мучает тревога за состояние глаз а вопросов больше, чем ответов в Гугле - приходите на онлайн-консультацию, разберемся с проблемой вместе. Записаться можно по ссылке в шапке профиля. До нового года цена прежняя - 2000р.

Завтра, 12.12 в 12:30 буду выступать на БСТ в программе "Счастливый час". Расскажу про аллергический конъюнктивит. Смотрите и поддерживайте ♥️, я первый раз буду на ТВ, очень волнуюсь!

Ну что, зря боялась, переживала и перечитывала медскейп перед эфиром. В студии была очень комфортная атмосфера. А ведущая уже явно понимает в медицине - мракобесных вопросов не было.

Для всех трех участниц это был дебют, сотрудницы даже пошутили,что именно в честь этого снег пошёл. В общем, очередная мечта сбылась. Мне понравилось, зовите ещё!

Странные вопросы прилетают порой от читателей: "как вы думаете?"...

Я думаю о том, как спасти глаза молодой пациентки - ей даже гормоны почти не помогают.

Чем лечить бабушку с аллергией на все группы антиглаукомных препаратов. Без этих капель она ослепнет, а на операцию не берут.

О завтрашнем вебинаре думаю - как втиснуть в часовую лекцию гору информации, что собирала по крупинкам в англоязычных источниках.

И мне совсем не интересно думать о виртуальных развлечениях человека, не умеющего ценить чужое время. Казалось бы - сходи да проверь, зачем занятого врача отвлекать?

Но... Вдруг у вас такое же зрение и вы уже испытали на себе виртуальный шлем? Подскажите бедолаге, каково это.

КАК У РЕБЕНКА ОТОБРАЛИ МОЛОКО ИЗ-ЗА РОДИНКИ

Порой ко мне по ошибке записывают детей. Когда администратор объясняет, что мой прием строго 18+, мамы ведут себя по-разному. Одни давят на жалость, другие скандалят: "Трудно вам посмотреть что ли, раз мы уже здесь?"

Татьяна не возмущалась. "Мы из другого города приехали", - произнесла она обреченно, прижима к себе сына. И такое отчаянье было в её глазах, что я решила хотя бы узнать, в чем вопрос - прием все равно пропал.

-Мы не из-за зрения, с этим все в порядке, - объясняла Татьяна уже в кабинете. Только вот шишка на веке не проходит. Говорят, халязион. Мы уже всех врачей обошли, чем только не капали - никакого улучшения. Вот вас по отзывам выбрали.

Она посадила сына на колени и привычным движением придержала его голову за лоб:
- Лев, покажи глазки. Тётя хорошая, опытная!

Да уж, мальчугану точно не важно, сколько у меня опыта. Он просто устал, от того, что в глаза уже несколько месяцев светят, капают, закладывают мазь. Но за фирменный "фоминский" леденец на палочке согласился посидеть пару минут за щелевой лампой. Это хватило, чтобы убедиться: "шишка" на веке мальчика точно не халязион. (см. фото 1)

Халязион прощупывается в толще века как плотная безболезненная горошина - это скопление секрета в закупоренной железе. Он никогда не меняет цвет и структуру кожи.

Образование на нижнем веке у Лёвы было слабо-коричневым и шероховатым, как цветная капуста. На верхнем тоже виднелось светло-коричневое пятнышко.

- Думаю, что это разновидность родинки, - делюсь я своими соображениями с Татьяной, пока сбежавший от нас Лев активно осваивает развивающие игрушки на кушетке. - А дерматолог мальчика смотрел?
- Да.
- И что?
- Сказала "не мое". Но на всякий случай запретила молочные продукты. И аллерголог тоже.
- А он любит молочку?
- Любил очень, но уже привык за 2 месяца.

Я смотрю на Лёву - щуплый, светленький, какой-то полупрозрачный даже. Явно малоежка. Отбирать у четырехлетнего ребенка важный источник белка и любимую еду просто "на всякий случай" как минимум жестоко. И бесполезно.

Даже если бы это был длительно не проходящий халязион, исключение из рациона молока никак не улучшает его течение. Но увы, некоторые доктора по-прежнему прописывают безмолочные диеты и отправляют пациентов "чистить кишечник".

Я убедила Татьяну показать сына нашим докторам. Ценю коллег Клиники Фомина за пытливый ум и готовность прийти на помощь. В следующий их приезд детский офтальмолог проверила глазной дно с широким зрачком и убедилась, что других "темных пятен" в глазу нет.
Дерматолог посмотрела веко на видеоувеличителе, посоветовалась с коллегами из других городов - все согласились с диагнозом "меланоформный невус", то есть разновидность родинки.

Только у Левы "родинка" расположилась на нижнем и верхнем веке сразу. Такие невусы называют "разделенными" или "целующимися". Они порой бывают очень интенсивными (см. фото 2-3).

С диагнозом мы определились. Мама перестала искать лечение и вернула сыну любимые творожки. Однако вопрос "что делать?" оставался открытым. Со взрослыми проще: хочешь - так ходи, не хочешь - удаляй. Но что делать с детьми? Кто возьмется за 4-х летнего пациента?

Пришлось порасспрашивать коллег из московских детских поликлиник - не зря мы с ними развиртуализировались на конференции этой осенью. Мир тесен: хирурга, которого мне подсказали, я знала лично - убедилась в её профессионализме на стажировке в прошлом году. Только не знала, что детишек она тоже оперирует.

Так что Татьяну с ребенком мы отправляли не просто "в Москву", а в хорошие руки. Хирург диагноз невуса подтвердила, маму успокоила: источник тревоги можно удалить. А поскольку невус не очень заметный и Леву никак не беспокоит, прооперироваться можно попозже, перед школой. Когда малыш окрепнет и легче перенесет наркоз.

Главное - регулярно наблюдаться у грамотного врача и не пропустить быстрого роста "родинки".

Когда на прием записываются парами, обычно бывает так: женщина все рассказывает за себя и " того парня"- она в курсе всех жалоб и применяемых лекарств. Потом смотрим мужчину, рекомендации по уходу выдаются супруге, а бедолагу отпускаем - чтобы не маялся и не вздыхал в кабинете, пока смотрим жену.
Этот мужчина зашёл самостоятельно и все сам про себя знал. И хотя из болезней была всего лишь близорукость, вопросов задавал столько, что не хватило 45 минут приема - пришлось "занять" 10 минут у супруги. Ну и рисовать схемы - на пальцах оптические механизмы не объяснишь. Коллеги, догадаетесь, о каких трёх методах лечения у нас шла речь?
Девушка, кстати, здоровьем мужа даже не поинтересовалась, поговорили с ней о своем, о женском))

- Так ресницы вредно наращивать что ли? -удивляется пациентка, которой я полприема рассказывала про ее проблемы с железками век.
- Вас это остановит?
- Нет! У меня запись на сегодня - Новый год же!
Увы, стандарты красоты(зачастую навязанные бьюти-индустрией) зачастую ценятся дороже здоровья.

Что же теперь, ходить некрасивыми? - возмущаются девушки.
Ну, хотя бы минимизировать вред, который наносите глазам. Для этого нужно:
- регулярно посещать офтальмолога и лечить воспаление век (если оно есть) прежде чем наращивать ресницы;
- обращаться только к проверенным мастерам, которые используют сертифицированные средства. (мне одна "мастер подешевле" по секрету рассказывала, что суперклей добавляет "для прочности" - вам оно надо?);
- если возникли осложнения - покраснение глаз или отек век - сразу обращайтесь к врачу, не лечитесь по совету подружек и гугла;
- не забывать про гигиену - после умывания обрабатывать края век специальными салфетками или средствами, чтобы не допускать образования пробок в устьях желез;
- делать перерывы в наращивании на 10-14 дней, во время которых устраивать для своих железок спа-процедуры (компрессы и массаж) для восстановления их нормальной работы(см. видео массажа век в закрепе);
- если работа железок уже нарушена - обязательно применять увлажняющие капли с липидами в составе.

И пусть ваши праздники пройдут без красных глаз и срочных визитов к врачу!

26 декабря - день дарения подарков. Что традиционно несут у нас врачам? Шоколад и чай. Которые потом складируются на "передарить". Чай я практически не пью - меня бы порадовал кофе в зёрнах. А сладостям предпочитаю сухофрукты и орехи.

Но знаете какой подарок точно растопит сердечко каждого доктора? И при этом не будет стоить вам ни копейки? Отзыв о том, как доктор вам помог - любому врачу приятно осознавать, что он работает не зря и пациенты его ценят.

Кстати, с появлением Яндекс-карточек оставить отзыв стало ещё проще: https://yandex.ru/search/touch/?text=%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%B2%D0%B0+%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B0+%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B0+%D0%BE%D1%84%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3+%D1%83%D1%84%D0%B0&clid=2328018&lr=172

Да, я работаю 30.12 и запись на этот день давно полная. Но если у вас острая боль или потеря зрения - все равно приму, приходите!

А тех, кто хочет начать НГ с заботы о своих глазах, жду 3 и 4 января - как раз новогодняя суета закончится,а рождественская ещё не начнется.

Последний рабочий день в этом году завершён, офтальмоскоп отправляется на отдых. Но ненадолго: следующий прием 3 января.

Кто готов начать год правильно - с заботы о здоровье? Появилось окошко на 10 утра 3.01. Следующая возможность - только 09.01

Отдыхаете?
А я уже целую смену отработала! Спасибо пациентам - пришли все сегодняшние и даже один завтрашний. Так что освободилось окошко на завтра, 04.01 на 11:30, занимайте!

Кстати, кто самый внимательный и заметил, чем мой образ отличается от прошлогоднего?