Завтра, 12.12 в 12:30 буду выступать на БСТ в программе "Счастливый час". Расскажу про аллергический конъюнктивит. Смотрите и поддерживайте ♥️, я первый раз буду на ТВ, очень волнуюсь!

Ну что, зря боялась, переживала и перечитывала медскейп перед эфиром. В студии была очень комфортная атмосфера. А ведущая уже явно понимает в медицине - мракобесных вопросов не было.

Для всех трех участниц это был дебют, сотрудницы даже пошутили,что именно в честь этого снег пошёл. В общем, очередная мечта сбылась. Мне понравилось, зовите ещё!

Странные вопросы прилетают порой от читателей: "как вы думаете?"...

Я думаю о том, как спасти глаза молодой пациентки - ей даже гормоны почти не помогают.

Чем лечить бабушку с аллергией на все группы антиглаукомных препаратов. Без этих капель она ослепнет, а на операцию не берут.

О завтрашнем вебинаре думаю - как втиснуть в часовую лекцию гору информации, что собирала по крупинкам в англоязычных источниках.

И мне совсем не интересно думать о виртуальных развлечениях человека, не умеющего ценить чужое время. Казалось бы - сходи да проверь, зачем занятого врача отвлекать?

Но... Вдруг у вас такое же зрение и вы уже испытали на себе виртуальный шлем? Подскажите бедолаге, каково это.

КАК У РЕБЕНКА ОТОБРАЛИ МОЛОКО ИЗ-ЗА РОДИНКИ

Порой ко мне по ошибке записывают детей. Когда администратор объясняет, что мой прием строго 18+, мамы ведут себя по-разному. Одни давят на жалость, другие скандалят: "Трудно вам посмотреть что ли, раз мы уже здесь?"

Татьяна не возмущалась. "Мы из другого города приехали", - произнесла она обреченно, прижима к себе сына. И такое отчаянье было в её глазах, что я решила хотя бы узнать, в чем вопрос - прием все равно пропал.

-Мы не из-за зрения, с этим все в порядке, - объясняла Татьяна уже в кабинете. Только вот шишка на веке не проходит. Говорят, халязион. Мы уже всех врачей обошли, чем только не капали - никакого улучшения. Вот вас по отзывам выбрали.

Она посадила сына на колени и привычным движением придержала его голову за лоб:
- Лев, покажи глазки. Тётя хорошая, опытная!

Да уж, мальчугану точно не важно, сколько у меня опыта. Он просто устал, от того, что в глаза уже несколько месяцев светят, капают, закладывают мазь. Но за фирменный "фоминский" леденец на палочке согласился посидеть пару минут за щелевой лампой. Это хватило, чтобы убедиться: "шишка" на веке мальчика точно не халязион. (см. фото 1)

Халязион прощупывается в толще века как плотная безболезненная горошина - это скопление секрета в закупоренной железе. Он никогда не меняет цвет и структуру кожи.

Образование на нижнем веке у Лёвы было слабо-коричневым и шероховатым, как цветная капуста. На верхнем тоже виднелось светло-коричневое пятнышко.

- Думаю, что это разновидность родинки, - делюсь я своими соображениями с Татьяной, пока сбежавший от нас Лев активно осваивает развивающие игрушки на кушетке. - А дерматолог мальчика смотрел?
- Да.
- И что?
- Сказала "не мое". Но на всякий случай запретила молочные продукты. И аллерголог тоже.
- А он любит молочку?
- Любил очень, но уже привык за 2 месяца.

Я смотрю на Лёву - щуплый, светленький, какой-то полупрозрачный даже. Явно малоежка. Отбирать у четырехлетнего ребенка важный источник белка и любимую еду просто "на всякий случай" как минимум жестоко. И бесполезно.

Даже если бы это был длительно не проходящий халязион, исключение из рациона молока никак не улучшает его течение. Но увы, некоторые доктора по-прежнему прописывают безмолочные диеты и отправляют пациентов "чистить кишечник".

Я убедила Татьяну показать сына нашим докторам. Ценю коллег Клиники Фомина за пытливый ум и готовность прийти на помощь. В следующий их приезд детский офтальмолог проверила глазной дно с широким зрачком и убедилась, что других "темных пятен" в глазу нет.
Дерматолог посмотрела веко на видеоувеличителе, посоветовалась с коллегами из других городов - все согласились с диагнозом "меланоформный невус", то есть разновидность родинки.

Только у Левы "родинка" расположилась на нижнем и верхнем веке сразу. Такие невусы называют "разделенными" или "целующимися". Они порой бывают очень интенсивными (см. фото 2-3).

С диагнозом мы определились. Мама перестала искать лечение и вернула сыну любимые творожки. Однако вопрос "что делать?" оставался открытым. Со взрослыми проще: хочешь - так ходи, не хочешь - удаляй. Но что делать с детьми? Кто возьмется за 4-х летнего пациента?

Пришлось порасспрашивать коллег из московских детских поликлиник - не зря мы с ними развиртуализировались на конференции этой осенью. Мир тесен: хирурга, которого мне подсказали, я знала лично - убедилась в её профессионализме на стажировке в прошлом году. Только не знала, что детишек она тоже оперирует.

Так что Татьяну с ребенком мы отправляли не просто "в Москву", а в хорошие руки. Хирург диагноз невуса подтвердила, маму успокоила: источник тревоги можно удалить. А поскольку невус не очень заметный и Леву никак не беспокоит, прооперироваться можно попозже, перед школой. Когда малыш окрепнет и легче перенесет наркоз.

Главное - регулярно наблюдаться у грамотного врача и не пропустить быстрого роста "родинки".

Когда на прием записываются парами, обычно бывает так: женщина все рассказывает за себя и " того парня"- она в курсе всех жалоб и применяемых лекарств. Потом смотрим мужчину, рекомендации по уходу выдаются супруге, а бедолагу отпускаем - чтобы не маялся и не вздыхал в кабинете, пока смотрим жену.
Этот мужчина зашёл самостоятельно и все сам про себя знал. И хотя из болезней была всего лишь близорукость, вопросов задавал столько, что не хватило 45 минут приема - пришлось "занять" 10 минут у супруги. Ну и рисовать схемы - на пальцах оптические механизмы не объяснишь. Коллеги, догадаетесь, о каких трёх методах лечения у нас шла речь?
Девушка, кстати, здоровьем мужа даже не поинтересовалась, поговорили с ней о своем, о женском))

- Так ресницы вредно наращивать что ли? -удивляется пациентка, которой я полприема рассказывала про ее проблемы с железками век.
- Вас это остановит?
- Нет! У меня запись на сегодня - Новый год же!
Увы, стандарты красоты(зачастую навязанные бьюти-индустрией) зачастую ценятся дороже здоровья.

Что же теперь, ходить некрасивыми? - возмущаются девушки.
Ну, хотя бы минимизировать вред, который наносите глазам. Для этого нужно:
- регулярно посещать офтальмолога и лечить воспаление век (если оно есть) прежде чем наращивать ресницы;
- обращаться только к проверенным мастерам, которые используют сертифицированные средства. (мне одна "мастер подешевле" по секрету рассказывала, что суперклей добавляет "для прочности" - вам оно надо?);
- если возникли осложнения - покраснение глаз или отек век - сразу обращайтесь к врачу, не лечитесь по совету подружек и гугла;
- не забывать про гигиену - после умывания обрабатывать края век специальными салфетками или средствами, чтобы не допускать образования пробок в устьях желез;
- делать перерывы в наращивании на 10-14 дней, во время которых устраивать для своих железок спа-процедуры (компрессы и массаж) для восстановления их нормальной работы(см. видео массажа век в закрепе);
- если работа железок уже нарушена - обязательно применять увлажняющие капли с липидами в составе.

И пусть ваши праздники пройдут без красных глаз и срочных визитов к врачу!

26 декабря - день дарения подарков. Что традиционно несут у нас врачам? Шоколад и чай. Которые потом складируются на "передарить". Чай я практически не пью - меня бы порадовал кофе в зёрнах. А сладостям предпочитаю сухофрукты и орехи.

Но знаете какой подарок точно растопит сердечко каждого доктора? И при этом не будет стоить вам ни копейки? Отзыв о том, как доктор вам помог - любому врачу приятно осознавать, что он работает не зря и пациенты его ценят.

Кстати, с появлением Яндекс-карточек оставить отзыв стало ещё проще: https://yandex.ru/search/touch/?text=%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%B2%D0%B0+%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B0+%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B0+%D0%BE%D1%84%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3+%D1%83%D1%84%D0%B0&clid=2328018&lr=172

Да, я работаю 30.12 и запись на этот день давно полная. Но если у вас острая боль или потеря зрения - все равно приму, приходите!

А тех, кто хочет начать НГ с заботы о своих глазах, жду 3 и 4 января - как раз новогодняя суета закончится,а рождественская ещё не начнется.

Последний рабочий день в этом году завершён, офтальмоскоп отправляется на отдых. Но ненадолго: следующий прием 3 января.

Кто готов начать год правильно - с заботы о здоровье? Появилось окошко на 10 утра 3.01. Следующая возможность - только 09.01

Отдыхаете?
А я уже целую смену отработала! Спасибо пациентам - пришли все сегодняшние и даже один завтрашний. Так что освободилось окошко на завтра, 04.01 на 11:30, занимайте!

Кстати, кто самый внимательный и заметил, чем мой образ отличается от прошлогоднего?

Помните Миранду из «Дьявол носит Прада»? Брендовые очки были частью ее элегантного стиля. Вот только героине приходилось часто снимать их или смотреть поверх оправы, что портило продуманный образ.

Мы, женщины, привыкли видеть далеко по сторонам и на полметра в землю. Но с удивлением замечаем, что в 40+ делать это с каждым днем все сложнее. Сначала расплываются сообщения в телефоне и буквы в документах наползают друг на друга. Позже начинает раздражать компьютер: приходится прилагать усилие, чтобы разглядеть текст. А следом и цифры на светофоре становятся неразборчивыми.

От постоянного напряжение болит голова и портится настроение. И вот вы уже с замирающим сердцем сидите в кресле у офтальмолога. А он равнодушно выносит вердикт: «Ничего не поделаешь, милочка! Это возрастное, придется смириться»

Но как смириться с тем, что нужны уже трое очков: для близи, для компьютера и для дали? Что ж теперь, как мартышке из крыловской басни, цеплять на себя все оправы поочередно?

Совсем не обязательно! Три линзы можно заменить одной — прогрессивной. В ней комбинируется несколько зон с разными диоптриями, что позволяет четко видеть на любом расстоянии. И вы легко сможете разглядеть и текст на презентации начальника, и первые морщинки на лице вредной коллеги, и детали своего маникюра.

Так что вчера я не просто модной оправой хвасталась - как прогрессивный офтальмолог, обзавелась наконец офисными очками прогрессивного дизайна. Теперь ваши проблемы с глазами смогу рассмотреть и полечить еще лучше. До встречи на приёме!

С нового года начинаю жить по-новому! - обещает себе практически каждый.
И почти все сливаются - ну праздники же, поспать хочется, покушать вкусно, потусить с друзьями. Поэтому 1 января - точно не лучший день для начала новой жизни. А вот первый понедельник года подойдет для этого гораздо лучше.
И я предлагаю вам сегодня ввести три полезные для зрения привычки:
1. Ограничиваем экранное время. Давайте хотя бы перестанем скроллить телефон за едой. да, понимаю, что трудно - сама этим грешу. Зато полезно, и для снижения веса, кстати, тоже. Эндокринолог, Александр Калинченко подтвердит, так ведь?
2. Соблюдаем правило 20-20-20: каждые 20 минут отвлекаемся от экранов на 20 секунд и смотрим вдаль на 20 футов (примерно наши 6 метров) - см фото 1
3. Учимся правильно моргать - см. фото 2.
Именно такую "моргательную" гимнастику предложили делать каждые 20 минут в течение 4-х недель 54-м пациентам с синдромом сухого глаза. До финиша дошёл 41 человек, остальных отсеяла лень-матушка. Зато у тех, кто проявил упорство сухости в глазах стало меньше, и объективные показатели слезной пленки улучшились.
А если вам на работе даже моргнуть некогда, обращайтесь к офтальмологу для подбора увлажняющих капель. С 9 января жду вас на приеме в Клинике Фомина по адр. Кирова 52