- Спасибо за человечное отношение, - сказал пожилой пациент, вручая цветы.

И порадоваться бы, но... Невыразимо грустно, что "человеческое отношение" в медицине становится чем-то особенным, примечательным, а не нормой.

Пациент попал ко мне через третьи руки: дальний знакомый просил "посмотреть исчерпывающе, а то все футболят". До меня мужчина побывал в двух глазных клиниках. В анамнезе - внезапная потеря зрения на один глаз, разрозненные и противоречивые результаты обследований, лечение пиявками и устное обещание хирурга "сделать операцию, когда глазное давление снизится".

А оно зашкаливало уже два месяца. Пришлось перепробовать три схемы лечения, прежде чем удалось снизить его. Не до нормы, но хотя бы до уровня, при котором вмешательство в глаз уже возможно.

Вот только требуется здесь не операция, а совсем другое лечение - длительное и очень дорогое (благо, квоту на него удалось получить). Поскольку причиной высоченного давления была не обычная глаукома, а тот самый "раздавленный помидор", которого так боятся офтальмологи. Но это уже другая история.

P.S. Клиника Фомина - не глазной центр. Нет у меня под рукой ОКТ, компьютерного периметра и любимой ретинальной камеры. Но человеческое отношение и поддержку до самого выздоровления вы здесь точно получите. А они, зачастую, важнее навороченной аппаратуры. Согласны?

Когда пациент внезапно отменил приём

Освободились окошки сегодня на 11:45 и на четверг в 16:15

Друзья мои! Как-то незаметно вас стало больше 800! Вот уже несколько лет я помогаю вам полезными постами, консультациями и советами. А теперь хочу попросить вашей помощи.
Я завершаю работу над сборником стихов под названием "Стихиатр" Сделала его типу лечебника — с рецептами-стихами на разные случаи жизни: от бессонницы (сказки на ночь), от несчастной любви, от детских неожиданностей, от женских проблем и т.д. В нем будут и горькие микстуры, и сладкие пилюли, и витаминки-мотивашки - каждый выберет лекарство на свой вкус.

Но осталась одна большая проблема: я совершенно не представляю обложку этой книги. Все, что смогла придумать — доктор, которая держит банки с пилюлями с надписью "доброе слово" и "шутки". Но, может быть, читателям это представляется совершенно иначе?

Напишите, как вам видится обложка такой книги? А может, вы даже знаете креативного художника, который сможет понять и нарисовать мои невнятные мысли?

Очень жду ваших комментариев!

Для самых шустрых - освободилось окошко на 12:30

ЗАЩИТА ОТ ДУРАКА

— Вы таблетки назначенные принимали?
— Нет, у меня глаз уже не болит.
— У этих препаратов основная задача - снимать воспаление, а оно у вас не прошло.
—А я думал их только от боли назначают...

— Почему вы не пили этот препарат?
— Я когда в молодости спортом занимался и сушился, он мне плохо помогал в отличие от других мочегонных.
— Зато он отлично снижает глазное давление. Собственно, поэтому я его и назначила, а не для того,чтобы вы в туалет чаще бегали.
—Но я же не знал, что для этого...

Знаете, почему в инструкции к микроволновке написано, что в ней нельзя сушить животных? Потому что кто-то попробовал это сделать, а потом отсудил у производителя деньги "за то, что не предупредили"

Как бы я не старалась, фантазии и домыслы пациентов куда богаче моей предусмотрительности. Когда они переиначиваю мое лечение по невероятным причинам, я вспоминаю несчастного котенка в микроволновке. И собираю в копилочку такие высказывания, чтобы потом включать в "защиту от дурака" на приёме. Да, порой так и объясняю: чтобы промывать глаза кипяченой водой, её нужно сначала остудить.

А что странного забавного вы/ваши пациенты творили во время лечения?

— Когда ты уже перестанешь учиться? - возмущается мама. — Как ни позвоню - у тебя вебинар!

Что поделать, если я до знаний жадная, а интересные доклады случаются почти каждый день. Сегодня вот прямо за обедом перед работой освежила знания по подбору "возрастных" очков для близи. По современным методикам это становится целым искусством

Давно тут не было полезных офтальмологических постов — прошу понять и простить. Готовила к завершению проект, который вынашивала 5 лет: сборник "лечебных" стихов. 170 отборных поэтических пилюль, наполненных добрыми словами, юмором счастливыми моментами и мотивацией жить всем трудностям назло.

Вчера подписала договор с издательством. Кто готов меня поддержать и получить книгу с автографом — отмечайтесь в комментариях, всем отвечу.

А с понедельника блог возвращается в прежнее русло, вас ждут новые рассказы о глазных болезнях и драматичные истории с приема. Не переключайтесь!

Очки не виноваты!

Даже у людей, которые категорически отказались их носить, дальнозоркость прогрессирует из-за возрастного уплотнения хрусталика. Без очков вы просто будете сильнее уставать от зрительной нагрузки и зарабатывать ранние морщинки

Сегодня с утра разрывалась между подготовкой книги к печати (доказать свою правоту верстальщику и художнику - целый квест ) и созданием презентации к докладу.

Потом помчалась сквозь пургу на работу. Пациенты молодцы — пришли все, не смотря на погоду. Но принесли такие болезни, что даже вздохнуть между приемами некогда было.

Поэтому полезного контента сегодня не будет, только такой. Прошу понять, простить, покормить.

Домой с работы спешила бегом по лужам - торопилась посмотреть конференцию с докладами питерских и екатеринбургских коллег на мою любимую тему. Очень интересно — но вам не покажу, уж больно картинки страшные. Лучше посмотрите на презентацию, которую теперь готовлю к ОКО-2025. Решила привлечь сказочных героев для лучшего запоминания. Ну красота же?

— Хочешь, съездим погулять? —спрашивает сын субботним утром.

Вот совсем не хочу. У меня на выходные совсем другие, ленивые планы. Но упускать такую хорошую погоду (после внезапного снегопада и дождливой хмари) тоже обидно. Да и шаги сами себя не нашагают. Тем более прогулки в светлое время суток - отличная профилактика близорукости.

Не только из-за отдыха от гаджетов: под действием солнечного света вырабатывается дофамин, который укрепляет склеру и не дает глазу растягиваться.

Дотопали мы в итоге до смотровой площадки, что у старой водонапорной башни. Обзор — прекрасный, все дальние пригороды как на ладони, сразу захотелось запечатлеть такой простор.

И тут я столкнулась с проблемой: для фотографирования мне важно хорошо видеть экран, потому приходится надевать "возрастные" плюсовые очки. Но на ярком солнце глазам больно без солнцезащитных очков, а в них не видно вблизи.

Получилась вот такая усеченная версия "мартышки в очках" (см. фото). Отличным выходом в подобном случае стали бы прогрессивные очки с фотохромным покрытием. Но я совсем недавно обожглась на покупке прогрессивов — пришлось сдавать их обратно в оптику. Рассказать почему?

на фото веселый крылатый дракончик пускает дым из пасти, разглядели? Попытки разглядеть кого-то в облаках отлично развивают воображение и расслабляют внутриглазные мышцы, берите на заметку!

Часто мы даём себе зарок заняться с понедельника чем-то важным или полезным. Например — есть побольше морковки и черники "для зрения".

На самом деле не существует ни одного супер-продукта, который прямо из кишечника отправился бы в глаза и начал там все починять. Большинство разрекламированных средств - уловки маркетологов. Черника стала плохо раскупаться? Придумаем средство из виноградных косточек.

Да, для глаз полезны и жёлтые овощи, и зелень, и черные ягоды (родная наша смородина не то, чтобы хуже, просто доступна, ее не продашь задорого). Так же как молочка, рыба и множество других продуктов - питание должно быть полноценным и сбалансированным.

И приносить удовольствие —заставлять себя принимать ненавистные, но "модно-полезные" продукты точно не стоит,всегда можно найти разумную замену.

Почему? Ну почему люди, которые отказываются лечить болезнь, поскольку в ней не разбираются, с такой лёгкостью отменяют назначения специалистов?

Осенью ко мне обратился мужчина с эндокринной офтальмопатией из отдаленного уголка республики. Дома его полечить не смогли -- отправили в Уфу.

Назначила пульс-терапию, эффект был хоть и не стопроцентный, но болеть и слезиться глаза у него перестали, а зрение улучшилось. Специально отметила в выписке, что лечение щитовидной железы нужно продолжать не менее полутора лет, даже если гормоны пришли а норму, но...

Месяц назад эндокринолог отменил ему лечение. В итоге - рецидив тиреотоксикоза и резкое ухудшение офтальмопатии. Причем отеки век и пучеглазие - пол беды. У мужчины пострадал зрительный нерв -- упало зрение и практически пропала способность различать цвета.

А лечить теперь нечем -- годовая доза гормонов практически исчерпана. И если три оставшиеся капельницы улучшения не дадут -- по всем канонам нужна немедленная операция. На которую ещё нужно умудриться быстро попасть в федеральный центр.

В любом случае лечение глаз теперь растянется на долгих 2-3 года без гарантии полного восстановления. А ведь можно было просто не отменять лечение...

Я ДАЖЕ НЕ ПРЕДСТАВЛЯЛА, К ЧЕМУ ЭТО ПРИВЕДЕТ

Хотела написать "чем это все закончится", но история пока продолжается и надеюсь — это очень надолго.

А 6 лет назад 19 апреля я закончила курс по эндокринной офтальмопатии в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца и считала, что это просто очередная из многочисленных моих учеб. И даже не представляла, как она изменит мою жизнь.

Поначалу я с энтузиазмом принимала пациентов с пучеглазием. Потом ужаснулась тому, как много их на самом деле, и как неграмотно их обычно лечат. Стала искать возможности поделиться знаниями с коллегами.

Организаторы "круглых столов" крутили пальцем у виска: доктора за свои лекции от фарм.фирм деньги получают, а эта бесплатно рвется. А я продолжала рассказывать о непростой болезни врачам и пациентам, даже группу специальную в ВК завела.

Что же получилось спустя 6 лет? Нет, коллеги(в большинстве своем) не начали лечить больных правильнее. Но стали отправлять их ко мне. Пришлось наладить взаимодействие с эндокринологическими стационарами города, с орбитальными хирургами из Москвы и Питера. Такой четкой и быстрой схемы оказания помощи пациентам с эндокринной офтальмопатией нет больше ни в одном регионе.

Откуда я это знаю? Потому что за 6 лет:

— пролечила более 350 пациентов из республики, соседних регионов и даже Казахстана. Как минимум пятерым из них я просто спасла зрение.

- провела почти 100 онлайн-консультация для больных со всей страны и ближайшего зарубежья (от Грузии и Киргизии до Израиля). Радуюсь, когда удается передать человека в надежные руки в его регионе.

- прочитала 30 онлайн и живых лекций, прочитанных в разных городах, 4 доклада о сложных клинических случаях на всероссийских конференциях.

- в специально созданной для таких пациентов группе ВК https://vk.com/oftalmopatia уже 540 подписчиков. Еще есть два чата поддержки для таких пациентов, которые я курирую и помогаю советами.

Не всегда получалось легко и просто. Чаще приходилось преодолевать сопротивление коллег и бюрократические препоны. Но в какой-то момент я осознала, что это - моя миссия, то самое "дело жизни", которое многие ищут годами. И пусть звучит пафосно, главное — тот результат, который получают мои пациенты. А он точно стоит приложенных усилий!

На фото я получаю диплом от ведущего российского хирурга по эндокринной офтальмопатии, профессора Ярослава Олеговича Груши.