😊😀😍🥲🥹🥰
🥲
🥰🥹😍😆😋🥹

😊😀😊 🥰😄😎🤣😀🙃🤨

Во рту живут сотни видов бактерий. Пока зубы и дёсны здоровы, они не опасны. Но если есть кариес, кровоточивость дёсен, пародонтит — это уже не «локальная проблема». Это открытые ворота в кровоток.

➡️Что происходит дальше:

1. Бактерии попадают в кровь. При жевании, чистке зубов, кровоточивости дёсен они проникают в сосуды и вызывают воспаление в стенке.
2. Воспаление становится постоянным. Хронический очаг во рту поддерживает вялотекущее системное воспаление — развивается атеросклероз.
3. Бактерии маскируются под человеческие белки. Это заставляет тромбоциты склеиваться и может способствовать образованию тромбов и вегетаций на клапанах сердца- риск развития эндокардита. Оральные стрептококки группы viridans — одна из ведущих причин. По разным данным, они ответственны за 20–30% случаев.
4. Они находят дом в бляшках. ДНК оральных стрептококков находили прямо в коронарных атеросклеротических бляшках — в 42,1% образцов. А Eikenella corrodens обнаруживали во всех 30 исследованных каротидных бляшках.

➡️Что говорят доказательные исследования:

1. Кариес и ишемический инсульт (ARIC, 2024)
Когорта 6351 человека, наблюдение более 20 лет. Наличие хотя бы одного кариозного поражения ассоциировано с повышением риска ишемического инсульта на 40%.

2. Кариес в детстве → ССЗ во взрослом возрасте (Дания, 2026)
Национальная когорта 568 000+ человек. Дети с множественным кариесом имели на 45% более высокую заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями во взрослом возрасте. Для ишемической болезни сердца риск был выше на 26% у женщин и на 19% у мужчин.

3.При сочетании кариеса и пародонтита риск ишемического инсульта повышался на 86% (HR 1,86). За медиану 21 года наблюдения инсульт развился у 10% пациентов с обоими заболеваниями против 4,1% в группе здорового рта.

4. Пародонтит и острый коронарный синдром (2025)
Исследование 166 пациентов с ОКС. Пародонтит оказался независимым предиктором STEMI. У таких пациентов чаще выявлялись трёхсосудистое поражение или поражение ствола ЛКА (30,1%), сердечная недостаточность (51,6%) и аритмии (19,4%).

5. Мета-анализ: пародонтит и инфаркт миокарда (2026)
Пародонтит увеличивает риск острого инфаркта миокарда примерно на 84% (pooled OR 1,84), независимо от традиционных факторов риска.

6. Генетические данные (GWAS, 2026)
Выявлено 14 независимых локусов, связанных с кариесом. Генетическая предрасположенность к кариесу оказалась ассоциирована с риском коронарной болезни сердца и диабета 2 типа (данные UK
Biobank, 501 936 участников).

ВЫВОД:
• Бактерия iridans-стрептококк может быть причиной инфекционного эндокардита
. Пародонтит- фактор риска STEMI (инфаркта миокарда с подъемом ST) и трёхсосудистого поражения.
· Сочетание кариеса и пародонтита увеличивают риск инсульта.
· Перед кардиохирургией, протезированием клапанов, имплантацией устройств — санация полости рта обязательна.
· У пациентов с диабетом, ИБС, ХСН и клапанными пороками гигиена рта обязательна.

➡️Поэтому, когда берете в руки зубную щётку, помните:

Уход за полостью рта — это не только про красивую улыбку. Это кардиоваскулярная профилактика первой линии.

Здоровые зубы и дёсны — это меньше системного воспаления, меньше бактериемии и меньше риска для сердца и сосудов.

⁉️Надо ли паниковать? Просто нужна привычка следить за санацией полости рта:
Кроме чистки зубов 2 р в д нужно:
-Делать профессиональную чистку — раз в 6 месяцев.
-Лечить кариес на ранних стадиях (пока он не превратился в пульпит).
- Уделять внимание к состоянию десен. Кровоточивость дёсен — это уже воспаление.

Давно посещали стоматолога?

😊😉😁😆😀
😄🥹😛🥹😍😉🙂
😆😀😄😇🥹🙃🥲🥹
😌😉😄🤨😝😀🥹😘🥰😎,
😀 😗😘😍😉🙂
🙃🥲🤣😊😉🥹

Такая ситуация не всегда означает, что лечение «не работает». Часто дело в том, как долго действуют таблетки, когда вы их принимаете и что происходит с вами в течение дня. Главное правило: не меняйте дозы и время приёма лекарств самостоятельно. Увеличение дозы вечером может привести к опасному падению давления утром, а уменьшение утром— оставит вечернее давление без контроля.

➡️Что делать:

1️⃣.Ведите домашний дневник давления
Как измерять:
· Утром — до завтрака.
· Вечером —через 2 ч после еды или перед сном.
· По 3 измерения с интервалом 1–2 минуты.
· Сидя за столом, 5 минут покоя, рука на уровне сердца, ноги не скрещены.
· Не курить, не пить кофе, исключить нагрузку за 30 минут до измерения.
Фиксировать время измерения, АД и пульс, время приёма таблеток, самочувствие: головокружение, слабость, потемнение в глазах.

2️⃣. Вечерний подъём давления может быть связан с привычками.Что может повысить давление:
- Алкоголь и кофеин во второй половине дня
- Обильный, солёный ужин( соль задерживает воду)
- Интенсивная нагрузка прямо перед сном
- Обезболивающие из группы НПВП ( ибупрофен, напроксен, диклофенак, мелоксикам и тд)
- Стресс и экраны перед сном.
Устраните эти причины.Если нужно обезболивающее — обсудите с врачом альтернативу

3️⃣Причиной низкого давления по утрам может быть ортостатическая гипотензия
— это чрезмерное падение давления при переходе из положения лёжа в положение стоя. Она может проявляться головокружением, потемнением в глазах, слабостью при вставании.
➡️Как определить:
1. Лягте и отдохните 5 минут. Измерьте давление и пульс лёжа.
2. Встаньте. Измерьте давление и пульс через 1 минуту после вставания.
4. Измерьте ещё раз через 3 минуты после вставания.
Если верхнее давление при вставании падает на 20- 30 мм рт. ст. и более, а нижнее — на 10 мм рт. ст. и более, это может указывать на ортостатическую гипотензию.

4️⃣. Если при ведении дневника цифры АД постоянно меняются, сделайте СМАД (суточное мониторирование давления)

Обычный тонометр даёт отдельные измерения, а СМАД — полную картину дня и ночи. Он покажет, в какое время суток давление выходит из-под контроля и достаточно ли долго действуют ваши таблетки. По данным СМАД ориентирами для артериальной гипертонии являются:
-Среднесуточное АД> или =130/80 мм рт ст
-Дневное АД> или =135/85 мм рт ст
-Ночное АД > или =120/70 мм рт ст

➡️Если вы всё выполняете правильно, а давление вечером всё равно повышается — нужна коррекция терапии вашим врачом.
По результатам вашего дневника и СМАД врач сможет изменить комбинацию, дозировку или время приёма так, чтобы схема работала все 24 часа.

Запись на онлайн-консультации в закрепленном сообщении ❤️