Платная медицина: где закончатся этика и начинается бизнес? 

На той неделе мой пациент рассказал мне случай, который с ним произошел, с которого я ТАК УДИВИЛСЯ ( без мата крайне сложно передать эмоции, который я испытал, но думаю, что сами домыслите)

Этой весной у него произошел рецидив. Обратился к платному психиатру, который после осмотра заявил: «А у вас прописки московской нет — могу выписать направление на госпитализацию в частную клинику. Без нее никак, так как вы в психозе». 

Поскольку его состояние требовало внимания, разумеется, госпитализация состоялась. Хотя парень имел полное право на бесплатное лечение. 

❗️Если вы сталкивались или столкнетесь с подобным, знайте: вас обязаны госпитализировать бесплатно при наличии показаний, даже если вы прописаны где-нибудь в Воркуте. 

Просто многие специалисты работают по схеме: настаивают на лечении  в частной клинике, а за это получают от нее процент. Увы, но этот «бизнес» очень распространен, и не все врачи работают «по призванию» и ставят свою выгоду выше своей основной деятельности.

Знайте, если пациенту не предоставляют полную и достоверную информацию о его правах — в том числе о возможности бесплатной помощи по ОМС или через государственные учреждения — это уже не просто организационный сбой, а вполне себе преступление. 

Даже сам намек на подобные практики подрывает доверие к системе здравоохранения. Не говоря уже о том, что человека лишают автономии и помощи: он сам должен принимать решения, опираясь на полную и честную информацию.

Я написал этот пост, чтобы вы знали свои права и отстаивали их. Поэтому, репосты очень приветствуются. Как говорится: кто предупрежден, тот вооружен.

А вы сталкивались с подобным? Если да, делитесь своими историями в комментариях.

Привет!

Я к вам сегодня с важной темой и важной новостью.

Теперь у каждого нейроотличного человека (справка: люди, чьё мышление, поведение или восприятие отличаются от условной нормы — аутизм, СДВГ, дислексия и прочее) есть возможность получить качественную помощь бесплатно или по очень приятной цене.

Команда проекта «ПРОСТРАНСТВО», которая состоит из психологов, студентов и людей с РАС, создала бесплатную группу помощи для аутичных людей.

Она проходит по вторникам в Санкт-Петербурге по адресу ул. Гастелло, 15.

Если вы живете в другом городе, можно записаться в онлайн-группу, уточнив у ребят все подробности (ссылку на сайт прикреплю ниже).

Какую еще помощь можно получить в «ПРОСТРАНСТВЕ»?

Вы можете записаться на консультации к психологам, специалистам в области нейроотличий, по цене до 3000 рублей.

Если это дорого, вы можете выбрать психолога-стажера по социальной цене 1000 рублей.

Важно❗️ Группы бесплатной помощи для аутичных. Консультации — для всех.

Ссылка на сайт: пространство.спб.рф

Канал в Telegram: https://t.me/prostranstvo_aut

ОКР, фобия или просто тревога? Мини-тест

Отвечаем честно – не так, как «правильно», а как есть на самом деле. Считаем буквы своих ответов по расшифровке в следующем посте.

1. Когда тебя накрывает тревога — что происходит в голове?
А) Одна и та же мысль крутится по кругу, я не могу её остановить
Б) Я думаю о конкретной вещи или ситуации — и хочу её избежать
В) Много разных тревог сразу — работа, здоровье, отношения, всё подряд
Г) Ну тревожно иногда, но в целом нормально

2. Ты что-то делаешь, чтобы унять тревогу?
А) Проверяю, пересчитываю, повторяю — помогает ненадолго, потом снова
Б) Просто избегаю того, что пугает
В) Планирую, готовлюсь к худшему, ищу информацию — чтобы контролировать
Г) Иногда отвлекаюсь или жду пока пройдёт — и проходит

3. Если убрать источник тревоги — она исчезает?
А) Нет. Мысль уходит — приходит другая такая же
Б) Да, если не сталкиваюсь с этим — всё нормально
В) Нет. Тревога просто переключается на что-то другое
Г) В общем да — и довольно быстро

4. Тревога мешает тебе жить?
А) Да — трачу на ритуалы и проверки значительное время
Б) Мешает в конкретных ситуациях — приходится их избегать
В) Фоново мешает постоянно — сложно расслабиться, плохо сплю
Г) Нет, справляюсь без особых ограничений

5. Как ты относишься к своим тревожным мыслям?
А) Они мне противны, я понимаю что они нелепые или чрезмерно преувеличенные (хотя могут иметь обоснованную природу) — но остановить не могу
Б) Страх кажется мне логичным — эта вещь правда опасна
В) Мне кажется, я просто реалист — в мире правда много всего тревожного
Г) Мысли есть, но они не захватывают

Больше А 🔁 Может быть похоже на ОКР. Навязчивые мысли с ритуалами — это не перфекционизм и не «тревожный характер». Это специфический механизм: мозг застревает в петле тревога - ритуал - облегчение - снова тревога. Человек обычно понимает нелепость мыслей — и именно это делает их особенно невыносимыми. Поддается лечению.

Больше Б ⚡ Может быть похоже на специфическую фобию. Страх конкретный и ситуативный — поэтому его легко обходить. Пока избегаешь — кажется, что все под контролем. Проблема в том, что зона избегания постепенно расширяется. Один из самых хорошо поддающихся лечению диагнозов.

Больше В 🌊 Может быть похоже на ГТР - генерализованное тревожное расстройство: не просто ответственный человек и не темперамент. Хроническое фоновое беспокойство, которое не привязано к одному объекту — тревога просто находит новые темы. Часто маскируется под «я просто реалист». Также лечится.

Больше Г Может быть похоже на норму. Тревога есть у всех (и она нам даже нужна) — вопрос в том, управляет ли она жизнью или нет. Если ответы Г преобладают — скорее всего, речь об обычной ситуативной тревоге, а не о расстройстве. Граница проходит по степени нарушения функционирования и по тому, можно ли это контролировать. Может быть связана с другими диагнозами, если это все-таки вам периодически мешает.

‼️Это не диагноз. Интернет не выставляет никаких диагнозов – пользуйтесь тестом исключительно чтобы присмотреться к своему поведению и рассказать врачу, если выявили такую необходимость!

Биполярное расстройство (БР) или обычные перепады настроения?

Тут важную роль играет не сам факт перепадов и интенсивных эмоций двух полярностей, а их масштаб, длительность и критичность субъекта к самому себе, с последующим влияние на его жизнь.

При обычных перепадах настроения человек быстро возвращается к своему привычному состоянию. Часто это ощущается как «вспышки» с излишней реакцией на внешние события. В день человек может и обрадоваться, погрустить, накричать и просто быть в нормальном состоянии. знаете, этакий «эмоциональный фейверк», который трудно предугадать как человеку так и его окружению.

При БР эпизоды подъемов длятся значительно дольше. Днями и неделями, а депрессии могут длиться месяцами. Они не всегда связаны с внешними событиями. Сопровождаются выраженными нарушениями сна, аппетита, активности в профессиональной деятельности и социальной активности. В эти периоды у человека снижена критика к своему состоянию, что может привести к неоправданным тратам, кредитам, разрыву отношениям или увольнению.

Поведение будет сильно отличаться от эпизода, но будет характеризоваться перечисленными феномены, ощущением бесконтрольности состояния, которое зачастую приводит нежелательным исходам, с которыми придется разбираться в последствии.

От этой болезни, кстати, страдает много известных людей.

Один из них — Канье Веста. В 2018 году музыкант открыто заявил о БР.

Он регулярно плакал и проявлял бурные эмоции в интервью и программах на ТВ. По словам близких, рэпер увольнял людей, когда был не в духе, и мог отказаться от выпуска почти готового альбома без объяснения причин, неся убытки на миллионы долларов.

В 2020 году Канье объявил о намерении стать президентом США, а Трампу предложил стать его вице-президентом. Его состояние всегда варьировалось от ощущения «божественности» до чувства собственной никчемности. И это типичный пример поведения человека с БАР.

БР часто диагностируют поздно или ошибочно, потому что его можно принять за рекуррентную депрессию или другие психические расстройства.

А так же БР характеризуется еще и смешанными состояниями, которые превалируют в поведении Канье Вестаэ

Если Бог даст, завтра с Сергеем Рангусом встретимся поснимать роликов, в том числе про смешанные состояния, о которых слабая информированность

А вы часто страдаете от перепадов настроения? Может быть вы даже получили объяснение у психиатра за каким диагнозом крылся ответ?

Хотелось бы еще раз обратиться к не теряющей актуальность в соцсетях и в повседневных разговорах теме. Нашлось тут любопытное (хоть и небольшое) исследование, которое бьет по модной идее, будто СДВГ у взрослых — это какой-то «особый», приобретенный из-за стресса или соцсетей синдром. Коллеги сравнили две группы: тех, кому диагноз СДВГ поставили в детстве, и тех, кто дошел до психиатра только во взрослом возрасте. И вообще, какова разница между ними?
p.s. подробнее про СДВГ у взрослых можете также почитать тут

Искали разницу в бэкграунде — детские травмы, гиперопека родителей, уровень стойкости к стрессу — и сравнивали это с дефицитом исполнительных функций (рабочая память, контроль импульсов, планирование).

Вывод исследования: среда вообще ни при чем. Тяжесть симптомов во взрослом возрасте в обеих группах прямо и жестко коррелирует именно с дисфункцией исполнительной системы. Возраст постановки диагноза не меняет внутреннюю механику расстройства. Это один и тот же нейробиологический континуум.

Но есть два важных нюанса, которые исследователи обнаружили у тех, кто получил диагноз во взрослом возрасте:
🔹У них значимо выше уровень тревоги и депрессии.
🔹У них лучше развит селф-мониторинг (самоконтроль).

Добавлю от себя: в клинике это выглядит как классическая ловушка компенсации. Ребенок с развитым мышлением и высокой тревожностью может годами «вывозить» учебу и социализацию за счет жесточайшего самоконтроля и страха подвести окружающих. Внешне он идеален. Но к 25–30 годам, когда когнитивная нагрузка возрастает, а ресурс истощается, эта надстройка рушится. Человек приходит к нам с тяжелым депрессивным или тревожным эпизодом, под которым и обнаруживается недиагностированный вовремя СДВГ.

Я бы не стал делать прямо-таки однозначных жестких выводов, отталкиваясь только от этой работы – оно ограничено как минимум по выборке. Тем не менее, исследование еще раз напоминает: если симптомы расцвели к тридцати годам, это редко когда значит, что виноват «токсичный менеджмент» или детская травма от родителей. Скорее всего, компенсаторные механизмы просто израсходовали свой ресурс.

Сегодня — подборка фильмов о психопатах, которые интересны как материал для формирования клинических портретов.

Смотрим, делимся мнением и рекомендациями 👇

✔️ «Дом, который построил Джек». Провокационная драма Ларса фон Триера, представляющая собой исповедь серийного убийцы с ОКР, который строит дом мечты.

✔️ «Голоса». Главный герой — душевно больной парень, который давно не принимает назначенные препараты, что приводит к галлюцинациям… Однажды его кот предлагает парню стать серийным убийцей. Ну а дальше без спойлеров.

✔️ «Калифорния». Картина 1993 года с необычным сюжетом. Журналист и его девушка отправляются в поездку по местам преступлений маньяков, случайно взяв в попутчики убийцу и его наивную подругу.

✔️ «Кто вы, мистер Брукс?». Психологический триллер о богатом бизнесмене и идеальном семьянине, который ведет тайную жизнь серийного убийцы.

✔️ «Паук». Триллер Дэвида Кроненберга о шизофренике, который пытается распутать паутину искаженных детских воспоминаний о гибели своей матери.

Сопротивление деструктивным позывам/импульсам: используем навыки ДПТ. Советы от нейроотличной девушки.

Автор itsrainingbpd (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Эти позывы сильны… но мы сильнее!

Сопротивление. Отказ.
Навык из ДПТ, которому меня научили для того, чтобы сражаться с деструктивными позывами - переосмыслить ситуацию.
Катастрофизация - когда мы чувствуем перегружающие эмоции, то легко уйти в такие размышления по типу: «Все плохо, ничего и никогда лучше не станет», особенно с учетом того, что многие из нас имеют недостаток эмоционального постоянства и черно-белое мышление (все или ничего).
Переосмысление ситуации означает, что вы меняете свой взгляд на неё.
Когда все начинает перегружать вас… очень просто застрять в этом, поэтому изменение нашего хода/потока мыслей на: «Сейчас мне нелегко, но я уже проживал(а) тяжёлые вещи и периоды в прошлом, и я справился(ась). Я справлюсь и в этот раз» - очень помогает!

Отвлечение! (Прерываем контакт с болью)
Займитесь тем, что может вас отвлечь.
Выберите занятие, которое приносит вам удовольствие или может вас отвлечь/сместить ваш фокус. Я нахожу полезным составление списка с вещами, которые могу сделать, чтобы отвлечься, когда я в спокойном состоянии. И я могу воспользоваться им, когда это необходимо. В список этих вещей могут войти: просмотр комфортного шоу, видеоигры, сделать что-то руками, уборка, прогулка и так далее.

Сфокусироваться на ком-то ещё.
Уделите внимание другому. Возможно, есть друг, которому нужна ваша компания, или вы можете подготовить кому-то приятный сюрприз. Смещение фокуса внимания на другого человека может сработать как отвлечение, если вам это доступно. Вы даже можете сфокусироваться на своем питомце, если он у вас есть! Прогулка с собакой или игра с ней наполнит радостью вашего питомца, а так же отвлечет и займёт вас!

Заметить интенсивные ощущения.
Используйте свои органы чувств.
Интенсивные ощущения могут отлично сработать в качестве отвлечения. Можно подержать кубик льда или приложить его к шее, можно окунуться в миску с холодной водой, принять душ с холодной или горячей водой, выпить горячий напиток (пожалуйста, убедитесь в том, что эти занятия не принесут вам вреда). (от пер. ещё вы можете съесть что-то кислое или острое)

Отложите «это» на время.
Оставьте это… на потом.
Нам часто говорят, что «отмахиваться» от чего-либо - это плохо, и это может быть правдой. Но иногда нам особо не из чего выбирать. Цель этой практики в том, чтобы переместиться в тихое место и подумать о ситуации. Но если проблему нельзя решить сейчас, то вы можете попытаться и визуализировать то, как вы буквально запихиваете свою проблему в контейнер или коробку, закрываете и ставите ее в уголок. И она будет находиться там до тех пор, пока у вас не будет возможности столкнуться с ней.

Нейтральные мысли.
Мыслим нейтрально.
Этот навык включает в себя размышления о вещах, которые не добавляют дополнительный стресс и переживания, что не так уж просто, но вы можете считать у себя в голове, вспоминать текст песни или чего-то подобного, что может быть полезным. Глупые предложения - забавная игра, в которую можно поиграть, когда вы в дороге/в машине.

Сделайте перерыв. Отправьте себя в отпуск.
Выдохните.
Перерыв - нечто индивидуальное, он будет выглядеть у всех по-разному. Это означает, что вы откладываете какие-то вещи из списка дел на следующий день. Может, это про «день ментального здоровья», если на вашем рабочем месте это доступно. Может, это встреча с другом, который может прийти к вам и помочь, пока вы просто существуете. Нет ничего стыдного в том, что вам нужен отдых и перерыв.

Вы сильнее и больше своих худших дней! Поэтому, пожалуйста, не сдавайтесь!

Ваш опыт может отличаться. Берите только то, что кажется вам полезным.

А что помогает вам в борьбе с деструктивными порывами?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

Зы.Сы. Перевод навыков буквальный и может отличаться от того, что вы слышали на тренингах или читали в книгах.

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_советы

День внутри моего мозга во время психоза.

Автор schizophrenic.nyc (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Дисклеймер: этот пост написан человеком с диагнозом шизофрения, он не является диагностическим инструментом.

Психоз не всегда является чем-то внезапным. В моем случае все может начаться с какой-то мысли, которая растёт в течение дня и превращается в нечто большее, которое кажется очень даже реальным.

18.06.26
8 часов утра.
Странная мысль возникла в моей голове.
«Этот человек смотрел на меня?».

10 часов утра.
Не могу перестать об этом думать.
Теперь я ищу доказательства, которые покажут, что я права.

12 часов дня.
Все начинает казаться взаимосвязанным.
Случайные события кажутся значимыми.

2 часа дня.
Я все больше убеждаюсь во всем.
Мысль больше не кажется возможностью.
Она выглядит как факт.

4 часа дня.
Моя тревожность повышается.
Я проигрываю в голове разговоры и все анализирую.

6 часов вечера.
Я избегаю людей.
Я не хочу, чтобы кто-то знал, что творится у меня в голове.

8 часов вечера.
Я пытаюсь сделать «проверку реальности».
Я спрашиваю себя: «Какие у меня есть доказательства на самом деле?».

10 часов вечера.
Иногда «проверка реальности» помогает.
Периодически мысль начинает снова казаться реальной.

Психоз не всегда происходит в одночасье.

Иногда это мысль, которая медленно растёт до точки, где становится сложно подвергать ее сомнению.

Это одна из причин, почему психоз может быть так сложно заметить, когда он происходит.

Ваш опыт может отличаться.

А у вас случалось подобное? Что вам помогает в такие периоды?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_психоз
#lorcerpsy_шизофрения

"Я интроверт" vs. социальная тревога

Человек не любит компании, устает от людей, предпочитает почитать книгу вместо вечеринки... Типичные черты, чтобы показать в каком-нибудь фильме стеснительного интроверта.

А у меня в кабинете у такого человека выясняется, что он избегает не общения вообще, а конкретно ситуаций, где на него могут смотреть и оценивать.

🔹Разница между интроверсией и социальной тревогой не в количестве социальных контактов, а в природе дискомфорта.

• Интроверт устает от социальной стимуляции как правильно примерно так же, как кто-то устает от шума - ресурс тратится, и его нужно восполнить одиночеством. При этом сам контакт не пугает, в моменте может быть вполне приятным.

• Человек с социальной тревогой может физически не уставать от общения, но переживает интенсивный страх оценки до, во время и после взаимодействия - руминации после разговора, прокручивание сказанного, уверенность, что произвел плохое впечатление.

Полезный вопрос, который я обычно задаю - что произойдет, если оценки со стороны вообще никак не будет?
• "Чистый" интроверт все равно предпочтет одиночество компании даже в безоценочной ситуации, потому что речь про ресурсы , не про страх.

• Человек с тревогой при отсутствии угрозы оценки часто чувствует себя свободнее в группе, чем ожидал - потому что дело было не в количестве людей, а в риске.

В повседневной практике и правда бывает, что соц. тревога часто маскируется под интроверсию настолько хорошо, что сам человек годами в это верит и выстраивает вокруг этого идентичность - "ну вот я такой, мне так комфортно".

Ярлык интроверта как бы в том числе снимает тревогу признания

Легче убедить себя: "Я просто не хочу идти на эту встречу"
Чем признаться себе: "Я боюсь, что там обо мне составят плохое впечатление"

Перспективный препарат от Альцгеймера может работать на женщинах в два раза эффективнее, чем на мужчинах: зависит от гормонов

Начнем с того, что женщины сталкиваются с болезнью Альцгеймера примерно в два раза чаще мужчин. При этом фармакология десятилетиями тестирует нейропротекторы, вообще не беря в расчет отличия женского организма.

И вот какое-то время назад так и произошло – один препарат долго не показывал стабильных результатов, и проект почти похоронили. Пока не оказалось, что нужно было просто отдельно посмотреть на выборку женщин.

🔹 Речь идет о давунетиде (NAP) — молекуле, которая должна защищать внутренний каркас нейронов от разрушения. Она создавалась для защиты внутренней структуры нейронов при таупатиях — группе заболеваний мозга, к которым относится и болезнь Альцгеймера.

❗️Выяснилось, что гормон эстроген напрямую управляет проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Это тот самый защитный фильтр, который контролирует, какие вещества из кровотока могут попасть в ткани мозга, а какие нужно развернуть.

Из-за этого включилась четкая зависимость от фазы гормонального цикла:

• На пике цикла (когда уровень эстрогена максимален) барьер становится более проницаемым именно для этого лекарства. Мозг женщин впитывает его максимально активно, а пиковая концентрация в организме оказывается вдвое выше, чем у мужчин.

• Когда эстроген падает, этот суперэффект полностью исчезает. Лекарство начинает усваиваться одинаково вяло у всех, независимо от пола.

Но в общих отчетах, где мужчин и женщин считали вместе как одну "усредненную" группу, эти данные просто растворялись.

Похоже, новые перспективы лечения Альцгеймера (и связанных) действительно имеют место быть и все же показывают эффект! Еще одно доказательство, что медицинским исследованиям пора уже наконец перестать игнорировать особенности женской выборки.

Как часто и глубоко вы погружаетесь в свои фантазии?

Сама по себе мечтательность — это эпизодическое, конструктивное состояние. Она выполняет роль своеобразного «компаса», помогающего структурировать задачи, расставлять приоритеты и работать над собой.

Еще мечты — хорошая психологическая защита, которая возвращает ощущение контроля над своей жизнью, например, при депрессии и ПТСР.

Но есть случаи, когда фантазии заменяют реальность. И это становится проблемой. Речь идет о дезадаптивной мечтательности.

Этот термин впервые ввел израильский профессор психологии Эли Сомер в 2002 году.

Это состояние, при котором человек часами находится в мире ярких, детализированных фантазий, забывая о реальности.

При дезадаптивной мечтательности человек знает, что фантазия нереальна, можно сознательно ее прервать, и она не сопровождается бредом. Это не психотическое состояние, а защитный механизм психики.

Но она совсем не безобидная.

Дезадаптивная мечтательность часто сопровождается повторяющимися движениями — хождением по кругу, жестикуляцией — занимает часы и вызывает сильные эмоции. И это очень рабочий способ бегства от неприятных эмоций.

Мозг таким способом получает дофамин и серотонин через фантазии, когда их не хватает в реальности.

Несмотря на то, что наука не считает это расстройством, такое состояние игнорировать нельзя.

⚠️ Когда стоит обратиться к психиатру?

• Фантазии занимают часы в день и мешают работе/учебе.

• Вы теряете контакт с друзьями, изолируетесь от общества.

• Реальная жизнь становится «нудной» — гораздо приятнее находиться в фантазиях

• Появляются симптомы депрессии, тревоги, снижения мотивации.

А как часто вы предаётесь фантазиям? Они мешают или помогают вам?

Травматичный опыт в детстве не просто остается в памяти – он буквально оставляет след в теле

Свежее исследование ученых из UCLA показало, как именно "тело помнит все" – на уровне клеточного метаболизма.

Авторы взяли взрослых с историей детских травм и измерили работу митохондрий напрямую - не просто опросники, а реальный "стресс-тест" живых клеток.

митохондрии – это маленькие "энергостанции" внутри клеток. Они помогают клеткам получать энергию из еды, чтобы та могла работать: сокращаться, делиться, восстанавливаться и тд.

Итак, обнаружилось два разных биологических ветвлений:

1️⃣ Травма "угрозы" (в детстве были насилие, жестокость, агрессия, небезопасность).
В этой ситуации клетки уходят в режим "экономии": потребность в энергии снижается, клетка как бы замирает на метаболическом уровне, стараясь тратить как можно меньше ресурсов, чтобы выжить в опасной среде.

2️⃣ Травма "Депривации" (неглект, невосполнение потребностей, заброшенность, эмоциональное отвержение, нехватка еды).
А вот тут ут картина противоположная: клетки начинают активно использовать быстрый, но крайне неэффективный способ добычи энергии (гликолиз). Метаболизм работает буквально на износ, быстро сжигая ресурсы и ускоряя биологическое старение.

Раньше было представление, что любая форма детского травматичного опыта просто бьет по формированию личности, психике, нервной системе... Здесь же видно, что тело по сути различает, что именно с ним делали - бить и пугать или не кормить и не замечать - и отвечает на это разными клеточными стратегиями.

И да, исследование пока что небольшое, но так релевантно на самом деле к практике!
Лично меня в этом цепляет то, насколько буквально подтверждается клиническое наблюдение, которое я и так вижу в кабинете - пациенты, выросшие в насилии, и пациенты, выросшие в пренебрежении, действительно ведут себя как два абсолютно разных профиля, не только психологически, но и на уровне тела

Звучит грубовато, но мне тут показалось уместным вот такие два пути:

• Мир опасен, сиди тихо, не трать энергию
• Ресурса мало, беги быстрее, хватай все, а то умрем

Соотносится ли это с вашим опытом?

Тест на психообразованность: где правда, а где — миф? Пишите свои варианты в комментариях 👇

1️⃣ Антидепрессанты вызывают зависимость.
2️⃣ Шизофрения — это «раздвоение личности».
3️⃣ Биполярное расстройство — это просто частая смена настроения.
4️⃣ Психиатрический диагноз ставится на всю жизнь.
5️⃣ Тревожные расстройства проходят сами, если «взять себя в руки».
6️⃣ Успешные и социально активные люди не страдают психическими расстройствами.
7️⃣ Психотерапия может быть эффективна без медикаментов (в ряде случаев).
8️⃣ Психиатрические диагнозы — это всегда субъективно и «на глаз».
9️⃣ Панические атаки опасны для жизни.
🔟 Прием антидепрессантов меняет личность.

1️⃣ Миф
Антидепрессанты не вызывают зависимости в классическом смысле. Возможен синдром отмены, но это не аддикция.

2️⃣ Миф
Шизофрения не связана с «множественной личностью». Это расстройство мышления, восприятия и аффекта.

3️⃣ Миф
БАР — это не просто «качели настроения», а эпизоды депрессии и мании/гипомании с клиническими критериями.

4️⃣ Миф
Диагноз — это не «ярлык навсегда». Возможны ремиссии, пересмотр диагноза и даже его снятие.

5️⃣ Миф
Тревожные расстройства имеют биопсихосоциальную природу и часто требуют терапии.

6️⃣ Миф
Психические расстройства не зависят от уровня успеха, интеллекта или социального статуса.

7️⃣ Не миф
При ряде состояний (например, лёгкая депрессия, тревожные расстройства) психотерапия может быть достаточной.

8️⃣ Миф
Диагностика основана на клинических критериях, шкалах, наблюдении и анамнезе — это структурированный процесс.

9️⃣ Миф (с нюансом)
Паническая атака не смертельна, но субъективно переживается как угроза жизни.

🔟 Миф
Антидепрессанты не «меняют личность», а уменьшают патологические симптомы.

Похоже, людям с ментальными расстройствами нужно все время «выглядеть» психически нестабильными/страдающими.

Автор healing.the.mosaic (IG)*
Перевод Anne Green Moon

«Но недавно ты был(а) в порядке?».
Да, потому что персоны с ПТСР, депрессией, тревожными расстройствами и любыми другими психическими расстройствами (болезнями) могут по-прежнему улыбаться другим людям перед тем, как добраться домой и там «развалиться».

«Но ты же смеялся(ась) пару минут назад?».
Психические расстройства (болезни) не ставятся «на паузу» каждый раз, когда человек смеётся.

«Ты не выглядишь как человек в депрессии».
Ага, ибо, судя по всему, психические болезни (расстройства) считаются настоящими только тогда, когда люди могут физически их заметить, как только вы заходите в комнату.

«Но ты же вчера ел(а)?».
Это то, как расстройства пищевого поведения работают, к сожалению. Они не исчезают в воздухе каждый раз, когда человеку удалось что-то съесть.

«Ты принял(а) душ и прибрался(ась) в комнате, похоже, тебе лучше».
Иногда люди делают одну продуктивную вещь, а потом проводят 8 часов в упадке сил из-за того, что заставляли себя делать это, не взирая на свои ограничения.

«Всем бывает тревожно».
Есть разница между нормальной тревогой (непатологической) и тем, когда вам кажется, что ваше тело сейчас умрет посреди магазина.

«Ты так часто отменяешь планы».
И, правда, ведь симптомы присылают вежливые предупреждающие электронные письма заранее.

«Тебе просто надо мыслить позитивно».
Чудесно. Кто-нибудь немедленно расскажите об этом всем специалистам в сфере психического здоровья.

«Но ты все время размещаешь публикации в сети?».
Иногда размещение публикаций в сети легче, чем беседы вслух, когда кажется, что ваш мозг поедает сам себя.

«Ты слишком молод(а), чтобы быть таким(ой) психически больным(ой)/неуравновешанным(ой)/иметь диагноз…».
Я уверена, что травма, ОКР, диссоциация, расстройства пищевого поведения и прочие состояния не спрашивают паспорт или свидетельство о рождении перед тем, как появиться.

«Но ты не ведёшь себя как человек с ментальным расстройством, когда находишься со мной?».
Многие люди, которые проходят через тяжелые периоды, становятся искусными в маскировке проявлений из-за того, что им страшно столкнуться с иным отношением, как только другие заметят, как все на самом деле плохо.

Люди могут сталкиваться с большим количеством трудностей и боли, чем кажется на первый взгляд.
Немало людей с ментальными расстройствами (болезнями) тратят годы на то, чтобы казаться достаточно «нормальными», чтобы выживать социально, при этом наедине с собой они участвуют в битвах, которые другие не видят.
Быть в состоянии смеяться, выходить из дома, работать или учиться, сидеть в интернете или провести один хороший день автоматически не означает, что кто-то в порядке.

Ваш опыт может отличаться.

Какие ещё фразы вы бы добавили в этот список? Что бы вы хотели, чтобы люди знали о жизни с ментальными расстройствами (болезнями)?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_напоминания

Полезные слова, которые можно сказать человеку, который столкнулся с ложными убеждениями (бредом).

Автор schizophrenic.nyc (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Дисклеймер: пост написан человеком с диагнозом шизофрения, данные фразы подойдут не всем.

Многие люди думают, что самое лучшее, что можно сделать в этой ситуации - сказать другому человеку, что он не прав.

В реальности же подобные споры и конфликты могут ещё больше напугать, изолировать или заставить защищаться человека, который столкнулся с ложными убеждениями.

Самые полезные реакции и слова концентрируются на понимании того, как себя чувствует другой человек, что заставит его ощутить себя в безопасности, а так же мягко подталкивают к «проверке реальности» без осуждения.

- «Я это так не воспринимаю. Но вижу, как это тебя огорчает».

- «Тяжело справляться со всем этим самостоятельно».

- «Что заставляет тебя думать, что это происходит?».

- «Может есть ещё какое-то объяснение, которое подойдёт?».

- «Ты говорил(а) со своим психиатром или психологом об этом?».

- «Когда ты проживал(а) подобное в прошлом, что тебе помогало?».

- «Давай сфокусируемся на том, что происходит здесь и сейчас».

- «Ты выглядишь перевозбужденным(ой). Как я могу тебя поддержать?».

- «Я никуда не уйду».

Советы и слова от людей из комментариев:
«Мне помогают заземлиться общие воспоминания; как только ложные убеждения приходят ко мне, моя мама катает меня на машине по городу (мой брат при этом говорит с нами по телефону) и просит меня описывать разные достопримечательности ему: наш первый дом, наш бизнес, парки, где мы играли и так далее» - unusupwordsmith;

«Мой брат как-то сказал: «Ты не похожа на того, кто горит», когда я поделилась тем, что мне кажется, я горю. Затем он перенаправил меня и начал болтать со мной на другую тему, и это было то, что мне было нужно» - vesious_;

«В такие моменты я просто хочу, чтобы люди говорили со мной о чем-то еще, ибо чем больше я фокусируюсь на ложных убеждениях, тем хуже мне становится. Я делаю то же самое по отношению к другим, если мне не дали других инструкций» - fluttering.sparrow.

Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите только то, что кажется вам полезным.

Какие реакции и слова помогали вам, когда было сложно понять, что реально, а что нет? Что бы вы хотели, чтобы другие люди вам сказали или сделали?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_советы

Дофамин и мотивация: как работает система вознаграждения?

Дофамин в психиатрии рассматривается не просто как гормон удовольствия.

Это ключевой нейротрансмиттер системы вознаграждения, отвечающий за мотивацию.

Когда мозг ожидает награду, дофаминовые сигналы повышают стремление действовать ради результата. Это, в свою очередь, заставляет человека учиться чему-то новому и даёт энергию.

❗️Важно понимать, что дофамин выделяется на результат, а не на процесс.

Если усилие для его получения слишком велико, мотивация падает. Поэтому дофамин тесно связан с оценкой.

Мозг анализирует предстоящее дело, определяя вероятность успеха и получения дофамина. Если вероятность невысока — стремление будет слабым. Дофамин при этом падает, вызывая прокрастинацию.

Какие выводы из этого следуют?👇

Первый и самый главный: ставьте перед собой гарантированно выполнимые задачи. Всегда разделяйте глобальные цели на части — «слона» нужно есть по кусочкам.

Условно, если ваша цель — похудение, начните с 500 г за неделю, а не с 10 кг. Это поможет сохранить мотивацию.

И напоследок пара слов про дофаминовую зависимость. С точки зрения психиатрии это не диагноз — в МКБ-10, МКБ-11 и DSM-5 такого расстройства нет.

Но есть заболевания, которые возникают из-за зависимости от быстрого дофамина (ожирение, алкоголизм, игромания и прочие).

Тут механизм такой. Базовый уровень дофамина падает после искусственных всплесков → человек чувствует апатию, тревогу, отсутствие сил → хочет повторить удовольствие. И прибегает к самому быстрому и понятному для него способу.

Расскажите, а что мотивирует вас? Интересно прочитать про ваш опыт «общения» с дофамином.