Психиатр Елисеенко
17.4K subscribers
990 photos
243 videos
5 files
770 links
Авторский канал врача-психиатра Антона Елисеенко. Пишу о различных ментальных заболеваниях, используя доказательные методы. Консультирую очно(г.Москва) и онлайн.
https://t.me/Lorcerchat чат для подписчиков
@Lorcer по вопросам записи
Download Telegram
"Ой, да мне просто повезло"

"Я не этого не заслуживаю"

"Да тут у любого бы получилось"


Узнали? Свои недостатки признавать и обсуждать может быть очень легко. Но стоит сказать человеку что-то хорошее, как начинается целая лекция по опровержению. А люди вокруг часто думают: ой, какой скромный!

• Вообще, мы привыкли думать, что самооценка - это просто "хорошая" или "плохая", "высокая"/"низкая".

• А вот в жизни часто происходит вот что: человек воспринимает только ту информацию, которая совпадает с уже сложившимся представлением о себе, и она проходит почти без сопротивления. А все остальное вызывает подозрение.

Если человек годами живет с убеждением "я недостаточно хороший специалист", то критика легко встроится в эту картину. Она ничего не меняет, а лишь подтверждает знакомую историю.


🔹А вот похвала такой фильтр не проходит, т.к. требует пересмотра внутренней конструкции Я. И часто проще выбрать "экономичный" вариант: объявить ошибкой не собственные убеждения, а источник информации. "Они переоценивают", "ну, они просто вежливые", "им меня жалко".

Думаю, вы уже догадались, что этот механизм встречается при депрессии или тревожных расстройствах, расстройствах личности, КПТСР (и просто как следствие, например, воспитания, без полноценного диагноза) – но по-разному.

В каких-то ситуациях, например, убеждения о себе меняются, потому что из-за депрессивного эпизода продуктивность реально снизилась, работа выполняется чуть менее хорошо, а я себя воспринимаю уже как абсолютно ужасного сотрудника. Коллеги поддержали, что все норм и я справляюсь? Врут!

🔹Но это может сохраняться и тогда, когда человек объективно успешен, получает хорошие результаты и регулярно слышит положительную обратную связь. Просто все эти факты как будто не задерживаются – может быть, в детстве результатов никогда не было достаточно. А может быть у меня социальная тревога – и похвала может привлечь ко мне слишком много внимания?

В моей сфере меня, конечно, в первую очередь волнует не сам вопрос "умеет ли человек принимать комплименты", а что происходит внутри в тот момент, когда реальность начинает противоречить привычному образу себя? Травма, непереносимая тревога, флешбэки, навязчивые мысли?

С чем это может быть связано у вас? 👇
❤75👍14✍4🙏2💯2
Если посмотреть на жизнь человека в разные периоды, складывается впечатление, что это один сплошной кризис: одного года, трех лет, семи, подросткового возраста, кризис среднего возраста…

И каждый из них важно прожить максимально экологично и без серьезных «потерь» для психики, пересобрав идентичность.

Сегодня решил поговорить о том, почему многих в 25 накрывает ощущение пустоты и с чем связана эта системная «поломка» 👇

Этот период в большинстве источников называют кризисом четверти жизни. И на самом деле тут все просто: к этому моменту многие уже закончили универ, переехали, некоторые завели семьи и вышли на «самоокупаемость» без поддержки родителей.

Это, в свою очередь, привело к смене круга общения, большей ответственности, вторичной сепарации и ощущению, что беззаботные времена уже позади и никогда не вернутся, что само по себе стрессово.

Прибавьте к этому рутину «дом — работа», синдром упущенной выгоды, понимание, что фей не существует и нужно что-то делать, чтобы исполнить свои детские мечты, и получите максимальный риск манифеста депрессии.

Когда внешние опоры перестают держать, на авансцену выходит пустота — как сигнал внутренней неопределенности и неудовлетворенных потребностей.

Чтобы чувство пустоты не стало патологичным, первое, что нужно сделать молодым людям, — пересобрать свои взгляды, ценности и цели.

Очень важно отсортировать свои истинные желания от чужих ожиданий, переписав заготовленный сценарий. Многие, например, после такой «зачистки» поступают в другой вуз, объясняя свое решение чем-то из серии:
«Один диплом для родителей, второй — для себя».

В любом кризисе нужно осваивать прогрессивное мышление, которое подразумевает навык пересматривать свои представления с учетом нового опыта, а не фиксироваться на проблемах прошлого.

А еще — позволять себе ошибаться, менять мнение, переобуваться в воздухе, пробовать новое и делать паузы, чтобы принять решение, не испытывая при этом чувства вины.

А у вас был кризис четверти жизни? Или обошлось без этого?
❤76🔥20🤔15👍4💔4🗿1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ну что, народ, все уже видели феномен этого детского пианино?

Кстати, напишите в комментариях, какую фразу вы слышите: «Ты где?» или «Это не я?»

А я пока попытаюсь простым языком объяснить, почему наш мозг так чудит.

На самом деле тут нет никакого масонского заговора — в звуке ролика «срезаны» части частот, и наш мозг просто достраивает слоги до наиболее вероятной фразы.

Если сейчас вы слышите «Ты где?», пересмотрите ролик ещё раз, думая о фразе «Это не я!». И именно её вы и услышите.

Мозг не просто пассивно воспринимает звуковую волну, а интерпретирует её, опираясь на ожидания, опыт, внимание и качество сигнала.

Когда акустическая информация плохая, он выбирает ту смысловую версию, которая кажется наиболее вероятной.

Примерно то же самое происходит, когда человеку дают прочесть текст, в словах которого пропущены буквы или слоги: мозг сам заполняет пробелы.

Это нейробиология, и ничего более — так называемая система прогностического кодирования.

Она позволяет мозгу экономить ресурсы.
❤83👍38🌚16🤯11
Я не пришла к ремиссии ОКР, пытаясь стать бесстрашной. Часть 1.

Автор ocdrebeltherapist (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Дисклеймер: данные советы подойдут не всем. Эта информация носит образовательный характер и не заменяет помощь специалиста. Пост написан специалистом, который работает с ОКР и тревогой.

Я не пришла к ремиссии ОКР, пытаясь стать бесстрашной. И вам тоже не удастся сделать это, стремясь к бесстрашию. Давайте поговорим об этом.

Быстренькое ОКР напоминание:
стремление к бесстрашию не поможет вам сдвинуться с места.
Я знаю, потому что пыталась. Подождать, когда страх уйдет, а потом наконец-то буду вести себя как человек, у которого не было ОКР.
Задумка была такой: улучшение наступит после того, как страх улетучится.
Но размышления о бесстрашии в качестве конечной точки никуда меня не привели.

Потому что он никуда не ушел.
Поэтому я чувствовала себя застрявшей на одном месте. Так было не из-за того, что я недостаточно старалась. Если честно то, мое упорство - это то, в чем я никогда не сомневаюсь. Проблема была в том, что «старалась» ради не той цели.
Вместо того чтобы «стараться» быть бесстрашной, мне нужно было сместить фокус.

Смена курса, которая работает.
Мы хотим двигаться в сторону готовности.
Готовность - это не отсутствие страха. Это поступать смело, когда вам ужасно страшно.
Смелость и страх не существуют по отдельности.
Они появляются вместе. Каждый раз.

Готовность это…
- Говорить смелые вещи, даже когда ваш голос дрожит.
- Идти на какое-то мероприятие или встречу, когда ваш мозг кричит вам о том, чтобы вы избегали этого.
- Отправлять электронное письмо, когда ваши руки трясутся.
Это и есть готовность. А не идеальный спокойный разум или спокойные руки или непоколебимый голос.

Почему это важно для ОКР.
Вы не можете продемонстрировать своему мозгу, что вы достаточно сильны для того, чтобы выдержать и справиться с чем-то, если вы не готовы прожить это.
Мы хотим научиться реагировать на ОКР, когда оно говорит: «Ты с этим не справишься!», при помощи: «Смотри и учись!».
Вам не нужно бесстрашие, чтобы это было возможно.

Я не чувствовала себя неуязвимой, когда «оставалась наедине» со своими навязчивыми мыслями.
Ни разу. Но чувство неуязвимости никогда не было обязательным требованием.
Вы не обязаны чувствовать себя каким-то пуленепробиваемым супергероем, когда вы практикуете готовность. Откровенно говоря, это абсолютно нереалистичное требование/ожидание.

Ваш опыт может отличаться.

А что помогает или помогло вам на пути к восстановлению/ремиссии ОКР?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_окр
#lorcerpsy_советы
❤45🔥19😢7👍4💔1
Я не пришла к ремиссии ОКР, пытаясь стать бесстрашной. Часть 2.

Автор ocdrebeltherapist (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Дисклеймер: данные советы подойдут не всем. Эта информация носит образовательный характер и не заменяет помощь специалиста. Пост написан специалистом, который работает с ОКР и тревогой.

Нужно запомнить.
Смелость - это про поведение. Не какое-то пассивное чувство. Это выбор.
Это решение, которое вы принимаете, когда сталкиваетесь со страхами.
Это практика готовности для того, чтобы сосуществовать с вещами, с которыми нам бы не хотелось иметь дело. В итоге все сводится к принятию (и поэтому принятие кажется иногда неприятным).
Подводим итоги…

Восстановление/ремиссия ОКР - это практика готовности к…
- столкновению со всеми мыслями;
- проживанию всех эмоций;
- дискомфорту;
- выполнению трудных вещей;
- движению с ошибками;
- практике безоценочности.

Вот, в чем дело, друзья.
Готовность не означает «избавление», борьбу или «починку» мыслей и чувств (например, страх).
Готовность о том, чтобы позволять себе чувствовать все, что угодно, и продолжать двигаться вперёд. Это одна из самых радикальных форм принятия.
Это подпитывает восстановление/ремиссию, потому что так наш мозг видит, насколько мы сильны.

Кое-что от моего студента.
«Я заметил, что я стал воспринимать свои триггеры (провоцирующие факторы) в качестве возможностей. Я бегу навстречу к ним, а не от них. Я позволяю навязчивым мыслям существовать вместо того, чтобы бороться с ними».

Ваши поведенческие реакции куда сильнее, чем вы думаете.
Когда вы выбираете готовность, ваш мозг обращает внимание на это. Можно сказать, что в такие моменты он делает заметки, например:
«Оу! Мой человек может прожить дискомфорт и жить полноценную жизнь одновременно! Так и запишем!».
И спустя время смелость становится вашей обыденностью. Так готовность меняет «ход игры».

Я понимаю, когда мы сталкиваемся с дискомфортом, не отвечая нашей тревоге или ОКР, конечно же, состояние на время ухудшается, становится нелегко. Но в долгосрочной перспективе это приведёт нас к свободе. Мы научимся тому, что мы можем бояться и действовать смело в одно и то же время.

Спросите себя:
Что для меня важно?
Чего я хочу в этой жизни?
Что я готов(а) вынести, чтобы добиться этого (жизни, которую вам хочется)?

Ваш опыт может отличаться.

А что помогает или помогло вам на пути к восстановлению/ремиссии ОКР?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_окр
#lorcerpsy_советы
❤47👍2
"Не расслабляйся. Сейчас хорошо, а значит скоро будет плохо".

Частенько самый тревожный момент наступает не тогда, когда все плохо.

Допустим, человек выходит из тяжелого периода, возможно депрессивного. И вот сон более-менее нормальный, сил побольше, больше удовольствия на работе. И тут в голове начинает закрадываться мысль:
"Что-то слишком хорошо. Наверное, скоро это все закончится".

Да и скорее всего вы это в голове могли слышать более мягко, например:
"Нууу, вроде работают антидепрессанты, но это ж не точно... Вдруг просто случайность", "Наверное, я чего-то не замечаю", "Не может все внезапно гладко", "Лучше сейчас не расслабляться".
И люди реально начинают часто готовиться к плохому периоду. Выходит такая петля: мне стало хорошо, потом я боюсь что как-то не доверяю этому "хорошо", начинаю тревожиться, тревога снова выводит меня в плохое состояние.

🔹Подготовка к возможной катастрофе никогда не кончится. Ведь сама катастрофа существует только как вероятность, а вероятность невозможно окончательно проверить. Следствие: нужно постоянно искать новые предвестники опасности.

Если что, такой механизм встречается далеко не только при тревожных расстройствах. Так-то если подумать мозг вообще не очень любит неопределенность. Если долго жить в напряжении, постоянное спокойствие начинает казаться подозрительным!

Но при ГТР это, конечно, становится особенно заметно. Человеку бывает проще переносить реальные проблемы, чем отсутствие проблем. Ура, наконец-то случилось плохое, вот она, конкретная задача и проблема.

Именно поэтому даже когда лечение прошло успешно, все равно приходится заново привыкать к состоянию, в котором ничего не происходит. Кажется легко, а задача неожиданно сложная, ведь нужно менять убеждения и мышление.

Знакомо? Месяцами, годами мечтаемпочувствовать спокойствие, а когда оно приходит, первое, что они нужно делать – снова искать доказательства, что что-то не так.
❤55💯38😢18✍5👍3🙏3🔥1😁1💔1
Ментальные проблемы у пожилых людей: как не пропустить тревожные звоночки?

Не очень хорошее самочувствие в пожилом возрасте часто списывают либо на возраст, либо хронические заболевания, либо на прием лекарственных препаратов на регулярной основе.

Кроме того, пожилые люди могут не говорить о тоске или, например, апатии, а жаловаться на сон, аппетит, боли, слабость, сердце или ЖКТ — это затрудняет диагностику.

Поэтому, собрал для вас небольшую памятку, как распознать депрессию у близких.

1️⃣ «Возрастные» болезни, с которыми не справляются лекарства.

Депрессия часто маскируется под жалобы на боли в сердце, животе или суставах. Понятно, что они имеют место быть. Но при маскированной депрессии они не проходят после приема обычных лекарств, сопровождают человека постоянно, без подтвержденного диагноза.

2️⃣ Постоянное чувство вины.

«Я не хочу быть обузой» — фраза, которую слышал каждый ребенок пожилого родителя. Когда она подкреплена действиями (забота о здоровье, физическая активность и так далее), поводов для беспокойства нет. Но если мысль становится навязчивой и сопровождается постоянными жалобами на бессмысленность существования, стоит насторожиться.

3️⃣ Выученная беспомощность.

Когда любая, даже простая опция превращается в задачу со звездочкой — пора обратить внимание на ментальное здоровье. С одной стороны, такое поведение может быть попыткой получить дополнительную «порцию» заботы. С другой — свидетельствовать о повышенной тревожности и депрессивных симптомах.

4️⃣ Нарушение аппетита.

У пожилых людей при депрессии часто снижается аппетит. И если вы видите резкую потерю веса, бейте тревогу.

5️⃣ Злость, капризность или чрезмерная сентиментальность.

Если поведение сменило «полярность» (был сухим — стал плаксивым, был сентиментальным — стал сухим), это повод задуматься и взять под контроль поведение и состояние близкого.

6️⃣ Когнитивные жалобы и «псевдодеменция».

Ухудшение памяти или сложности с удержанием внимания принято списывать на «в этом возрасте так всегда». При депрессии уменьшается синтез серотонина, норадреналина и дофамина — участвующих не только в регуляции настроения, но и в поддержании внимания, мотивации, рабочей памяти и когнитивной гибкости.

7️⃣ Пропуск приема лекарств по показаниям.

Я говорю о систематическом саботаже, а не разовой акции. Это может свидетельствовать о снижении мотивации и энергии — важный маркер депрессии у пожилых людей.

8️⃣ Безразличие.

Стойкое безразличие ко всему, что раньше приносило удовольствие (хобби, общение, прогулки) — маркер депрессии. Если вы заметили, что жизнь близкого человека перешла в режим «автопилота», стоит посетить врача.

Вы сталкивались с депрессией у пожилых людей? Как удалось распознать?
✍47❤28🙏16💔11
«Мне некогда», «я занят/занята», «я решу сам/сама» — как часто вы неосознанно говорите подобные фразы своим близким родственникам пожилого возраста?

Для нас это может казаться незначительным. Для пожилого человека такие слова могут быть травмирующими, усиливать чувство ненужности и усугублять депрессивные симптомы.

После выхода на пенсию, утраты привычных социальных ролей или сокращения круга общения человеку особенно важно сохранять чувство собственной ценности.

Если у него появляется ощущение, что он больше никак не влияет на жизнь семьи, а его мнение вторично, это может усиливать подавленность и ощущение себя общественной «обузой».


Собрал для вас фразы, которые могут поддержать пожилого человека и помочь ему почувствовать себя нужным и услышанным 👇

«Звони в любое время — для меня это важно».

«Как ты себя чувствуешь? Твоё здоровье — главное для меня».

«Как ты считаешь?..»

«Мне важно услышать твоё мнение».

«Хочу попросить у тебя совета».

«Тебе не нужно справляться со всем одному/одной».

«Давай подумаем вместе…»

«Чем я могу тебе помочь?»

«Расскажи, как прошёл твой день».

«Ты очень много сделал(а) и продолжаешь делать для нашей семьи».

«Твой опыт очень важен!»

«Спасибо, что поделился(ась) этим со мной».

«Мы можем сделать это вместе».

«Я пока не могу говорить, но твой звонок важен. Я перезвоню, как только освобожусь».

«Я тебя люблю».

«Спасибо за твою заботу и тепло — мне это очень помогает».

Поддержка особенно эффективна, когда за словами следуют конкретные действия: совместная прогулка, помощь по дому, приготовление еды или просто спокойное присутствие.

В общении с пожилым человеком важно говорить четко и уважительно, не раздражаться из-за повторов или замедленного темпа речи.

А что помогает вам поддерживать здоровую коммуникацию с пожилыми людьми и что мешает это делать?
❤79💯24🔥11😢4💔3✍2👍2👎2🤔2
КАННАБИНОИДЫ – только наркотики? 😨

Само лишь слово "каннабиноиды" сразу настораживает, стоит его только упомянуть. Вот такой черный пиар. Ведь но слишком похоже на "каннабис", а дальше ассоциации возникают сами собой... ужас-ужас, наркотики! верно?) Из-за этого в одну категорию часто попадает все подряд

Хотя это совершенно разные вещи, и мне хотелось бы немного просвещения внести в эту тему

🔹У человека есть собственная эндоканнабиноидная система; она участвует в регуляции боли, аппетита, сна, эмоциональных реакций, процессов обучения и даже иммунного ответа. По сути, такая же система регуляции, коих у нас множество. И естественно есть вполне одобернные препараты, которые на эту систему влияют.

• Есть растительные каннабиноиды, есть синтетические, есть даже лекарственные препараты, воздействующие на те же рецепторы. И это не стоит путать С ПАВ с наверняка не известным составом, где невозможно заранее сказать, какое вещество человек получил и в какой концентрации.

• Психиатры, кстати, давно работают с препаратами, которые взаимодействуют с этой системой. Например, набилон – синтетический каннабиноид, который помимо противорвотного и пр. изучался как средство для лечения ночных кошмаров при ПТСР. Обсуждается еще его возможная роль при тревожных и психотических расстройствах.

❗️Конечно, это не означает, что все каннабиноиды безопасны. Некоторые действительно могут повышать риск психотических расстройств у предрасположенных людей, при БАР, усиливать тревогу, влиять на память и внимание.Но делать вывод о веществе только по корню в его названии - примерно такая же логическая ошибка, как считать, что все препараты, влияющие на серотонин, одинаковы только потому, что у них в чем-то совпадает состав.

Дисклеймер: информация о ПАВ приведена только для ознакомления. Мы не призываем к употреблению и не пропагандируем психоактивные вещества. Берегите себя и соблюдайте законы
❤49🙏11💯4✍1
Всем привет!

Какие сериалы вы сейчас смотрите/смотрели? Что годного вышло?

Поделитесь в комментариях.

Мне недавно в рекомендациях попался сериал «Яростная» от Netflix. На сегодняшний день вышло 5 серий из 8.

По сюжету агент ФБР Элис Блэк расследует серию убийств богатых мужчин. Она преследует Кэтрин — женщину с тяжелой травмой прошлого, которая мстит своим обидчикам, соблазняя и уничтожая насильников.
Находясь по разные стороны закона, девушки объединены одним: пережитым сексуальным насилием.

И обе они, выбрав свой путь, пытаются вернуть себе ощущение контроля и безопасности, защитить других от того, что произошло с ними, «переиграть» травматичный опыт (быть не беспомощной, а иметь полномочия).

Одна и та же травма при разных условиях может привести к разным стратегиям. В сериале это показано отлично.

В общем, дальше — без спойлеров и философии. И жду ваши рекомендации/отзывы 👇
❤57💯12✍4💔3
Делюсь несколькими из своих любимых полезных приемов для психического здоровья. Опыт человека с ПРЛ, РАС и СДВГ. Часть 1.

Автор itsrainingbpd (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Дисклеймер: данный пост написан не специалистом в сфере ментального здоровья. Данные советы подойдут не всем.

Это самые ходовые приемы, которые я использую каждый день. Нет ничего плохого в том, чтобы полагаться на вещи, которые помогают вам справляться.

Снизить требования и разбить их на фрагменты.
Вместо того, чтобы принуждать себя к полноценной рутине, я сжимаю задачу до тех пор, пока она не будет «мне по плечу» (возможна для выполнения).
Например, делаю себе эдакий «боди даблинг» при помощи определённых роликов на просторах интернета; мою посуду на стуле; чищу зубы 1 минуту, а не 3; ношу перчатки во время уборки, чтобы было легче переносить свои сенсорные особенности.

Противоположное действие (ДПТ).
Я говорю об этой практике очень часто. Но противоположное действие реально очень помогает. В дни, когда мой разум играет со мной, пытаясь подтолкнуть к деструктивным поведенческим паттернам, я делаю все с точностью наоборот.
Например, мне хочется изолироваться от всех - я провожу время с друзьями или созваниваюсь с кем-то по видео.

Сенсорное успокоение.
В этом нет ничего плохого!
Некоторые сенсорные приемы:
- носить утяжеленное худи;
- повторяющиеся звуки клавиатуры (асмр);
- фиджет/стим игрушки;
- свечи;
- эмбиент подсветка (пр. светодиодная лента);
- шумоподавляющие наушники;
- бинауральные ритмы;
- кислые конфеты;
- одеяло/плед с подогревом;
- кубики льда (или компрессы);
- сенсорная лампа;
- лосьон для тела с любимым запахом.

Навык «кризисная остановка» (или Halt skill).
Расшифровывается как: h - голодный, a - злой; l - одинокий; t - уставший или жажда.
Я человек, который забывает о приемах пищи, поэтому такой навык помогает проводить чекап (проверку) своего состояния + питье, когда я плохо себя чувствую, помогает удостовериться, что проблема в чем-то другом (иногда так и бывает!).
Голод может привести к эмоциональной уязвимости.

Ваш опыт может отличаться. Берите только то, что кажется вам полезным.

Что уже из этого списка вы используете? Что бы вам хотелось начать практиковать? Поделитесь своими полезными приемами/практиками в комментариях.

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_советы
❤85🔥22👍11
Как вы себя чувствовали после получения диагноза БАР?

Автор bipolar.brained (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Ответы от людей, живущих с диагнозом БАР.

«Думаю, поначалу облегчение. А потом гнев» - sskham

«В какой-то степени умиротворение. Наконец-то настало понимание. Я чувствовал освобождение от всех своих сомнительных решений, которые были приняты, особенно в подростковый период» - laramae

«Смешанные чувства. Точно было облегчение от понимания того, что конкретно со мной происходит и происходило все это время. Но в то же время разочарование и ужас - знать, что это на всю жизнь, что нет никакой волшебной таблетки, гарантирующей сто процентную стабильность» - Benjamin

«Облегчение и ужас» - Tracy Dunn Arrowsmith

«Растерянность вперемешку с облегчением» - Leslie

«Мне казалось, что я наконец-то поняла себя, я была рада, что меня услышали, до этого у меня стоял диагноз устойчивое депрессивное расстройство, но я чуть не расплакалась. Узнать об этом было тяжело» - анонимно

«Стыд. Проблемы психического здоровья и сам диагноз - табу в моей культуре» - анонимно

«Опустошение» - Marlain

Ваш опыт может отличаться.

Что вам откликается? Как вы себя чувствовали после получения диагноза? Что вам помогло и поддержало?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_бар
❤57👍6💔5💯1😭1
Получили новый рецепт – и сразу гуглить, что это за зверь такой?

Тема не новая, но все так же любопытно наблюдать, как у человека меняется отношение к препарату и лечению за пять минут.

Вот мы в кабинете внимательно слушаем объяснения, задаем вопросы, получаем рецепт. А потом классика: нужно погуглить, поспрашивать людей в чатах... Страх, паника, ужас)
Нарассказывали ужасных побочек, или вообще никому не помогло, а еще это вообще-то от эпилепсии, а у меня вообще-то ПРЛ!!


В какой-то момент создается ощущение, что врач чего-то недоговорил: может это вообще опасно? а вдруг что-то перепутали??

❗️Проблема в том, что название препарата само по себе почти ничего не говорит о том, зачем его назначили именно вам. По сути, одна и та же молекула может использоваться в совершенно разных дозах и для совершенно разных задач.

• Кветиапин - очень хороший пример.

В зависимости от дозировки, этот препарат назначают при самых разных расстройствах
Да, при шизофрении и да, при биполярке. Это первое что человек увидит, решив загуглить препарат. Но помимо этого, у препарата множество других точек приложения
Его используют усилении терапии большого депрессивного расстройства, ОКР, ГТР, ПРЛ
Конечно же при нарушениях сна

🔹Запоминаем: Если после назначения остаются вопросы - это хороший повод обсудить их с врачом.

Делитесь историями, уверен много у кого такое было и интересно, во что это выливалось
❤61✍7🙏7💯5💔5👎2🎉1
Тревожный ребёнок: памятка для родителей

«Я не хочу играть — вдруг проиграю?», «А если я упаду?», «У меня не получится», «Не смотрите на меня», «Все надо мной смеются» — если вы слышите от ребёнка подобные фразы, это может говорить о повышенной тревожности. И этот пост для вас.

Тревога — не просто каприз. Она сохраняется в течение длительного времени, регулярно повторяется, влияет на сон и поведение, сопровождается потребностью в предсказуемости и определённости, а также может проявляться психосоматическими симптомами.

Например, если ребёнок говорит: «Я не пойду в сад, пока ты не купишь мне игрушку», — это требование. А фраза «Я не пойду в сад, потому что ты меня не заберёшь» больше похожа на проявление тревоги, хотя внешне и выглядит как каприз.

В повседневной жизни тревожность может проявляться:

✔️ постоянным ожиданием чего-то плохого: «А вдруг я упаду?», «А если ты не придёшь?», «А что, если я заболею?»;
✔️ необходимостью регулярно получать подтверждение, что всё будет хорошо. Кстати, частый вопрос «А ты меня любишь?» — из этой же серии;
✔️ страхом ошибок и неудач: «Не буду играть в шахматы — вдруг проиграю?»;
✔️ самокритичностью, плаксивостью, неуверенностью, трудностями с концентрацией внимания;
✔️ избеганием новых занятий, людей и мест: всё это может казаться ребёнку слишком непредсказуемым.

Важно понимать, что тревожный ребёнок не всегда выглядит испуганным.

Иногда тревожность проявляется телесными симптомами: болью в животе, расстройством стула, мышечным напряжением и частыми ночными пробуждениями.

Оценивать тревожность следует с учётом возраста и контекста.

Страх разлуки у дошкольников, например, или волнение перед выступлением или боязнь темноты могут быть нормальными этапами развития.

Что могут сделать родители?

🔹Не обесценивать чувства ребёнка и избегать фраз: «Ничего страшного», «Ты уже взрослый», «Не ной».

🔹Учиться выслушивать ребёнка до конца, не требуя: «Немедленно возьми себя в руки».

🔹Сделать режим предсказуемым: соблюдать примерно одно и то же время сна, еды, занятий и активности.

🔹Разбивать пугающую задачу на маленькие шаги. Не обязательно сразу делать из малыша звезду большого тенниса: сначала можно прийти и посмотреть, затем купить мяч, показать, как пользоваться ракеткой, и только потом предложить попробовать.

🔹Хвалить не только за результат, но и за попытку: «Ты молодец! Я горжусь тобой: ты волновался, но всё равно попробовал».

🔹Не закреплять тревогу постоянными заверениями в абсолютной безопасности. Вместо этого помогать ребёнку постепенно убеждаться, что он способен справляться с трудностями.

🔹Не высмеивать страхи и не сравнивать ребёнка с другими: «Видишь, этот мальчик не боится!»

🔹Делать поправку на возраст и не требовать от ребёнка того, к чему он пока не готов.

🔹Сравнивать ребёнка только с ним самим, подчёркивая его прогресс.

🔹Помогать и быть рядом, но не делать всё вместо ребёнка — справляться вместе с ним.

Важно постепенно помогать ребёнку встречаться с посильными трудностями, а не полностью устранять из его жизни всё, что вызывает страх.

Если тревога чрезмерна, регулярно повторяется и ограничивает ребёнка в общении, обучении или развитии, стоит обратиться к специалисту, чтобы уточнить причины состояния. Тревожность может быть самостоятельной проблемой или сопровождать другие состояния, например СДВГ, ОКР, ПТСР и другие расстройства.

Родители тревожных детей, как вы? Что помогает вашим детям справляться со страхами?
❤77💯19🤔7✍2🗿2🔥1🥴1🤣1💔1
Есть люди, у которых понедельник начинается уже в пятницу вечером.

Рабочая неделя еще даже не закончилась, а в голове уже прокручивается следующая: что нужно успеть, на что нужно успеть ответить, какие неприятные созвоны меня ждут.

Сами-то выходные могут проходить даже вполне нормально, без аврала, с прогулками, досугом – но ощущение отдыха почему-то все равно не возникает. Выходит, часть психики так и не "ушла" с работы.

🔹Мы называем это предвосхищающей тревогой. А для мозга будущая угроза иногда оказывается почти такой же значимой, как реальная. Начинаем психически готовиться заранее.

Я бы вообще относился к этому состоянию не как к тревоге перед понедельником, а как к нарушению способности переключаться между разным контектом.

• У здоровой психики есть довольно полезный навык: когда задача закончилась, она перестает занимать центральное место, галочка поставлена. А при тревожных расстройствах этот механизм начинает работать хуже: голова как будто отказывается признавать, что сейчас чего-то висящего над головой нет (ну хотя бы временно).

Среди моих пациентов есть люди, которым работа искренне нравится. И тем не менее именно вечером в пятницу у них появляется внутреннее напряжение, а в воскресенье после обеда - ощущение, будто выходные уже закончились (или не начинались вообще), хотя впереди еще почти целый день.

Если такая история повторяется время от времени, вряд ли стоит искать в ней патологию; но когда человек месяцами, годами не может полноценно прожить ни один выходной без мысленного присутствия в понедельнике, это уже становится не особенностью характера, а довольно устойчивым способом существования. И тогда имеет смысл разбираться не с календарем – а с тревогой, которая давно перестала зависеть от дней недели.
❤58💯23
Всем привет!

На этом канале уже стало традицией делиться полезными мероприятиями, которые нельзя пропустить.

И практическая конференция по работе с насилием «Колыбель Ехидны» — одно из них.

Это 6 двухчасовых мастер-классов, которые пройдут 23 августа с 11 до 18:00. И короткая программа 👇

11:00 — 13:00

Детско-родительские отношения: казнить нельзя помиловать. 10 фокусов на проявления родительского насилия во взрослых отношениях выросших детей
от Виктории Мещериной

«Мужским духом пахнет»: когда взросление сына становится фактором риска насильственного поведения матери
от Станислава Хоцкого

13:30 — 15:30
«Страшные истории» нашего разума: как скрытые сценарии превращаются в ярость
от Елены Кандыбиной

Стыд, вина и насилие: что с этим делать
от Виктории Плессер

16:00 — 18:00
Нейроотличия и насилие: где искать реальные факторы риска
от Гулялек Бердыевой

«Дочки-матери»: как выйти из игры в отвержение
от Михаила Авелева и Анны Аряевой

Видеозаписи конференции не будет! Поэтому рекомендую записаться прямо сейчас, потому что только сегодня действует скидка 10% на участие. 1800 вместо 2000 — это просто подарок за такую обширную программу.

Важно! После программы вы получите сертификат о ее прохождении. Так что, вы знаете, что делать.

Зарегистрироваться и оплатить через бота
✍14❤13🔥8
СДВГ - это не миф. Как медикаментозная терапия помогла мне.

Автор _ellawillis (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Рутина.
Выписанный специалистом препарат не изменил мою рутину, но я знаю, когда я принимаю свои таблетки, у меня будут силы, соответсвенно я смогу сделать свои дела. Это позволяет мне иметь хоть какой-то контроль над своей жизнью, и я чувствую, что могу функционировать в определённых временных рамках.
Я так же могу спланировать дни отдыха и убедиться в том, что у меня есть время на перезагрузку.

Осознанность.
Медикаментозная терапия заставила меня стать более осознанной на тему того, в чем заключаются мои трудности, что у меня за привычки. Я теперь лучше понимаю, что мне необходимо для мотивации, что лучше всего иметь в своем пространстве.

«Больше времени».
С первого дня приема медикаментов мне постоянно казалось, что как будто бы стало больше времени. Словно у меня появилось больше времени на то, чтобы выполнять задачи… или, возможно, теперь я, как и другие люди, могу замечать, как идёт время. Раньше оно то еле как ползло, то наоборот «убегало» от меня.

Я делаю дела.
Я реально просыпаюсь и иду по списку дел. Когда я чувствую, что таблетки подействовали, я встаю и делаю уборку. Когда они активны, я активна. Они дают мне возможность делать разные вещи, которые я хочу, и которые мне нужно сделать.

Буду ли я принимать их до конца жизни?
Я в этом не уверена. Но они уже послужили мне хорошую службу тогда, когда это было необходимо, и я усвою уроки, которые они мне дали, и внедрю их в мою жизнь.

Медикаменты могут менять и спасать жизни.

Ваш опыт может отличаться.

А у вас есть опыт приема медикаментов для СДВГ? Как изменилась ваша жизнь с ними?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_сдвг
❤79🤩2💯2
Несколько вещей, с которыми я с трудом справляюсь. Опыт человека с ПРЛ (чтобы вы не чувствовали себя одиноко).

Автор itsrainingbpd (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Дисклеймер: наше пространство не поддерживает никакие действия, способные навредить жизни и здоровью человека. Если вы проходите через непростой период, пожалуйста, обращайтесь за помощью.

Мне сложно с пониманием того, кто я есть. Мое чувство собственного я нестабильно: мой внешний вид, мое поведение, даже мои цели и ценности могут меняться. Я постоянно себя критикую. Я часто чувствую себя потерянной, будто бы я заблудилась в том, каким человеком должна была быть.

Я живу с чувством хронической пустоты и безнадежности. Я чувствую себя несчастной. Я чувствую стыд. Кажется, будто бы я таскаю не себе груз их неполноценности, иногда мне сложно увидеть какое-то будущее и прийти в себя, когда все эти чувства накрывают.

Мои отношения напоминают нескончаемую битву между жаждой связи и страхом отвержения. На меня оказывает влияние как реальное отвержение, как и то, что я могла вообразить. Я часто реагирую на это нерационально. Мне сложно доверять людям и понимать других не через негативную призму восприятия.

Иногда я веду себя импульсивно, например, делаю всякое для того, чтобы избежать эмоционального хаоса внутри себя. Я не всегда продумываю все заранее, и мне сложно придерживаться плана. В другие моменты я веду себя безрассудно и игнорирую свою же безопасность и благополучие, иду на риски, например, вредные привычки, необдуманные траты денег, небезопасное интимное взаимодействие с другими, даже если я прекрасно понимаю, что это неправильно.

Я чувствую напряжение, панику и переживаю куда чаще, чем мне бы хотелось. Мой разум переполнен нескончаемыми переживаниями и ужасом, а иногда кажется, будто бы я разваливаюсь или полностью теряю контроль.

Периодически всякие мелочи приводят к волне ярости внутри меня. Это не просто злость. Это дискомфорт, который невозможно вынести. Я становлюсь раздражительной, враждебной и перегруженной из-за того, насколько интенсивным это становится.

Восстановление возможно. Я начала этот путь и прошла несколько кругов ДПТ (начиная с 2022). Я точно могу сказать, что мне удаётся лучше справляться с симптомами. Я ещё не на все сто в ремиссии, но все не так плохо, как было раньше.

Ваш опыт может отличаться.

Что откликается больше всего? Где у вас возникают трудности? Что вам помогает/помогло?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_прл
❤56💔23🔥3🙏1
Стресс разрушает все!

Не только вашу жизнь, но и ваш организм. Во время стресса в кровь выбрасываются адреналин и кортизол, учащается сердцебиение, нарушается концентрация внимания.

Если он превращается в хронический, это приводит к очень неприятным последствиям. В своей практике я часто вижу людей, у которых именно стресс стал триггером развития других ментальных расстройств.

Как психика создает дополнительный стресс вокруг уже существующей нагрузки? Что становится причиной и что с этим делать?

Дал свой комментарий в этой статье.

А как бы вы сейчас оценили свой уровень стресса от 1 до 10?
❤38👍12🔥7
Всем привет! 

Сегодня хочу посоветовать двух врачей, которые берутся за сложные случаи и ведут интересные блоги о психиатрии, на которые стоит подписаться — сам их с большим удовольствием читаю.

🔹Мотренко Софья. Работает  со сложными случаями и подробно объясняет происхождение диагноза, схему лечения и выбор препаратов, оставаясь на связи с пациентами между приемами. Не обязательно сразу записываться — можно сначала подписаться на блог Софьи, чтобы понять, что вы на одной волне. 

🔹 Коротаева Анастасия.  Главный  принцип работы Анастасии — результат. Она собирает детали, ищет закономерности, разбирается, что происходит с человеком до тех пор, пока ему не станет легче. Всегда обсуждает с пациентами лечение и его динамику. На своем канале рассказывает о психиатрии, терапии и многом другом.

Если у вас нет возможности стоять в листе ожидания на прием ко мне, смело обращайтесь к Софье и Анастасии. Мы давно сотрудничаем.

Также если уже были у меня, визит оплачивается как повторный.

И будьте уверены: вам окажут действительно квалифицированную помощь и подберут хорошую схему лечения.
❤36🔥27🥰8💅3✍2