Истории из личной практики.
Сегодня ко мне в кабинет пришла настоящая цыганка: полный рот золотых зубов, цветастые юбки, руки в золотых браслетах. Попросила сделать рентген. Направляю ее в коммерческий отдел. Она дошла да порога и вдруг внезапно говорит: "Вижу я, яхонтовый, что счастье тебя ждет и богатство". Я серьезно посмотрел ей в глаза и говорю: "Гадать перед исследованием очень плохая примета. Может ничего и не получиться. " Она осеклась, извинилась и ушла.
Сижу и думаю: каких пациентов мне еще готовит судьба?
***
Захотелось доширака. Понимаю, что гадость, но уж очень хочется. Пошел в буфет купил, заварил, предвкушаю удовольствие.
В это время заходит поступающий бомж из приемного отделения. С ужасом смотрит на доширак, потом на меня, потом на табличку "заведующий отделением" и выдает фразу: "Не ужели у нас ВСЕ ТАК ПЛОХО в медицине?"
Даже не нашелся что ему ответить....
***
Сижу описываю снимок коммерческого пациента. Пациент сидит тут же весь в нетерпении: через пять минут узнает свой диагноз. И тут я вспоминаю, что не передал бумаги своему коллеге.
Снимаю трубку, набираю номер.
- Алло? Это патанатомия? Передайте заведующему чтобы зашел ко мне.... Да... это срочно.
Кладу трубку дописываю заключение и поворачиваюсь и вижу ГЛАЗА ПАЦИЕНТА. И только сейчас понимаю всю комичность ситуации
А какие случаи происходили у вас?
Сегодня ко мне в кабинет пришла настоящая цыганка: полный рот золотых зубов, цветастые юбки, руки в золотых браслетах. Попросила сделать рентген. Направляю ее в коммерческий отдел. Она дошла да порога и вдруг внезапно говорит: "Вижу я, яхонтовый, что счастье тебя ждет и богатство". Я серьезно посмотрел ей в глаза и говорю: "Гадать перед исследованием очень плохая примета. Может ничего и не получиться. " Она осеклась, извинилась и ушла.
Сижу и думаю: каких пациентов мне еще готовит судьба?
***
Захотелось доширака. Понимаю, что гадость, но уж очень хочется. Пошел в буфет купил, заварил, предвкушаю удовольствие.
В это время заходит поступающий бомж из приемного отделения. С ужасом смотрит на доширак, потом на меня, потом на табличку "заведующий отделением" и выдает фразу: "Не ужели у нас ВСЕ ТАК ПЛОХО в медицине?"
Даже не нашелся что ему ответить....
***
Сижу описываю снимок коммерческого пациента. Пациент сидит тут же весь в нетерпении: через пять минут узнает свой диагноз. И тут я вспоминаю, что не передал бумаги своему коллеге.
Снимаю трубку, набираю номер.
- Алло? Это патанатомия? Передайте заведующему чтобы зашел ко мне.... Да... это срочно.
Кладу трубку дописываю заключение и поворачиваюсь и вижу ГЛАЗА ПАЦИЕНТА. И только сейчас понимаю всю комичность ситуации
А какие случаи происходили у вас?
Поздним вечером привезли пациентку с оскольчатым переломом дистального метаэпифиза большеберцовой и малоберцовой кости. Перелом тяжелый, внутрисуставной с неудовлетворительным сопоставлением отломков.
На следующий день снимок этой же пациентки - остеосинтез с великолепным сопоставлением отломков. Вся мозаика собрана, закреплена и на своих местах. Просто чувствуется, что операция сделана не только профессионально, но и с душой.
И вот в такие минуты я исполняюсь гордостью за своих коллег.
А какие коллеги у вас? Вы ими гордитесь? И главное гордятся ли они вами?
На следующий день снимок этой же пациентки - остеосинтез с великолепным сопоставлением отломков. Вся мозаика собрана, закреплена и на своих местах. Просто чувствуется, что операция сделана не только профессионально, но и с душой.
И вот в такие минуты я исполняюсь гордостью за своих коллег.
А какие коллеги у вас? Вы ими гордитесь? И главное гордятся ли они вами?
Лекция "Рентгенодиагностика заболеваний пищевода » цикла «Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения»
Прямой эфир состоится 02 сентября 2021 год в 20.00
Вопросы рассматриваемые в лекции
Рентгенодиагностика заболеваний пищевода
Рентгеновская анатомия пищевода и методики исследования
Топографическая анатомия пищевода
Рентгеноанатомия пищевода: сегменты по Marcel Brombart
Рентгенологическое исследование пищевода (рентгенография и рентгеноскопия): показания, методика, подготовка пациента, использование разных контрастных веществ. Критерии качества.
Рентгеновская семиотика заболеваний пищевода
Пороки и аномалии развития: Атрезия пищевод. Виды, классификация, клиника и диагностика
Врожденный стеноз и стриктура пищевода. Клинические значимые формы, Разбор клинических случаев
Врожденный короткий пищевод
Ахлазия (кардиоспазм) . Виды, классификация, клиника и диагностика.
Эзофагоспазм. Виды, классификация, клиника и диагностика.
Варикозное расширение вен пищевода
Дивертикул пищевода. Виды, классификация, клиника и диагностика. Рентгеновские признаки осложнения. Клинические значимые формы, Разбор клинических случаев. Шаблоны описания
Инородное тело в пищеводе. Виды, классификация, клиника и диагностика. Разбор клинических случаев.
Пептическая язва пищевода. Виды, Рентгеновские признаки.
Доброкачественные опухоли пищевода : Лейомиома. Рентгеновская диагностика лейомиомы. Кисты пищевода. Невринома пищевода. Полипы пищевода.
Рак пищевода: Международная классификация TNM, Частота поражения лимфоузлов (по Akiyama ) Экзофитный рак пищевода.Разбор клинических случаев. Эндофитный рак пищевода
Ожоги пищевода. Фазы ожога пищевода. Стадии ожога: острая и хроническая фаза. Осложнения химического ожога пищевода
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Классификации: Международная и Классификации ГПОД по Б.В. Петровскому и Н.Н. Каншину. Рентгеновская диагностика ГПОД
.
Прямой эфир состоится 02 сентября 2021 год в 20.00
Вопросы рассматриваемые в лекции
Рентгенодиагностика заболеваний пищевода
Рентгеновская анатомия пищевода и методики исследования
Топографическая анатомия пищевода
Рентгеноанатомия пищевода: сегменты по Marcel Brombart
Рентгенологическое исследование пищевода (рентгенография и рентгеноскопия): показания, методика, подготовка пациента, использование разных контрастных веществ. Критерии качества.
Рентгеновская семиотика заболеваний пищевода
Пороки и аномалии развития: Атрезия пищевод. Виды, классификация, клиника и диагностика
Врожденный стеноз и стриктура пищевода. Клинические значимые формы, Разбор клинических случаев
Врожденный короткий пищевод
Ахлазия (кардиоспазм) . Виды, классификация, клиника и диагностика.
Эзофагоспазм. Виды, классификация, клиника и диагностика.
Варикозное расширение вен пищевода
Дивертикул пищевода. Виды, классификация, клиника и диагностика. Рентгеновские признаки осложнения. Клинические значимые формы, Разбор клинических случаев. Шаблоны описания
Инородное тело в пищеводе. Виды, классификация, клиника и диагностика. Разбор клинических случаев.
Пептическая язва пищевода. Виды, Рентгеновские признаки.
Доброкачественные опухоли пищевода : Лейомиома. Рентгеновская диагностика лейомиомы. Кисты пищевода. Невринома пищевода. Полипы пищевода.
Рак пищевода: Международная классификация TNM, Частота поражения лимфоузлов (по Akiyama ) Экзофитный рак пищевода.Разбор клинических случаев. Эндофитный рак пищевода
Ожоги пищевода. Фазы ожога пищевода. Стадии ожога: острая и хроническая фаза. Осложнения химического ожога пищевода
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Классификации: Международная и Классификации ГПОД по Б.В. Петровскому и Н.Н. Каншину. Рентгеновская диагностика ГПОД
.
В клинической практике для планирования хирургического лечения
переломов проксимального отдела плечевой кости наиболее удобной является классификация предложенная C.S. Neer в 1970 году.
Автор выделил четыре основных фрагмента, образующиеся при переломе проксимального отдела плечевой кости (головка плечевой кости до уровня анатомической шейки, большой и малый бугорки и диафиз плечевой кости).
Таким образом по классификации Neer повреждения проксимального отдела плечевой кости представлены как двух-, трех- и четырех фрагментарные переломы и переломовывихи
На втором рисунке Классификация переломов проксимального конца плечевой кости по Neer (I – анатомическая шейка плечевой кости, II – хирургическая шейка плечевой кости, III – большой бугорок, IV – малый бугорок, V – переломовывих головки плечевой кости а) передний, б) задний).
переломов проксимального отдела плечевой кости наиболее удобной является классификация предложенная C.S. Neer в 1970 году.
Автор выделил четыре основных фрагмента, образующиеся при переломе проксимального отдела плечевой кости (головка плечевой кости до уровня анатомической шейки, большой и малый бугорки и диафиз плечевой кости).
Таким образом по классификации Neer повреждения проксимального отдела плечевой кости представлены как двух-, трех- и четырех фрагментарные переломы и переломовывихи
На втором рисунке Классификация переломов проксимального конца плечевой кости по Neer (I – анатомическая шейка плечевой кости, II – хирургическая шейка плечевой кости, III – большой бугорок, IV – малый бугорок, V – переломовывих головки плечевой кости а) передний, б) задний).
Двусторонняя пневмония у новорожденного ребенка.
Отмечается неравномерное, слабо- и среднеинтесивное затемнение в центральной и нижней зонах справа, а также в нижней зоне слева, за тенью сердца, на фоне которого, визуализируются воздушные просветы бронхов.
В остальных отделах сосудистый легочный рисунок представлен интерстициальным, ретикулярно-нодозным компонентом, отмечается утолщение перибронховаскулярного интерстиция.
Правый корень расширен, не структурен, левый корень прикрыт срединной тенью, элементы хвостовых частей корней легких сближены.
Тень средостения расположена обычно, с ровными четкими контурами, расширена влево, отмучается удлинение дуги правого предсердция, на левом контуре преобладает дуга левого желудочка, верхушка сердца закруглена. К
Отмечается неравномерное, слабо- и среднеинтесивное затемнение в центральной и нижней зонах справа, а также в нижней зоне слева, за тенью сердца, на фоне которого, визуализируются воздушные просветы бронхов.
В остальных отделах сосудистый легочный рисунок представлен интерстициальным, ретикулярно-нодозным компонентом, отмечается утолщение перибронховаскулярного интерстиция.
Правый корень расширен, не структурен, левый корень прикрыт срединной тенью, элементы хвостовых частей корней легких сближены.
Тень средостения расположена обычно, с ровными четкими контурами, расширена влево, отмучается удлинение дуги правого предсердция, на левом контуре преобладает дуга левого желудочка, верхушка сердца закруглена. К
На фотографии новая модель дигитайзера: чемоданчик на колесиках. Для рентгена на дому идеальное решение. На снимке мое бедро. Вполне приличное качество. Укладка врача - два чемодана. Время развертывания комплекса - две минуты. Время выдачи заключения 10 минут. Все продумано и эргономично сделано. Место работы город Оберхаузен.
На остальных фотографиях работа рентгеновского кабинета в подмосковном доме престарелых. Пленка, реактивы в бутылочках из под кока-коллы. Халат постоянно в проявителе. Время развертывания 20 минут. Время выдачи заключения около 3 часов.
Вот так и работаем...
А какие условия работы у вас? Выезжаете ли вы на дом с рентгеновским аппаратом? Например к тяжелым больным или на перелом шейки бедра?
На остальных фотографиях работа рентгеновского кабинета в подмосковном доме престарелых. Пленка, реактивы в бутылочках из под кока-коллы. Халат постоянно в проявителе. Время развертывания 20 минут. Время выдачи заключения около 3 часов.
Вот так и работаем...
А какие условия работы у вас? Выезжаете ли вы на дом с рентгеновским аппаратом? Например к тяжелым больным или на перелом шейки бедра?