Microsievert.ru
3.67K subscribers
1.01K photos
31 videos
107 files
507 links
Все о классической рентгенологии
Download Telegram
Экзостоз - представляет собой доброкачественный костно-хрящевой опухолевидный нарост, который располагается на поверхности кости. Нередко это заболевание передаётся по наследству и чаще всего бывает вторичным, как осложнение той или иной болезни.

Как правило, экзостозы появляются у детей подросткового возраста, развиться они могут даже и у маленького ребёнка, но, в большинстве случаев, до 7-8 лет заболевание никак себя не проявляет. Однако, в период интенсивного роста организма (8-16 лет), происходит резкий скачок этой патологии.

Опасность такого костно-хрящевого нароста заключается в том, что он может совершенно никак себя не проявлять длительное время, постепенно разрастаясь до больших размеров.

Экзостозы могут быть различных форм (напоминать линии, шары, грибы, шипы) и размеров (от нескольких мм до размеров крупного яблока).

Бывают солитарные наросты, то есть одиночные, располагающиеся лишь в каком-то одном месте. А может быть так называемая множественная экзостозная хондродисплазия, когда опухоли возникают в нескольких местах сразу (диагностируются в области колена, ключицы, на тазобедренных и плечевых суставах, рёбрах, лопатках, иногда даже в полости рта на зубах).

Одной из самых серьёзных форм данного заболевания является экзостоз позвоночника, ведь в этом случае опухоль может поразить спинной мозг и вызвать нарушения в его функционировании.
Экзостоз - представляет собой доброкачественный костно-хрящевой опухолевидный нарост, который располагается на поверхности кости. Нередко это заболевание передаётся по наследству и чаще всего бывает вторичным, как осложнение той или иной болезни.

Как правило, экзостозы появляются у детей подросткового возраста, развиться они могут даже и у маленького ребёнка, но, в большинстве случаев, до 7-8 лет заболевание никак себя не проявляет. Однако, в период интенсивного роста организма (8-16 лет), происходит резкий скачок этой патологии.

Опасность такого костно-хрящевого нароста заключается в том, что он может совершенно никак себя не проявлять длительное время, постепенно разрастаясь до больших размеров.

Экзостозы могут быть различных форм (напоминать линии, шары, грибы, шипы) и размеров (от нескольких мм до размеров крупного яблока).

Бывают солитарные наросты, то есть одиночные, располагающиеся лишь в каком-то одном месте. А может быть так называемая множественная экзостозная хондродисплазия, когда опухоли возникают в нескольких местах сразу (диагностируются в области колена, ключицы, на тазобедренных и плечевых суставах, рёбрах, лопатках, иногда даже в полости рта на зубах).

Одной из самых серьёзных форм данного заболевания является экзостоз позвоночника, ведь в этом случае опухоль может поразить спинной мозг и вызвать нарушения в его функционировании.
Планы проведения лекций и занятий на сентябрь:

"Рентгеновская диагностика заболеваний пищевода". Вторая лекция цикла "Рентгеновская диагностика заболеваний органов пищеварения".

Дата и время проведения: 4 сентября в 19.00. Прямой эфир Instagram и прямой  эфир YouTube с демонстрацией слайдов.

Лекция бесплатная. Дополнительные материалы (включая лекцию в формате pdf) можно будет приобрести на сайте microsievert.ru  в разделе "Обучение" (ссылка на сайт в профиле).
Если у вас нет денег на покупку материалов, то пишите мне на почту info@microsievert.ru с просьбой выслать материалы бесплатно.

"Кто больше всех работает и меньше всех получает. Анализ работы рентгеновского отделения"
Формат: лекция и практические занятия. Количество участников 20 чел.
Лекция - 1 час Практическое занятие - 1 час. Домашнее задание - около 1 часа. По успешному выполнению будет выдаваться сертификат

Дата и время проведения:16 сентября (четверг) в 19.00.

Для кого эта лекция: зав отделениями, врачи разных специальностей,
Вопросы рассматриваемые на занятии:
Правильное распределение нагрузки на врачей отделения. Как спланировать и распределить нагрузку во время отсутствия сотрудника?
Эффективность врача: кто больше всех работает и меньше всех получает.
Анализ работы отделения: откуда и какие данные брать и что с ними дальше делать. Работа с основными программами Меддиалог, ИнфоКлиник
Статистический анализ работы отделения с помощью сводных таблиц Excel (практическое занятие) + домашнее задание

Стоимость участия 1000 рублей. Дополнительные материалы (включая лекцию в формате pdf и таблицы) прилагаются.

Семинар  «Рентгенодиагностика аномалий развития позвоночника» будет проведен 2 октября на базе АМО (Академия Медицинского Образования)
г. Москва, Газетный пер., д. 3-5, стр. 1.
Формат проведения: вебинар и очное присутствие. Ссылки на регистрацию и полную программу будут чуть позже
"Таблица доз радиации"

Наглядная таблица доз рад
https://microsievert.ru/?p=5618
Интересный случай посттравматической деформации правой стопы и голеностопного сустава.

Правый голеностопный сустав и стопа:  Отмечается диффузно выраженный остеопороз, деформация стопы и голеностопного сустава. Блок таранной кости не дифференцируется. Ладьевидная, кубовиднвя и клиновидные кости грубо деформированы, суставные щели выраженно неравномерно сужены, суставные поверхности уплотнены, деформированы краевыми остеофитами.
Суставные концы большеберцовой и малоберцовой костей грубо деформированы, определяется малоберцово-пяточный неоартроз.
Диффузно выраженный отек подкожножировой клетчатки.


Левый голеностопный сустав и стопа:  Отмечается диффузный остеопороз костей.  Соотношение костей в суставе правильное. Большеберцовая, малоберцовая и таранная кости имеют типичную конфигурацию, трабекулярную структуру. Толщина кортикального слоя обычная. Суставные поверхности неровные, конгруэнтные, деформированы краевыми остеофитами. Ширина суставной щели не изменена. Со стороны других суставов стопы на исследованном уровне также с признаками артроза. Костно-травматических и деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено.  Отмечается диффузно выраженный отек подкожножировой клетчатки.

Заключение: КТ признаки посттравматической деформации правой стопы и голеностопного сустава, артроза левого голеностопного сустава и суставов левой стопы 2 ст степени
"Eugene Smith: «Сельский доктор», 1948"

Без изучения репортажа Юджина Смита «Сельский доктор» немыслим ни один курс документальной фотографии. В нем буквально заложен стандарт жанра, которому следовали — осознанно или нет…
https://microsievert.ru/?p=5626
Я всегда стараюсь дать описание пациента как можно скорее. Если на снимках что-то серьезное, то мне не трудно набрать номер хирурга / травматолога /терапевта и рассказать ему рентгеновскую картину в двух словах. Потому что взаимодействие между врачами - это залог выздоровления пациента.

Да и сами врачи часто приходят к нам в ординаторскую посмотреть снимки и обсудить результаты. Это прекрасная практика , которая идет на благо пациенту.

А с кем из врачей вы наиболее часто обсуждаете снимки? И есть ли такие врачи которые считают выше своего статуса приходить к рентгенологам?

На рентгенограммах динамика пациента за сутки.
Я часто перечитываю проповеди Митрополита Сурожского Антония, который работал врачом. Его цитатами о отношении к пациенту я и хочу с вами поделиться.

"В основе отношения врача к пациенту, к проблеме болезни, ко всей этике и философии медицины лежит сострадание, чувство солидарности, уважение и благоговение перед человеческой жизнью, отдача тому единственному человеку, который сейчас перед ним. Без этого медицинская деятельность может быть чрезвычайно научной, но потеряет самую свою суть. "

...Пациент не нуждается в том, чтобы мы ощущали его боль или его страдание, он нуждается в нашей творческой отзывчивости на его страдание и его положение, нуждается в отклике достаточно творческом, чтобы он подвигнул нас к действию, которое в первую очередь коренится в уважении, в благоговении по отношению к этому человеку. Не к анонимному пациенту, не к седьмой койке тринадцатой палаты, но к человеку, у которого есть имя, возраст, черты лица, у которого есть муж или жена, или возлюбленный, или ребенок. К кому-то, кто должен стать для нас до предела конкретным и чья жизнь, следовательно, значительна не только потому, что таково наше отношение к жизни вообще, не потому, что нас научили, что наша цель – оберегать жизнь, продлевать ее как можно дольше и т.д., но потому что этот определенный человек, нравится он мне или нет, значителен...

...А затем подумайте о том, как вы приводите себя, вернее, как ваш величавый, прекрасный дух приводит это тело к врачу и говорит: вот я, беспомощный, без надежды, в страхе. Я болен, я не знаю, что мне делать, но ты – можешь спасти меня. Помоги, будь внимателен к этому телу, отнесись к нему с благоговением, отнестись к этому телу заботливо!.. И как мы благодарны, когда врач, к которому мы пришли, относится к телу с благоговением, целомудренно. Как мы бываем благодарны, когда обнаруживаем, что врач, которому мы доверили свое тело, понимает, что такое человеческое тело: что это не просто материальная оболочка для нашего возвышенного уха, что тело – это и есть мы; и это настолько верно, что если нет этого тела....

Митрополит Сурожский Антоний
"Человеческие ценности в медицине"