В клинической практике для планирования хирургического лечения
переломов проксимального отдела плечевой кости наиболее удобной является классификация предложенная C.S. Neer в 1970 году.
Автор выделил четыре основных фрагмента, образующиеся при переломе проксимального отдела плечевой кости (головка плечевой кости до уровня анатомической шейки, большой и малый бугорки и диафиз плечевой кости).
Таким образом по классификации Neer повреждения проксимального отдела плечевой кости представлены как двух-, трех- и четырех фрагментарные переломы и переломовывихи
На втором рисунке Классификация переломов проксимального конца плечевой кости по Neer (I – анатомическая шейка плечевой кости, II – хирургическая шейка плечевой кости, III – большой бугорок, IV – малый бугорок, V – переломовывих головки плечевой кости а) передний, б) задний).
переломов проксимального отдела плечевой кости наиболее удобной является классификация предложенная C.S. Neer в 1970 году.
Автор выделил четыре основных фрагмента, образующиеся при переломе проксимального отдела плечевой кости (головка плечевой кости до уровня анатомической шейки, большой и малый бугорки и диафиз плечевой кости).
Таким образом по классификации Neer повреждения проксимального отдела плечевой кости представлены как двух-, трех- и четырех фрагментарные переломы и переломовывихи
На втором рисунке Классификация переломов проксимального конца плечевой кости по Neer (I – анатомическая шейка плечевой кости, II – хирургическая шейка плечевой кости, III – большой бугорок, IV – малый бугорок, V – переломовывих головки плечевой кости а) передний, б) задний).
Двусторонняя пневмония у новорожденного ребенка.
Отмечается неравномерное, слабо- и среднеинтесивное затемнение в центральной и нижней зонах справа, а также в нижней зоне слева, за тенью сердца, на фоне которого, визуализируются воздушные просветы бронхов.
В остальных отделах сосудистый легочный рисунок представлен интерстициальным, ретикулярно-нодозным компонентом, отмечается утолщение перибронховаскулярного интерстиция.
Правый корень расширен, не структурен, левый корень прикрыт срединной тенью, элементы хвостовых частей корней легких сближены.
Тень средостения расположена обычно, с ровными четкими контурами, расширена влево, отмучается удлинение дуги правого предсердция, на левом контуре преобладает дуга левого желудочка, верхушка сердца закруглена. К
Отмечается неравномерное, слабо- и среднеинтесивное затемнение в центральной и нижней зонах справа, а также в нижней зоне слева, за тенью сердца, на фоне которого, визуализируются воздушные просветы бронхов.
В остальных отделах сосудистый легочный рисунок представлен интерстициальным, ретикулярно-нодозным компонентом, отмечается утолщение перибронховаскулярного интерстиция.
Правый корень расширен, не структурен, левый корень прикрыт срединной тенью, элементы хвостовых частей корней легких сближены.
Тень средостения расположена обычно, с ровными четкими контурами, расширена влево, отмучается удлинение дуги правого предсердция, на левом контуре преобладает дуга левого желудочка, верхушка сердца закруглена. К
На фотографии новая модель дигитайзера: чемоданчик на колесиках. Для рентгена на дому идеальное решение. На снимке мое бедро. Вполне приличное качество. Укладка врача - два чемодана. Время развертывания комплекса - две минуты. Время выдачи заключения 10 минут. Все продумано и эргономично сделано. Место работы город Оберхаузен.
На остальных фотографиях работа рентгеновского кабинета в подмосковном доме престарелых. Пленка, реактивы в бутылочках из под кока-коллы. Халат постоянно в проявителе. Время развертывания 20 минут. Время выдачи заключения около 3 часов.
Вот так и работаем...
А какие условия работы у вас? Выезжаете ли вы на дом с рентгеновским аппаратом? Например к тяжелым больным или на перелом шейки бедра?
На остальных фотографиях работа рентгеновского кабинета в подмосковном доме престарелых. Пленка, реактивы в бутылочках из под кока-коллы. Халат постоянно в проявителе. Время развертывания 20 минут. Время выдачи заключения около 3 часов.
Вот так и работаем...
А какие условия работы у вас? Выезжаете ли вы на дом с рентгеновским аппаратом? Например к тяжелым больным или на перелом шейки бедра?
В последнее время количество подписчиком моего канала значительно увеличилось. Поэтому пришло время познакомиться.
Это профессиональный блог классического врача- рентгенолога Тихмянова Андрея Юрьевича. Здесь я публикую интересные случаи из практики, обсуждаю вопросы радиационной безопасности и лицензирования рентгеновских кабинетов.
Также я уделяю внимание истории рентгенологии, интересным фактам лучевой диагностики. Публикую старые неизвестные фотографии и документы.
Увлечения: путешествия, фотография, спортивная стрельба
Основной сайт https://microsievert.ru/ где собираются все материалы
1. Тематические рассылки - подборки статей на русском и иностранном языке, собранные по определенной тематике. Они рассылались на почту и теперь лежат в свободном доступе для скачивания.
2. Лекции по лучевой диагностике которые я читал в формате .pdf Сами лекции со слайдами можно посмотреть на канале YouTube (ссылка главной странице сайта)
3. Образцы заполнения документов рентгеновского кабинета.
Иногда в моем инстаграме я публикую личные размышления
Мне всегда можно написать или в директ или на почту info@microsievert.ru
В комментариях напишите о себе. Чем интересен ваш блог. Кто вы по профессии. Что интересного у вас в жизни? Чем занимаетесь на досуге?
На фотографиях:
1. Праздник Холи или как его называют "праздник красок" в Агре – город в штате Уттар-Прадеш на севере Индии. Празнуем с местными.
2.За Северным полярным кругом где то в Ненецком автономном округе. Температура минус 30 С. Вчера была -50 С. Так что можно сказать, что потеплело. До ближайшего жилья 50 км. До края земли осталось 10 кл.
Это профессиональный блог классического врача- рентгенолога Тихмянова Андрея Юрьевича. Здесь я публикую интересные случаи из практики, обсуждаю вопросы радиационной безопасности и лицензирования рентгеновских кабинетов.
Также я уделяю внимание истории рентгенологии, интересным фактам лучевой диагностики. Публикую старые неизвестные фотографии и документы.
Увлечения: путешествия, фотография, спортивная стрельба
Основной сайт https://microsievert.ru/ где собираются все материалы
1. Тематические рассылки - подборки статей на русском и иностранном языке, собранные по определенной тематике. Они рассылались на почту и теперь лежат в свободном доступе для скачивания.
2. Лекции по лучевой диагностике которые я читал в формате .pdf Сами лекции со слайдами можно посмотреть на канале YouTube (ссылка главной странице сайта)
3. Образцы заполнения документов рентгеновского кабинета.
Иногда в моем инстаграме я публикую личные размышления
Мне всегда можно написать или в директ или на почту info@microsievert.ru
В комментариях напишите о себе. Чем интересен ваш блог. Кто вы по профессии. Что интересного у вас в жизни? Чем занимаетесь на досуге?
На фотографиях:
1. Праздник Холи или как его называют "праздник красок" в Агре – город в штате Уттар-Прадеш на севере Индии. Празнуем с местными.
2.За Северным полярным кругом где то в Ненецком автономном округе. Температура минус 30 С. Вчера была -50 С. Так что можно сказать, что потеплело. До ближайшего жилья 50 км. До края земли осталось 10 кл.
Рентгеновские признаки объемного образования образования правого и левого легкого.
В анамнезе рак шейки матки.
При компьютерной томографии КТ признаки объемных образований в обоих легких (вероятно всего метастазы)
ПРАВОЕ ЛЕГКОЕ в латеральных отделах нижней доли правого легкого (S8) расположено объемное образование неправильной формы, размерами 62х43х49 мм, с распространением по ходу главной и малой междолевым щелям, по паракостальной плевре.
В образовании обрывается один из субсегментарных бронхов. Контуры образование неровные, нечеткие. В нижних отделах корня правого легкого расположен объемное образование с облитерацией нижнедолевой легочной веной, сечение образования 30х41 мм, контуры его неровные, лучистые, прилежащие бронхи деформированы. Образование продолжается в нижнюю долю (область S10) сечением 30х15 мм. Образованием 13х16 мм расположено в субплевральных отделах S1 правого легкого. Тяжистые изменения в легком.
ЛЕВОЕ ЛЕГКОЕ: в S8 расположен узел 17х19 мм, прилежащий к междолевой щели, деформирующий прилежащие мелкие бронхи.
Трахеобронхиальное дерево развито типично, не деформировано. Просвет трахеи, главных, долевых бронхов без видимого содержимого.
Плевра утолщена в области образования правого легкого до 11 мм. В плевральных полостях выпота нет.
Средостение не смещено. Клетчатка средостения обычной плотности. В области щитовидной железы и тимуса объемных образований не выявлено.
В анамнезе рак шейки матки.
При компьютерной томографии КТ признаки объемных образований в обоих легких (вероятно всего метастазы)
ПРАВОЕ ЛЕГКОЕ в латеральных отделах нижней доли правого легкого (S8) расположено объемное образование неправильной формы, размерами 62х43х49 мм, с распространением по ходу главной и малой междолевым щелям, по паракостальной плевре.
В образовании обрывается один из субсегментарных бронхов. Контуры образование неровные, нечеткие. В нижних отделах корня правого легкого расположен объемное образование с облитерацией нижнедолевой легочной веной, сечение образования 30х41 мм, контуры его неровные, лучистые, прилежащие бронхи деформированы. Образование продолжается в нижнюю долю (область S10) сечением 30х15 мм. Образованием 13х16 мм расположено в субплевральных отделах S1 правого легкого. Тяжистые изменения в легком.
ЛЕВОЕ ЛЕГКОЕ: в S8 расположен узел 17х19 мм, прилежащий к междолевой щели, деформирующий прилежащие мелкие бронхи.
Трахеобронхиальное дерево развито типично, не деформировано. Просвет трахеи, главных, долевых бронхов без видимого содержимого.
Плевра утолщена в области образования правого легкого до 11 мм. В плевральных полостях выпота нет.
Средостение не смещено. Клетчатка средостения обычной плотности. В области щитовидной железы и тимуса объемных образований не выявлено.
Болезнь Шинца (остеохондропатия бугра пяточной кости, болезнь Хаглунда-Шинца) – остеопатия апофиза (бугра) пяточной кости. Провоцирующим моментом являются постоянные перегрузки стопы (обычно при занятиях спортом) и повторяющиеся травмы пяток, иногда незначительные. Как правило, данная остеохондропатия развивается у девочек 10-16 лет, мальчики страдают реже. Нередко поражаются обе пятки. По мере взросления болезнь самопроизвольно проходит. Боли в пятке могут сохраняться достаточно долго, порой – до завершения роста ребенка.
Классификация
В травматологии и ортопедии выделяют пять стадий болезни Шинца:
Асептический некроз. Питание участка кости нарушается, возникает очаг омертвения.
Импрессионный (вдавленный) перелом. Омертвевший участок не может выдерживать обычные нагрузки и «продавливается». Одни участки кости вклиниваются в другие.
Фрагментация. Пораженная часть кости разделяется на отдельные отломки.
Рассасывание некротизированных тканей.
Репарация. На месте некроза образуется соединительная ткань, которая в последующем замещается новой костью.
На рентгенограммах, особенно в боковой проекции, определяется уплотнение апофиза, расширение щели между апофизом и пяточной костью. Трудности рентгенологической диагностики связаны с тем, что в норме апофиз пяточной кости у детей имеет до 4-х ядер окостенения, среднее из которых, как правило, уплотнено, а смежные поверхности пяточной кости и апофиза зазубрены.
Наиболее характерным рентгенологическим признаком остеохондропатии является пятнистая структура уплотненного ядра окостенения. В дальнейшем наступает фрагментация апофиза, а затем и его перестройка - формируется новое губчатое вещество кости."(Методические рекомендации МЗ РБ Е.Р. Михнович)
Вопрос: ставим пациенту Болезнь Шинца по данным снимкам или нет?
Классификация
В травматологии и ортопедии выделяют пять стадий болезни Шинца:
Асептический некроз. Питание участка кости нарушается, возникает очаг омертвения.
Импрессионный (вдавленный) перелом. Омертвевший участок не может выдерживать обычные нагрузки и «продавливается». Одни участки кости вклиниваются в другие.
Фрагментация. Пораженная часть кости разделяется на отдельные отломки.
Рассасывание некротизированных тканей.
Репарация. На месте некроза образуется соединительная ткань, которая в последующем замещается новой костью.
На рентгенограммах, особенно в боковой проекции, определяется уплотнение апофиза, расширение щели между апофизом и пяточной костью. Трудности рентгенологической диагностики связаны с тем, что в норме апофиз пяточной кости у детей имеет до 4-х ядер окостенения, среднее из которых, как правило, уплотнено, а смежные поверхности пяточной кости и апофиза зазубрены.
Наиболее характерным рентгенологическим признаком остеохондропатии является пятнистая структура уплотненного ядра окостенения. В дальнейшем наступает фрагментация апофиза, а затем и его перестройка - формируется новое губчатое вещество кости."(Методические рекомендации МЗ РБ Е.Р. Михнович)
Вопрос: ставим пациенту Болезнь Шинца по данным снимкам или нет?
Планы проведения лекций и занятий на начало сентября:
"Рентгеновская диагностика заболеваний пищевода". Вторая часть лекции цикла "Рентгеновская диагностика заболеваний органов пищеварения".
Дата и время проведения: 18 сентября в 19.00. Прямой эфир Instagram и прямой эфир YouTube с демонстрацией слайдов.
Лекция бесплатная. Дополнительные материалы (включая лекцию в формате pdf) можно будет приобрести на сайте microsievert.ru в разделе "Обучение" (ссылка на сайт в профиле).
Если у вас нет денег на покупку материалов, то пишите мне на почту info@microsievert.ru с просьбой выслать материалы бесплатно.
Онлайн-курс "Анализ работы отделения лучевой диагностики. Кто больше всех работает и меньше всех получает."
Формат: лекция ( youtube и практические занятия zoom-платформа). Количество участников 25 чел.
Предварительная регистрация: напишите на почту info@microsievert.ru Фамилию, имя и отчество, а также должность и место работы.
Для кого эта лекция: зав отделениями, врачи разных специальностей,
Вопросы рассматриваемые на занятии:
Правильное распределение нагрузки на врачей отделения. Как спланировать и распределить нагрузку во время отсутствия сотрудника?
Эффективность врача: кто больше всех работает и меньше всех получает.
Анализ работы отделения: откуда и какие данные брать и что с ними дальше делать. Работа с основными программами Меддиалог, ИнфоКлиник
Статистический анализ работы отделения с помощью сводных таблиц Excel (практическое занятие) + домашнее задание
Лекция - 1 час Практическое занятие - 1 час. Домашнее задание - около 1 часа. По успешному выполнению будет выдаваться сертификат
Дата и время проведения:16 сентября (четверг) в 20.00.
Стоимость участия 1000 рублей. Дополнительные материалы (включая лекцию в формате pdf и таблицы) будут предварительно высланы на почту
Прямой эфир "Когда вымрут рентгенологи?"
Обсуждаем: Сколько осталось классическим врачам рентгенологам? Какую специальность лучевой диагностики выбрать? Что делать ординаторам и интернам лучевой диагностики?
Дата и время проведения: 181 сентября в 20.00. Прямой эфир Instagram
"Рентгеновская диагностика заболеваний пищевода". Вторая часть лекции цикла "Рентгеновская диагностика заболеваний органов пищеварения".
Дата и время проведения: 18 сентября в 19.00. Прямой эфир Instagram и прямой эфир YouTube с демонстрацией слайдов.
Лекция бесплатная. Дополнительные материалы (включая лекцию в формате pdf) можно будет приобрести на сайте microsievert.ru в разделе "Обучение" (ссылка на сайт в профиле).
Если у вас нет денег на покупку материалов, то пишите мне на почту info@microsievert.ru с просьбой выслать материалы бесплатно.
Онлайн-курс "Анализ работы отделения лучевой диагностики. Кто больше всех работает и меньше всех получает."
Формат: лекция ( youtube и практические занятия zoom-платформа). Количество участников 25 чел.
Предварительная регистрация: напишите на почту info@microsievert.ru Фамилию, имя и отчество, а также должность и место работы.
Для кого эта лекция: зав отделениями, врачи разных специальностей,
Вопросы рассматриваемые на занятии:
Правильное распределение нагрузки на врачей отделения. Как спланировать и распределить нагрузку во время отсутствия сотрудника?
Эффективность врача: кто больше всех работает и меньше всех получает.
Анализ работы отделения: откуда и какие данные брать и что с ними дальше делать. Работа с основными программами Меддиалог, ИнфоКлиник
Статистический анализ работы отделения с помощью сводных таблиц Excel (практическое занятие) + домашнее задание
Лекция - 1 час Практическое занятие - 1 час. Домашнее задание - около 1 часа. По успешному выполнению будет выдаваться сертификат
Дата и время проведения:16 сентября (четверг) в 20.00.
Стоимость участия 1000 рублей. Дополнительные материалы (включая лекцию в формате pdf и таблицы) будут предварительно высланы на почту
Прямой эфир "Когда вымрут рентгенологи?"
Обсуждаем: Сколько осталось классическим врачам рентгенологам? Какую специальность лучевой диагностики выбрать? Что делать ординаторам и интернам лучевой диагностики?
Дата и время проведения: 181 сентября в 20.00. Прямой эфир Instagram