Дежурство в выходные. Как обычно множество травм. В основном это дети: ледяные горки и спортивные занятия дают о себе знать.
Мальчик. 10 лет. Травма во время игры в волейбол.
На рентгенограмме отрыв дистального метаэпифиза средней фаланги пальца кисти. Смещение отломка довольно значительное.
На рентгенограммах после репозиции удовлетворительное сопоставление отломков и гипсовая лангета.
Вывод: хирурги молодцы.
Мальчик. 10 лет. Травма во время игры в волейбол.
На рентгенограмме отрыв дистального метаэпифиза средней фаланги пальца кисти. Смещение отломка довольно значительное.
На рентгенограммах после репозиции удовлетворительное сопоставление отломков и гипсовая лангета.
Вывод: хирурги молодцы.
Давайте сегодня поговорим про время и день врача рентгенолога.
8.00 Начало рабочего дня. Спокойный период. Подтягиваются менеджеры на свои рабочие места. Первые пациенты заходят в больницу, рентгенлаборанты запускают аппаратуру. Есть время чтобы просмотреть "Меддиалог" и спланировать работы на день.
8.30 Первые исследования. В основном КТ из ковидного корпуса. Начинается маленький поток плановых пациентов.
9.00 Ага, вот и первые рентгенограммы. Рентгенлаборанты уже успели сходить в реанимацию. И как обычно у одного пациента несколько исследований. Что же.. пишем. А на КТ уже поток расширяется. Пациентов много.
15.00 В смысле обед? Как уже три часа дня? так быстро прошло? Ну сейчас опишу срочных пациентов и пойдем поедим...
15.05 Добрый день дорогие реаниматоры. Показать вам снимки? А что за диски у вас в руках? Динамика для сравнения? А почему сразу 5 дисков? Это ВСЕ нужно сравнить? Ну это часа два пока загрузится... Нет, ждать не надо... быстрее не будет.
15.15 Добрый день, дорогой менеджер. ВИП-Пациент? Прямо СУПЕРВИП? А направление есть? Нет? Жаль. А что снимаем? Не знаете? А кто знает? ЛИЧНЫЙ ДОКТОР? Ну давайте номер этого доктора будем выяснять.
15.20 Дорогие реаниматоры, и да кстати хирурги тоже. Ваши снимки еще загружаются в базу данных... Нет быстрее не получится технически.
19.00 Как без обеда не будет, столовая закрылась? А... уже... Ну сейчас опишу срочных пациентов и пойдем попьем чаю.
21.00 А чьи это диски лежат на столе? Забыли хирурги? Ну завтра отдадим.
22.00 Добрый день дорогие травматологи. У вас пошли первые пациенты? Ну давайте посмотрим что у нас на рентгенограммах... Репозиция прекрасная вы молодцы.
1.00 А что это за толпа в коридоре? У травматологов прием? Ну значит работаем...
2.00 То есть получили травму в 8 утра а приехали только сейчас? И где вы были столько времени? Дела по хозяйству делали? Понятно...
3.00 Опять батарейку проглотил? Ну давайте сделаем скопию...
4.00 Мотоциклист? Ну везите, будем снимать всего мотоциклиста
5.00 Спасибо за чай и печеньку. А то не ел весь день.
6.00 Есть время дописать КТ оставшиеся с утра
7.30 Доброе утро коллега. Нормальная смена... Все как обычно
8.00 Начало рабочего дня. Спокойный период. Подтягиваются менеджеры на свои рабочие места. Первые пациенты заходят в больницу, рентгенлаборанты запускают аппаратуру. Есть время чтобы просмотреть "Меддиалог" и спланировать работы на день.
8.30 Первые исследования. В основном КТ из ковидного корпуса. Начинается маленький поток плановых пациентов.
9.00 Ага, вот и первые рентгенограммы. Рентгенлаборанты уже успели сходить в реанимацию. И как обычно у одного пациента несколько исследований. Что же.. пишем. А на КТ уже поток расширяется. Пациентов много.
15.00 В смысле обед? Как уже три часа дня? так быстро прошло? Ну сейчас опишу срочных пациентов и пойдем поедим...
15.05 Добрый день дорогие реаниматоры. Показать вам снимки? А что за диски у вас в руках? Динамика для сравнения? А почему сразу 5 дисков? Это ВСЕ нужно сравнить? Ну это часа два пока загрузится... Нет, ждать не надо... быстрее не будет.
15.15 Добрый день, дорогой менеджер. ВИП-Пациент? Прямо СУПЕРВИП? А направление есть? Нет? Жаль. А что снимаем? Не знаете? А кто знает? ЛИЧНЫЙ ДОКТОР? Ну давайте номер этого доктора будем выяснять.
15.20 Дорогие реаниматоры, и да кстати хирурги тоже. Ваши снимки еще загружаются в базу данных... Нет быстрее не получится технически.
19.00 Как без обеда не будет, столовая закрылась? А... уже... Ну сейчас опишу срочных пациентов и пойдем попьем чаю.
21.00 А чьи это диски лежат на столе? Забыли хирурги? Ну завтра отдадим.
22.00 Добрый день дорогие травматологи. У вас пошли первые пациенты? Ну давайте посмотрим что у нас на рентгенограммах... Репозиция прекрасная вы молодцы.
1.00 А что это за толпа в коридоре? У травматологов прием? Ну значит работаем...
2.00 То есть получили травму в 8 утра а приехали только сейчас? И где вы были столько времени? Дела по хозяйству делали? Понятно...
3.00 Опять батарейку проглотил? Ну давайте сделаем скопию...
4.00 Мотоциклист? Ну везите, будем снимать всего мотоциклиста
5.00 Спасибо за чай и печеньку. А то не ел весь день.
6.00 Есть время дописать КТ оставшиеся с утра
7.30 Доброе утро коллега. Нормальная смена... Все как обычно
Пациент 45 лет. Травма. Обстоятельства травмы неизвестны. Сперва сделали рентген, потом КТ.
В комментариях пишите ваши описания и диагноз.
В комментариях пишите ваши описания и диагноз.
Пациент 25 лет. Обстоятельства травмы - прыжок с лестницы.
На рентгенограммах внутрисуставной перелом проксимального отдела большеберцовой кости
Переломы проксимального отдела большеберцовой кости составляют до 40–45% от всех внутрисуставных переломов конечностей, наиболее часто встречаются у лиц молодого возраста, сопровождаются высокой частотой вторичных угловых деформаций нижних конечностей и развитием посттравматического деформирующего гонартроза. Внутрисуставные импрессионные переломы проксимального метафиза большеберцовой кости относятся к тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата изза отрицательного прогноза восстановления функции коленного сустава.
В структуре скелетной травмы переломы мыщелков составляют 5%, их доля среди всех внутрисуставных переломов костей нижних конечностей достигает 6–10%.
Наиболее детальная классификация внутрисуставных переломов мыщелков большеберцовой кости — Association for Osteosynthesis/Association for the Study of Internal Fixation (AO/ASIF)[6]. Данная классификация является международной, общепризнанной, учитывающей как тяжесть повреждения, так и прогноз. Ее использование дает возможность объективно оценить характер переломов мыщелков большеберцовой кости и определить тактику лечения, прогнозировать исход травмы.
Такие осложнения посттравматического периода, как деформирующий артроз, контрактуры, нестабильность коленного сустава, встречаются в 5,8–28% случаев.
На рентгенограммах внутрисуставной перелом проксимального отдела большеберцовой кости
Переломы проксимального отдела большеберцовой кости составляют до 40–45% от всех внутрисуставных переломов конечностей, наиболее часто встречаются у лиц молодого возраста, сопровождаются высокой частотой вторичных угловых деформаций нижних конечностей и развитием посттравматического деформирующего гонартроза. Внутрисуставные импрессионные переломы проксимального метафиза большеберцовой кости относятся к тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата изза отрицательного прогноза восстановления функции коленного сустава.
В структуре скелетной травмы переломы мыщелков составляют 5%, их доля среди всех внутрисуставных переломов костей нижних конечностей достигает 6–10%.
Наиболее детальная классификация внутрисуставных переломов мыщелков большеберцовой кости — Association for Osteosynthesis/Association for the Study of Internal Fixation (AO/ASIF)[6]. Данная классификация является международной, общепризнанной, учитывающей как тяжесть повреждения, так и прогноз. Ее использование дает возможность объективно оценить характер переломов мыщелков большеберцовой кости и определить тактику лечения, прогнозировать исход травмы.
Такие осложнения посттравматического периода, как деформирующий артроз, контрактуры, нестабильность коленного сустава, встречаются в 5,8–28% случаев.