Microsievert.ru
3.67K subscribers
1.01K photos
31 videos
107 files
507 links
Все о классической рентгенологии
Download Telegram
Пациентка 60 лет. В анамнезе поражение матки. На Рентгене и КТ множественные метастазы .
Пролистайте до конца. Там прекрасная схема метастазирования опухолей.

Метастазы в лёгких бывают разными по форме, ее определяют по рентгеновским снимкам:

 Очаговые метастазы, которые на рентгеновском снимке видны образования разного диаметра. Традиционно этот вариант метастазирования считается проявлением менее агрессивной злокачественной опухоли. При небольшом распространении более благоприятно протекают именно очаговые образования. Они как раз считаются преимущественно гематогенными, то есть занесёнными кровью.
Инфильтративные метастазы, когда опухолевые клетки расползаются по эпителиальной выстилке альвеол, что на рентгенограмме проявляется в виде сетки или разной формы затемнений. Такой вариант традиционно считают вариантом более агрессивной опухоли – агрессивные по течению меланомы и саркомы дают преимущественно очаговые, а не инфильтративные метастазы в лёгких. Эти вторичные проявления относят к лимфогенным.
Смешанные метастазы – сочетание очаговых и инфильтративных «теней» в лёгких – частое явление в клинической практике.

По числу метастазы могут быть:
солитарными – один очаг;
единичными – не более десяти;
множественными.
"Радиационная защита рентгенкабинета"

Радиационная защита рентгенкабинета вычисляется с учетом требований СанПин. Максимально точный и корректный расчет радиационной защиты рентгенкабинета – основополагающий фактор для успешного функционирования медицинского учреждения. Радиационная…
https://microsievert.ru/?p=5524
Я очень люблю травматологию. Особенно когда травматологи делятся обстоятельствами травмы.О том, что в нашем народе энергия бьет через край я уже писал неоднократно. И к сожалению данная энергия имеет зачастую разрушающий характер вот несколько примеров, которые я собрал со время дежурств.

Мужчина 30 лет вес 130 кг Диагноз: "Перелом латеральной лодыжки  левого голеностопного сустава, перелом  диафиза 5 пястной кости с угловым смещением (перелом боксера)
Мужчина 28 лет вес около 80 кг. Диагноз: "Перелом 5 и 6 ребра слева"

Обстоятельства травмы заставляют улыбнуться. Гуляя в парке ЦПКО, в состоянии алкогольного опьянения, проходили мимо площадки с танцующими хастл. Ребята решили доказать девушкам, что они тоже профессиональные танцоры. Поскольку девушки отказались участвовать в танце с чуть "теплыми" партнерами, то парни решили танцевать сами. В результате, выполняя раскрытие первый раскрутившись вылетел из нежных объятий второго. И сломал лодыжку. От видя забавно барахтающегося товарища второй громко заржал и принялся осмеивать первого, неосторожно находясь в зоне досягаемости прямого хука уже вставшего товарища. Дальше думаю продолжать не нужно. Позднее  поехали отмечать неудавшийся дебют.

Женщина рубенсовских форм 32 года. Решила показать своему избраннику утренний стриптиз выбрав в качестве шеста стойку прикрепляющую барный столик на кухне к потолку. Результат: выдранная с корнем стойка, сломанный столик и сотрясение головного мозга которую женщина получила ударившись о плиту. Я больше чем уверен, что этот стриптиз ее избранник запомнит надолго.

Мужчина 28 лет. Диагноз: "перелом двух ребер справа". Некоторые поют под душем, держа лейку от душа как микрофон. Парень решил пойти дальше и станцевать в стиле Майкла, нашего, Джексона. Мокрая поверхность ванной как-то не способствовала резким танцевальным движениям. Во общем, парню очень повезло, что он отделался только лишь двумя ребрами.

А какие у вас были интересные обстоятельства травмы?
Кстати, забыл сказать на рентгенограмме классический "дверной" перелом.
Берегите себя. И удачной недели
Перелом дистального отдела лучевой кости по типу "зеленой ветки"

Эта рентгенограмма показывает перелом дистального отдела лучевой кости по типу "зеленой ветки", видимый как разрыв (расстояние) в лучевой части надкостницы (стрелка).

Переломы по типу зеленой ветки объясняются высокой гибкостью детской кости. Наблюдается данный вид перелома, как правило, на уровне диафизов, особенно часто при переломах костей предплечья. Кость при этом согнута, по выпуклой стороне структура кости нарушена, а по вогнутой сохранена.
Поднадкостничные  переломы  характеризуются  тем,  что  целостность  толстой надкостницы над местом перелома кости сохраняется. Сама надкостница  является  неким  фиксатором  отломков,  поэтому  угловое  смещение  бывает  незначительным и выявляется по легкой, ступенеобразной деформации кости на уровне перелом
И опять о том что нужно делать рентгенограммы в двух проекциях. Типичный пример: на одном снимке узкая, почти незаметная полоска перелома, на втором прекрасно визуализируется косой перелом средней трети диафиза бедра.

А то часто мне приносят снимки сделанные в травмпунктах только в одной проекции. И ты ломаешь голову перелом это или просто артефакт. "Нужно делать так, как нужно. А как не нужно, делать не нужно!" (с) Винни Пух

А ваши лаборанты всегда делают исследования в двух проекциях?
Добрый день, дорогие коллеги. 29 июля в 19.00 по Москве я планирую прочитать лекцию по методике рентгеновского исследования желудка.

На лекции мы рассмотрим
1. Классическую методику исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки
2. Разберем практические (!)  аспекты проведения исследования. Вы получите пошаговый алгоритм рентгенографии и рентгеноскопии органов ЖКТ с советами по правильному позиционированию пациента.
3. Рассмотрим методики двойного контрастирования желудка и выберем наилучший метод для этого.

Лекция будет транслироваться в Instagrsm (прямой эфир без показа слайдов) и YouTube (прямой эфир по прямой ссылке, показ слайдов). Ссылка на лекцию YouTube будет за сутки в профиле Instagrsm

Если вы хотите получить  лекцию в формате PDF , красивый сертификат о освоении материалов, дополнительные материалы по теме, то вы можите написать мне письмо на info@microsievert.ru с указанием Ф.И.О. (полностью) и поддержать мой канал суммой 1000 рублей.

Примерное время длительности лекции около 1 часа.

Буду рад вас видеть. Если у вас есть какие то вопросы уже сейчас, задавайте их в комментариях.
Меня спрашивают: "А встречал ли я поражение легких при COVID-19 степени КТ-4?"
На снимках КТ-4, почти 100% поражение легких.
А какую максимальную степень поражения (в процентах и степень)  при  COVID-19 встречалось в вашей практике?
Мужчина 29 лет. Обратился через 5 дней после транспортной травмы (падение с велосипеда). На боковой рентгенограмме определяется поперечный перелом остистого отростка C7 со смещением отломка каудально