Мужчина 34 года. В анамнезе 4 дня назад неудачная попытка введения синтетических ПАВ в кубитальную вену.
Клинически: выраженный отёк, инфильтрация мягких тканей, резко болезненная при пальпации, повышение Т тела до 37,5*С.
На рентгенограмме виден воздух в мягких тканях в результате анаэробной инфекции,
После рентгена хирурги повезли в операционную.
Мораль озвучивать не буду. Ее я озвучил десять лет назад в статье "В жопу эти наркотики"
Ссылка на пост в ЖЖ
Клинически: выраженный отёк, инфильтрация мягких тканей, резко болезненная при пальпации, повышение Т тела до 37,5*С.
На рентгенограмме виден воздух в мягких тканях в результате анаэробной инфекции,
После рентгена хирурги повезли в операционную.
👍2❤1
Для новых подписчиков канала: авторские лекции и курсы можно посмотреть и приобрести на сайте microsievert.ru/product/
👍Лекции отличаются точной и сжатой подачей информации дополнительными, специально подобранными материалами, статьями и кейсами. Также прилагается сама лекция в формате .pdf
💥(Спойлер ссылки на бесплатные лекции по плоскостопию и ЖКТ в первом комментарии)
✅Курс "Остеохондропатии" в двух частях
Лекция" Остеоденситометрия"
Лекция "Метастатические поражения легких"
Лекция "Патология тазобедренного сустава"
Лекция "Ревматоидный артрит"
Лекция "Аномалии почек"
Лекция "Аномалии позвоночника"
Лекция "Линии и углы нижних конечностей"
Лекция "Периоститы"
Лекция "Отек легких"
✅Пошаговые алгоритмы выполнения исследований.
"Исследования Желудочно-кишечного тракта"
"Ирригоскопия"
✅Цикл помощи врачу рентгенологу
Курс "Практические основы управление рентгеновским отделением"
Цикл лекций "Сдача отчетов ДОЗ-1, ДОЗ-3 и РГП"
Лекция "Вредные условия труда"
Шаблоны описания рентгенограмм
👍Лекции отличаются точной и сжатой подачей информации дополнительными, специально подобранными материалами, статьями и кейсами. Также прилагается сама лекция в формате .pdf
💥(Спойлер ссылки на бесплатные лекции по плоскостопию и ЖКТ в первом комментарии)
✅Курс "Остеохондропатии" в двух частях
Лекция" Остеоденситометрия"
Лекция "Метастатические поражения легких"
Лекция "Патология тазобедренного сустава"
Лекция "Ревматоидный артрит"
Лекция "Аномалии почек"
Лекция "Аномалии позвоночника"
Лекция "Линии и углы нижних конечностей"
Лекция "Периоститы"
Лекция "Отек легких"
✅Пошаговые алгоритмы выполнения исследований.
"Исследования Желудочно-кишечного тракта"
"Ирригоскопия"
✅Цикл помощи врачу рентгенологу
Курс "Практические основы управление рентгеновским отделением"
Цикл лекций "Сдача отчетов ДОЗ-1, ДОЗ-3 и РГП"
Лекция "Вредные условия труда"
Шаблоны описания рентгенограмм
👍7❤4
Девушка 18 лет. Дорожно-транспортное происшествие. Правая нижняя конечность отведена и ротирована кнаружи. Сильная боль.
На рентгенограмме вывих правого тазобедренного сустава.
Бедро находится в положении гиперабдукции и ротировано кнаружи, головка бедренной кости выступает над запирательным отверстием . Эти признаки указывают на передний вывих. Переломов не обнаружено.
DOI 10.53347/rID-202538
На рентгенограмме вывих правого тазобедренного сустава.
Бедро находится в положении гиперабдукции и ротировано кнаружи, головка бедренной кости выступает над запирательным отверстием . Эти признаки указывают на передний вывих. Переломов не обнаружено.
DOI 10.53347/rID-202538
👍32❤6
_Microsievert_ru_Венозные_катереты_Лекция_11_10_2022.pdf
4.2 MB
https://vkvideo.ru/video-205788322_456239119?list=ln-CKLEcqkDbIHCpX66vF
Периодически спрашивают про разные лекции.
Лекция «Визуализация установки центрального венозного катетера» проходила 11.10.2022 (вторник)
Сама лекция прикреплена отдельным файлом.
План:
✏️ Виды катетеров и их отличие на рентгенограммах
✏️ Визуализация правильности установки ЦВК. Обзор анатомических ориентиров. Расчет оптимальной позиции конца катетера. Зоны позиционирования для разных видов катетеров
✏️ Диагностика основных видов осложнений
✏️ Клинические примеры, разбор кейсов с составление заключения
Если кому то интересны дополнительные материалы пишите в на почту.
Ну и делитесь с коллегами данным постом
Периодически спрашивают про разные лекции.
Лекция «Визуализация установки центрального венозного катетера» проходила 11.10.2022 (вторник)
Сама лекция прикреплена отдельным файлом.
План:
✏️ Виды катетеров и их отличие на рентгенограммах
✏️ Визуализация правильности установки ЦВК. Обзор анатомических ориентиров. Расчет оптимальной позиции конца катетера. Зоны позиционирования для разных видов катетеров
✏️ Диагностика основных видов осложнений
✏️ Клинические примеры, разбор кейсов с составление заключения
Если кому то интересны дополнительные материалы пишите в на почту.
Ну и делитесь с коллегами данным постом
👍15❤9
Мальчик 8 лет. Боли в области стопы.
✅На рентгенограмме уменьшение размеров ладьевидной кости с диффузным склерозом.
❗️Признаки соответствуют аваскулярному некрозу ладьевидной кости - болезни Колера .
💥Болезнь Келера обычно встречается у детей (4–6 лет), при этом отмечается выраженная предрасположенность к ней у мальчиков.
Рентгеновские признаки
✅ладьевидная кость может выглядеть "вафельной" (истонченной) и фрагментированной
✅демонстрирует очаговый склероз (похожий на остеонекроз в других местах)
✅часто сопровождающийся отек мягких тканей
✅На рентгенограмме уменьшение размеров ладьевидной кости с диффузным склерозом.
❗️Признаки соответствуют аваскулярному некрозу ладьевидной кости - болезни Колера .
💥Болезнь Келера обычно встречается у детей (4–6 лет), при этом отмечается выраженная предрасположенность к ней у мальчиков.
Рентгеновские признаки
✅ладьевидная кость может выглядеть "вафельной" (истонченной) и фрагментированной
✅демонстрирует очаговый склероз (похожий на остеонекроз в других местах)
✅часто сопровождающийся отек мягких тканей
👍41❤9
Типы эпифизеолизов
I тип — поперечный перелом через ростковую зону: 6 % случаев
II тип — Линия перелома проходит через ростковую зону и метафиз, не затрагивая эпифиз: 75 % случаев
III тип — Линия перелома проходит через ростковую зону и эпифиз, не затрагивая метафиз: 8 % случаев
IV тип — Линия перелома проходит через три элемента кости: ростковую зону, метафиз и эпифиз: 10 % случаев
V тип — Компрессионный перелом ростковой зоны, выглядящий на рентгенограмме в виде уменьшения её высоты (расстояния между эпифизом и диафизом): 1 % случаев
VI тип — Повреждение периферической порции ростковой зоны, приводящей к формированию костного мостика и ангулярной деформации конечности (введён в 1969 году Mercer Rang)
VII тип — Изолированное повреждение ростковой зоны (типы VII—IX введены в 1982 году JA Ogden)
VIII тип — Изолированное повреждение ростковой зоны с возможным нарушением энхондрального костеобразования
IX тип — Повреждение периоста с возможным нарушением эндесмального костеобразования
I тип — поперечный перелом через ростковую зону: 6 % случаев
II тип — Линия перелома проходит через ростковую зону и метафиз, не затрагивая эпифиз: 75 % случаев
III тип — Линия перелома проходит через ростковую зону и эпифиз, не затрагивая метафиз: 8 % случаев
IV тип — Линия перелома проходит через три элемента кости: ростковую зону, метафиз и эпифиз: 10 % случаев
V тип — Компрессионный перелом ростковой зоны, выглядящий на рентгенограмме в виде уменьшения её высоты (расстояния между эпифизом и диафизом): 1 % случаев
VI тип — Повреждение периферической порции ростковой зоны, приводящей к формированию костного мостика и ангулярной деформации конечности (введён в 1969 году Mercer Rang)
VII тип — Изолированное повреждение ростковой зоны (типы VII—IX введены в 1982 году JA Ogden)
VIII тип — Изолированное повреждение ростковой зоны с возможным нарушением энхондрального костеобразования
IX тип — Повреждение периоста с возможным нарушением эндесмального костеобразования
👍47🔥4
В среду 03 сентября в 19.00 (МСК) читаю лекцию по истории медицины.
Расскажу много интересных и необычных фактов.
А вы знаете что Рентген в грубой форме отказался встречаться с инженерами а потом присылал извинительные открытки
https://vk.com/wall-205788322_10237
Расскажу много интересных и необычных фактов.
А вы знаете что Рентген в грубой форме
https://vk.com/wall-205788322_10237
🔥6👏3
Начинаем через 5 минут https://vkvideo.ru/video-205788322_456239135
VK Видео
История Компьютерной томографии
Знаете ли вы, что у истоков компьютерной томографии стояли не только врачи, но и математики, физики и даже инженер, вдохновившийся машиной для отбраковки фруктов? Приглашаем вас на уникальную лекцию из цикла «История медицины» — «История компьютерной томографии».…
❤3
Рентгенограмму прислали коллеги. Мужчина. около 40 лет БОМЖ. Снимок сделан в приемном отделении. Анамнез собрать не представляется возможным.
Пациент спрятал бутылку водки за ремень, и успел выпить из горла пока проводили исследование. И соответственно доехал до отделения уже в невменяемом состоянии. На вопрос "зачем ты это сделал?" Ответ был прост: "Не пропадать же добру"
Со слов врача рентгенолога, была проведена беседа с рентгенлаборантом о необходимости снимать с пациента майки и футболки.
Пациент спрятал бутылку водки за ремень, и успел выпить из горла пока проводили исследование. И соответственно доехал до отделения уже в невменяемом состоянии. На вопрос "зачем ты это сделал?" Ответ был прост: "Не пропадать же добру"
Со слов врача рентгенолога, была проведена беседа с рентгенлаборантом о необходимости снимать с пациента майки и футболки.
😁92🌚8
Наш канал готовит подкаст с заведующим отделением лучевой диагностики одной из поликлиник Москвы. Мы будем отвечать на ваши вопросы, которых накопилось уже много, обсуждать текущие проблемы (в том числе и с новым СанПином) и давать советы.
В комментариях пишите свои вопросы и свои ситуации которые хотите чтобы мы обсудили: начиная от того как становятся заведующими и кончая вопросами по организации работы отделения.
В комментариях пишите свои вопросы и свои ситуации которые хотите чтобы мы обсудили: начиная от того как становятся заведующими и кончая вопросами по организации работы отделения.
👍32❤2
Эмфизематозный пиелонефрит. При поступлении у пациента наблюдалось острое повреждение почек и лейкоцитоз, а впоследствии была выявлена бактериемия, вызванная кишечной палочкой.
Компьютерная томография брюшной полости также выявила наличие газа в почечной паренхиме и околопочечном пространстве.
Наибольшими факторами риска развития эмфизематозного пиелонефрита являются плохо контролируемый сахарный диабет и обструкция мочеточника. Состояние пациента улучшилось благодаря антибиотикотерапии.
DOI: 10.1056/NEJMicm1501812
Компьютерная томография брюшной полости также выявила наличие газа в почечной паренхиме и околопочечном пространстве.
Наибольшими факторами риска развития эмфизематозного пиелонефрита являются плохо контролируемый сахарный диабет и обструкция мочеточника. Состояние пациента улучшилось благодаря антибиотикотерапии.
DOI: 10.1056/NEJMicm1501812
🔥26😱7
Подскажите, где именно в рентгеновском отделении должны находится фоновые дозиметры?
❗️Ответ :МУ 2.6.1.3015-12. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля.
❗️6.5.В организациях, где проводится ИДК персонала, необходимо также проводить измерения доз, создаваемых природным фоном. Фоновые дозиметры во время экспонирования рабочих дозиметров необходимо 💥хранить на территории учреждения в помещении, удаленном от любых источников излучения.💥 Результаты измерений доз от природного фона должны быть записаны в Протокол измерений индивидуальных доз (Приложение 2 МУ). Вычитание значений доз от природного фона из показаний экспонированных индивидуальных дозиметров не производится. При малых значениях индивидуальных доз вычитание природного фона приводит к ошибкам в сотни процентов, а при дозах свыше 1 мЗв фоновые дозы оказываются меньше, чем погрешность измерений индивидуальной дозы и не оказывают влияния на конечный результат.
❗️Ответ :МУ 2.6.1.3015-12. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля.
❗️6.5.В организациях, где проводится ИДК персонала, необходимо также проводить измерения доз, создаваемых природным фоном. Фоновые дозиметры во время экспонирования рабочих дозиметров необходимо 💥хранить на территории учреждения в помещении, удаленном от любых источников излучения.💥 Результаты измерений доз от природного фона должны быть записаны в Протокол измерений индивидуальных доз (Приложение 2 МУ). Вычитание значений доз от природного фона из показаний экспонированных индивидуальных дозиметров не производится. При малых значениях индивидуальных доз вычитание природного фона приводит к ошибкам в сотни процентов, а при дозах свыше 1 мЗв фоновые дозы оказываются меньше, чем погрешность измерений индивидуальной дозы и не оказывают влияния на конечный результат.
👍14❤3
👍В телеграмм канале нашего сообщества идет интересное обсуждение правильности назначения на исследования.
❗️Один из подписчиков выставил объяснительную врача рентгенолога, которую ниже я цитирую полностью. Также прикреплен файл для скачивания в формате doc.
❗️Один из подписчиков выставил объяснительную врача рентгенолога, которую ниже я цитирую полностью. Также прикреплен файл для скачивания в формате doc.