Миома матки - доброкачественная, моноклональная, хорошо отграниченная, капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки или тела матки - одна из наиболее
распространенных доброкачественных опухолей женской половой сферы, которая возникает у 20-40% женщин репродуктивного возраста.
распространенных доброкачественных опухолей женской половой сферы, которая возникает у 20-40% женщин репродуктивного возраста.
"Клинический случай. Рентгенограмма легких"
Пациентка 56 лет. Жалоб не предъявляет. Проходила плановую флюорографию. Анамнеза нет. В комментариях напишите ваши действия как врача рентгенолога на приеме, с учетом того что…
https://microsievert.ru/?p=5686
Пациентка 56 лет. Жалоб не предъявляет. Проходила плановую флюорографию. Анамнеза нет. В комментариях напишите ваши действия как врача рентгенолога на приеме, с учетом того что…
https://microsievert.ru/?p=5686
МикроЗиверт
Клинический случай. Рентгенограмма легких - МикроЗиверт
Пациентка 56 лет. Жалоб не предъявляет. Проходила плановую флюорографию. Анамнеза нет. В комментариях напишите ваши действия как врача рентгенолога на приеме, с учетом того что вы можите пообщаться с пациенткой и собрать анамнез. Ваше заключения? Дальнейшие…
Пациент 65 лет. Множественные метастазы в легкие. Левосторонний плеврит. Усиление легочного рисунка за счет интерстициального типа.
Многие сейчас интересуются мнением на счет смерти трех пациентов после проведения рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта.
Общая информация: Три человека скончались после применения контрафактных лекарств в Петербургском Консультативно-диагностическом центре №1. Еще более 20 пострадали, из них двое сейчас в реанимации. Все пострадавшие принимали сульфат бария.
По мнению следствия, главврач Консультативно-диагностического центра № 1 Евгений Попов утвердил закупку вещества «Барий сернокислый 0,10 (H2O)%» от ООО «НеваРеактив». Оно не включено в госреестр лекарственных средств и вообще опасно для жизни, но именно этот порошок использовали как контрастное вещество при рентгенографии желудка
Компания «НеваРеактив» — крупный поставщик с 15-летним стажем и с оборотом 360 млн за 2020 год. Принадлежит она через ООО «Реактив-на Неве» Светлане Камчатовой, директор — Аркадий Камчатов. Указанное вещество по-прежнему можно приобрести на сайте предприятия, 505 рублей за 100 граммов.
Бария сульфат для медицинского применения — тяжелая соль бария, совершенно нерастворимая. Из нее пациенту готовят бариевую смесь перед исследованием. Это важное средство для рентгеноскопии, оно хорошо обволакивает слизистую желудка и кишечника, но при этом не всасывается. После исследования в ЖКТ образуется некая суспензия — гранулы препарата как бы висят в жидкости, получается подобие кефирной массы, она проходит насквозь через весь желудочно-кишечный тракт и полностью выводится.
Техническая соль бария тоже «тяжелая», это ее свойство используется и в промышленности, но она, в отличие от медицинской, способна всасываться. Если она попадает в организм, отравляет его. Что и могло произойти. Поэтому в техзадании на закупку должны быть прописаны технические свойства препарата и назначение.
Если это прописано, а поставили совершенно другое — это одна история. И совсем другая, если в техзадании была только химическая формула и не было описания — для чего и как.
Главный вопрос в этой ситуации — кто и как комплектовал техническое задание на закупку. Это точно не главный врач делает. Но в документе стоит его подпись.
Собственно на фотографии ПРАВИЛЬНЫЙ рентгеновский барий. "Бар-ВИПС"
Общая информация: Три человека скончались после применения контрафактных лекарств в Петербургском Консультативно-диагностическом центре №1. Еще более 20 пострадали, из них двое сейчас в реанимации. Все пострадавшие принимали сульфат бария.
По мнению следствия, главврач Консультативно-диагностического центра № 1 Евгений Попов утвердил закупку вещества «Барий сернокислый 0,10 (H2O)%» от ООО «НеваРеактив». Оно не включено в госреестр лекарственных средств и вообще опасно для жизни, но именно этот порошок использовали как контрастное вещество при рентгенографии желудка
Компания «НеваРеактив» — крупный поставщик с 15-летним стажем и с оборотом 360 млн за 2020 год. Принадлежит она через ООО «Реактив-на Неве» Светлане Камчатовой, директор — Аркадий Камчатов. Указанное вещество по-прежнему можно приобрести на сайте предприятия, 505 рублей за 100 граммов.
Бария сульфат для медицинского применения — тяжелая соль бария, совершенно нерастворимая. Из нее пациенту готовят бариевую смесь перед исследованием. Это важное средство для рентгеноскопии, оно хорошо обволакивает слизистую желудка и кишечника, но при этом не всасывается. После исследования в ЖКТ образуется некая суспензия — гранулы препарата как бы висят в жидкости, получается подобие кефирной массы, она проходит насквозь через весь желудочно-кишечный тракт и полностью выводится.
Техническая соль бария тоже «тяжелая», это ее свойство используется и в промышленности, но она, в отличие от медицинской, способна всасываться. Если она попадает в организм, отравляет его. Что и могло произойти. Поэтому в техзадании на закупку должны быть прописаны технические свойства препарата и назначение.
Если это прописано, а поставили совершенно другое — это одна история. И совсем другая, если в техзадании была только химическая формула и не было описания — для чего и как.
Главный вопрос в этой ситуации — кто и как комплектовал техническое задание на закупку. Это точно не главный врач делает. Но в документе стоит его подпись.
Собственно на фотографии ПРАВИЛЬНЫЙ рентгеновский барий. "Бар-ВИПС"
Пациентка 56 лет. Жалоб не предъявляет. Проходила плановую флюорографию.
На рентгенограмме определяется пневмофиброз верхней доли правого легкого. Со слов пациентки в 1999 году перенесла правостороннюю верхнедолевую пневмонию, с исходом в фиброз. Туберкулез исключен в том же году.
На представленных снимках в динамике изменений рентгеновской картины не отмечается.
Обратите внимание на смещение правого корня вверх, и на неправильные контуры правой молочной железы.
На рентгенограмме определяется пневмофиброз верхней доли правого легкого. Со слов пациентки в 1999 году перенесла правостороннюю верхнедолевую пневмонию, с исходом в фиброз. Туберкулез исключен в том же году.
На представленных снимках в динамике изменений рентгеновской картины не отмечается.
Обратите внимание на смещение правого корня вверх, и на неправильные контуры правой молочной железы.
При рентгенографии был выявлен перелом дистальной трети плечевой кости с удовлетворительным сопоставлением отломков.
Проведено дообследование. Данный перелом оказался осложнением метастатического поражения кости.
Напишите в комментах, как часто вы встречаетесь в своей практике с метастазами в кости? И из каких органов "стреляет"?
Проведено дообследование. Данный перелом оказался осложнением метастатического поражения кости.
Напишите в комментах, как часто вы встречаетесь в своей практике с метастазами в кости? И из каких органов "стреляет"?
Раннее утро. Травматологи привели очередного пациента. Спортивная травма - играл в волейбол. Вправление и фиксация пальца...
Вспоминаю свою практику я удивляюсь, что травмы можно получить практически в любом виде спорта. Даже в шахматах. У меня было в практике два случая: рана волосистой части головы от удара деревянной доской и ранение щеки от использования фигуры слона в виде кастета.
О спорт, ты мир (с)
А какие странные спортивные травмы были в вашей практике? Напишите о них в своих комментариях.
Вспоминаю свою практику я удивляюсь, что травмы можно получить практически в любом виде спорта. Даже в шахматах. У меня было в практике два случая: рана волосистой части головы от удара деревянной доской и ранение щеки от использования фигуры слона в виде кастета.
О спорт, ты мир (с)
А какие странные спортивные травмы были в вашей практике? Напишите о них в своих комментариях.
В пакистанской провинции Хайбер-Пахтунхва беременная женщина по указанию «целителя» вбила себе в голову гвоздь, чтобы родить сына. Об этом 8 февраля сообщает издание Dawn.
Пострадавшую госпитализировали с кровотечением. Врачам женщина призналась, что ее знакомая уже воспользовалась «методом» целителя и родила мальчика, хотя, судя по УЗИ, на свет должна была появиться девочка.
Для поимки причастного к происшествию «целителя» в полиции создали специальную группу. Стражи порядка намерены «привлечь к ответственности фальшивого целителя, который играл с жизнью невинной женщины и забил ей голову ложным обещанием рождения мальчика». Также они выяснят, почему лечащий врач не доложил властям о случившемся.
По данным СМИ, у пострадавшей — три дочери. Супруг угрожал разводом, если она не родит сына.
«Она была на третьем месяце беременности, и из-за страха перед мужем она пошла к «целителю», который дал ей амулет на удачу, тексты для чтения и гвоздь. Затем потерпевшая вернулась домой и забила гвоздь себе в голову. Члены семьи обнаружили ее после того, как она закричала от боли, и ее доставили в больницу», — рассказали медики.
Пострадавшую госпитализировали с кровотечением. Врачам женщина призналась, что ее знакомая уже воспользовалась «методом» целителя и родила мальчика, хотя, судя по УЗИ, на свет должна была появиться девочка.
Для поимки причастного к происшествию «целителя» в полиции создали специальную группу. Стражи порядка намерены «привлечь к ответственности фальшивого целителя, который играл с жизнью невинной женщины и забил ей голову ложным обещанием рождения мальчика». Также они выяснят, почему лечащий врач не доложил властям о случившемся.
По данным СМИ, у пострадавшей — три дочери. Супруг угрожал разводом, если она не родит сына.
«Она была на третьем месяце беременности, и из-за страха перед мужем она пошла к «целителю», который дал ей амулет на удачу, тексты для чтения и гвоздь. Затем потерпевшая вернулась домой и забила гвоздь себе в голову. Члены семьи обнаружили ее после того, как она закричала от боли, и ее доставили в больницу», — рассказали медики.
Классификация Дэниса-Вебера (Danis–Weber classification) метод описания переломов лодыжки
Тип А
Перелом малоберцовой кости дистальнее синдесмоза.
Типичные особенности:
дистальнее уровня голеностопного сустава
большеберцовый синдесмоз интактный
дельтовидная связка интактна
медиальная лодыжка иногда сломана
обычно стабилен: иногда, тем не менее, требуется открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF), особенно при переломе медиальной лодыжки
Тип Б
Перелом малоберцовой кости на уровне синдесмоза. Типичные особенности:
повреждение на уровне голеностопного суставаили чуть проксимальнее
большеберцово-малоберцовый синдесмоз не поврежден или частично разорван, но без расширения дистального межберцового сочленения
медиальная лодыжка может быть сломана или дельтовидная связка может быть разорвана
переменная стабильность
Тип С
Перелом малоберцовой кости проксимальнее синдесмоза.
Типичные особенности:
выше уровня голеностопного сустава
большеберцово-малоберцовый синдесмоз нарушен с расширением дистального большеберцово-малоберцового сочленения
перелом медиальной лодыжки или повреждение дельтовидной связки
нестабильный: требуется ORIF
Тип А
Перелом малоберцовой кости дистальнее синдесмоза.
Типичные особенности:
дистальнее уровня голеностопного сустава
большеберцовый синдесмоз интактный
дельтовидная связка интактна
медиальная лодыжка иногда сломана
обычно стабилен: иногда, тем не менее, требуется открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF), особенно при переломе медиальной лодыжки
Тип Б
Перелом малоберцовой кости на уровне синдесмоза. Типичные особенности:
повреждение на уровне голеностопного суставаили чуть проксимальнее
большеберцово-малоберцовый синдесмоз не поврежден или частично разорван, но без расширения дистального межберцового сочленения
медиальная лодыжка может быть сломана или дельтовидная связка может быть разорвана
переменная стабильность
Тип С
Перелом малоберцовой кости проксимальнее синдесмоза.
Типичные особенности:
выше уровня голеностопного сустава
большеберцово-малоберцовый синдесмоз нарушен с расширением дистального большеберцово-малоберцового сочленения
перелом медиальной лодыжки или повреждение дельтовидной связки
нестабильный: требуется ORIF