Давайте поговорим сегодня о рутине. И как пример самое банальное исследование это органы грудной клетки для исключения пневмонии.
Но и тут есть свои особенности. Например считать ли усиление легочного рисунка за пневмонию? Делать ли вторую проекцию если на прямой четко видна инфильтрация?

В комментариях опишите как часто врачи назначают а вы делаете легкие в двух проекциях? Как часто встречается вам обычная, не ковидная,  бактериальная пневмония за последний год? И что вы читаете (монографии, книги) по теме бактериальных пневмоний?

#пневмония #рентген #x-ray #radiologist #pulmo

В  основе  затемнения  легочного  поля  лежит  снижение  воздушности
легких, то есть увеличение их плотности.
Причины: ателектаз легкого, воспалительная инфильтрация (пневмония),
фиброторакс с циррозом  легкого, наличие жидкости  в плевральной  полости,  отсутствие  легкого  (состояние  после  пульмонэктомии).

Ателектаз легкого
Характер патологического процесса Закупорка главного бронха опухолью, инородным телом, повреждение бронха. Воздух не проникает в альвеолы, легкое становится безвоздушным
Характер затемнения Однородное
Состояние средостения Смещено в сторону затемнения
Дополнительные исследования Диагностику облегчает проведение бронхоскопии

Отсутствие легкого
Характер патологического процесса Врожденное отсутствие легкого или его отсутствие вследствие пульмонэктомии
Характер затемнения Однородное
Состояние средостения Смещено в сторону затемнения
В анамнезе указание на оперативное вмешательство

Жидкость в плевральной полости
Характер патологического процесса В плевральной полости избыточное количество воспалительной жидкости (экссудат) или невоспалительного содержимого (транссудат).
Характер затемнения Однородное
Состояние средостения Смещено в противоположную сторону Жидкость в плевральной полости смещается при изменении положения тела.
Помощь в диагностике оказывает ультразвуковое исследование плевральных полостей, а также плевральная пункция

Воспалительная инфильтрация
Характер патологического процесса Альвеолы заполнены воспалительной жидкостью.
Характер затемнения Неоднородное (видны просветы бронхов, заполненные воздухом)
Состояние средостения Нормальное
Имеется клиническая картина воспалительного процесса.

Фиброторакс с циррозом легкого
Характер патологического процесса Избыточное образование в легком соединительной ткани.
Характер затемнения Неоднородное (видны участки сохраненной легочной ткани, вздутые дольки, иногда полости, грубые фиброзные тяжи и т.д.)
Состояние средостения Смещено в сторону затемнения
Анамнестические указания на перенесенный в прошлом туберкулез или хронический неспецифический процесс в легком.

#radioligy #xray #pulmo