Распространённость уплощённого свода стопы — плоскостопия — среди детей высока, при этом избыточный вес является вторым по значимости прогностическим фактором развития данного заболевания. По данным статистики, в мире растёт количество детей и подростков в возрасте 5–19 лет с высоким индексом массы тела (ИМТ) и ожирением. Так, если в 1975 году их доля составляла 4 %, то уже в 2016 — более 18 %.

Чем страшно плоскостопие и зачем его лечить?

Читайте в моем материале на сайте:
https://dnahealth.ru/izbytochnyj-ves-kak-faktor-provocirujushhij-razvitie-ploskostopija/

Увлекательное интервью с Субботиным Фиделем Александровичем, кинезиологом, кандидатом медицинских наук и специалистом по правильному движению, выходит сегодня на нашем Youtube-канале. 

В специальном выпуске моей авторской программы «Запись на прием» в роли ведущей выступила Филимонова Наталья, танцор бальных танцев, тренер, руководитель танцевального клуба Rising stars из Оренбурга.

В этом выпуске Фидель Александрович рассказал о том, что значит быть специалистом по движению, в чем заключается проблема деформаций стоп, имеет ли смысл покупать ортопедическую обувь, о мифах, при которых возникает «косточка на ноге» и многом другом.

Подписывайтесь на наш канал, смотрите интервью, ставьте лайки, пишите комментарии и будьте здоровы! 

Впереди много гостей и еще больше интересных тем!

https://youtu.be/bGD6-p3A43s

Лето – прекрасная пора. Это время не только отпусков, но и новых свершений: бывает ли у вас так, что месяцами что-то откладывали на «потом», а с наступлением лета раз, и решили вопрос? Почему-то летом и сил больше, и времени, и желания бьют через край 😁
Вот именно в поддержку таких энергичных людей мы проводим семинары и летом. Базовые семинары ФормТотикс, авторские мастер-классы – все есть в нашем расписании на июнь-август. В Уфе, Саратове, Москве мы будем ждать новых встреч с полными энтузиазма травматологами, ортопедами, неврологами, реабилитологами, врачами спортивной медицины, мануальными терапевтами, остеопатами. Приходите, впечатления от наших семинаров всегда яркие, и вот мои доказательства – отзыв о нашей работе. 

«Правда, это было здорово. Действительно классно, что есть структурность в подаче. У меня много разного образования, и многие обучалки были откровенно плохими, достаточно вспомнить институт. 
Всё здорово! Во-первых, регламент: от времени до времени, классно. Во-вторых, нет затянутых пауз, где кто-то чем-то занимается, непонятно чем, по типу «Ну, вы попробуйте что-нибудь, а там, глядишь, разберёмся». Всё по указке, как надо, без занудства и столько, сколько нужно. Отлично! 
А что касается самих стелек, мне кажется, это действительно классный продукт, классная штука, которая нужна людям. Сообщаю об этом не только как врач, но и как человек, который любит ходить по траве босиком и знает, что такое, когда ромашки шуршат между пальцами. Это здорово! Это реально полезно! 
И даже моя стопа реально не ощущала достаточно нужной перцепции для включения тех или иных групп мышц, про которые я даже и как врач, и как невролог, и как даже недоделанный йог, успел давно забыть. И тут эти мышцы появляются благодаря правильной формовке стельки, метатарзальной подушке, рекомендациям и т. д. 
Спасибо за правильно и здорово показанные тесты. Тоже что-то не знал, что-то забыл. Здорово, что об этом преподаватель напомнил. Нравится, повторяю, структурность подачи. Нравится сама идея. Нравится, что здесь врача не делают продавцом, а оставляют врачом с нужными сведениями, нужными указаниями, нужной информацией. 
Здорово! Ещё раз большое всем спасибо!» Антон Певцов, г. Саратов

Большое спасибо, мы станем еще лучше!
https://footseminars.com/#logoTop

​​Чек-лист при выборе спортивной обуви

✳️ Чем вы будете в этой паре заниматься? Вам нужны кроссовки только для бега или еще для обычных прогулок, а может быть, для занятий фитнесом? Скорее всего, это будут как минимум две разные пары обуви, а то и три. Каковы особенности вашей стопы? Оцените ее ширину, полноту, пронацию (то есть способ постановки стопы во время ваших движений). Эти данные имеют большое значение, так как при нарушениях биомеханики, связанных с патологиями пронации, возникают различные проблемы со стопами из-за неравномерного распределения нагрузки.
✳️ Есть ли у вас определенные проблемы со здоровьем — плоскостопие, косолапость, вальгусная или варусная деформация, варикозное расширение вен, отечность, последствия травм, диабет или подагра и др.?
✳️ Где и как вы собираетесь бегать? С какой скоростью, как часто, в какое время года? Погода и дорожные условия имеют немалое значение! Ведь кроссовки для бега по ровной, сухой и гладкой дороге будут сильно отличаться от обуви для бега по заснеженной, грязной или пересеченной местности. Качественная спортивная обувь, заточенная именно на ваш вид активности (бег, ходьба или что-то еще) — это профилактика травм, перегрузок стоп и суставов, снижение риска негативного воздействия на колени, таз и позвоночник.

Боль в спине и суставах, а также мигрень и даже морщины на лбу могут возникать… из-за деформации стоп.

На стопы ложится большая нагрузка (в буквальном смысле) и великая ответственность — безупречно выполнять важнейшие функции, связанные с перемещением в пространстве. Большая нагрузка приводить к тому, что внутренний медиальный свод стопы уплощается и стопа как бы заваливается внутрь — в этом случае развивается мобильное (физиологическое) плоскостопие. С возрастом проблемы в «фундаменте» могут привести к глобальному «перекосу» всего опорно-двигательного аппарата.

Уплощенная стопа плохо справляется с функцией амортизатора, и весь организм подвергается неестественной ударной нагрузке. Нарушается биомеханика движения, и возникают перегрузки в мышцах по всему телу. Как следствие — беспокоят головные боли напряжения и даже появляются морщины на лбу (дело в том, что мышечно-фасциальная цепь тела заканчивается аж на линии бровей). Одновременно страдают зажатые «поплывшим каркасом» внутренние органы, сдавливаются нервные окончания и сосуды — проблемы нарастают как снежный ком.

Подиатр «вычислит» проблемные участки скелетно-мышечной системы и подберет решения: от гимнастики до ортезов. Ортопедические стельки изготавливаются из термопластичного материала индивидуально, с учетом имеющихся деформаций. Только в этом случае они не выступают как костыль, вызывающий еще большую атрофию мышц от неиспользования, а напротив, тренируют мышцы и связки, укрепляя их.
Больше информации по ссылке: https://lisa.ru/zdorovye/752902-neozhidannaya-prichin..

Ни одной недели без новых знаний! Продолжаем изучать #словарьподиатра

Дорсалгия — этот термин часто используется для обозначения болевых синдромов невыясненного генеза в спине. Но в основном термин дорсалгия обозначает болевые синдромы, обусловленные дегенеративно-дистрофическими изменениями в опорно-двигательном аппарате. Может носить как эпизодический (болевой синдром длится до 6 недель, острая дорсалгия), так и хронический характер (более 12 недель, прогноз неблагоприятный, нарушения трудоспособности значительные). При этом хронические дорсалгии чаще всего локализуются в пояснично-крестцовой области (люмбалгия) и в задней части шеи (цервикалгия).

Дисплазия тазобедренного сустава — врожденная патология, которая может стать причиной подвывиха или вывиха головки бедра. Наблюдается либо недоразвитие сустава, либо его повышенная подвижность в комбинации с недостаточностью соединительной ткани. В раннем возрасте проявляется асимметрией кожных складок, укорочением и ограничением отведения бедра. В последующем возможны боли, хромота, повышенная утомляемость. Патология диагностируется на основании характерных признаков, данных УЗИ и рентгенологического исследования. В лечении применяются специальные средства фиксации и упражнения для развития мышц.
#словарьподиатра

Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы) — одно из самых опасных осложнений сахарного диабета. При сахарном диабете возможны нарушения нормального кровоснабжения и нервной регуляции ног из-за поражения сосудистой и нервной (нейропатии) систем. Процесс часто отягощен наличием инфекции. Тяжелое течение данного заболевания может закончиться гангреной и ампутацией конечностей. Согласно данным статистики, до 90% пациентов с диабетической стопой больны сахарным диабетом второго типа. Основная тактика лечения: коррекция углеводного обмена и артериального давления; разгрузка пораженной конечности (ортопедическая обувь и индивидуальные ортопедические стельки полного контакта); местная обработка ран/язв; системная медикаментозная терапия. При неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое лечение.
#словарьподиатра

Вот и оно, третье воскресенье июня.
Сегодня я поздравляю с Днем медика партнеров и друзей, людей, чье призвание спасать наше здоровье и жизни.

Спасибо за ваш труд, благородные сердца и высокий профессионализм. Я рада, что моя компания причастна к чуду врачевания, и всегда буду восхищаться талантливыми клиницистами и диагностами, экспериментаторами и теоретиками, с которыми меня связала Ассоциация медицинских центров и врачей «Лига подиатрии».

С праздником, друзья!

​​СКОЛЬКО ПРОСЛУЖИТ ВАША ПАРА КРОССОВОК? 
У любых кроссовок есть срок их использования. Ориентируйтесь на такие параметры, как: 

✳️ Ваш вес. Чем тяжелее человек, тем быстрее изнашивается подошва
✳️ Частота ношения. Кроссовки проживут дольше, если вы станете чередовать разные пары
✳️ Часть подошвы, на которую приходится удар о землю. У кого-то быстрее стираются пятки, а у кого-то внешние или внутренние стороны

В среднем, беговые кроссовки желательно менять каждые 500-1000 км. А вот при занятиях фитнесом обувь живет дольше: например, человек, который регулярно посещает спортзал, может год спокойно заниматься в одних и тех же кроссовках. 

ПРОВЕРЬТЕ, НЕ ПОРА ЛИ МЕНЯТЬ КРОССОВКИ!
Посмотрите, в каком состоянии внутренняя подошва — пористая прослойка, непосредственно прилегающая к ступне. Обычно ее делают из пенистого материала, который и создает нужную амортизацию. Внутри этой пенорезины — множество крохотных воздушных пузырьков, сжимающихся во время шага. С течением времени пузырьки лопаются и их положительный эффект пропадает. Надавите на внутреннюю подошву пальцем: если она будет медленно возвращаться к прежней форме или если вы заметите вмятины на поверхности — пора покупать новые кроссовки.

​​Часто родители, узнав, что у ребенка проблемы со стопами, совершают распространенную ошибку – покупают ему ортопедическую обувь «на глазок». 
Если ботиночки имеют жесткий задник и заводские супинаторы, а на коробке указано «рекомендовано ортопедами», то мамы и папы уже считают, что эта обувь — лечебная. Однако это не так. 

В лучшем случае такие ботинки не навредят, а в худшем — спровоцируют дополнительные проблемы. Фиксируя ступню в условно «правильном» положении, они, по сути, блокируют любое другое движение, приводя к атрофии мышц. 

 Даже пара обуви, купленная в ортопедическом салоне, не может считаться лечебной, если она подобрана неадекватно. Ведь советы даже опытного консультанта, не имеющего профильного медицинского образования, не заслуживают доверия. Правильную установку ног конкретного ребенка может определить исключительно врач. 

Лишь подиатр (специалист по стопе) может изготовить индивидуальные гибкие ортезы. Произведенные из современных упругих материалов, они скорректируют не только положение, но и работу стопы. Например, стельки из упругой пластичной пены имитируют мокрый песок. Ребенок, нося их, вынужден удерживать равновесие, при этом физиологично тренируя мышцы и связки. Именно таким образом формируется правильная биомеханика ходьбы, когда тело день за днем запоминает оптимальное движение. Индивидуальные стельки носят, перекладывая из одной уличной обуви в другую, и меняют по мере роста малыша. Дома ребенку лучше ходить босиком — это максимально физиологично для развития стопы. Чего носить дома точно не стоит, так это тапочки или сланцы, не фиксирующие стопу, — это попросту травмоопасно!

​​Я не профессиональный тренер. Для меня работа фитнес-инструктора — интересное занятие, процесс, требующий творческого подхода. Нет ограничений, нет обязывающего стиля — это оздоровительные тренировки, моя группа так и называется — «Здоровое движение».

В итоге я собрала авторский курс, в котором гармонично сочетаю полезные упражнения из самых разных источников. Часто какими-то очень интересными и полезными упражнениями «против» определенных заболеваний делятся врачи, я сама много учусь, посещаю семинары и собираю свой собственный «пазл» — комплекс для тех, кто ходит ко мне на занятия. Это малая группа оздоровительного фитнеса, где я подбираю упражнения в зависимости от дня участников: самочувствие, настроение, планы. Я спрашиваю о пожеланиях накануне и пишу план тренировки, которая подойдет каждому. Вариативность, разумеется, присутствует: хотя группа небольшая, запросы у всех разные. Отклонения «в обе стороны» — и посложнее, и попроще — продуманы.

В этом году я стала добавлять элементы йоги. Я ввела в комплекс после усиленного блока нагрузки специфический блок растяжки: повышение мобильности суставов, повышение свободы движений и амплитуды выполнения упражнений. Занятие идет 1 час 15 минут, последние 20 минут мы как раз делаем блок в спокойном режиме – растяжка, скручивания, дыхательные практики. Это отличный способ сбалансировать нагрузку, которая аккумулируется во время основного занятия.
Вот поэтому я не могу сказать, что мои тренировки принадлежат какому-то определенному стилю. В моих тренировках только полезное, подход сугубо индивидуальный. Какой вариант упражнений обычно делаю я? Самый сложный, благо физическая форма позволяет)))
Кто-то повторяет со мной, кто-то выполняет «easy-level». При этом, показывая упражнения, задавая темп, в небольшой группе я могу хорошо видеть каждого, направлять и подсказывать. С точки зрения «классического» тренера это, наверное, неправильно, но моя маленькая группа привыкла к работе в такой «системе координат». В качестве иллюстрации: «мелкое реабилитационное оборудование», спортивный инвентарь нашей последней тренировки.

Распространенность уплощенного свода стопы — плоскостопия — среди детей высока, при этом избыточный вес является вторым по значимости прогностическим фактором развития данного заболевания. По данным статистики, в мире растет количество детей и подростков в возрасте 5–19 лет с высоким индексом массы тела (ИМТ) и ожирением. Так, если в 1975 году их доля составляла 4 %, то уже в 2016 — более 18 %. О влиянии лишнего веса на развитие плоскостопия у детей и об исследованиях, посвященных данной теме, — в моем авторском материале в издании DNA HEALTH: https://dnahealth.ru/izbytochnyj-ves-kak-faktor-provocirujushhij-razvitie-ploskostopija/

Мы работаем на рынке давно, и за это время отношения с партнерами полностью сложились, причем варианты дилерского сотрудничества разные.

1️⃣ Есть дилеры высокого уровня, «самостоятельные»: они сами развивают активные продажи — ставят себе планы, согласовывая их с нами, нанимают менеджеров, ведут поиск новых клиентов и работу с существующими, организуют семинары и пр.
2️⃣ Есть дилеры, круг обязанностей которых немного уже: они не занимаются поиском новых клиентов, а в остальном активны — организация семинаров, обучение, отгрузка заказов в своем регионе.
3️⃣ Третий тип дилерства — дилеры с минимальным набором обязанностей: логистика в регионе и поддержка клиентского сервиса на уровне головной компании.

Структурированная работа с дилерами позволяет иметь регламенты и стандарты, общие для всех участников процесса. Нет хаоса, все работают в общей системе, и это сильно помогает каждому, в том числе в понимании ожидаемых результатов каждой стороной и дальнейшем планировании.

​​Что такое «Синдром коромысла»?
Это настоящий бич эпохи гаджетов. Вспомните, как вы наклоняете голову, вытянувшись к экрану. Между тем, при ее наклоне в 35 градусов на шею оказывается давление, сопоставимое с грузом в 25 кг (примерно столько весит коромысло с двумя наполненными ведрами).

Любые несоосности в опорно-двигательном аппарате запускают восходящую цепную мышечную реакцию и могут стать причиной боли напряжения в голове.

Нарушения биомеханики могут вызывать:
·     Ношение неоптимальной обуви. В частности, злоупотребление шпильками. Туфли с узким носом также в зоне риска. Кроме того, подиатры (специалисты по стопе) не одобряют обувь с негнущейся подошвой, препятствующей естественному шагу.
·     Деформации стопы, в частности, плоскостопие, при котором мы перемещаемся по поверхностям подобно машине на спущенных шинах.
·     Гиподинамия, вызывающая атрофию мышц.
·     Противоположная гиподинамии перетренированность тоже выходит со знаком «минус», вызывая избыточное перенапряжение тех или иных мышц. В некоторых случаях оно так велико, что заканчивается усталостными травмами или иными заболеваниями.
·     Беременность. Вес увеличивается, происходит смещение центра тяжести при ходьбе. Одновременно уплощаются стопы вследствие действия гормона релаксина. Он расслабляет абсолютно все связки в организме, что необходимо для роста живота. Однако в области стоп часто возникает перерастяжение связок.

​​Собрания в ЗУМе отлично прижились в моей компании: страна большая, поэтому без представительства в регионах трудно, но и не «глядя в глаза» коллегам работать бы было сложнее. Поэтому я провожу еженедельные собрания всего коллектива: вектор развития, знаковые задачи и события компании, новые сотрудники — мы успеваем проговорить самое важное.

Уже сформировались определенные традиции, например, новые сотрудники «знакомятся», кратко рассказывая о себе. Так, вчера был представлен директор по персоналу: компания растет, меняется, и ситуация требует изменений в штатном расписании. Работы у нового директора будет много – открыты более 10 вакансий в отделе продаж. Мне важно, чтобы найм проходил эффективно, и поэтому я приняла специалиста на позицию директора по персоналу. Его задачей станет поиск профессионалов и в регионах, и в Москве.

Обсудили и изменившуюся логистику: сегодня все изрядно «замедлилось». Но отгрузки идут своим чередом, благо, наши клиенты понимающие, готовы ждать. При этом на этапах, зависящих от нас, стараемся работать в максимальном темпе – аллегро, престо, а иногда даже престиссимо, как говорят музыканты. Сроки доставок сейчас немного растягиваются по вполне объективным причинам, но у нас получается с этим справляться, не допуская конфликтов и, надеюсь, недовольства клиентов.

​​Обещала рассказать, как «появились на свет» двухслойные стельки. Жаль, но никакой сказочной и волшебной истории за ними не стоит. Все просто, как у шоколадок «Риттер Спорт» — «quadratisch, praktisch, gut», только ФормТотикс не «квадратишь», а... двухслойные. ФормТотикс изначально придумывались для спортсменов-профессионалов, а нагрузки там нешуточные, как правило тренируются они по 6 дней в неделю. Однослойные стельки такого напора не выдерживали, быстро протирались в местах чрезмерного давления (передний отдел, область большого пальца). Так и возникла идея нижнего формообразующего слоя: относительно жесткая основа позволила продлить век стелек у спортсменов, при этом все свойства и преимущества термоформуемых ортезов полного контакта были сохранены: поддержка равновесия, надежная координация движений, прекрасная амортизация и нормальная биомеханика движения. В наших стельках ноги устают меньше, человек двигается быстрее и эффективнее, а также, что особенно важно при занятиях спортом, существенно снижается риск травм.
Пожалуй, выделю несколько особенностей двухслойных моделей ФормТотикс.
Почти все они могут назначаться при остром или подостром воспалительном процессе в стопах, при «жесткой» стопе с опущенным продольным сводом.
Естественно, все двухслойные стельки требуют обуви с приличным дополнительным объемом (сравните — модельная обувь и кроссовки), но и износостойкость у них выше.

Немного особняком в нашем модельном ряду стоят красно-красные стельки: самая большая твердость именно у этой модели, хотя это все тот же «старый добрый» вспененный материал. Такие стельки назначаются пациентам с большой массой тела и даже спортсменам-профессионалам при больших физических нагрузках.

​​Как правильно ходить босиком с пользой для здоровья
Наша стопа устроена природой, чтобы мы держали равновесие и опору при ходьбе. Арки сводов позволяют стопам прекрасно амортизировать и защищать от ударных нагрузок все вышележащие отделы – колени, таз, позвоночник, шею и череп. И если мы ходим изо дня в день по ровному жесткому полу, мышцы стопы слабеют, арки проседают и стопы распластываются. Функции стопы снижаются, нагрузка не гасится должным образом, в результате чего происходит преждевременное изнашивание суставов, появляются очаги воспалений и боли. Кроме того, со временем меняются осанка и походка.
Врачи настоятельно рекомендуют ходить босиком всем, от мала до велика. И если для взрослого это снятие стресса, улучшение кровообращения и снижение напряжения в мышцах после многочасового сидения в офисе, то для малыша, который только начинает ходить – один из способов получения информации извне, крайне полезный для когнитивного развития.
К возможным преимуществам ходьбы босиком относят:
·     контроль положения стопы, когда она касается земли
·     улучшение баланса, проприоцепции и осознания тела, что может помочь облегчить боль
·     лучшая механика стопы, что может привести к улучшению механики бедер, коленей и кора
·     поддержание надлежащего диапазона движений в суставах стопы и голеностопного сустава, а также достаточной силы и стабильности мышц и связок
·     облегчение от неправильно подобранной обуви, которая может вызвать бурсит, молоткообразные пальцы или другие деформации стопы
·     более сильные мышцы ног, поддерживающие нижнюю часть спины

​​Идея с рубрикой «Запись на прием» мне понравилась сразу: интервью с нашими партнерами, врачами, где они будут рассказывать о себе, а мы их увидим с той стороны, которая пациентам порой не видна.

Во-первых, многих из них я знаю на протяжении долгих лет. Это прекрасные специалисты, врачи с большой буквы, настоящие профессионалы и, что очень важно для меня, замечательные люди. Для меня огромная честь помогать им лечить людей. И я всегда думала, как здорово рассказать об этом другим. Ведь кому-то именно это поможет решиться и записаться на прием к специалисту: личность врача и его жизненная позиция вызовут полное доверие.

Во-вторых, мне всегда интересно пробовать себя в чем-то новом. Теперь от выпуска к выпуску я «прокачиваю» свои навыки интервьюера: сначала было ох как не просто, но последнее видео уже достаточно профессиональное.

Разумеется, многое зависит от собеседника, поэтому моя признательность и благодарность Владимиру Александровичу Фролову, моему новому визави. Спасибо за открытость и честный рассказ о себе!

Интервью с академиком В. А. Фроловым — о жизни, призвании врача, о будущем медицины и многом другом — уже на канале моей компании https://www.youtube.com/watch?v=guT43DPVKtE&t=2134s