Наш канал в Макс
https://max.ru/join/fAL2sn-2dQEVLG-nm23vXKjLFvc0M3oNckbJuz20EHs

Добрый вечер!
Какие виды трепетания предсердий можно увидеть на ЭКГ?
Виды трепетания предсердий

1. Типичное (истмус-зависимое) трепетание
Это самый частый вариант (около 90% случаев). Электрический импульс циркулирует по большому кругу (макро-re-entry) вокруг трехстворчатого клапана, проходя через специальную зону — кавотрикуспидальный перешеек (истмус).
В зависимости от направления вращения волны типичное трепетание делится на подтипы:
• Против часовой стрелки (counterclockwise): Самый распространенный вариант. На ЭКГ формирует классические пилообразные волны с глубокими зазубринами в отведениях II, III, aVF.

• По часовой стрелке (clockwise): Редкий вариант («обратное» типичное трепетание), при котором волна идет в противоположном направлении.

2. Атипичное (истмус-независимое) трепетание
Встречается реже. Оно не связано с зоной кавотрикуспидального перешейка.
• Причины: Обычно возникает из-за рубцов в ткани предсердий после перенесенных операций на сердце или на фоне тяжелых структурных болезней миокарда.
• Особенности: Путь циркуляции волны проходит в других отделах (например, в левом предсердии или по другим анатомическим структурам правого). На ЭКГ форма волн («пилы») может отличаться или быть менее выраженной.

Добрый вечер! Приглашаем принять участие в мероприятии, посвященном нарушениям ритма:
Всё об аритмиях: желудочковая экстрасистолия
Дата : 28.09.2026
Время проведения с 20:00 до 22:00 (мск):

20:00 – 20:30 Общие и частные вопросы диагностики аритмий
Медведев Михаил Маркович

20:30 – 21:00 Необычные случаи лечения желудочковой экстрасистолии у пациентов с сердечно-сосудистой патологией
Шубик Юрий Викторович

21:00 – 21:30 Патогенетические взаимосвязи желудочковых нарушений ритма и кардиоэмболического риска при коморбидной патологии (научный доклад проводится при поддержке ООО "Эгис-Рус" вне программы НМО)
Обрезан Андрей Григорьевич

21:30 – 21:50 Клинико-патогенетические подходы к лечению артериальной гипертензии, осложненной желудочковой экстрасистолией (научный доклад при поддержке АО "Нижфарм" вне программы НМО)
Обрезан Андрей Григорьевич

21:50– 22:00 Ответы на вопросы

https://spb.doctor/i/260928/

Изучение тахикардий с системой мониторирования Нормокард, узнать подробнее можно по ссылке:
https://normocard.ru/
Или по номеру телефона: +7 921 993-89-50

Наш канал в Макс
https://max.ru/join/fAL2sn-2dQEVLG-nm23vXKjLFvc0M3oNckbJuz20EHs

Добрый день! Правильный ответ - выраженная гиперкалиемия. Из ключевых моментов на пленке - широкий комплекс QRS (задержка внутрижелудочного проведения) и отсутствие четкого з. P. Также видна элевация сегмента ST V1-V2, которая может быть связана с гиперкалиемией, но также необходимо исключить ишемию. Стадии изменений ЭКГ по уровням калия:
- Калий 5,5 – 6,5 ммоль/л (Умеренная):
Появляются высокие, узкие и заостренные («палаточные») зубцы T, особенно заметные в грудных отведениях.
- Калий 6,5 – 8,0 ммоль/л (Выраженная):
Увеличивается продолжительность интервала PR.
Сглаживается или исчезает зубец P.
Расширяется комплекс QRS с образованием причудливых форм.
- Калий > 8,0 ммоль/л (Критическая):
Комплекс QRS сливается с зубцом T, формируя характерную синусоиду.
Возникает высокий риск развития фибрилляции желудочков или асистолии.

Добрый день! Немного о современных технологиях, касающихся ЭКГ. Портативные гаджеты для самостоятельного снятия ЭКГ делятся на несколько типов в зависимости от конструкции, функционала и назначения. Большинство из них регистрируют одноканальную (1 отведение) или шестиканальную (6 отведений) ЭКГ.
1. Карманные экспресс-мониторы (устройства в одно касание) Для снятия показаний достаточно приложить пальцы к электродам на корпусе прибора или прижать гаджет к груди на 30–60 секунд. Данные передаются на смартфон по Bluetooth.
- AliveCor KardiaMobile 6L: Маленький беспроводной модуль, признанный золотым стандартом среди потребительских гаджетов. -Модель KardiaMobile 6L Max способна определять до 20 видов аритмий за 30 секунд без проводов и гелей, используя три электрода (для пальцев рук и контакта с ногой).
- EMAY Portable ECG Monitor: Популярный Healthline автономный регистратор с собственным небольшим ЖК-экраном.

- Heal Force (серия PC-80B / PC-180B): Классические компактные регистраторы с цветным экраном. Позволяют быстро снять показания через встроенные металлические пластины на корпусе либо с помощью подключаемого короткого кабеля с липучками.

Наш канал в Макс
https://max.ru/join/fAL2sn-2dQEVLG-nm23vXKjLFvc0M3oNckbJuz20EHs

Доброе утро!
Одна из достаточно часто встречающихся аритмий - парасистолия.
Парасистолия представляет собой разновидность аритмии: в сердце появляется дополнительный (вторичный) пейсмейкер, который функционирует одновременно с основным водителем ритма.
Особенность парасистолических ритмов — в том, что они защищены от влияния основного водителя ритма благодаря так называемому «блоку входа». Такой блок бывает как полным, так и неполным.
Источник парасистолических ритмов может располагаться как в предсердии, так и в желудочке. Для предсердной парасистолии типичны определённые комплексы QRS.
Частота выявления парасистолии — примерно 10–15 случаев на 10 000 ЭКГ‑исследований.

Добрый вечер! Как отличить парасистолию от экстрасистолии?

Главное отличие заключается в автономности: экстрасистола жестко привязана к основному ритму сердца, тогда как парасистола является результатом работы независимого («конкурирующего») очага возбуждения.
Вот основные клинические и электрокардиографические (ЭКГ) отличия между ними:
• Интервал сцепления. Это расстояние от предшествующего нормального сокращения до внеочередного. У экстрасистол этот интервал всегда постоянный и одинаковый, так как они напрямую спровоцированы предыдущим ударом сердца. У парасистол интервал сцепления постоянно меняется, поскольку автономный очаг генерирует импульсы в своем собственном темпе, независимо от основного ритма.
• Сливные комплексы. Это уникальные сокращения, которые формируются на ЭКГ, когда импульс из синусового узла и импульс из парасистолического очага приходят к желудочкам одновременно. Для парасистолии наличие таких сливных комплексов характерно и служит важным диагностическим признаком, в то время как при классической экстрасистолии они не встречаются.
• Правило кратности интервалов. Если измерить расстояние между соседними парасистолами на длинной записи ЭКГ, то длинные промежутки между ними всегда кратны самому короткому расстоянию (делятся на него без остатка). Это доказывает, что очаг работает непрерывно, просто часть его импульсов блокируется. Для экстрасистол такое правило не применимо, их появление хаотично.
• Защищенность очага (блокада входа). Очаг парасистолии обладает так называемой блокадой входа — он «слеп» к основному ритму сердца и не разряжается его импульсами. Экстрасистолический очаг такой защиты не имеет и полностью зависит от прохождения волны основного возбуждения.

Наш канал в Макс
https://max.ru/join/fAL2sn-2dQEVLG-nm23vXKjLFvc0M3oNckbJuz20EHs

Изучение экстрасистол с системой мониторирования Нормокард, узнать подробнее можно по ссылке:
https://normocard.ru/
Или по номеру телефона: +7 921 993-89-50

Добрый вечер! Какие виды парасистол бывают? Виды парасистолии классифицируются по локализации очага возбуждения (водителя ритма), электрофизиологическим характеристикам и частоте сокращений. По локализации источника (водителя ритма
-Желудочковая: Самый частый вид, при котором добавочный центр автоматизма находится в одном из желудочков сердца.
-Предсердная: Импульсы исходят из правого или левого предсердия, независимо от синусового узла.
- Из атриовентрикулярного (АВ) соединения: Эктопический очаг располагается в зоне АВ-соединения (между предсердиями и желудочками).
- Из дополнительных проводящих путей: Редкие формы при наличии аномальных пучков проведения импульсов в сердце.
По электрофизиологическим свойствам и форме
- Классическая (фиксированная): Характеризуется постоянной частотой парасистолического ритма, а интервалы между парасистолами кратны базовому циклу.
- Модулированная (или изменяющаяся): Частота дополнительного водителя ритма меняется под влиянием основного синусового ритма (основной импульс частично проникает в очаг и перезапускает его цикл).
- Вставочная (интерполированная): Парасистола вклинивается между двумя нормальными сокращениями сердца, не нарушая основной синусовый интервал.
По частоте сердечных сокращений (для желудочковых форм)
- Брадикардитическая (медленная): Частота парасистолического ритма составляет менее 60 ударов в минуту (обычно низкая частота эктопических импульсов).
- Тахикардитическая: Парасистолическая тахикардия или ускоренные ритмы, когда частота дополнительного очага превышает норму.

Добрый день!
Приглашаем принять участие в работе однодневных школ, посвященных кардиологической и пульмональной патологии.

21.10 2026
• «Эхокардиографические клинические разборы» (к.м.н. Е.Ф.Павлыш) 60 мин
• «Анатомия и физиология дыхательной системы» (к.м.н. Ю.С.Зинченко) 60 мин.
• Перерыв 15 мин.
• «Оценка работы имплантированного электрокардиостимулятора. Часть 1».
(А.Е.Ривин) 60 мин.
• Вопросы и ответы 15 мин.

Школы будут проходить по средам с 17:00 до 20:30 в конференц-зале ФГБУ
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмоно-
логии», расположенном по адресу Лиговский пр., д. 2-4. Обучение в Школах
бесплатное и не предполагает получение ЗЕТ НМО или каких-либо документов.
Вход свободный, трансляция или запись не предусмотрены. Участникам выдается медицинская литература.

Добрый день! Приглашаем принять участие в семинаре.
26.10.2026 ПН 20:00-22:00 MSK
Онлайн-семинар
Всё об аритмиях: фибрилляция и трепетание предсердий
Тематика: Всё об аритмиях
Фибрилляция и трепетание предсердий (ФП и ТП) остаются самыми распространенными формами наджелудочковых тахиаритмий в клинической практике. Они ассоциированы с высоким риском развития ишемического инсульта, системных тромбоэмболий и прогрессирования хронической сердечной недостаточности.
Спикеры:
Шубик Ю.В.
Научный руководитель Северо-Западного центра диагностики и лечения аритмий, кардиолог – аритмолог, член правления Всероссийского общества аритмологов, член экспертного совета национальных рекомендаций, д.м.н., профессор
Медведев М.М.
Заведующий отделением диагностики аритмий Северо-Западного центра диагностики и лечения аритмий, кардиолог – аритмолог, член правления Всероссийского общества аритмологов, член экспертного совета национальных рекомендаций, д.м.н., профессор
Обрезан А.Г.
Заведующий кафедрой госпитальной терапии Медицинского института СПбГУ, главный врач группы компаний «Мой медицинский центр», Президент Петербургского союза врачей, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор

https://spb.doctor/i/261026/

Изучение аритмий с системой мониторирования Нормокард, узнать подробнее можно по ссылке:
https://normocard.ru/
Или по номеру телефона: +7 921 993-89-50