Если у вас есть знакомые, которые недавно получили осложненную травму спинного мозга, есть возможность попасть в исследования и пройти бесплатное лечение.
Telegram
Артур Биктимиров|Нейрохирург
⚡️Ищем пациентов с осложненной травмой спинного мозга на грудном уровне для проведения клинических исследований
Если вы недавно получили травму спинного мозга и готовы приложить все усилия, чтобы восстановиться, то смело заполняйте анкету и мы с вами свяжемся…
Если вы недавно получили травму спинного мозга и готовы приложить все усилия, чтобы восстановиться, то смело заполняйте анкету и мы с вами свяжемся…
А что у нас сегодня?
📖 Сегодня согласовали с издательством оглавление книги и сроки сдачи материала.
📄 И ещё сегодня согласовали статью для "Вокруг Света".
🎙 И ещё в январе у нас начнётся курс по неотложной неврологии с SYNAPSE.
❓ В общем, угадайте, кто на январские праздники работы набрал?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Вчера вышел видео-подкаст Справиться Проще с нашим неврологом-цефалгологом Еленой Гузий.
Как я обычно говорю, головную боль я лечить умею, и вроде делаю это хорошо, но Лена делает это просто мастерски и на каком-то невероятном уровне, и я крайне рад, что она в нашей команде🧠
Как я обычно говорю, головную боль я лечить умею, и вроде делаю это хорошо, но Лена делает это просто мастерски и на каком-то невероятном уровне, и я крайне рад, что она в нашей команде
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
YouTube
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ. Почему болит голова? Как правильно лечить мигрень?
Клиника доказательной медицины и центр женского здоровья и ЭКО docmed в Москве (от создателей детских клиник docdeti) — это заботливые специалисты, доказанные методы лечения и — что важно — бережный и экологичный подход.
По промокоду ПРОЩЕ скидка 10% на…
По промокоду ПРОЩЕ скидка 10% на…
Так вот, это ⬆️ было вчера.
А сегодня на СП Медиа вышел наш обзор на лицевую и головную боль, требующую дифференциальной диагностики с стоматологическими причинами. В нём мы с Еленой Гузий и гнатолог Сергей Князев из клиники Refformat разбираем бруксизм, невралгию тройничного нерва, психогенную боль и всякие другие редкие причины, когда очевидные варианты оказываются неправильными, тратят время и силы пациента.☹️
А сегодня на СП Медиа вышел наш обзор на лицевую и головную боль, требующую дифференциальной диагностики с стоматологическими причинами. В нём мы с Еленой Гузий и гнатолог Сергей Князев из клиники Refformat разбираем бруксизм, невралгию тройничного нерва, психогенную боль и всякие другие редкие причины, когда очевидные варианты оказываются неправильными, тратят время и силы пациента.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Мне кажется очевидным, что те книги, что я начал читать последними и читаю прямо сейчас, я в декабре не закончу, поэтому, подводя итоги 2025 года, который во всех смыслах был для меня непростым, я начну с очередного поста тщеславия.
Я был уверен, что рекорд ноября перебить невозможно, но тут ко мне подкрался неожиданный отпуск, плюс я вошёл, видимо, в раж, или нащупал хорошую тактику, и вот мы здесь - 14 книг декабря. #отчет
Книги я провожу в хронологическом порядке прочтения. Свою библиотеку прочитанного я веду в LiveLib, начал я это делать, кстати, после того, как взяв несколько лет назад книгу Сапольски, не смог вспомнить, читал ли я её ранее, потому как она была новая, но всё, что в ней было я уже знал 😅
1. Иван Давыдов, "Люди и города". Это интересная книга, хоть и мировоззрение автора мне не то, что не близко, - мы радикально различаемся. Впрочем, я вполне признаю религиозный вклад в развитие человеческого общества, и такое внимание именно к церковной истории не плохо раскрывает эту сторону. Я бы дал этой книге 8/10.
2. "Всеобщая история, обработанная " Сатириконом". Очень забавная книга, напомнившая мне стебные работы Лео Таксиля в адрес Церкви. Не для новичков в истории, но очень классно - 9/10.
3. Карл Маркс, "Восемнадцатое брюмера Луи Бонапарта". Работа Маркса по горячим следам падения второй Республики и воцарения Второй Империи. С диалектической точки зрения как всё просрать. Очень полезная работа для анализа политической деятельности с коммунистической позиции. 9/10.
4-5. Алексей Решетун, "Пациентология", " Как не умереть молодым". Тут я не знаю, на что рассчитывал, но всё практически прописные истины. Хотя мне кажется, что есть некоторый элемент чрезмерного нравоучения у автора и некоторая логическая несостыковка в части этики, но это мне могло привидеться 😅 Наверное, такое нужно прочитать, когда ты ещё студент, или человек, связанный с медициной, но не напрямую. Для меня же 6/10 обе.
6. Славой Жижек, "Неприятности в раю". Тяжеловато шло, хотя Жижек достаточно попсовый левый философ (обычного скорее сложно слушать 😅). Интересный и не потерявший своей актуальности (оригинал - 2014 года) разбор экономического кризиса глобальной капиталистической системы. Ключевая мысль, что несмотря на заявления владельцев капитала, что они несут риски, поэтому гребут деньги - риски, в действительности, несут наёмные трудящиеся, а мнение об исключительной творческой жилке предпринимателя - ложь. 8/10 только из-за сложности.
7. Дино Буццати, "Татарская пустыня". Ну что тут сказать, классика экзистенциального страдания. Главный герой страдает от бездействия всю книгу почти до самого конца, страдает в самом конце, и, при этом, это страдание становится что-то вроде смысла его жизни. Отрезвляющая в рамках синдрома "главного героя" книга, говорящая о том, что у многих людей жизнь проходит, и не содержит в себе каких-то драматических событий; и если жить только в их ожидания - останешься с носом. 8/10
8. Джорджо Агамбен, "Пиноккио. Философский анализ". Кстати, о носе. Нос вообще штука сакральная - вспомните, хотя бы, фразеологизмы про "совать нос" и "остаться с носом". И Пиноккио - вещь сакральная, хоть и для нас известная не сильно, в отличие от Буратино (который, скорей всего, несколько больше, чем просто пересказ Пиноккио). Агамбен достаточно въедливо разбирает раскиданные по тексту подсмыслы, и выводит свою версию того, чтоб на самом деле произошло ы произведении (например, сопоставляя его с мифом о сотворении и с Божественной Комедией). 8/10
9. Джон Максвелл Кутзее, "В ожидании варваров". Вот если Татарская Пустыня была про страдание главного героя, то эта книга про моё страдание, думал я во время чтения. Но как же я ошибался (об этом чуть дальше)! Сложная работа о том, кому, кроме очевидных вариантов, вредит колонизация, в особенности, сопряжённая с насилием и расизмом. Как по мне, лучше посмотреть фильм - он очень близок к тексту, не упускает важного, и длится всего полтора часа. 5/10
Я был уверен, что рекорд ноября перебить невозможно, но тут ко мне подкрался неожиданный отпуск, плюс я вошёл, видимо, в раж, или нащупал хорошую тактику, и вот мы здесь - 14 книг декабря. #отчет
Книги я провожу в хронологическом порядке прочтения. Свою библиотеку прочитанного я веду в LiveLib, начал я это делать, кстати, после того, как взяв несколько лет назад книгу Сапольски, не смог вспомнить, читал ли я её ранее, потому как она была новая, но всё, что в ней было я уже знал 😅
1. Иван Давыдов, "Люди и города". Это интересная книга, хоть и мировоззрение автора мне не то, что не близко, - мы радикально различаемся. Впрочем, я вполне признаю религиозный вклад в развитие человеческого общества, и такое внимание именно к церковной истории не плохо раскрывает эту сторону. Я бы дал этой книге 8/10.
2. "Всеобщая история, обработанная " Сатириконом". Очень забавная книга, напомнившая мне стебные работы Лео Таксиля в адрес Церкви. Не для новичков в истории, но очень классно - 9/10.
3. Карл Маркс, "Восемнадцатое брюмера Луи Бонапарта". Работа Маркса по горячим следам падения второй Республики и воцарения Второй Империи. С диалектической точки зрения как всё просрать. Очень полезная работа для анализа политической деятельности с коммунистической позиции. 9/10.
4-5. Алексей Решетун, "Пациентология", " Как не умереть молодым". Тут я не знаю, на что рассчитывал, но всё практически прописные истины. Хотя мне кажется, что есть некоторый элемент чрезмерного нравоучения у автора и некоторая логическая несостыковка в части этики, но это мне могло привидеться 😅 Наверное, такое нужно прочитать, когда ты ещё студент, или человек, связанный с медициной, но не напрямую. Для меня же 6/10 обе.
6. Славой Жижек, "Неприятности в раю". Тяжеловато шло, хотя Жижек достаточно попсовый левый философ (обычного скорее сложно слушать 😅). Интересный и не потерявший своей актуальности (оригинал - 2014 года) разбор экономического кризиса глобальной капиталистической системы. Ключевая мысль, что несмотря на заявления владельцев капитала, что они несут риски, поэтому гребут деньги - риски, в действительности, несут наёмные трудящиеся, а мнение об исключительной творческой жилке предпринимателя - ложь. 8/10 только из-за сложности.
7. Дино Буццати, "Татарская пустыня". Ну что тут сказать, классика экзистенциального страдания. Главный герой страдает от бездействия всю книгу почти до самого конца, страдает в самом конце, и, при этом, это страдание становится что-то вроде смысла его жизни. Отрезвляющая в рамках синдрома "главного героя" книга, говорящая о том, что у многих людей жизнь проходит, и не содержит в себе каких-то драматических событий; и если жить только в их ожидания - останешься с носом. 8/10
8. Джорджо Агамбен, "Пиноккио. Философский анализ". Кстати, о носе. Нос вообще штука сакральная - вспомните, хотя бы, фразеологизмы про "совать нос" и "остаться с носом". И Пиноккио - вещь сакральная, хоть и для нас известная не сильно, в отличие от Буратино (который, скорей всего, несколько больше, чем просто пересказ Пиноккио). Агамбен достаточно въедливо разбирает раскиданные по тексту подсмыслы, и выводит свою версию того, чтоб на самом деле произошло ы произведении (например, сопоставляя его с мифом о сотворении и с Божественной Комедией). 8/10
9. Джон Максвелл Кутзее, "В ожидании варваров". Вот если Татарская Пустыня была про страдание главного героя, то эта книга про моё страдание, думал я во время чтения. Но как же я ошибался (об этом чуть дальше)! Сложная работа о том, кому, кроме очевидных вариантов, вредит колонизация, в особенности, сопряжённая с насилием и расизмом. Как по мне, лучше посмотреть фильм - он очень близок к тексту, не упускает важного, и длится всего полтора часа. 5/10
10. Вальтер Беньямин, "Московский дневник". Беньямин - важный философ для левой мысли в рассвете сил посетил Москву времён конца НЭПа. Пожалуй, тут можно подсмотреть много интересного, в особенности, если сможете продраться через рефлексию самого автора вокруг его странной любви к Асе (Анне) Лацис. Впрочем, в конце даются его статьи (ради которых его и отправили в Москву) уже в более отстраненном от автора виде, и они весьма интересны. 8/10
11. Мишель Турнье, "Пятница, или Тихоокеанский лимб". Вот оно, моё настоящее страдание. Постмодернистская переработка Дефо выпила из меня всё соки многословными описаниями Сперанцы (необитаемого острова) как женщины, увольте, не моё. 5/10 только из уважения к значимости автора.
12. Джонатан Крэри, " 24/7. Поздний капитализм и цели сна". Добротная и небольшая работа о том, как капитализм развивается через полное поглощение всего времени человека. Интересно и позновательно, я бы такое каждому посоветовал прочесть. 9/10
13. Дмитрий Бовыкин, Александр Чудинов, "Французская революция". Очень хорошая и интересная книга, подробно и хронологически разбирающая историю Великой Французской Революции. Ее точно нужно читать тем, кому интересен этот момент истории, но надо помнить, что у авторов могут быть свои предпочтения, и мне показалось, что тут есть. А может и показалось. Но 10/10 точно.
14. Мишель Биар, Мариса Линтон, "Террор. Демоны Французской революции". На волне предыдущей книги я прочитал и эту. Отличие тут в том как подан материал. Если у Бовыкина и Чудинова основной упор делается на хронологию, эти авторы рассматривают революцию через призму феноменологии террора, и приходят к немного неожиданным выводам. Вообще о сравнении обеих этих книг я, скорей, всего, напишу материал на втором канале на праздниках. 9/10 только потому, что приходится немного скакать по времени, а в силу большого количества имен, это бывает непросто.
11. Мишель Турнье, "Пятница, или Тихоокеанский лимб". Вот оно, моё настоящее страдание. Постмодернистская переработка Дефо выпила из меня всё соки многословными описаниями Сперанцы (необитаемого острова) как женщины, увольте, не моё. 5/10 только из уважения к значимости автора.
12. Джонатан Крэри, " 24/7. Поздний капитализм и цели сна". Добротная и небольшая работа о том, как капитализм развивается через полное поглощение всего времени человека. Интересно и позновательно, я бы такое каждому посоветовал прочесть. 9/10
13. Дмитрий Бовыкин, Александр Чудинов, "Французская революция". Очень хорошая и интересная книга, подробно и хронологически разбирающая историю Великой Французской Революции. Ее точно нужно читать тем, кому интересен этот момент истории, но надо помнить, что у авторов могут быть свои предпочтения, и мне показалось, что тут есть. А может и показалось. Но 10/10 точно.
14. Мишель Биар, Мариса Линтон, "Террор. Демоны Французской революции". На волне предыдущей книги я прочитал и эту. Отличие тут в том как подан материал. Если у Бовыкина и Чудинова основной упор делается на хронологию, эти авторы рассматривают революцию через призму феноменологии террора, и приходят к немного неожиданным выводам. Вообще о сравнении обеих этих книг я, скорей, всего, напишу материал на втором канале на праздниках. 9/10 только потому, что приходится немного скакать по времени, а в силу большого количества имен, это бывает непросто.
Во всех отношениях непростой 2025 год (иначе я его, кажется, и не называю) постепенно подходит к концу. Несмотря на обилие событий, не все из которых могут быть оформлены публично, этот год лучшим не был. Лучшим в моей памяти останется, пожалуй, 2019 год. Ну, это дело личное.
А вот чем можно поделиться, так это публичными событиями моего года. Писать буду только о хорошем, конечно же.
1. Начну, пожалуй, с самого важного и переломного события моего года - я перешел из клиники Чайка, где на момент ухода возглавлял две психоневрологические практики (в клиниках в Метрополисе и на Университете) в клинику Справиться Проще на должность главного врача. На самом деле, этот процесс шел долго, и начался с договоренностей еще в 2024 году, но тогда клиника была только запланирована, и вот за 2025 год она сначала была построена, потом мы уже вместе прошли СЭС, получили лицензию, наладили процессы (хотя этот процесс не может быть закончен никогда и будет продолжаться вечно) и начали работу. Это не было просто и без шероховатостей, какие-то вещи в нашей работе успели поменяться, даже несколько раз, но, не раскрывая каких-либо важных данных, могу сказать, что мы прогрессируем, а показатели становятся лучше с каждым месяцем. Ведется прием пациентов, мы стараемся заниматься общественно важной работой (устраиваем лекции, пишем статьи), пытаемся влиять на медицинское сообщество (наши психиатры в принципе законодатели мод; а неврологи, как минимум, пытаются разбивать сложившиеся годами мифы).
2. Еще одной неожиданной, хотя желанной всегда, вещью стало заключение договора на написание книги. Мне всегда казалось, что каждый должен написать за жизнь хотя бы одну книгу. Плохую, хорошую - не важно: мы не можем читать мысли друг друга, а через призму текста человека можно будет как-то лучше понять и сохранить о нем память, если потребуется. Поэтому, кстати, я очень серьезно отношусь к своей библиотеке, в которой мало того, что нет случайных авторов, так и я никому не даю свои книги (если только это не делается с умыслом). Возвращаясь к моей книге, я случайным для себя образом (я заявку подал, конечно, но совершенно не рассчитывал на результат) выиграл в литературной премии Здравомыслие, что открыло мне дорогу к издательству. Сейчас же, когда у меня есть четкие обязательства и план, следующий год я надеюсь закончить с уже одной изданной, а, в идеале, еще одной запланированной книгой.
3. К сожалению, в 2025 году из-за обилия всяческой нагрузки, мне не удалось восстановить подкаст и доработать несколько новых идей в этом направлении. Сейчас я надеюсь сделать это в 2026. Но за этот год несколько моих научно-популярных статей вышло не только на СП Медиа (очень удобная платформа, вот статьи: раз, два, три, четыре), но я стал штатным экспертом Вокруг Света, где периодически выходят мои статьи, мы записали для Справиться Проще два подкаста со мной (раз, два), я провел одну очную встречу в лектории нашей клиники (да, у нас есть лекторий!), и, даже, дважды был спикером на реальных научных конференциях (чего не было с 2021 года) - на конгрессе "Безопасность фармакотерапии" и "Образование в психиатрии". Естественно, продолжается мое сотрудничество с образовательными платформами: в этом году повторились курсы по неврологии и для терапевтов, и для неврологов, мы записали несколько мини-курсов, и сделали большой курс по неврологии вместе с SYNAPSE (вот тут есть все мои курсы с ними). Кроме того, уже на конец января у нас запланирован еще один - по неотложной неврологии.
4. Ну и напоследок, что-то случилось со мной в октябре, и я словил какой-то нереальный (по интенсивности, но и по длительности тоже - так как он еще не кончился) гиперфокус на чтении, что вылилось не только в надежду на то, что я смогу осилить хотя бы большую часть своей библиотеки, но и в реанимацию моего второго канала, который ранее был посвящен исключительно кофе, а теперь не только. Поскольку мы с женой очень любим и чтение, и книги сами по себе, для меня это стало одной из главных позитивных мотиваций конца этого года.
А вот чем можно поделиться, так это публичными событиями моего года. Писать буду только о хорошем, конечно же.
1. Начну, пожалуй, с самого важного и переломного события моего года - я перешел из клиники Чайка, где на момент ухода возглавлял две психоневрологические практики (в клиниках в Метрополисе и на Университете) в клинику Справиться Проще на должность главного врача. На самом деле, этот процесс шел долго, и начался с договоренностей еще в 2024 году, но тогда клиника была только запланирована, и вот за 2025 год она сначала была построена, потом мы уже вместе прошли СЭС, получили лицензию, наладили процессы (хотя этот процесс не может быть закончен никогда и будет продолжаться вечно) и начали работу. Это не было просто и без шероховатостей, какие-то вещи в нашей работе успели поменяться, даже несколько раз, но, не раскрывая каких-либо важных данных, могу сказать, что мы прогрессируем, а показатели становятся лучше с каждым месяцем. Ведется прием пациентов, мы стараемся заниматься общественно важной работой (устраиваем лекции, пишем статьи), пытаемся влиять на медицинское сообщество (наши психиатры в принципе законодатели мод; а неврологи, как минимум, пытаются разбивать сложившиеся годами мифы).
2. Еще одной неожиданной, хотя желанной всегда, вещью стало заключение договора на написание книги. Мне всегда казалось, что каждый должен написать за жизнь хотя бы одну книгу. Плохую, хорошую - не важно: мы не можем читать мысли друг друга, а через призму текста человека можно будет как-то лучше понять и сохранить о нем память, если потребуется. Поэтому, кстати, я очень серьезно отношусь к своей библиотеке, в которой мало того, что нет случайных авторов, так и я никому не даю свои книги (если только это не делается с умыслом). Возвращаясь к моей книге, я случайным для себя образом (я заявку подал, конечно, но совершенно не рассчитывал на результат) выиграл в литературной премии Здравомыслие, что открыло мне дорогу к издательству. Сейчас же, когда у меня есть четкие обязательства и план, следующий год я надеюсь закончить с уже одной изданной, а, в идеале, еще одной запланированной книгой.
3. К сожалению, в 2025 году из-за обилия всяческой нагрузки, мне не удалось восстановить подкаст и доработать несколько новых идей в этом направлении. Сейчас я надеюсь сделать это в 2026. Но за этот год несколько моих научно-популярных статей вышло не только на СП Медиа (очень удобная платформа, вот статьи: раз, два, три, четыре), но я стал штатным экспертом Вокруг Света, где периодически выходят мои статьи, мы записали для Справиться Проще два подкаста со мной (раз, два), я провел одну очную встречу в лектории нашей клиники (да, у нас есть лекторий!), и, даже, дважды был спикером на реальных научных конференциях (чего не было с 2021 года) - на конгрессе "Безопасность фармакотерапии" и "Образование в психиатрии". Естественно, продолжается мое сотрудничество с образовательными платформами: в этом году повторились курсы по неврологии и для терапевтов, и для неврологов, мы записали несколько мини-курсов, и сделали большой курс по неврологии вместе с SYNAPSE (вот тут есть все мои курсы с ними). Кроме того, уже на конец января у нас запланирован еще один - по неотложной неврологии.
4. Ну и напоследок, что-то случилось со мной в октябре, и я словил какой-то нереальный (по интенсивности, но и по длительности тоже - так как он еще не кончился) гиперфокус на чтении, что вылилось не только в надежду на то, что я смогу осилить хотя бы большую часть своей библиотеки, но и в реанимацию моего второго канала, который ранее был посвящен исключительно кофе, а теперь не только. Поскольку мы с женой очень любим и чтение, и книги сами по себе, для меня это стало одной из главных позитивных мотиваций конца этого года.
О совсем личном писать, конечно, не буду. Да и в целом год получился разным. Во многом, я укрепился в своих взглядах на мир и его устройство, к тому же поводов для этого прилетало много и со всех сторон; пережил несколько личностных и профессиональных кризисов, но без них и роста быть не может, помятуя о законах диалектики. Скучным 2025 точно не назовешь.
Чего же я хотел бы от 2026 года. Лично мне хочется какого-то спокойствия, но его, конечно, не будет. Наверняка вы знаете высказывание
Предполагается, что эта фраза была произнесена Конфуцием как пожелание никому этого не испытывать. Как любитель истории, могу сказать, что далеко не каждый год в человеческой истории можно описать как "ух ты, интересно!", впрочем, людям, жившим в то время от этого не легче. Но мир очень сильно поменялся даже за последние 10-15 лет, и это уже интересно. Так пусть же 2026 будет таким интересным, но пусть этот интерес будет для нас, в него живущих, а не для наших потомков, которые будут о нем читать. Пусть лучше этот год отразится не в учебниках истории, а в книгах по биологии, химии, физике, философии науки, литературе и так далее. Во многом, это ответственность и возможность каждого из нас с вами, так что давайте приложим это усилие. Поэтому, пусть 2026 год будет для всех нас мотивирующим. Мы, люди, можем все, но не потому что "нужно только захотеть", а потому, что эволюцией нам дано (а может и взято вопреки, как посмотреть) мочь менять мир вокруг нас.
С наступающим 2026 годом, товарищи! Самое главное, пусть он принесет нам счастье.🎄
Чего же я хотел бы от 2026 года. Лично мне хочется какого-то спокойствия, но его, конечно, не будет. Наверняка вы знаете высказывание
Чтоб жить вам в интересное время!
Предполагается, что эта фраза была произнесена Конфуцием как пожелание никому этого не испытывать. Как любитель истории, могу сказать, что далеко не каждый год в человеческой истории можно описать как "ух ты, интересно!", впрочем, людям, жившим в то время от этого не легче. Но мир очень сильно поменялся даже за последние 10-15 лет, и это уже интересно. Так пусть же 2026 будет таким интересным, но пусть этот интерес будет для нас, в него живущих, а не для наших потомков, которые будут о нем читать. Пусть лучше этот год отразится не в учебниках истории, а в книгах по биологии, химии, физике, философии науки, литературе и так далее. Во многом, это ответственность и возможность каждого из нас с вами, так что давайте приложим это усилие. Поэтому, пусть 2026 год будет для всех нас мотивирующим. Мы, люди, можем все, но не потому что "нужно только захотеть", а потому, что эволюцией нам дано (а может и взято вопреки, как посмотреть) мочь менять мир вокруг нас.
С наступающим 2026 годом, товарищи! Самое главное, пусть он принесет нам счастье.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1 17
А вот ещё и моя последняя статья в 2025 году. 🌲
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Вокруг света
Болит голова! Вы просто перепили, или стоит обратиться к неврологу?
Головная боль бывает разная. Важно вовремя отличить похмелье от мигрени — и вот как это сделать
У одного очень хорошего врача прочитал анекдот
Анекдот был дан не просто так, а в контексте довольно длинного текста о значимости, в том числе, терапевтической, именно беседы с пациентом, значимой, вплоть до того, что медицинские вопросы и вовсе могут быть отложены на второй план, а то и (моя фантазия, в оригинале такого нет) - до второго приема. И в особенности значимой при назначении психотропной терапии.
Из своего опыта я могу сказать точно, что в части случаев (двузначные числа в процентах) я с первой фразы пациента понимаю, что лечиться мы будем антидепрессантами. Но до того еще надо дойти. Конечно, первым делом надо бы определиться, что я ничего не упустил в ходе беседы, но еще больше времени мы будем обсуждать концепцию проблемы и, что важнее всего, - что назначение антидепрессантов вовсе не означает, что я считаю, своего пациента сумасшедшим (я так в принципе не считаю, так как я очень материалистично смотрю на пациента, и даже в конфликтных ситуациях склонен объяснять эту конфликтность органическими причинам, разумеется, если у меня есть основания так считать). В этом плане психоинформированность, которая сейчас существенно лучше, чем во время начала моей карьеры, сделала и лучше, и хуже. Лучше в том плане, что люди действительно меньше стали бояться психиатров и с этим теперь можно работать; но хуже в том, что приходится все дольше объяснять, что антидепрессанты применяются не только при депрессиях, но и при хронической боли, например.
Поэтому значимость беседы с пациентом переоценить нельзя. Я сейчас много работаю именно с психиатрами, и для них это естественно (в частности потому, что это ключевой диагностический метод), но это касается, на самом деле врача любой специальности. Беседа, а еще лучше, активное слушание в наших широтах, по видимому, является ключевым инструментом для любых врачей.
Я обязаловку не люблю, поэтому, когда я сталкивался с принуждением в плане обучению коммуникативным навыкам, я, во многом, этот вопрос саботировал (меня оправдывает то, что еще в ординатуре я базово медицинскую коммуникацию прошел), но вот если у вас есть такая возможность, то этому стоит внимание уделить. Как минимум потому, что по моим личным наблюдениям, хирурги часто не общаются с пациентами вовсе, а перегруженные терапевты могут общаться на таком лютом автомате, что это понятно даже пациенту.
Однажды Бог (речь о пантеизме) решил спуститься с Небес и лично помочь тем людям, которым живется на Земле хуже всех. И вот Он открыл прием в районной поликлинике в неназванной стране в качестве терапевта: за дверью мгновенно образовалась очередь из пациентов.
Первой пропускают пожилую женщину, инвалида-колясочницу:
— Ой, доктор, уж пятый год ноги…
— Встань и иди. Следующий!
Женщина выходит на своих двоих, к ней бросаются товарки:
— Ну, как новый врач-то?
— Да что – как все! Даже слова не дал сказать!
Анекдот был дан не просто так, а в контексте довольно длинного текста о значимости, в том числе, терапевтической, именно беседы с пациентом, значимой, вплоть до того, что медицинские вопросы и вовсе могут быть отложены на второй план, а то и (моя фантазия, в оригинале такого нет) - до второго приема. И в особенности значимой при назначении психотропной терапии.
Из своего опыта я могу сказать точно, что в части случаев (двузначные числа в процентах) я с первой фразы пациента понимаю, что лечиться мы будем антидепрессантами. Но до того еще надо дойти. Конечно, первым делом надо бы определиться, что я ничего не упустил в ходе беседы, но еще больше времени мы будем обсуждать концепцию проблемы и, что важнее всего, - что назначение антидепрессантов вовсе не означает, что я считаю, своего пациента сумасшедшим (я так в принципе не считаю, так как я очень материалистично смотрю на пациента, и даже в конфликтных ситуациях склонен объяснять эту конфликтность органическими причинам, разумеется, если у меня есть основания так считать). В этом плане психоинформированность, которая сейчас существенно лучше, чем во время начала моей карьеры, сделала и лучше, и хуже. Лучше в том плане, что люди действительно меньше стали бояться психиатров и с этим теперь можно работать; но хуже в том, что приходится все дольше объяснять, что антидепрессанты применяются не только при депрессиях, но и при хронической боли, например.
Поэтому значимость беседы с пациентом переоценить нельзя. Я сейчас много работаю именно с психиатрами, и для них это естественно (в частности потому, что это ключевой диагностический метод), но это касается, на самом деле врача любой специальности. Беседа, а еще лучше, активное слушание в наших широтах, по видимому, является ключевым инструментом для любых врачей.
Я обязаловку не люблю, поэтому, когда я сталкивался с принуждением в плане обучению коммуникативным навыкам, я, во многом, этот вопрос саботировал (меня оправдывает то, что еще в ординатуре я базово медицинскую коммуникацию прошел), но вот если у вас есть такая возможность, то этому стоит внимание уделить. Как минимум потому, что по моим личным наблюдениям, хирурги часто не общаются с пациентами вовсе, а перегруженные терапевты могут общаться на таком лютом автомате, что это понятно даже пациенту.
Немного о том, что заменило мне скроллинг соцсетей. Я сыграл 500 партий в шахматы с Оскаром в Дуолинго 😅 мой винрейт 61%, не супер, конечно, но всё же.
Итак, 12 января, праздники закончились, всё вернулись к работе. Мы тоже, хотя мой приём возобновился ещё 5 января 🤜
Из интересного хочу напомнить, что на январские консультации в Справиться Проще действует скидка 20% (и ко мне тоже). А ещё у нас в наличии есть моноклональные антитела от мигрени (Аджови, Иринэкс), поэтому если хотите обсудить их использование или хотите начать/продолжить терапию - приходите.У меня лёгкая рука 👌
Из интересного хочу напомнить, что на январские консультации в Справиться Проще действует скидка 20% (и ко мне тоже). А ещё у нас в наличии есть моноклональные антитела от мигрени (Аджови, Иринэкс), поэтому если хотите обсудить их использование или хотите начать/продолжить терапию - приходите.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Справиться Проще
Невролог Денис Туряница | Справиться Проще
Я решил не выбирать себе четкой специализации в неврологии, поэтому считаю себя неврологом-диагностом, который понимает во всей неврологии целиком. И мне кажется, что это наилучшее решение, ведь в неврологии слишком много всего интересного, чтобы себя ограничивать.
Вот что значит делать какие-то выводы на основе неполных данных.
Я раньше встречал трек "Пушка" от 10AGE только в короткой версии с кривлянием блогеров под текст "пушка заряжена - не стреляет...", и думал, ну ерунда какая-то, кальянный реп, не мое. А тут я услышал песню целиком (и даже увидел клип), а она, между прочим, о лудомании. 🤔
Я раньше встречал трек "Пушка" от 10AGE только в короткой версии с кривлянием блогеров под текст "пушка заряжена - не стреляет...", и думал, ну ерунда какая-то, кальянный реп, не мое. А тут я услышал песню целиком (и даже увидел клип), а она, между прочим, о лудомании. 🤔
Любая зависимость - это серьёзная проблема. Хотя в обществе периодически проскакивает история о том, что любой повышенный интерес к чему либо могут связать с зависимостью. Наверное чаще всего это происходит с видеоиграми 🤷♂ Я, например, с детства слышал истории о том, что человек так
Это будто бы пример реальной зависимости, так как она подразумевает действительное снижение качества на фоне этой зависимости. Естественно, при столкновении с таким явлением надо обратиться за помощью к врачу. Вот, например, чтоб понимать масштабы - недавний мета-анализ выявил достаточно большую распространённость (6%!) зависимости от онлайн-видеоигр в взрослой популяции, особенно в группе 18-35 лет. Последнее, к слову, не удивительно, т.к. именно на период взросления этого поколения приходится формирование наиболее значимых MMO: от WOW до Fortnite. Впрочем, тут могут быть и некоторые культуральные отличия. Например, я не уверен, что у нас не происходит перекоса в сторону любителей танков 😅 Но только не надо стигматизировать играющих в видео-игры; даже в случае формирования зависимости людям нужна помощь, а не осуждение. В особенности, при формировании зависимости.
долго и увлечённо играл в Civilization II, что умер от истощения, так как не ел и не спал.
Это будто бы пример реальной зависимости, так как она подразумевает действительное снижение качества на фоне этой зависимости. Естественно, при столкновении с таким явлением надо обратиться за помощью к врачу. Вот, например, чтоб понимать масштабы - недавний мета-анализ выявил достаточно большую распространённость (6%!) зависимости от онлайн-видеоигр в взрослой популяции, особенно в группе 18-35 лет. Последнее, к слову, не удивительно, т.к. именно на период взросления этого поколения приходится формирование наиболее значимых MMO: от WOW до Fortnite. Впрочем, тут могут быть и некоторые культуральные отличия. Например, я не уверен, что у нас не происходит перекоса в сторону любителей танков 😅 Но только не надо стигматизировать играющих в видео-игры; даже в случае формирования зависимости людям нужна помощь, а не осуждение. В особенности, при формировании зависимости.
Не могу не поделиться цитатой из книги, которую читаю сейчас 😁
Отчасти карьеру я сделал, убеждая других, что я умный.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1 20 7
Наш уютный лекторий 👨🏫
Сегодня наша Айпери Хасанова расскажет тут про нарциссизм, а вообще - следите за анонсами, мы часто тут что-то проводим 😊
Сегодня наша Айпери Хасанова расскажет тут про нарциссизм, а вообще - следите за анонсами, мы часто тут что-то проводим 😊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Наступил новый месяц, а это значит, что пришло время очередного книжного поста. В январе, с учетом даже некоторого падения скорости чтения в один важный для меня момент, тем не менее, набралось 12 штук. #отчет Итак, мои 12 книг января:
1. Джеймс Джойс, "Дублинцы". Я не решился приступать сразу к "Улиссу", и послушал одного блогерского совета почитать именно "Дублинцев", но прикола не понял. Это совершенно не мой тип литературы, для этого мне не хватает то ли каких-то захватывающих идей, то ли нерва. Тем не менее, это хорошая книга для тех, кому по душе то, что я называю "реализм" - истории повседневной жизни, не дотягивающие до процедурала в духе Хейли (которого, кстати, я прям люблю), но и не несущие в себе ничего романтического. 7/10
2. Виталий Сарабеев, "Троцкий, Сталин, Коммунизм". Это отличное исследование проблемы борьбы между "сталинистами" и "троцкистами" в 20-30х годах. Что важно, автор - коммунист, адекватный коммунист, который считает, что на сегодняшний день это противостояние лишено какой либо актуальности (согласен), но может нас многому научить на будущее. 10/10
3. Валерий Шубинский, "Азеф. Антигерой русской революции". Это биография одного из видных деятелей эсеров (социалисты-революционеры), и не простого, а в какой-то момент лидера Боевой Организации, причастных к некоторому количеству видных покушений и политических убийств начала ХХ века. Коммунисты, конечно, индивидуальный террор осуждают, но книга очень интересно написана, и, если захочется узнать как именно работала БО, как с ней боролась, и как ее спонсировала "охранка" - это сюда. 9/10
4. Станислав Маркелов, "Красная книга антифа". Книгой это даже особо и не назвать, да и нового в ней ничего. Для 2009 года актуальна, сегодня фашизм в реальной практике вышел на другие рубежи - его место не улица, а высокие кабинеты ведущих стран. 8/10
5. Майю Лассила, "За спичками". Самое известное произведение финского коммуниста, погибшего в финской гражданской войне. Особенно известна у нас из-за фильма Гайдая. Ультра-реализм финской глубинки. Забавно, необычно, но немного абсурдно. Впрочем, с жизнью ведь так же? 8/10
6. Алисон Леандру Маскару, "Государство и политическая форма". Это просто бриллиант. Это надо читать вообще всем, кто хочет понять что такое государство. Не как оно работает, это проще, а в чем вообще суть его существования. Почему ГОСУДАРСТВО существует только при капитализме, почему ни один класс не может его под себя подмять надолго, но тем не менее, почему его существование усугубляет классовую проблему. Глубоко, тяжело, познавательно. 10/10
7. Колин Джонс, "Падение Робеспьера: 24 часа в Париже времен Великой французской революции". Прекрасная книга, наглядно показывающая, как одним неудачным шагом на политической шахматной доске запустить цепь событий, которая снесет тебе же голову. 9/10
8. Фернандо Сервантес, "Конкистадоры: Новая история открытия и завоевания Америки". Интересно написанная книга, которая, неожиданно, пытается местами обелить конкисту. Прочитал ее, если честно, как апперетив к книге Галеано, о которой расскажу через месяц примерно. 8/10
9. Виталий Сарабеев, Александр Чернышев, "Конец истории КПСС". По следам первой книги, прочитал и свежую того же авторства, но уже про конец СССР. Очень подробное и подтверждённое фактами повествование о том, как классовые интересы и наивность (доходящая до тупости) погубили Союз. 9/10
10. Девид Гребер, "Утопия правил". Интересная работа антрополога анархистских взглядов, показывающая, как на самом деле бюррократия нас пожирает, прикидываясь нашим другом. 7/10
11-12. Бен-Чхоль Хан, "Метатеория развлечения" и "Аромат времени". Прочитав эти две книги я могу заявить, что прочитал все, что есть у Бен-Чхоль Хана на русском. Делает ли меня это его фанатом? "Метатеория..." меня не впечатлила, но, возможно, я её просто не понял; а вот "Аромат времени" как бы подводит чёрту сразу под всеми его работами (на самом деле, это, наоборот, первая его работа, а в остальных он доводит до ума высказанные тут мысли), оттого мысли в нём кажутся уже знакомыми.
1. Джеймс Джойс, "Дублинцы". Я не решился приступать сразу к "Улиссу", и послушал одного блогерского совета почитать именно "Дублинцев", но прикола не понял. Это совершенно не мой тип литературы, для этого мне не хватает то ли каких-то захватывающих идей, то ли нерва. Тем не менее, это хорошая книга для тех, кому по душе то, что я называю "реализм" - истории повседневной жизни, не дотягивающие до процедурала в духе Хейли (которого, кстати, я прям люблю), но и не несущие в себе ничего романтического. 7/10
2. Виталий Сарабеев, "Троцкий, Сталин, Коммунизм". Это отличное исследование проблемы борьбы между "сталинистами" и "троцкистами" в 20-30х годах. Что важно, автор - коммунист, адекватный коммунист, который считает, что на сегодняшний день это противостояние лишено какой либо актуальности (согласен), но может нас многому научить на будущее. 10/10
3. Валерий Шубинский, "Азеф. Антигерой русской революции". Это биография одного из видных деятелей эсеров (социалисты-революционеры), и не простого, а в какой-то момент лидера Боевой Организации, причастных к некоторому количеству видных покушений и политических убийств начала ХХ века. Коммунисты, конечно, индивидуальный террор осуждают, но книга очень интересно написана, и, если захочется узнать как именно работала БО, как с ней боролась, и как ее спонсировала "охранка" - это сюда. 9/10
4. Станислав Маркелов, "Красная книга антифа". Книгой это даже особо и не назвать, да и нового в ней ничего. Для 2009 года актуальна, сегодня фашизм в реальной практике вышел на другие рубежи - его место не улица, а высокие кабинеты ведущих стран. 8/10
5. Майю Лассила, "За спичками". Самое известное произведение финского коммуниста, погибшего в финской гражданской войне. Особенно известна у нас из-за фильма Гайдая. Ультра-реализм финской глубинки. Забавно, необычно, но немного абсурдно. Впрочем, с жизнью ведь так же? 8/10
6. Алисон Леандру Маскару, "Государство и политическая форма". Это просто бриллиант. Это надо читать вообще всем, кто хочет понять что такое государство. Не как оно работает, это проще, а в чем вообще суть его существования. Почему ГОСУДАРСТВО существует только при капитализме, почему ни один класс не может его под себя подмять надолго, но тем не менее, почему его существование усугубляет классовую проблему. Глубоко, тяжело, познавательно. 10/10
7. Колин Джонс, "Падение Робеспьера: 24 часа в Париже времен Великой французской революции". Прекрасная книга, наглядно показывающая, как одним неудачным шагом на политической шахматной доске запустить цепь событий, которая снесет тебе же голову. 9/10
8. Фернандо Сервантес, "Конкистадоры: Новая история открытия и завоевания Америки". Интересно написанная книга, которая, неожиданно, пытается местами обелить конкисту. Прочитал ее, если честно, как апперетив к книге Галеано, о которой расскажу через месяц примерно. 8/10
9. Виталий Сарабеев, Александр Чернышев, "Конец истории КПСС". По следам первой книги, прочитал и свежую того же авторства, но уже про конец СССР. Очень подробное и подтверждённое фактами повествование о том, как классовые интересы и наивность (доходящая до тупости) погубили Союз. 9/10
10. Девид Гребер, "Утопия правил". Интересная работа антрополога анархистских взглядов, показывающая, как на самом деле бюррократия нас пожирает, прикидываясь нашим другом. 7/10
11-12. Бен-Чхоль Хан, "Метатеория развлечения" и "Аромат времени". Прочитав эти две книги я могу заявить, что прочитал все, что есть у Бен-Чхоль Хана на русском. Делает ли меня это его фанатом? "Метатеория..." меня не впечатлила, но, возможно, я её просто не понял; а вот "Аромат времени" как бы подводит чёрту сразу под всеми его работами (на самом деле, это, наоборот, первая его работа, а в остальных он доводит до ума высказанные тут мысли), оттого мысли в нём кажутся уже знакомыми.
Telegram
Профилактика Альцгеймера
От невролога для адептов кофеизма |
Кофе. Книги. Коммунизм.
Зеркало:
https://vk.com/neurocoffee
https://dzen.ru/runeurology
Кофе. Книги. Коммунизм.
Зеркало:
https://vk.com/neurocoffee
https://dzen.ru/runeurology
Однако основной посыл именно "Аромата..." в сожалении о том, что в стремлении за какой-то результативностью, мы не просто отказываемся от созерцания мира вокруг нас, а, значит, отказываемся от своего человеческого естества, но и уничтожаем время, потому что вместо его продолжительности, делим его на короткие отрезки момента, которые не имеют продолжительности, а значит и места в реальности. 7/10 и 8/10
Ну и просто напомню, что про книги в реальном времени я пишу тут.
Ну и просто напомню, что про книги в реальном времени я пишу тут.
Telegram
Профилактика Альцгеймера
От невролога для адептов кофеизма |
Кофе. Книги. Коммунизм.
Зеркало:
https://vk.com/neurocoffee
https://dzen.ru/runeurology
Кофе. Книги. Коммунизм.
Зеркало:
https://vk.com/neurocoffee
https://dzen.ru/runeurology
Forwarded from СПРАВИТЬСЯ ПРОЩЕ
Галлюцинации после сна: взгляд невролога
В прошлом году мы рассказывали про галлюцинации с точки зрения врача-психиатра. Сегодня продолжаем тему с позиции неврологии — раскрывает ее врач Денис Туряница.
Гипнагогические (при засыпании) и гипнопомпические (при пробуждении) галлюцинации — перцептивные феномены, возникающие на границе между бодрствованием и сном. По эпидемиологическим данным, первые встречаются у 37% населения, вторые — у 12,5%.
Эти галлюцинации характеризуются яркими сенсорными переживаниями. Они могут быть зрительными, слуховыми или тактильными.
Зрительные феномены встречаются наиболее часто (до 86% случаев). Так человек может увидеть вспышки света, геометрические паттерны, детализированные образы людей, животных или сцен. Образы при засыпании обычно более простые, а после пробуждения — более комплексные.
При слуховых галлюцинациях (8–34% случаев) человек может слышать голоса, музыку или звонки телефона. А во время тактильных ощущений (25–44% случаев) — чувствовать присутствие постороннего рядом или ощущать полет, падение или искажение тела.
Хотя у большинства людей эти явления безвредны, иногда они могут указывать на некоторые состояния.
Например, на нарколепсию — хроническое неврологическое заболевание, когда нарушается регуляция цикла «сон-бодрствование».
При нарколепсии 1 типа гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации входят в тетраду основных симптомов. К ним также относятся:
🟢 Чрезмерная дневная сонливость.
🟢 Катаплексия (внезапная потеря мышечного тонуса).
🟢 Сонный паралич.
При нарколепсии галлюцинации обусловлены нестабильностью системы регуляции сна и бодрствования с внедрением (интрузией) REM-феноменов в бодрствование.
Болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви — еще одна группа состояний, при которой возникают схожие феномены.
У пациентов с этими нейродегенеративными заболеваниями часто наблюдаются визуальные галлюцинации. Их природа может варьироваться от гипнагогических и гипнопомпических переживаний до истинных психотических галлюцинаций. Это создает диагностические сложности и требует совместной работы невролога и психиатра.
Поэтому критически важно отличать доброкачественные гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации от психопатологических симптомов.
Ключевые отличия:
🟢 Время возникновения. Галлюцинации сна возникают только на границе сна и бодрствования. При психозах — в любое время суток.
🟢 Критичность. Пациенты обычно осознают нереальность переживаний при гипнагогических и гипнопомпических галлюцинациях. При психозах критика отсутствует.
🟢 Характер. Галлюцинации сна чаще зрительные и кратковременные. При психиатрических расстройствах — чаще слуховые или зрительные, а главное — стойкие.
🟢 Контекст. Галлюцинации сна обычно не сопровождаются другими нарушениями.
На что смотрит врач при выявлении гипнагогических или гипнопомпических галлюцинаций:
🔴 Частоту и интенсивность эпизодов.
🔴 Наличие сопутствующей чрезмерной дневной сонливости, катаплексии, сонного паралича.
🔴 Появление галлюцинаций при полном бодрствовании.
🔴 Прием медикаментов (некоторые препараты могут повышать вероятность развития галлюцинаций сна).
Лечение требуется не всегда. При изолированных эпизодах рекомендуется оптимизировать гигиену сна, соблюдать режим, избегать употребления алкоголя. Но если вас беспокоит выраженная тревога или у вас есть подозрения на нарколепсию, понадобится консультация невролога, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.
#неврология
В прошлом году мы рассказывали про галлюцинации с точки зрения врача-психиатра. Сегодня продолжаем тему с позиции неврологии — раскрывает ее врач Денис Туряница.
Гипнагогические (при засыпании) и гипнопомпические (при пробуждении) галлюцинации — перцептивные феномены, возникающие на границе между бодрствованием и сном. По эпидемиологическим данным, первые встречаются у 37% населения, вторые — у 12,5%.
Эти галлюцинации характеризуются яркими сенсорными переживаниями. Они могут быть зрительными, слуховыми или тактильными.
Зрительные феномены встречаются наиболее часто (до 86% случаев). Так человек может увидеть вспышки света, геометрические паттерны, детализированные образы людей, животных или сцен. Образы при засыпании обычно более простые, а после пробуждения — более комплексные.
При слуховых галлюцинациях (8–34% случаев) человек может слышать голоса, музыку или звонки телефона. А во время тактильных ощущений (25–44% случаев) — чувствовать присутствие постороннего рядом или ощущать полет, падение или искажение тела.
❓ Почему возникают галлюцинации
Они могут быть связаны с внедрением фазы быстрого сна (REM) в бодрствование или возникать на ранних стадиях медленного сна (non-REM1).
Механизмы здесь разные. В случае внедрения REM происходят такие феномены, как сонный паралич. При non-REM1-механизме можно получить организацию зрительного образа из «шума» на фоне снижения центрального контроля корой мозга.
Хотя у большинства людей эти явления безвредны, иногда они могут указывать на некоторые состояния.
Например, на нарколепсию — хроническое неврологическое заболевание, когда нарушается регуляция цикла «сон-бодрствование».
При нарколепсии 1 типа гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации входят в тетраду основных симптомов. К ним также относятся:
При нарколепсии галлюцинации обусловлены нестабильностью системы регуляции сна и бодрствования с внедрением (интрузией) REM-феноменов в бодрствование.
Болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви — еще одна группа состояний, при которой возникают схожие феномены.
У пациентов с этими нейродегенеративными заболеваниями часто наблюдаются визуальные галлюцинации. Их природа может варьироваться от гипнагогических и гипнопомпических переживаний до истинных психотических галлюцинаций. Это создает диагностические сложности и требует совместной работы невролога и психиатра.
Поэтому критически важно отличать доброкачественные гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации от психопатологических симптомов.
Ключевые отличия:
На что смотрит врач при выявлении гипнагогических или гипнопомпических галлюцинаций:
Лечение требуется не всегда. При изолированных эпизодах рекомендуется оптимизировать гигиену сна, соблюдать режим, избегать употребления алкоголя. Но если вас беспокоит выраженная тревога или у вас есть подозрения на нарколепсию, понадобится консультация невролога, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.
#неврология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM