المحاضرة 8 #Prostho
اليوم سنتحدث عن #Post_Core الجزء الأول .
الجزء الثاني سيكون عن خطوات العمل.
علق ب(تم) ليصلك لتلاحظ الجزء الثاني فور نشره .
--------------
🧐 كيف أحدد أن السن قابل للبناء ؟!
✅يجب أن يكون السن ذو حواف لا تقل سماكتها عن 1 ملم و لا يقل ارتفاعها عن 1-2 ملم
(بحيث ارتفاع 1 ملم على الاقل في Mesial & Distal
و ارتفاع 1.5-2 ملم في Buccal & Lingual )
وفي هذه الحالات إجمالا نحتاج وضع Post وذلك ليكون حجر الاساس لبناء السن (علما أن وظيفته ليست تقوية السن ! إنما مثبت للـCoronal restoration ),
✅بصيغة عامية ذكرها الدكتور طلال النحلاوي : السن الذي يركب عليه clamp العازل المطاطي (Rubber Dam) هو سن قابل للبناء .
------------
🧐هل السن الذي لا يحقق الشروط نخلعه ؟؟
✅لا يا دكتور , أمامنا وسائل أخرى !
مثلا ممكن أعمل اورثو و ادفع السن للخارج (Extrusion) أو ممكن أعمل Crown lengthening ..
لكن دائما قبل قيامك بذلك عليك حساب نسبة طول الجذر الى طول التاج (المفترض وجوده) (يجب ألا تقل عن 1:1)
-------------
🧐كيف أحدد أبعاد الPost ؟
✅باختصار شديد : أطول ما يمكن بحيث إبقاء 3-5 ملم من الجوتا لتعمل Apical seal .
أما العرض: يجب ألأ يزيد عن ثلث عرض الجذر الخارجي .
-------------
🧐ما هي مزايا الـPost الذي يجب أن أختاره ؟
✅لا يفضل اختيار Post معدني إلا في حالات مدروسة ,لأن أي خلل اطباقي يكسر جذر السن . بينما fiber post يكسر دون كسر جذر السن معظم الحالات.
أما Zerconia post يشبه الـMetal post حيث أنه قوي إلا أنه يفوقه من حيث الجمال.
#باختصار : يعتبر الfiber post أكثر أمانا .
✅الـParallel-side post : يعطي retention أعلى من الـTapered post
لكن التحضير للـParallel يعتبر خطر لحدوث ضعف في السن . (لذلك نفضل أن يكون ذو طرف Tapered )
✅فيما يخص سطح الPost :منه ما هو مثل البرغى ندخله بالدوران (هذا خطر كسر للسن)
ومنه ما هو Serreted (نقوم بادخاله بقوة دفع ) أقل خطر من السابق !
و منه ما هو أملس smooth هذا أقل خطرا لكنه أقل Retention .
يوجد تصميم جديد يظهر بالصورة بحيث وضعو شق في البوست لييقلل الضغط على جذر السن .
✅انواع ال posts حسب المادة :
1️⃣Carbon Fiber: Core-Post قوي جدا + سيء المظهر
2️⃣Glass Fiber: ParaPost Fiber White, Core-Post, FibreKor Post قوي +جميل
3️⃣Quartz Fiber: D.T. Light-Post قوي+جميل
4️⃣Zirconia: CosmoPost قوي جدا +جميل
------------
اليوم سنتحدث عن #Post_Core الجزء الأول .
الجزء الثاني سيكون عن خطوات العمل.
علق ب(تم) ليصلك لتلاحظ الجزء الثاني فور نشره .
--------------
🧐 كيف أحدد أن السن قابل للبناء ؟!
✅يجب أن يكون السن ذو حواف لا تقل سماكتها عن 1 ملم و لا يقل ارتفاعها عن 1-2 ملم
(بحيث ارتفاع 1 ملم على الاقل في Mesial & Distal
و ارتفاع 1.5-2 ملم في Buccal & Lingual )
وفي هذه الحالات إجمالا نحتاج وضع Post وذلك ليكون حجر الاساس لبناء السن (علما أن وظيفته ليست تقوية السن ! إنما مثبت للـCoronal restoration ),
✅بصيغة عامية ذكرها الدكتور طلال النحلاوي : السن الذي يركب عليه clamp العازل المطاطي (Rubber Dam) هو سن قابل للبناء .
------------
🧐هل السن الذي لا يحقق الشروط نخلعه ؟؟
✅لا يا دكتور , أمامنا وسائل أخرى !
مثلا ممكن أعمل اورثو و ادفع السن للخارج (Extrusion) أو ممكن أعمل Crown lengthening ..
لكن دائما قبل قيامك بذلك عليك حساب نسبة طول الجذر الى طول التاج (المفترض وجوده) (يجب ألا تقل عن 1:1)
-------------
🧐كيف أحدد أبعاد الPost ؟
✅باختصار شديد : أطول ما يمكن بحيث إبقاء 3-5 ملم من الجوتا لتعمل Apical seal .
أما العرض: يجب ألأ يزيد عن ثلث عرض الجذر الخارجي .
-------------
🧐ما هي مزايا الـPost الذي يجب أن أختاره ؟
✅لا يفضل اختيار Post معدني إلا في حالات مدروسة ,لأن أي خلل اطباقي يكسر جذر السن . بينما fiber post يكسر دون كسر جذر السن معظم الحالات.
أما Zerconia post يشبه الـMetal post حيث أنه قوي إلا أنه يفوقه من حيث الجمال.
#باختصار : يعتبر الfiber post أكثر أمانا .
✅الـParallel-side post : يعطي retention أعلى من الـTapered post
لكن التحضير للـParallel يعتبر خطر لحدوث ضعف في السن . (لذلك نفضل أن يكون ذو طرف Tapered )
✅فيما يخص سطح الPost :منه ما هو مثل البرغى ندخله بالدوران (هذا خطر كسر للسن)
ومنه ما هو Serreted (نقوم بادخاله بقوة دفع ) أقل خطر من السابق !
و منه ما هو أملس smooth هذا أقل خطرا لكنه أقل Retention .
يوجد تصميم جديد يظهر بالصورة بحيث وضعو شق في البوست لييقلل الضغط على جذر السن .
✅انواع ال posts حسب المادة :
1️⃣Carbon Fiber: Core-Post قوي جدا + سيء المظهر
2️⃣Glass Fiber: ParaPost Fiber White, Core-Post, FibreKor Post قوي +جميل
3️⃣Quartz Fiber: D.T. Light-Post قوي+جميل
4️⃣Zirconia: CosmoPost قوي جدا +جميل
------------
المحاضرة 9 #Prostho
هذه المحاضرة هي الجزء الثاني لـ #Post_Core :سنتحدث عن Direct post.
في الجزء الثالث : سنتحدث عن Indirect post.
------------
خطوات عمل Post مباشر في جلسة واحدة .
1️⃣ قم بأخذ صورة أشعة لمعرفة ميل الجذر و حالة السن .
2️⃣ اعزل السن جيدا
3️⃣ ابدأ بتحضير القناة باستخدام Peeso reamer :
كيف أحدد قطر البوست وطوله ؟!
الأشعة التي أخذتها في اول خطوة : تعطيك معلومات أولية ( لكن دائما ابدأ بقياسات أقل من ما وجدته بالصورة و تدرج شيئا فشيئا ! و راقب الـ Peeso reamer , راقب وجود جزئيات الجوتا بيركا عليه ! اذا لم يعد يخرج إعلم أنك بدأت بحف جدران السن.) أما الطول فهو أقصر من طول جذر السن ب3-5 ملم لكي نعمل Apical seal .
4️⃣ قم بتجربة وضع الـPost (الذي يساوي بحجمه الـPeeso reamer ) وصور أشعة .
5️⃣ اذا كان Fit على حجم القناة تماما , عليك أخذ البوست و تعقيمه ب NaOCl مدة دقيقة أو 2%CHX . ثم جففه جيدا.
6️⃣ اعمل Etching للقناة مدة 15 ثانية ثم اغسل وجفف باستخدام Paper point
7️⃣ استخدم Dual cure bond و استخدم Microbrush و Air-syringe لتوزيعه جيدا. ثم Light cure
8️⃣ ضع في داخل القناة Dual cure resin cement مثل GC Bond : و اغرس في القناة الـPost المعقم . ثم Light-cure وأكمل بناء السن للنهاية .
9️⃣ قم بتحضير السن : بحيث يكون خط الانهاء Finish line على سطح السن السليم وليس على الحشوة !
--------------
ماذا لو لم يكن الـPost ملامس لسطح الجوتا المتبقية في قاع القناة ؟
- اذا كان ملامس له : نسبة النجاح 83 %
- اذا كان هناك فراغ بينهم مقداره 2 ملم : نسبة النجاح 54%
- اذا كان هناك فراغ بينهم مقداره 5 ملم : نسبة النجاح 30%
✅ نستنتج أنه أفضل ما يكون عندما يكون البوست ملامس للجوتا.
--------------
تابعونا <3 SuperDt Dentist
هذه المحاضرة هي الجزء الثاني لـ #Post_Core :سنتحدث عن Direct post.
في الجزء الثالث : سنتحدث عن Indirect post.
------------
خطوات عمل Post مباشر في جلسة واحدة .
1️⃣ قم بأخذ صورة أشعة لمعرفة ميل الجذر و حالة السن .
2️⃣ اعزل السن جيدا
3️⃣ ابدأ بتحضير القناة باستخدام Peeso reamer :
كيف أحدد قطر البوست وطوله ؟!
الأشعة التي أخذتها في اول خطوة : تعطيك معلومات أولية ( لكن دائما ابدأ بقياسات أقل من ما وجدته بالصورة و تدرج شيئا فشيئا ! و راقب الـ Peeso reamer , راقب وجود جزئيات الجوتا بيركا عليه ! اذا لم يعد يخرج إعلم أنك بدأت بحف جدران السن.) أما الطول فهو أقصر من طول جذر السن ب3-5 ملم لكي نعمل Apical seal .
4️⃣ قم بتجربة وضع الـPost (الذي يساوي بحجمه الـPeeso reamer ) وصور أشعة .
5️⃣ اذا كان Fit على حجم القناة تماما , عليك أخذ البوست و تعقيمه ب NaOCl مدة دقيقة أو 2%CHX . ثم جففه جيدا.
6️⃣ اعمل Etching للقناة مدة 15 ثانية ثم اغسل وجفف باستخدام Paper point
7️⃣ استخدم Dual cure bond و استخدم Microbrush و Air-syringe لتوزيعه جيدا. ثم Light cure
8️⃣ ضع في داخل القناة Dual cure resin cement مثل GC Bond : و اغرس في القناة الـPost المعقم . ثم Light-cure وأكمل بناء السن للنهاية .
9️⃣ قم بتحضير السن : بحيث يكون خط الانهاء Finish line على سطح السن السليم وليس على الحشوة !
--------------
ماذا لو لم يكن الـPost ملامس لسطح الجوتا المتبقية في قاع القناة ؟
- اذا كان ملامس له : نسبة النجاح 83 %
- اذا كان هناك فراغ بينهم مقداره 2 ملم : نسبة النجاح 54%
- اذا كان هناك فراغ بينهم مقداره 5 ملم : نسبة النجاح 30%
✅ نستنتج أنه أفضل ما يكون عندما يكون البوست ملامس للجوتا.
--------------
تابعونا <3 SuperDt Dentist
المحاضرة 10 #Prostho
سنتحدث اليوم عن #Post_Core( الجزء الثالث )
الذي يشمل الحديث عن Indirect Post ..
-------------
🎲الخطوات :
1️⃣قم بأخذ صورة أشعة لتقييم وضع حشوة العصب و ميل القناة و مقاس البوست بشكل أولي.
2️⃣قم بتحضير الجزء العلوي من السن Crown بحيث يكون Smooth surfaces وعمل Butt-joint margin.
حاول عمل unique feature بالتحضير بحيث يكون واضح الموضع تماما (buccal,mesial ,distal,lingual) ولا يكون فيه خاصية الدوران !!(anti-rotation feature)
3️⃣ثم ابدء بإزالة الجوتا و تحضير القناة لأخذ Impression :تحضير القناة يشابه الجزء السابق باستخدام Peeso-reamer مع ابقاء 3-5 ملم جوتا بيركا في قاع القناة (ضع الpeeso-reamer في القناة و خذ صورة أشعة لتحقق من دقة عملك)
4️⃣اعمل Brushing على جدران التحضير بشكل لطيف باستخدام Peeso reamer لكي نضمن ازالة الجوتا بيركا و الـsealer .
5️⃣جرب وضع Pin بداخل القناة لتتأكد أنه يصل الطول براحة ثم أزله من القناة.
6️⃣اغسل القناة و جففها بلطف (باستخدام Paper point) ثم ضع lubricant في القناة ممكن بالاتعانة بmicrobrush او condenser او Gutta ..
7️⃣ضع القليل من Acrylic resin على apical part of pin ثم ضعه بالقناة.
# عبارة عن Powder&liquid يتم خلطهم معا.
8️⃣قم بسحبه واضف عليه مجددا ثم أدخله بالقناة ... حاول أن تتجنب ابقاءه بالقناة فترة طويلة (حاول أن تسحبه و تدفعه بشكل دوري) بسبب خطر الالتصاق و رفع درجة الحرارة.
9️⃣استمر بالاضافة حتى تبني الجزء العلوي من السن من نفس المادة (Acrylic resin) ثم حضره على اعتبار انه سن طبيعي مع اخذ بعين الاعتبار أن يكون خط الانهاء على سطح السن وليس على الresin ,
🔟قم بارساله للمعمل و هو سيعيده لك حسب المادة التي ترغب بها.
مرحلة الالصاق تعتمد على المادة ولكن مبدئها متشابه (قمنا بتوضيحه بالجزء السابق)
--------------
هناك طريقة أخرى : Additional silicon impression
ولكن نفضل العمل باستخدام الطريقة الموضحة بالاعلى .
--------------
تابعونا <3 SuperDt Dentist
غذا نعلن عن بدء السلسلة الجديدة 🦷🌹
سنتحدث اليوم عن #Post_Core( الجزء الثالث )
الذي يشمل الحديث عن Indirect Post ..
-------------
🎲الخطوات :
1️⃣قم بأخذ صورة أشعة لتقييم وضع حشوة العصب و ميل القناة و مقاس البوست بشكل أولي.
2️⃣قم بتحضير الجزء العلوي من السن Crown بحيث يكون Smooth surfaces وعمل Butt-joint margin.
حاول عمل unique feature بالتحضير بحيث يكون واضح الموضع تماما (buccal,mesial ,distal,lingual) ولا يكون فيه خاصية الدوران !!(anti-rotation feature)
3️⃣ثم ابدء بإزالة الجوتا و تحضير القناة لأخذ Impression :تحضير القناة يشابه الجزء السابق باستخدام Peeso-reamer مع ابقاء 3-5 ملم جوتا بيركا في قاع القناة (ضع الpeeso-reamer في القناة و خذ صورة أشعة لتحقق من دقة عملك)
4️⃣اعمل Brushing على جدران التحضير بشكل لطيف باستخدام Peeso reamer لكي نضمن ازالة الجوتا بيركا و الـsealer .
5️⃣جرب وضع Pin بداخل القناة لتتأكد أنه يصل الطول براحة ثم أزله من القناة.
6️⃣اغسل القناة و جففها بلطف (باستخدام Paper point) ثم ضع lubricant في القناة ممكن بالاتعانة بmicrobrush او condenser او Gutta ..
7️⃣ضع القليل من Acrylic resin على apical part of pin ثم ضعه بالقناة.
# عبارة عن Powder&liquid يتم خلطهم معا.
8️⃣قم بسحبه واضف عليه مجددا ثم أدخله بالقناة ... حاول أن تتجنب ابقاءه بالقناة فترة طويلة (حاول أن تسحبه و تدفعه بشكل دوري) بسبب خطر الالتصاق و رفع درجة الحرارة.
9️⃣استمر بالاضافة حتى تبني الجزء العلوي من السن من نفس المادة (Acrylic resin) ثم حضره على اعتبار انه سن طبيعي مع اخذ بعين الاعتبار أن يكون خط الانهاء على سطح السن وليس على الresin ,
🔟قم بارساله للمعمل و هو سيعيده لك حسب المادة التي ترغب بها.
مرحلة الالصاق تعتمد على المادة ولكن مبدئها متشابه (قمنا بتوضيحه بالجزء السابق)
--------------
هناك طريقة أخرى : Additional silicon impression
ولكن نفضل العمل باستخدام الطريقة الموضحة بالاعلى .
--------------
تابعونا <3 SuperDt Dentist
غذا نعلن عن بدء السلسلة الجديدة 🦷🌹
من الأشياء الهامة جداً بعد عملية الخلع للمريض هي التعليمات التي يجب توصيه المريض بالالتزام بها تجنباً لمنع حدوث مضاعفات ما بعد الخلع منها ( bleeding , swelling , Dry socket )
🍂🍂🍂#Post operative instruction after tooth extraction:
1️⃣ Bit on the gauze for 1 hour.
🍃لسببين هامين
1/ For bleeding stop completely after tooth extraction
2/ to Form blood clot in the socket to
protect the bone and nerve underneat.
2️⃣Avoid vigorous mouth rinsing or spit for 24 hours , and should be keep in your mind #Brushing is important for the healing process. Brush gently around the extraction site ).
3️⃣Avoid hot food and drinks for the first
24 hours .
4️⃣Avoid hard food on the side of extraction .( the best soft diets)
5️⃣Avoid hard work on the day of extraction . ( As sport)
6️⃣eating on the other side of extraction for one week , to prevent food accumulation in the site of extraction and prevent infection .
7️⃣ Do not disturb the extraction site by the tongue 👅 or your finger .
8️⃣Do not drink through a straw or smoke for 1 week. Because these actions are the main cause(s) of dry socket.
9️⃣After 24 hours , rinse with warm saline 3 time on the day for 5-7 days ( في اليوم الثاني من الخلع يجب على المريض المضمضة بماء و ملح دافئ ثلاث مرات في اليوم لمدة 5–7 أيام للمحافظة على نظافة مكان الخلع مع تسرع عملية التئام الجرح )
🔟please contact your dentist if heavy bleeding , sever pain or massive swelling occurs( نوصي المريض إذا حدث له إي مضاعفات ك الألم او الورم او النزيف يجب عليه إخبار الدكتور بذلك )
⏸If after 48 hours , you have any numbness of lip , teeth , or chin, please contact your dentist .
🌸Dr : Nojwd . H
https://t.me/DentalKD
🍂🍂🍂#Post operative instruction after tooth extraction:
1️⃣ Bit on the gauze for 1 hour.
🍃لسببين هامين
1/ For bleeding stop completely after tooth extraction
2/ to Form blood clot in the socket to
protect the bone and nerve underneat.
2️⃣Avoid vigorous mouth rinsing or spit for 24 hours , and should be keep in your mind #Brushing is important for the healing process. Brush gently around the extraction site ).
3️⃣Avoid hot food and drinks for the first
24 hours .
4️⃣Avoid hard food on the side of extraction .( the best soft diets)
5️⃣Avoid hard work on the day of extraction . ( As sport)
6️⃣eating on the other side of extraction for one week , to prevent food accumulation in the site of extraction and prevent infection .
7️⃣ Do not disturb the extraction site by the tongue 👅 or your finger .
8️⃣Do not drink through a straw or smoke for 1 week. Because these actions are the main cause(s) of dry socket.
9️⃣After 24 hours , rinse with warm saline 3 time on the day for 5-7 days ( في اليوم الثاني من الخلع يجب على المريض المضمضة بماء و ملح دافئ ثلاث مرات في اليوم لمدة 5–7 أيام للمحافظة على نظافة مكان الخلع مع تسرع عملية التئام الجرح )
🔟please contact your dentist if heavy bleeding , sever pain or massive swelling occurs( نوصي المريض إذا حدث له إي مضاعفات ك الألم او الورم او النزيف يجب عليه إخبار الدكتور بذلك )
⏸If after 48 hours , you have any numbness of lip , teeth , or chin, please contact your dentist .
🌸Dr : Nojwd . H
https://t.me/DentalKD
👍1