Telega Virus
7.76K subscribers
53 photos
23 videos
442 links
Профессиональный, но не скучный канал о микромире (бактериях, вирусах, других простейших, патогенных и не очень), который окружает человека, и о том, как выжить во власти вирусов и микробов
Download Telegram
Forwarded from ЗАРАБАТЫВАЙ💰
Вирус ВИЧ с усиленным цветом

Трансмиссионная электронная микрофотография (ПЭМ). Вирусные частицы отпочковываются от поверхности клетки Т4-лимфоцита.
Ученые обнаружили препарат, который может быть использован для предотвращения COVID-19

Европейские биологи обнаружили, что урсодиол, популярное лекарство от болезней печени на базе желчных кислот, подавляет коронавирусную инфекцию в организме хомячков и мешает частицам SARS-CoV-2 проникать в клетки человеческих легких. Об этом сообщила в понедельник пресс-служба Кембриджского университета.

"Нас интересовали альтернативные способы борьбы с коронавирусной инфекцией, не опирающиеся в своей работе на иммунитет, подобно существующим вакцинам от COVID-19. Мы выяснили, что молекулы урсодиола блокируют путь, через который вирусные частицы проникают в наши клетки, что должно защитить организм от заражения", - заявил научный сотрудник Кембриджского университета (Великобритания) Фотиос.

Урсодиол представляет собой гепатопротектор, основным компонентом которого является урсодезоксихолевая кислота, наименее агрессивная разновидность желчных кислот. При попадании в печень ее молекулы способствуют выработке желчи и подавляют синтез холестерина, что оказывает благотворное действие на данный орган у носителей цирроза и других тяжелых болезней печени.

До недавнего времени, как отмечают исследователи, они изучали действие урсодиола и прочих лекарств от болезней печени на миниатюрные аналоги этого органа, выращенные в пробирке. Недавно биологи случайным образом обнаружили, что данный препарат снижает выработку белка ACE2, который коронавирус использует для проникновения в клетки легких и других органов тела человека.

Это наблюдение натолкнуло ученых на мысль, что урсодиол и его аналоги можно использовать в качестве лекарств от коронавирусной инфекции. Руководствуясь этой идеей, Сампазиотис и его коллеги проследили за тем, как молекулы урсодезоксихолевой кислоты влияли на работу клеток человеческих легких и на жизнь сирийских хомячков, зараженных дельта-штаммом SARS-CoV-2.

Эти опыты показали, что урсодиол блокировал размножение коронавируса в человеческих клетках, а также он предотвратил развитие воспалений легких и других тяжелых последствий у грызунов. В ближайшее время ученые планируют провести полноценные клинические испытания с участием добровольцев для окончательной проверки безопасности и эффективности данного препарата при лечении COVID-19.

https://www.cam.ac.uk/stories/UDCA-COVID19
Исследование: определение особенностей диагностики и течения COVID-19 на фоне ВИЧ-инфекции у пациентов, находившихся на стационарном лечении

Глобальная пандемия коронавирусной инфекции (COVID-19) поставила перед врачами поликлиник и стационаров сложные диагностические задачи. Учитывая одновременное пандемическое распространение 2 инфекционных болезней – COVID-19 и ВИЧ-инфекции, становится актуальной проблема изучения клинических особенностей сочетанной COVID-19/ВИЧ-инфекции.

Исследование проведено на базе временного Клинического медицинского центра COVID-19 ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России (Москва) с октября 2020 г. по январь 2022 г. В исследования включены 31 233 больных COVID-19, осложненной пневмонией. Для анализа особенностей течения сочетанной COVID-19/ВИЧ-инфекции выделена группа из 51 ВИЧ-инфицированного больного. Диагноз COVID-19 устанавливали на основании обнаружения методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) РНК SARS-CoV-2 в мазках из носо/ротоглотки и/или по данным компьютерной томографии (КТ) легких. В ходе исследования анализировали возраст, пол, данные анамнеза, объективного обследования с учетом результатов КТ органов грудной клетки, данных рутинных лабораторных исследований крови, режимов кислородной поддержки, исходов лечения и длительности обнаружения РНК SARS-CoV-2.

Число пациентов с сочетанной инфекцией ВИЧ и SARS-CoV-2 от общего числа госпитализированных больных COVID-19 (n=31 233) составило 0,16%. При поступлении 30 пациентов (59%) сообщили о наличии ВИЧ-инфекции и приеме антиретровирусной терапии (АРТ). У 21 больного ВИЧ-инфекция впервые диагностирована на 2–3-й неделе стационарного лечения. Средний возраст больных сочетанной инфекцией SARS-CoV-2/ВИЧ был в 1,5 раза меньше, чем пациентов без ВИЧ (41,1±5,3 и 64,4±10,1 года соответственно, р≤0,05). В группе сочетанной инфекции реже (51%), чем в группе без ВИЧ (83%), имелась сопутствующая патология (гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2-го типа, хронические болезни почек и хронические заболевания легких). Однако у больных коинфекцией в 41% случаев был выявлен хронический вирусный гепатит В, С, в отличие от 0,3% случаев пациентов COVID-19 без ВИЧ. Выписаны с улучшением 26 (51%) пациентов, при этом средний койко-день не отличался от больных без ВИЧ-инфекции (13,4±4,5 и 11,7± 5,2 дня соответственно) (р≥0,05). 7 (24%) больных на момент выписки (16,8±4,2 дня) при клинико-лабораторном улучшении сохраняли положительный результат ПЦР РНК на SARS-CoV-2. У 22 (43%) больных коинфекцией госпитализация завершилась летальным исходом на 3–21-й дни лечения, при явлениях острого респираторного дистресс-синдрома с дыхательной и полиорганной недостаточностью, что в 3,6 раза выше, чем у больных без ВИЧ-инфекции.

Проведенный анализ показал, что независимо от получения результата ПЦР на РНК SARS-CoV-2 в неспециализированных стационарах обследование на ВИЧ показано молодым пациентам, лихорадящим более 14 дней, с поражением легких в виде двусторонних интерстициальных изменений по данным КТ, наличием в анамнезе хронического гепатита С, В, с прогрессирующей тяжестью состояния на фоне проводимой терапии COVID-19. Ранняя консультация инфекциониста, исследование мокроты/лаважа методом ПЦР на возбудителей оппортунистических инфекций и назначение АРТ и препаратов для лечения оппортунистических заболеваний позволит улучшить качество оказания медицинской помощи больным в непрофильном по ВИЧ-инфекции стационаре и улучшит прогноз течения COVID-19.

https://infect-dis-journal.ru/ru/jarticles_infection/885.html
Коронавирусная инфекция повышает риск развития диабета как первого, так и второго типов

Ученые из Университета Вашингтона в Сент-Луисе оценили влияние коронавирусной инфекции на вероятность появления диабета. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet Diabetes&Endocrinology.

Исследователи проанализировали базу данных Департамента США по делам ветеранов, чтобы оценить риск возникновения диабета в течение года после перенесенного COVID-19. В исследовании приняли участие 181 тыс. человек, которые перенесли коронавирусную инфекцию. В контрольную группу вошли более 4,1 млн пациентов без COVID-19 в анамнезе. Еще 4,2 млн человек, которые перенесли респираторные заболевания до начала пандемии COVID-19, составили группу исторического контроля.

Ученые выяснили, что коронавирусная инфекция повышает риск появления диабета и назначения сахароснижающих препаратов. В сравнении с неинфицированными людьми вероятность развития заболевания (в 99% случаев — диабета 2-го типа) после COVID-19 оказалась повышена даже среди участников с низким исходным риском появления диабета (при учете таких факторов, как пол, возраст, расовая принадлежность, индекс массы тела, гипертензия, гиперлипидемия).

Кроме того, ученые проанализировали результаты других исследований, в ходе которых изучали взаимосвязь между коронавирусной инфекцией и развитием диабета у пациентов разного возраста. Так, исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США показало, что коронавирусная инфекция повышает вероятность развития диабета 1-го и 2-го типов. А исследование шотландских ученых с участием людей до 35 лет показало, что заболеваемость диабетом 1-го типа выросла за пандемию на 20%. Вероятность развития заболевания повышалась только в течение первых 30 дней после инфицирования. Другое исследование среди пациентов молодого возраста обнаружило существенный рост числа случаев диабета в течение первых четырех недель после перенесенной коронавирусной инфекции. Риск заболевания все еще оставался повышен с пятой до 12 неделю после COVID-19.

Ученые подчеркнули, что вероятность развития диабета после коронавирусной инфекции не зависела от предшествовавшей вакцинации. Исследование с участием 13 млн пациентов из базы данных США показало, что в сравнении с неинфицированным контролем вероятность появления диабета среди вакцинированных и невакцинированных людей, которые перенесли COVID-19, сопоставима.

Ученые отметили, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, снижается ли риск развития диабета при использовании каких-либо противовирусных препаратов или других медикаментозных средств. Также следует выяснить, произойдет ли со временем ремиссия диабета, выявленного после COVID-19, или же течение заболевания станет хроническим.

https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(22)00324-2/fulltext
Антифейк. Об информационной кампании, направленной против российских методов борьбы со СПИД

На днях мы стали свидетелями «взрывного» информационного сюжета по поводу того, что Россия якобы вошла в пятерку мировых стран, где ВИЧ- инфекция распространяется быстрее всего.

Эти утверждения – наглая ложь.

Но, по Йзефу Геббельсу или по Алексею Николаевичу Арестовичу, самая большая ложь, повторенная многократно, становится правдой – в нее начинают верить.

А обвинения в адрес России, погибающей от эпидемии СПИДа, но не желающей применять «цивилизованные», по мнению так называемых западных экспертов, методы профилактики, звучат уже десятилетиями. И в самых разных вариациях.

Потому что спонсор этой грязной информационной кампании, направленной против российских методов борьбы со СПИД, а шире – против отечественной медицины и российской власти, – очень богатый, беспринципный и опасный враг, который не жалеет денег и усилий ради достижения своих целей.

На исполнительном уровне эти цели – получение прибыли. На верхнем – стремление установить новый мировой порядок, основанный на «правилах», которые будут меняться по ходу игры. Разрушить границы, религию, мораль, насадить власть транснациональных корпораций, подмять под себя все человечество, превратив его в послушную биомассу.

И идеологический фронт здесь один из первых.

Спонсор хорошо платит своим агентам, имеющим влияние на умы и настроения масс. Поэтому плохие новости фабрикуются, легко распространяются, а хорошие также легко замалчиваются, когда это нужно хозяину.

Последняя атака на российское здравоохранение, которое, по мнению наших зарубежных недругов, справляется с эпидемией СПИДа практически хуже всех, очевидно из той же серии: ложь тиражируется, чтобы стать «правдой».

В первоначальной публикации, которая впоследствии была широко растиражирована российскими СМИ, со ссылкой на якобы данные ЮНЭЙДС, которые включают Российскую Федерацию в пятерку стран мира по темпам распространения ВИЧ-инфекции, произвольно и тенденциозно сравниваются несравнимые данные: цифры за разные годы из различных источников, накапливающих информацию о распространении эпидемии ВИЧ/СПИД за разные годы наблюдений.

Для иллюстрации неадекватности данного сообщения можно привести несколько фактов:

Свои оценки глобальной ситуации по ВИЧ ЮНЭЙДС даёт, не располагая данными по трети стран. Самое интересное – с течением времени эти показатели могут ретроспективно изменяться в разы.
Россия с 2018 г. вообще не подает свои данные в ЮНЭЙДС.
Для примерного понимания политизированности ситуации по ВИЧ-инфекции – оценки ЮНЭЙДС за 2021 г. по Украине в 2,5 раза меньше, чем сама Украина сообщила в Европейское региональное бюро ВОЗ.
То есть это тот самый случай, когда «на заборе написано». Но ведь читают! А кто пишет?
В случае с антироссийской пропагандой по медицинскому вопросу известны не только исполнители (многочисленные НКО и прочие иноагенты), но даже и имена заказчиков.

И это заставляет жёстко поставить ряд серьёзных вопросов. Во-первых, необходимость вывода медицины из тисков откровенного политического шантажа.

Очевидно, что неприкасаемая в цивилизованном обществе гуманитарная сфера стала предметом бесстыдного, тотального торга и дополнительным, искусственно созданным инструментом давления на Россию в рамках внешнеполитических задач «коллективного Запада».

Как водится, без малейшей оглядки на реальную ситуацию и даже с нарочитым пренебрежением к ней.

(продолжение в следующем посте)
(продолжение, начало выше)

Во-вторых, важность дальнейшего отстаивания профессиональной позиции российского медицинского и научного сообщества, практикующих консервативный подход к профилактике ВИЧ/СПИД, основанный на неприятии наркомании и половой распущенности, а также массовом тестировании для выявления болезни на самых ранних стадиях.

Так называемые, «Цивилизованные» методы противостояния ВИЧ/СПИД, которые навязываются всему миру международными медицинскими организациями в формате массированного раннего секс-просвещения детей в области сексуальности, пропаганды ЛГБТ-культуры, легализации проституции и наркомании, в частности, разрешения метадоновой заместительной терапии, совершенно неприемлемы ни с нравственной, ни с медицинской точки зрения. Поскольку ведут к прямо противоположным результатам: эпидемия в странах, практикующих западные методы «профилактики» и «лечения», продолжает развиваться, а непровозглашенная цель – растление детей, маргинализация и сокращение населения – достигается довольно уверенно.

Чего стоит показательная ситуация в Крыму, где, как и в восточных регионах Украины, активно реализовывались так называемые программы «снижения вреда», в частности программа перевода наркоманов с инъекционных тяжелых наркотиков на якобы более «легкий» метадон. На Украине было даже развернуто его производство – с масштабной поддерживающей рекламной кампанией, убеждающей в оправданности и перспективности перехода Украины на «западные рельсы» профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. В итоге сегодня страна реально лидирует по тяжести ситуации со СПИДом в Европейском регионе и наводнила его потоком инфицированных беженцев.

После перехода Крыма на российские методы профилактики заболеваемость ВИЧ-инфекцией на полуострове уменьшилась более, чем в два раза – с 78 до 37 случаев на 100 тысяч населения! При том, что тестирование на ВИЧ/СПИД возросло в разы, а значит – и достоверность данных.

Враг и его пропаганда опасны и нужно приложить усилия, чтобы не поддаваться на его идеологические манипуляции. И прежде всего, фильтровать поступающую информацию, перепроверять ее и не воспринимать на веру.

https://www.mid.ru/ru/press_service/publikacii-i-oproverzenia/oproverzenia1/nedostovernie-publikacii/1843901/
Forwarded from ЗАРАБАТЫВАЙ💰
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как антисептик убивает вредителей 💁‍♂️
Forwarded from ЗАРАБАТЫВАЙ💰
Самое детальное изображение клетки человека которое существует на сегодняшний день
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Научить любить» - совместная работа специалистов Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом и наркологической службы и творческой группы рекламно-просветительского проекта «Против СПИДа».

Уже выросло поколение, которое не знает жизни в мире без ВИЧ-инфекции. Заболевание легче предупредить, чем лечить. Когда речь идет о ВИЧ-инфекции, эти слова как никогда актуальны.
FDA одобрило прием ленакапавира с режимом два раза в год

Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Sunlenca (ленакапавир) для лечения ВИЧ-инфекции с множественной лекарственной устойчивостью у взрослых. После перорального и подкожного введения инициирующей дозы препарат назначают каждые шесть месяцев в виде инъекций. Об этом говорится на сайте регулятора.

Ленакапавир относится к ингибиторам капсида. Лекарственное средство блокирует белковую оболочку вируса иммунодефицита человека 1-го типа, препятствуя множеству важных шагов жизнедеятельности вируса. Это первый в своем классе препарат, предназначенный для лечения людей, живущих с ВИЧ.

Начальную дозу препарата назначают перорально в форме таблеток и в виде подкожных инъекций. Затем каждые шесть месяцев вводят поддерживающие дозы ленакапавира. Препарат используют в комбинации с другими противовирусными средствами.

Безопасность и эффективность ленакапавира подтвердили в результате клинического исследования с участием 72 пациентов с резистентностью к различным классам препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. У всех участников выявлялся высокий уровень ВИЧ в крови, несмотря на использование антиретровирусных средств.

Снижение уровня вируса в крови в течение двух недель после начала лечения выявили у 87,5% участников, которые получали ленакапавир в сравнении с 16,7% пациентов из группы плацебо. Через полгода после начала терапии у 81% пациентов, которые получали ленакапавира в сочетании с другими антиретровирусными средствами, выявили супрессию РНК ВИЧ. Уровень вируса оказался достаточно низким, чтобы считаться неопределимым. Через год после начала исследования супрессия сохранялась у 83% участников.

Самыми частыми побочными эффектами названы реакции в месте инъекции (покраснение, отек и боль) и тошнота. Кроме того, терапия ленакапавира связана с риском развития синдрома восстановления иммунитета.

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-hiv-drug-adults-limited-treatment-options
Белок, защищающий клетки от ВИЧ, оказался помощником опухоли

Белки APOBEC3G, которые атакуют геном ВИЧ и других ретровирусов и препятствует их размножению, могут помогать развитию опухолей. Исследование опубликовано в журнале Cancer Research.

Как объясняют ученые, до сих пор неизвестно, как клетки APOBEC3G защищают собственную ДНК от атак. Но у раковых клеток эти механизмы работают хуже, позволяя APOBEC3G действовать и повышая частоту мутаций. Это увеличивает опасность и риск метастазирования опухоли.

Эти выводы подтвердили результаты эксперимента на грызунах. У них отключили ген APOBEC (аналог человеческого APOBEC3G). Кроме того, в геном некоторых мышей внесли человеческий вариант APOBEC3G. Их подвергали воздействию химических канцерогенов, стимулирующих развитие рака мочевого пузыря.

Оказалось, что у мышей, у которых работал APOBEC3G, болезнь развивалась гораздо чаще. У них рак выявили в 76 % случаев, а у животных без работающих APOBEC и APOBEC3G в 53 %. А в течение следующих 30 месяцев все мыши, у которых эти гены не действовали, выжили, тогда как треть носителей человеческого APOBEC3G погибли. По данным ученых, мутагенные белки находятся непосредственно в ядрах этих клеток.
По мнению исследователей, это подтверждает, что раковые клетки способны использовать белки APOBEC3G, которые в норме защищают нас от вирусов, себе на пользу.

https://aacrjournals.org/cancerres/article-abstract/doi/10.1158/0008-5472.CAN-22-2912/711511/The-cytidine-deaminase-APOBEC3G-contributes-to
15 лет без АРТ: ученые описали случай длительной ремиссии ВИЧ

The Lancet HIV опубликовали статью с описанием необычного клинического случая. Речь идет о ВИЧ-положительной женщине, которая жила без терапии 15 лет и все это время у нее была подавленная вирусная нагрузка.

59-летняя латиноамериканка попала в больницу с острой ВИЧ-инфекцией. Вирус она получила половым путем. Женщина сдала анализы и прошла курс лечения.

После приема АРТ и иммуномодулирующей терапии у нее сохранялась неопределяемая вирусная нагрузка в плазме в течение 15 лет. Кроме того, у пациентки обнаружили прогрессивное снижение вирусного резервуара во время перерыва в лечении. Также в процессе лабораторных анализов ученые зафиксировали сильное блокирование репликации ВИЧ при участии CD4 Т-клеток, естественных клеток-киллеров (NK) или CD8 Т-клеток. Совместное культивирование NK и CD8 приводило к ингибированию на 93%.

По мнению ученых, стратегии продвижения клеток, которые связаны с контрольной репликацией вируса, могут привести к длительной ремиссии ВИЧ. Эти знания они собираются использовать в новых исследованиях.

Таких людей относят к элитным контроллерам. Напомним, прием антиретровирусных препаратов помогает снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня, однако если перестать пить лекарства, вирус возвращается. Тем не менее случаи, когда организм сам сдерживает вирус, есть: 0,5% ВИЧ-положительных являются элитными контроллерами, или нонпрогрессорами. До сих пор ученые точно не знают, как им удается контролировать вирус. Одни считают, что элитные контроллеры обладают крепким иммунитетом, другие предполагают, что в их случае система презентации антигена лучше связывается с белками вируса, и поэтому иммунитет быстрее его распознает.

https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(22)00302-2/fulltext
Исследование: печень может быть резервуаром для ВИЧ у пациентов с коинфекцией гепатита B

Ученые обнаружили ДНК ВИЧ в CD4+ Т-клетках и гепатоцитах. Из этого они сделали вывод, что печень может быть потенциальным резервуаром ВИЧ у людей с гепатитом В, которые принимают АРТ. Работа опубликована в The Lancet.

В ходе исследования ученые изучили образцы крови и печени 18 человек. Почти все они (94%) были мужчины, а средний возраст составил 33 года. У всех участников был ВИЧ и гепатит В. Кроме того, у 56% пациентов выявили фиброз легкой степени, у 17% — умеренный, и у 11% был тяжелый фиброз.

До начала лечения ДНК и РНК ВИЧ определялись в печени у 53% и 47% пациентов. Затем определяемая ДНК ВИЧ сохранялась у 39%. После двух лет терапии оказалось, что у более половины из них ДНК ВИЧ определялась в печени (в CD4+ Т-клетках и гепатоцитах).
По данным ученых, ДНК ВИЧ в образцах плазмы и ткани печени не отличались у пациентов, принимавших эмтрицитабин. Однако у получающих тенофовира дизопроксил фумарат и эфавиренз уровни ДНК вируса были гораздо выше. Кроме того, исходный фиброз связали с присутствием ДНК ВИЧ в образцах печени, полученных после начала терапии.

Ранее ученые выяснили, что у людей с гепатитом B переход с TDF (тенофовира дизопроксила фумарат) на TAF (тенофовира алафенамид) эффективнее подавляет уровень вируса гепатита в крови, а также хорошо влияет на состояние печени и почек.

https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(22)00573-4/fulltext

https://www.catie.ca/catie-news/changing-formulations-of-tenofovir-led-to-better-measures-of-health-in-people-with-hiv
Как переход с TAF на TDF влияет на массу тела?

Исследования, проведённые в Южной Африке и Финляндии, показали, что переход с тенофовира алафенамида (TAF) на более раннюю версию препарата (тенофовира дизопроксил фумарат, TDF) в составе схемы с долутегравиром (DTG), связан с потерей или стабилизацией веса и снижением уровня липидов. Статья опубликована в журнале AIDSmap.

Исследование в Южной Африке

В течение 192-недельного периода наблюдения у женщин, перешедших со схемы TAF/DTG/эмтрицитабин на схему TDF/DTG/ламивудин, наблюдалось значительное снижение веса (медиана -1,6 кг) и индекса массы тела (медиана 0,6 кг/м2). Переход также был связан со значительным снижением общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и гликированного гемоглобина. У мужчин существенных изменений не было.

Участники, которые перешли со схемы TDF/эмтрицитабин/эфавиренц на TDF/DTG/ламивудин, прибавили в весе (медиана +3 кг) и увеличили массу тела (медиана +1 кг/м2). Это увеличение было статистически значимым у мужчин, но не у женщин. Переход был связан со снижением общего холестерина, холестерина ЛПВП и гликированного гемоглобина.
Исследование в Финляндии
Финские врачи также сообщили о влиянии перехода с одной версии тенофовира на другую.

Исследование показало, что масса тела оставалась стабильной у людей, которые перешли с TAF на TDF, но значительно увеличилась у тех, кто продолжил принимать тенофовира алафенамид (в среднем +1,5 кг). Уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов снизились в течение 46 недель наблюдения в группе перехода, но оставались стабильными у тех, кто продолжил принимать TAF.

Также после 2 лет наблюдения в группе перехода несколько снизились показатели сердечно-сосудистого риска (-0,3%), а в контрольной группе немного повысились. Важно отметить, что около 80% участников составляли мужчины.

Ключевой вывод этого исследования заключается в том, что TAF является метаболически нейтральным, в то время как TDF может демонстрировать некоторую метаболическую пользу. Поэтому лечение должно быть адаптировано к общему метаболическому здоровью человека.

https://www.aidsmap.com/news/dec-2022/switching-taf-older-tenofovir-may-halt-or-reverse-weight-gain-and-lipid-increases
Смертность от пневмонии при COVID-19 не выше, чем от обычных пневмоний

Смертность от пневмонии при COVID-19 среди людей, находившихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), была не выше, чем при пневмонии, вызванной другими патогенами. Однако коронавирусная инфекция увеличивала период нахождения, заболевшего на ИВЛ в отделении реанимации. Об этом говорится в исследовании ученых из Университета Джонса Хопкинса, опубликованном в AMA Network Open.

Ученые собрали данные пациентов, находившихся в отделение реанимации и интенсивной терапии с дыхательной недостаточностью в период с марта 2020 по июль 2021 года. В другую группу включили заболевших «обычной» пневмонией, то есть не связанной с коронавирусом.

В группе COVID-19 пневмонии оказались 719 взрослых. Нековидными пневмониями болели 1127 пациентов. Первым делом ученые заметили, что больные коронавирусом с большей вероятностью были мужчинами с диабетом и высоким индексом массы тела.

При короновирусной инфекции ИВЛ начинали в среднем через 4,1 дня, а при нековидной пневмонии — через 3,4 дня. Также ученые выяснили, что пациенты с пневмонией при COVID-19 находились в больнице дольше, риск умереть в больнице у них был выше, чем у пациентов с нековидной пневмонией.

Более тщательный анализ показал, что пациенты с COVID-19 чаще страдали диабетом, хронической болезнью почек и иммуносупрессией. Однако у них реже встречалась хроническая обструктивная болезнь легких, хотя курили они больше, чем пациенты с нековидной пневмонией. Сначала ученые решили, что пневмония при COVID-19 повышала вероятность летального исхода на 21%. Но после внесения поправок в анализ оказалось, что вероятность летального исхода не отличалась у пациентов с пневмонией разной этиологии. При этом пневмония при COVID-19 увеличивала срок нахождения пациента на ИВЛ примерно на 19%.

Почему пациентам с короновирусной пневмонией требуется больше времени на ИВЛ, чем пациентам с «обычной» пневмонией, пока неизвестно. Возможно, это связано с тем, что SARS-CoV-2 вызывает стойкое и медленно разрешающееся воспаление альвеол.

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2800158
Ученые из Сеченовского Университета создали наночастицы, которые помогут в лечении гепатита B

Российские ученые максимально приблизились к созданию препарата от гепатита B. Они разработали эффективный метод доставки CRISPR/Cas («генетических ножниц») в пораженную клетку.

Ученые напомнили, что технология CRISPR/Cas9 позволяет редактировать определенный фрагмент ДНК и исправлять генетические мутации. Однако до сих пор не было эффективных методов доставки этих «генетических ножниц» в клетку, что оставалось ключевой преградой на пути разработки новых методов терапии.

Проблему удалось решить ученым из Университета имени Сеченова — они разработали новые молекулярные инструменты, которые позволяют доставлять CRISPR/Cas к месту назначения в составе наночастиц. Этот метод универсален, и его можно применять не только при гепатите В, но и для лечения других инфекционных и наследственных заболеваний, а также рака.
Биологические наночастицы можно получать из клеток человека. Выяснилось, что они имеют идеальные свойства для системной доставки — размер примерно 100 нанометров — и отрицательный заряд. Также важной характеристикой наночастиц стала возможность программировать их свойства.

Сначала специалисты провели характеризацию наночастиц с помощью физико-химических методов. Затем разработали технологии для регулируемой упаковки Cas-белков в наночастицы. Но для упаковки второй части системы — РНК-проводника (CRISPR) — были необходимы дополнительные исследования.

Тогда ученые создали новый подход, основанный на небольших модификациях обоих компонентов. Это позволило провести и упаковку Cas-белка, и соупаковку РНК-проводника. В итоге были разработаны четыре генетических технологии для загрузки системы CRISPR/Cas в три вида биологических наночастиц.

В университете также отметили, что при использовании наночастиц в течение пяти суток размножение вируса гепатита B снижалось на 90-99%. При испытаниях на клеточных культурах доставка наночастиц в целевые клетки выросла в 10 раз, а при доставке в печень, мозг и опухоли на моделях животных более 80% наночастиц накапливались в целевых органах.

По словам ученых, теперь можно взять любую CRISPR/Cas-систему, упаковать и заставить работать на благо человека: исправлять мутации или разрушать вирусы.

https://www.sechenov.ru/pressroom/news/v-sechenovskom-universitete-sozdali-nanochastitsy-kotorye-pozvolyat-lechit-gepatit-b-rak-i-genetiche/
Ученые прекратили клиническое исследование вакцины от ВИЧ Mosaico

Экспериментальная вакцина от ВИЧ, протестированная среди МСМ и транс-персон, оказалась безопасной, но не защищала от вируса. Независимый совет по мониторингу данных и безопасности (DSMB) рекомендовал фармкомпании Janssen (входит в группу Johnson & Johnson) прекратить испытания, и разработчик согласился. Об этом говорится на сайте NIH (Национального института здравоохранения США).

Речь идет о вакцине под названием Ad26.Mos4.HIV. Исследование препарата началось в 2019 году. В нем участвовали почти четыре тысячи человек в возрасте от 18 до 60 лет из Европы, Северной и Южной Америки. В течение года каждый из них получал четыре дозы вакцины или плацебо. В основе Ad26.Mos4.HIV лежали мозаичные иммуногены, характерные для многочисленных подтипов ВИЧ, распространенных в мире. Для доставки мозаичного иммуногена использовался аденовирус 26 серотипа (Ad26).

Две последние вакцинации сопровождались введением двукомпонентной рецептуры, которая содержала белок оболочки ВИЧ gp140 подтипа С и мозаичный белок gp140 с добавлением адъюванта фосфата алюминия для усиления иммунного ответа. Все введения вакцины завершились в октябре 2022 года.

По данным независимого Комитета по мониторингу данных и безопасности (DSMB), никаких проблем с безопасностью вакцины не было. Однако частота развития ВИЧ-инфекции оказалась одинаковой среди тех, кому вводили вакцину и плацебо.

Как подчеркнул разработчик, все участники получали все доступные средства для предотвращения ВИЧ, включая доконтактную профилактику.

https://www.nih.gov/news-events/news-releases/experimental-hiv-vaccine-regimen-safe-ineffective-study-finds
Исследование: Развитие воспалительных заболеваний кишечника у пациентов с ВИЧ

Ученые из Дании изучили данные всех ВИЧ-положительных жителей страны и пришли к выводу, что у них повышен риск воспалительных заболеваний кишечника.

Датские исследователи использовали национальный регистр людей с ВИЧ. Они сопоставили каждого ВИЧ-положительного человека по возрасту и полу при рождении с 50 людьми без вируса. Всего оказалось 8995 человек с ВИЧ в период с 1983 по 2018 год, их показатели сопоставили с 449 750 людьми без ВИЧ. За время наблюдения у 0,82% людей с ВИЧ развилось воспалительное заболевание кишечника, в основном это был язвенный колит. В группе ВИЧ-отрицательных показатель был меньше — 0,63%.

В результате ученые установили, что вероятность развития воспалительного заболевания кишечника у людей с ВИЧ более чем в два раза выше, чем у людей без вируса.

Наличие иммуноопосредованного воспалительного заболевания, такого как ревматоидный артрит или волчанка, не повышало риск развития воспалительного заболевания кишечника у людей с ВИЧ. Кроме того, для сбора данных в исследовании использовался анонимный национальный реестр пациентов, и ученые не смогли узнать, влияет ли количество CD4 и АРТ на риск развития патологии ЖКТ.

Чтобы подтвердить результаты, исследователи также изучили когорту из США — информацию брали из базы данных Explorys, которая содержит анонимные электронные медицинские записи с 1999 года. В этой группе 1610 человек имели диагноз воспалительного заболевания кишечника. Риск диагноза был на 41% выше среди людей с ВИЧ, но в то время, как датская когорта выявила более высокий риск у мужчин, американская — определяла более высокий риск среди женщин.

https://www.ghadvances.org/article/S2772-5723(22)00141-8/fulltext
Исследование: переход с протеазы на интегразу снижает риск взаимодействия АРТ с другими препаратами

Переход с усиленных ингибиторов протеазы (ИП) на ингибиторы интегразы второго поколения (ИИ) может значительно снизить вероятность лекарственного взаимодействия и расширить спектр лекарств, которые можно безопасно назначать для лечения сопутствующих заболеваний.

С 2021 по 2022 год 155 людей с ВИЧ-инфекцией были направлены в междисциплинарную группу для возможного изменения схемы АРТ, чтобы снизить риск взаимодействия с другими лекарствами, которые они принимали. Все участники прошли тестирование на лекарственную устойчивость ВИЧ, в результате у 30% обнаружили резистентность к препаратам группы НИОТ. Исследование опубликовано в Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.

В конечном итоге 95% участникам были предложены ингибиторы интегразы второго поколения (62% переключились на долутегравир и 38% на биктегравир) в сочетании с двумя НИОТ. Остальные 5% имели слишком много мутаций резистентности и продолжали принимать усиленные ингибиторы протеазы. Показатели вирусной супрессии увеличились с 91% участников до смены медиации до 97% участников после перехода на АРТ.

Анализ, проведенный до изменения режима, выявил 205 серьезных лекарственных взаимодействий (когда комбинации выбранных препаратов противопоказаны). После изменения режима АРТ это количество сократилось до 52. Самое распространенное лекарственное взаимодействие при приеме ИП было с препаратом, снижающим уровень холестерина (аторвастатин).

Ученые считают, что ВИЧ-положительных людей можно перевести на режим, содержащий ИИ плюс НИОТ, даже если у них есть мутации, указывающие на некоторую устойчивость к НИОТ. Это может расширить пул препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, включая стероиды или химиотерапию. Кроме того, снизится риск побочных эффектов при назначении лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний.

https://journals.lww.com/jaids/Citation/9900/Switching_to_high_genetic_barrier_integrase.171.aspx