🔊📯Всем добрый день‼️‼️
ℹ️ААР.Центр продолжает онлайн проект: 5️⃣ вопросов к Эксперту!🧐😊
🔴 О чем в этот раз?
Перед Новым годом был опрос по поводу коррекции КОС- и вот настало время обсудить различные нюансы дисбаланса и коррекции КОС у пациентов в критическом состоянии!
🔴 А Эксперт у нас кто?
В этот раз мы позвали анестезиолога- реаниматолога Cleveland Clinic Abu Dhabi Сергея Станиславовича Костюченко- автора прекрасного руководства для врачей и студентов: Кислотно-основное состояние: Физиология, нарушения, коррекция!
🔴 Как я могу задать свой вопрос?
Easy!!!🤭 Прямо под этим постом 👇🏻👇🏻можно написать в комментариях свой вопрос и мы его зададим Сергею Станиславовичу! 💬🗯️
🔴Место и время сбора?
✅Тут в телеграм канале https://t.me/aarcenter 🔉 3️⃣0️⃣ января в 1️⃣6️⃣:0️⃣0️⃣ (Мск)

🔊📯 День добрый, коллеги!
Мы много публикуем чисто клинической информации, но сегодня поговорим о другом- о ИИ, и в частности об области ИИ под названием NLP (Natural Language Processing) или обработке естественного языка.
Что это такое NLP? — это область ИИ, задача которой — дать компьютеру возможность понимать и обрабатывать естественный язык.
Каковы задачи NLP?
🔴 Распознавание речи. Компьютер может переводить голосовую речь в текст. Это требуется для любого приложения, которое выполняет голосовые команды или общается с человеком в чате. Например, так работают умные колонки с голосовым помощником Алисой.
🔴 Генерация естественного языка. Перевод табличных данных в текст на естественном языке. Можно сказать, что эта задача противоположна распознаванию речи.
🔴 Определение смысла слова. Компьютер может точно определить значение слова после семантического анализа предложения. Например, слово «замок» может иметь разные значения: «механическое устройство для запирания дверей» или «здание с фортификационными сооружениями» или «количество гепарина введенного в центральный венозный катетер для предотвращения его тромбирования». 🤯 Задача NLP — определить, какой смысл имеет это слово в тексте и на основании этого сгруппировать нужные статьи по теме.
🔴 Анализ эмоциональной окраски текста. Алгоритмы обработки естественного языка могут получать из текста его субъективные характеристики, например эмоции.😤😀🤣😭
🔴 Определение перекрестных ссылок. Во время анализа текста он разбивается на токены — небольшие фрагменты, например отдельные слова. При дальнейшем анализе требуется сохранить и учесть их взаимосвязь.
🔴 Распознавание именованных сущностей. В текстах часто встречаются имена собственные: наименование заболевания по имени описавшего его впервые клинициста или первого пациента и т.д. 🤒🤓
Задача NLP — правильно их выявить, чтобы корректно использовать при обработке текста и генерации ответа.🗣️
Все конечно здорово, но причем тут мы⁉️🤨
В недавно опубликованном обзоре из ирландского медуниверситета в Galway коллеги попробовали очертить область применения NLP в медицине критических состояний.
Так в итоге чем может быть нам полезна эта штука?:
1️⃣ Мгновенно обучить технологии или клинической методике на понятном языке новичка или опытного врача
2️⃣ Рассказать за Вас родственникам пациента, что происходит с их близким немедицинским языком
3️⃣ При обработке литературы/баз данных выявить похожие симптомы в описании клинических кейсов с выявлением нового синдрома или заболевания, на что человеку или команде исследователей потребуется изрядное количество времени и потому сколько пациентов может быть просто потеряно на этом пути
4️⃣ Помочь сформировать наиболее точное определение и описание того или иного синдрома из кучи существующих дефиниций в короткие сроки (классический пример – 50 лет понадобилось для формулировки современного определения острого повреждения почек!)😱🥶😡
5️⃣ Определить наиболее актуальные направления для исследования в медицине критических состояний
6️⃣ Написать вашу статью в том числе и на иностранном языке в наиболее употребляемых зарубежных терминах и выражениях- наконец- то кто-то правильно переведет «мы вам покажем Кузькину мать!»
7️⃣ Ну и естественно написать за Вас дневники и протоколы!🤗🫶
P.S.: Как по мне еще бы эта радость согласия с пациентов подписывала, цены бы ей не было!!!😂😂😂 А для Вас что было бы от нее интересно?🤔
💻 🛜 https://doi.org/10.1007/s00134-024-07776-y

📯📜Этот февральский праздник однозначно связан с нами анестезиологами-реаниматологами: 7 февраля 1847 года впервые в России🇷🇺 эфирный наркоз применяет Ф.И.Иноземцев. В клинике факультетской хирургии Московского университета он проводит операцию по поводу рака молочной железы.
📍🔍 А вот неделей позже — 14 февраля 1847 года свою первую операцию под эфирным наркозом во 2-м Военно-сухопутном госпитале Санкт-Петербурга осуществляет другой великий русский хирург — Н.И.Пирогов и в это время он профессор 👨‍🎓кафедры госпитальной хирургии Военно-хирургической Академии🏥. Опыт и в правду удачный- уже в июле 1847 года Пирогов первым практикует эфирный наркоз в полевых условиях во время Кавказской войны, за год он лично провел около 300 эфирных анестезий. Так что защитники отечества уже сами были под надежной защитой!💪💪💉⚗️
🙌Так что с праздником, дорогие коллеги ‼️🤩

‼️🆕‼️Сердечно-сосудисто-почечно-метаболический синдром (ССПМС) определяется как расстройство
здоровья, связанное с ожирением, сахарным диабетом, хронической болезнью почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями. 🔀 Как представляется экспертам данная парадигма должна заменить стандартно используемый метаболический синдром (МетС), как наиболее описывающий проблематику этих пациентов.
🚻 Пациенты с метаболическим синдромом всегда являются группой риска по развитию послеоперационных осложнений, а вот насколько более предиктивен новый концепт ССПМС с точки зрения возникновения осложнений в сравнении со стандартными подходами к метаболическому синдрому, проследили наши коллеги, в опубликованном исследовании в новом номере «Вестника анестезиологии и реаниматологии».
Они провели сравнительный анализ динамических показателей уровня лактата крови с послеоперационными осложнениями и продолжительностью лечения пациентов с метаболическим синдромом и ССПМС при внесердечных оперативных вмешательствах.
4️⃣8️⃣ пациентов были разделены на группу ССПМС (n = 16) и группу МетС (n = 32). Посмотрели как менялись пиковая концентрация и клиренс лактата в сыворотке крови в первые 0, 6, 12, 18, 24 и 48 часов после операции. Концентрация лактата более 2,0 ммоль/л была определена как гиперлактатемия. Конечными точками была тяжесть осложнений по классификации Clavien – Dindo и длительность послеоперационного лечения.
🔎Выявили, что пиковые концентрации лактата были статистически значимо выше, а клиренс лактата был значимо ниже в группе ССПМС в сравнении с группой МетС. Клиренс лактата после операции был значимо ниже у пациентов с гиперлактатемией. У пациентов с ССПМС степень тяжести послеоперационных осложнений и длительность госпитализации были значимо больше.
🆘 🔎Вывод: выделение пациентов с точки зрения концепта ССПМС позволяет точнее стратифицировать риски развития послеоперационных осложнений.
✅ P.S.: Конечно же дело не в самом лактате как таковом, но данное исследование доказывает важность включение в оценку тяжести метаболического синдрома степени почечной дисфункции, что абсолютно рационально для нас анестезиологов-реаниматологов, так как расширяет прогностическое понимание не только клиренса лекарственных препаратов используемых в периоперационном периоде, но и в том числе определить точную стратегию инфузионной терапии в наиболее уязвимых группах ССПМС.
💻 🛜 https://doi.org/10.24884/2078-5658-2025-22-1-32-39.

📍Если первого мужчину-анестезиолога знают все, то кто же была первой женщиной⁉️
📯📜 А вот это как оказалось удивительная история произошла на задворках Британской империи🇬🇧- в Индии…🇮🇳
В городе Хайдарабад в 1885 году в связи с нехваткой персонала на врачебные курсы набрали 5️⃣ девушек студенток в местный медицинский колледж при Британском госпитале🏥.
Рупа Бай Фурдунджи была одной из пяти девушек, которая сразу же после получения диплома врача в 1889 году стала практиковать хирургию в родном Британском стационаре. В то время общую анестезию проводили сами хирурги и ее ментором был доктор Томас Брантон (на фото слева от нее), который научил ее ловко пользоваться хлороформом. И не без успеха‼️🆒🤩
Однако Рупа Бай не остановилась на достигнутом- продолжила медицинское образование в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе, где проведение общей анестезии на тот момент было на самом высоком уровне по меркам конца 19 столетия.
Но Рупа хотела больше понимать в механизмах действия анестетиков и поэтому в 1909 году отправилась в Эдинбург (Шотландия), чтобы приобрести больше опыта и знаний в области физики и химии в Эдинбургском университете, поскольку ни один специализированный курс не был посвящен анестезиологическим препаратам. Полученные дипломы по физики и химии оказались очень полезными, все кто работал с Рупой Бай отмечали высочайшую виртуозность в проведении анестезии и минимальное количество осложнений.
Фурдунджи вернулась на родину и продвигала применение общих анестетиков при операционных вмешательств в1890х годах в Индии. С 1889 по 1917 год сама провела сотни общих анестезий в крупных стационарах того времени (больница Султан Базар, больница общего профиля Османии и т.д.) и небольших амбулаториях, и конечно же в родильных домах- самым крупным из которых был- родильный дом Виктории Зенана в Хайдарабаде.
В 1920 году она вышла на пенсию с должности главврача большого стационара- больницы Чадергат в родном городе Хайдарабаде.
Вот так хрупкая девушка впервые не испугалась проведения масочного наркоза!🧑🏽‍⚕️⚗️💉
С праздником, дорогие девушки!💐🌷🥀🪷🌺🌸🌼

📯Осталось всего 5️⃣0️⃣дней‼️
♨️ℹ️День добрый, друзья‼️
5️⃣0️⃣ дней остается до главного события этого года: Конгресс ААР-2️⃣0️⃣2️⃣5️⃣!
Что нового в этом году и почему я должен стать участником👨‍⚕️👩🏻‍⚕️⁉️
🔴Только актуальные темы для обсуждения🆕
🔴Лучшие иностранные и отечественные эксперты🆒
🔴Новейшие форматы интерактивных мастер-классов🆙
🔴Баттл: Bрачи vs. ИИ- кто круче полечит!!???😱😷🤒
🔴Неожиданные коллаборации😇
📍P.S.: А тот кто придет очно сможет поучаствовать в новом проекте ААР: ВДОХ!новение…что это?!...ну вот присоединяйтесь к нам и сами все узнаете🤩
Предварительная программа уже на сайте:https://ccm-congress.ru

📯Дорогие друзья‼️
Все ближе и ближе майский Конгресс ААР! ✈️🚀🚅
😇 Тех кто уже зарегистрировался - очень ждем! 😍
🤔А для тех кто планирует провести главное событие года вместе с нами🏃‍➡️🏃‍♂️ советуем поторопиться!
Все детали тут 👉https://ccm-congress.ru
📌Этот же пост посвящен очередному видеоподкасту «5ВЭ»
🔴 На этот раз мы встретимся с ведущим специалистом страны в проблемах коагулопатии у пациентов в критическом состоянии Ройтманом Евгением Витальевичем, чтобы обсудить хотя бы часть проблем которые порой ставят нас в тупик.
📍Когда: 2️⃣2️⃣ апреля (следующий вторник) в 1️⃣6️⃣:0️⃣0️⃣ по Москве
📍Где: как обычно подкаст пройдет в прямом эфире в телеграм-канале @aarcenter (запись будет!)
До встречи! Уверен будет интересно!🙌♨️💯
В комментариях смело задавайте вопросы для Евгения Витальевича! Мы передадим!🫡🤗

Друзья, все ближе и ближе наш майский конгресс🫶🆙
📯Приветственное обращение Президента Ассоциации анестезиологов-реаниматологов, Академика РАН, профессора Полушина Юрия Сергеевича‼️🙌🤩