Aslida uyqu ham bir ibodat...

Beta-blokatorlar bilan uchrashuv – Gipertenziya 🫀📉
💊 Beta-blokatorlar:
ACC/AHA va ESC tavsiyalariga ko‘ra:
✔ Oddiy (asoratsiz) gipertenziyada ko‘pchilik bemorlarda birinchi tanlov emas
Ammo:
✔ Muayyan yurak kasalliklari bo‘lsa – juda muhim.

Beta-blokatorlar qon bosimini qanday tushiradi?

💊 Beta-blokatorlar:

Biz bir necha mexanizm orqali ta’sir qilamiz:

❤️ Yurak urishini kamaytiramiz
💪 Miokard qisqaruvchanligini kamaytiramiz → yurak chiqishini ↓
🧬 Buyrakdagi β1 retseptorlarni bloklaymiz → renin ↓
📉 RAAS tizimi faolligini kamaytiramiz

✔ Ba’zi yangi preparatlar tomirlarni kengaytiradi:
• Nebivolol → NO orqali vazodilatatsiya
• Carvedilol → α1 blokada

Qaysi gipertenziya bemorlarida ayniqsa foydali?

⸻

💊 Beta-blokatorlar:

Quyidagi holatlarda kuchli ko‘rsatma bor:

🫀 Yurak yetishmovchiligi (HFrEF)
🫀 Ishemik yurak kasalligi / stenokardiya
🫀 Miokard infarktidan keyin
⚡ Taxiaritmiyalar
🧬 Aorta disseksiyasi

✔ Bu holatlarda – afzal antigipertenziv vosita

⸻
Qaysi beta-blokatorlar ko‘p ishlatiladi?

⸻

💊 Beta-blokatorlar:

✔ Kardioselektivlar:
💊 Metoprolol
💊 Atenolol
💊 Bisoprolol
💊 Nebivolol

✔ Vazodilatatsion xususiyatga ega:
💊 Carvedilol
💊 Nebivolol
💊 Labetalol

Dozalari♻️

💊 Beta-blokatorlar:

Metoprolol
Boshlanish: 25–50 mg/kun
Maqsad: 100–200 mg/kun

Atenolol
Boshlanish: 25–50 mg/kun
Maqsad: 50–100 mg/kun

Bisoprolol
Boshlanish: 2.5–5 mg/kun
Maqsad: 10 mg/kun

Nebivolol
Boshlanish: 5 mg/kun
Maqsad: 10–20 mg/kun

Carvedilol
Boshlanish: 6.25 mg (kuniga 2 marta)
Maqsad: 25 mg (kuniga 2 marta)

✔ Doza individual tanlanadi (BP va yurak urishiga qarab)

⸻

💊 Beta-blokatorlar:

⚠️ Og‘ir bradikardiya
⚠️ AV blok
⚠️ Og‘ir astma (ayniqsa non-selektivlar)
⚠️ Kardiogen shok

✔ Nisbiy ehtiyot:
⚠️ Qandli diabet (gipoglikemiyani yashiradi)
⚠️ Periferik tomir kasalligi

⸻

Metabolik ta’sirlari


💊 Beta-blokatorlar:

Ba’zi eski preparatlar:
📈 Insulin rezistentlik ↑
📈 Trigliserid ↑
📉 HDL ↓

✔ Ammo yangi preparatlar:
• Nebivolol
• Carvedilol

👉 Metabolik jihatdan yaxshiroq

Insult profilaktikasida

💊 Beta-blokatorlar:

📊 Tadqiqotlar ko‘rsatadi:
✔ Ayniqsa Atenolol – insult profilaktikasida
ACEI yoki KKB ga qaraganda biroz kam samarali
Shuning uchun ko‘pincha boshlang‘ich davoda:
✔ ACE inhibitorlar
✔ ARB
✔ Tiazid diuretiklar
✔ Kalsiy kanal blokatorlari
afzal ko‘riladi

✔ Oddiy gipertenziyada – har doim birinchi tanlov emas
✔ Yurak kasalliklari bo‘lsa – juda muhim
✔ Post-MI, yurak yetishmovchiligi, aritmiyada – eng yaxshi variantlardan
✔ Imkon bo‘lsa zamonaviy preparatlarni tanlash kerak

🫀 To‘g‘ri qo‘llansa – beta-blokatorlar hali ham juda muhim dorilar hisoblanadi

​​💊 SERRATA

❇️ Dori shakli: tabletka

♻️ Tarkibi: faol modda: serratiopeptidaza

💠 Farmakoterapevtik guruhi: tayanch-harakat apparati patologiyasida ishlatiladigan vositalar. Proteolitik fermentlar.

✅ Qo‘llanilishi:

🔺Yuqori nafas yo‘llarining kasalliklari (balg‘amning qovushqoqligini kamaytiradi, antibiotiklarni yaxshi so‘rilishiga yordam beradi).
🔺Jarohatlar: sport shikastlanishlari, paylarning cho‘zilishi va uzilishi, sinishlar va chiqishlar (shishlarni kamaytirish va jarohat joyida mikrosirkulyasiyani tiklash uchun)
🔺Jarrohlikdan  keyingi davr (infeksion asoratlarni va chandiqli bitishmalarni profilaktikasi yoki davolash uchun, shishni yo‘qotish uchun)
🔺LOR-a‘zolarining kasalliklari
🔺Dermatit  og‘riq bilan birga kuzatilganda
🔺A‘zolarning va hujayralarning transplantasiyasida (transplantantni ko‘chishini oldini olish va transplantant ko‘chgan joylarda mikrosirkulyasiyani tiklash uchun).

✅ Qòllash usuli va dozalari:

🔺Ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar sutkada 2- 3 marta buyuriladi.
Tabletkalarni chaynamasdan, 1 stakan suv bilan birga yutish kerak.
Maksimal 1 martalik doza – 10 mg.
Maksimal 1 sutkalik doza – 30 mg.
Davolash kursining davomiyligi 1-4 haftagacha,  patologik jarayonning xarakteri va dinamikasiga bog‘liq  holda  belgilanadi.

🚷 Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar:

➖Oshqozon yara kassaligi
➖Prepartga yuqori sezuvchanlik
➖Homiladorlik va emizish davrida
➖Bolalar va  18 yoshgacha bo‘lgan 
o‘smirlar
🔺Qonning ivishi, jigar va buyrak kasalliklari bo‘lgan bemorlar va antikoagulyantlar bilan davolanayotgan bemorlar serratiopeptidaza buyurilgan vaqtda vrach tomonidan nazoratda bòladi.

🚫 Nojo‘ya ta‘sirlari:

🔺Kam hollarda: ko‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya, epigastriyda diskomfort, diareya.
🔺Juda kam hollarda: burundan qon ketishi va qon aralash balg‘amni chiqishi.

Олеоторакс - антибиотиклар пайдо бўлишидан олдинги даврда туберкулёзни даволаш учун қўлланилган, ҳозир деярли унутилган усулдир.

Ушбу кўкрак қафаси рентген тасвирида туберкулёз тарихи бўлган 86 ёшли аёл тасвирланган. У эпигастрий соҳасида ва кўкракда оғриқ шикоятлари билан мурожаат қилган. Чап ўпканинг юқори қисмидаги зич сояланиш олеотораксдан шубҳаланишга сабаб бўлган.

Антибиотиклар пайдо бўлишидан олдин шифокорлар ўпка туберкулёзини коллапсотерапия усули билан даволашган. Бу усуллардан бири плевра бўшлиғига ёғ (одатда парафин ёки минерал ёғ) киритиш орқали зарарланган ўпкани сунъий равишда чўктиришдан иборат бўлган.

Ғоя жуда оддий эди: инфекцияланган ўпкани “дам олдириш” ва шу орқали туберкулёз жараёнини секинлаштириш.

Ўнлаб йиллар ўтгандан кейин ҳам бундай беморларда рентгенда ўзига хос манзара сақланиб қолиши мумкин — катта, аниқ чегараланган соя, уни осонликча қуйидагилар билан адаштириш мумкин: ўпка раки, имплант, плеврит.


@Addreenaaliin Qulay formatdagi tibbiyot

ҚИЗЛАРНИ ЎҚИТСАНГИЗ...


Бир зал тўла эркак кириб келган аёлнинг чиройи, бойлиги, насаби ё лавозими учун ўрнидан тургани йўқ.

У малика ҳам, дунё гўзали ҳам эмасди.

У биринчи Нобел олган аёл эди.

У полоний ва радийни кашф қилди.

Унинг эри, қизи ва куёви ҳам Нобел мукофоти лауреатлари бўлди.

Бир зал эркак аёлдаги илм, тажриба, жасорат учун оёққа қалқди ва бош эгди.

Ўрнингиздан туринг, мадам Мария Кюри ташриф буюрдилар!

Тасаввур қилинг, сизнинг қизингиз ҳам шу даражада. Сиз эса уни кузатиб турибсиз.