Allpedio (Dr_lgoryaka и Docbelol)
932 subscribers
172 photos
2 videos
1 file
25 links
Игорь Кривов - педиатр @Dr_Igoryaka
Белянкина Ольга - аллерголог @Docbelol

🏥 Прием в клиниках Docdeti и Чайка

☎️ Консультации онлайн

Поможем разобраться в педиатрии и аллергологии.
Download Telegram
Всем хорошего вечера!
Давно нас не было🙏 😊.
Скоро новогодние праздники, давайте вспомним про новогоднюю ёлочку 🌲, а точнее про возможную аллергию на нее.
❤20
Аллергия на новогоднюю ёлку🎄.

✔️Бывает ли аллергия на новогоднюю ёлку и почему ?
✔️Какую лучше купить: настоящую вкусно - пахнущую или искусственную?

Живая ёлочка 🎄
Принесли поставили и вдруг:  заложило нос, глаза слезятся, кашель, руки чешутся. Почему?

🎄Во время нового года некоторые люди  испытывают респираторную аллергию, известную как «синдром рождественской елки».

 ✅Аллергические проявления, как правило, возникают из-за роста плесени на ёлке, в частности, на стволе. Пыльцы на дереве уже нет, но остаточное количество тоже может присутствовать. В любом случае, реакция на ёлочку, которую вы принесли домой, будет, с большой вероятностью, не на пыльцу, а именно на бытовые и грибковые аллергены.

✅Споры плесени

✅Пылевые клещи и помет насекомых: независимо от того, есть ли у вас настоящее или искусственное дерево, пыль и остатки насекомых могут легко скапливаться во многих трещинах в ветвях. Украшение или перемещение дерева часто может вызвать распространение аллергенов.

✅Пыльца сорных трав: сорные травы пылят осенью, а это означает, что их  пыльца часто присутствует в воздухе во время вырубки елей.

✅Древесный сок новогодней  елки содержит вещество, называемое канифолью (смола), которое может вызвать у чувствительных людей сыпь, похожую на контакт с ядовитым плющом.

✅ Химические спреи : некоторые фермы, занимающиеся разведением и продажей елей, опрыскивают свои деревья химическими веществами, такими как пестициды, которые могут вызвать раздражение кожи и глаз. 

Вишенка 🍒:

В исследовании 2011 года исследователи протестировали образцы с 28 различных рождественских ёлок и обнаружили более 50 различных типов плесени, 34 из которых они классифицировали как потенциальные аллергены. Плесень также может расти на искусственных деревьях, хранящихся во влажных или сырых местах, например, в гаражах, чердаках и подвалах.

А мы вам желаем здоровья и красивой новогодней ёлки 🎄
Ольга и Игорь✌️
👍8😱4❤1
👍9🔥1
Ложный круп: когда ребенок задыхается.

Страшная ситуация для родителей: ребенок вдруг просыпается среди ночи с громкими хрипами и затрудненным дыханием. Именно так проявляется опасное состояние – ларингостеноз, который еще называют ложным крупом. Название происходит от латинского слова croup, что означает «каркать», и это не случайно. Симптомы действительно похожи на карканье вороны.
👍4❤2
Ответы на вопросы ❓❔❓

Расскажите, что такое ложный круп? Почему он так называется? Есть еще и истинный?

Ложный круп, или стеноз гортани, – это неотложное состояние, которое возникает из-за сужения просвета дыхательных путей. Чаще всего он развивается на фоне вирусных инфекций у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. По своей сути ложный круп – это отек и спазм. Хрящи гортани образуют плотное нерастяжимое кольцо, которое на фоне отека препятствует свободному прохождению воздуха.
Помимо ложного крупа, существует еще и истинный. Он возникает только при дифтерии и отличается тем, что под действием дифтерийной палочки образуются фибриновые пленки, которые постепенно перекрывают просвет гортани. К счастью, в наше время истинный круп встречается редко благодаря всеобщей вакцинации. 

Что вызывает это состояние?

Как правило, ложный круп провоцируют вирусы. Чаще это парагрипп 1 типа, но причиной могут быть и другие вирусные инфекции, например аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, грипп типа A или B. Ложный круп, возникший на фоне гриппа, отличается особенно тяжелым течением и может развиваться у детей более старшего возраста.

Ложный круп опасен?

Ложный круп обычно сильно пугает родителей, особенно если они видят такой приступ впервые. Ребенок, который днем еще чувствовал себя удовлетворительно и жаловался только на обычные симптомы простуды, просыпается ночью от сильного кашля. При крупе он характерный – сухой, лающий, с хрипотцой. Голос осиплый, а дыхание шумное и свистящее. Хотя картина и выглядит пугающей, обычно бояться нечего – у ложного крупа благополучный прогноз. 

Расскажите, почему ложный круп возникает только у детей?

Это связано с особенностями строения детской гортани. У малышей ее просвет более узкий, а слизистая оболочка толще. Мягкие ткани пронизаны кровеносными сосудами и рыхлые, поэтому при воспалении быстро увеличиваются в размерах и отекают. В результате этого просвет и без того узких дыхательных путей уменьшается, возникает затруднение дыхания. 

Как понять, что это не просто кашель, а ложный круп?

Повторим характерные черты:
приступ развивается в вечерние часы или ночью, обычно через 2–3 часа после засыпания;
проблемам с дыханием предшествуют признаки вирусной инфекции – насморк, кашель, повышенная температура тела;
у ребенка появляется сухой лающий или приступообразный кашель;
голос становится сиплым, вдох затруднен, дыхание шумное.
При нарастании симптомов ложного крупа может появляться синюшность вокруг рта.

Обязательно ли вызывать скорую помощь?

Если у ребенка это первый приступ ложного крупа, родители напуганы и растеряны, то логично вызвать скорую помощь. Прибывшие врачи помогут провести ингаляцию, сделают, если нужно, инъекцию гормонального препарата для снятия спазма. Если родители знают, как действовать, то они могут справиться самостоятельно. Как правило, когда все сделано верно, симптомы крупа проходят быстро. 
Но если все проведенные действия не помогают и проблемы с дыханием не отступают, вызов скорой помощи обязателен. На следующий день после приступа ребенка желательно показать врачу, так как оценивать состояние и назначать лечение должен только специалист.

Как помочь ребенку во время приступа?
Первое и самое важное, что должны сделать родители, – постараться успокоить ребенка и себя. Откройте окно, чтобы проветрить комнату, обнимите малыша. Можно отнести его в ванную комнату, где включен горячий душ для увлажнения воздуха. Если дома есть увлажняющие устройства, например испарители холодного пара, то можно использовать и их – они помогут предотвратить пересыхание слизистой оболочки верхних дыхательных путей. 
Стоит отметить, что эффективность перечисленных методов не доказана – нет данных о том, что они изменяют ход течения болезни или помогают быстрее снять приступ. Но зато они отлично помогают успокоиться и ребенку, и его родителям, что положительно влияет на облегчение приступа. А это очень ценно в такой ситуации.
👍9❤5
Если принятых мер недостаточно и приступ продолжается, то делают ингаляции с препаратом. Их часто назначает врач. Как правило, после этого сразу наступает облегчение. Если и это не помогло, то вызывают скорую помощь. Врачи делают внутримышечные инъекции стероидов и решают вопрос о необходимости госпитализации в стационар. Это необходимо при тяжелом течении ложного крупа. Кроме того, важно исключить другое грозное осложнение – эпиглоттит. 
Можно одновременно вызывать скорую помощь и проводить ингаляции. Даже если приступ ложного крупа закончится к приезду бригады врачей, никто не будет обвинять родителей. 

Что делать, если под рукой нет ингалятора?

Если дома нет ингалятора, то можно попробовать перечисленные выше меры – открыть окно, отнести ребенка в ванную комнату, где включен горячий душ. При продолжении приступа вызывают скорую помощь. В случае повторного крупа полезно иметь дома компрессорный или MESH-небулайзер, а также запас лекарственных препаратов, которые назначат врачи. Лучше хранить их в легкодоступном для взрослых месте, чтобы в экстренной ситуации быстро принять необходимые меры. 

Когда можно справиться дома, а когда обязательно нужно ехать в больницу?

Здесь все просто. Если приступ прошел при создании комфортных условий для ребенка и (или) на ингаляциях, то считаем, что справились, можно остаться дома. Если же сохраняется затрудненное дыхание, цианоз, одышка, есть признаки обезвоживания – сухие слизистые, непроходящая вялость, редкое мочеиспускание, то лучше отправиться в стационар. Там можно быстрее справиться с приступом и спокойно контролировать состояние ребенка. В случае повторного развития ложного крупа помощь будет оказана быстро.

Как нельзя лечить ложный круп?
При ложном крупе неэффективны следующие методы:
ингаляции с бронхолитиками: в слизистой оболочке гортани нет рецепторов, которые есть в бронхах, поэтому использовать бронхорасширяющий препарат бессмысленно;
препараты от кашля и муколитики: они задерживают выведение слизи и способствуют ее накоплению в дыхательных путях, ухудшая дыхание;
«фероны»: эффективность средств на основе интерферонов не доказана.
Ложный круп – это не время для экспериментов, поэтому не стоит тратить время на горчичники, ножные ванны и другие альтернативные методы. Отвлекаться на сомнительные способы нецелесообразно и даже может быть опасно.

Как предотвратить новые приступы?

При ложном крупе есть вероятность развития повторных приступов спустя некоторое время, особенно в первую и следующую ночь. Действия родителей при появлении симптомов крупа должны быть такими же, как и при первом случае. Стоит заранее позаботиться о комфортных условиях: перед сном включить увлажнитель воздуха, проветрить комнату и проследить, чтобы температура в помещении была не выше 23 °C. В некоторых случаях мы рекомендуем родителям делать ингаляции в течение 3 дней, если есть риск тяжелого крупа. 
Если врач остается с вами на связи в такие моменты, это вдвойне ценно и позволит чувствовать себя увереннее.

Здоровья Вам и вашим близким 🙌. 
Игорь и Ольга. 
👍21❤5
Поздравляем Всех с наступающим Новым Годом!
Желаем счастья, исполнения желаний, душевного тепла, здоровья и любви!
Пусть в Новом Году будет много радости, хороших новостей и близкие люди рядом ❄️🙌🙏❤️☃️.
❤14👍11🍾3
Добрый день!
Сегодня на повестке дня пост про запоры 🤎 от отличного детского гастроэнтеролога - Колотилиной Анастасии.


https://chaika.com/doctors/kolotilina-anastasiya-igorevna

К Насте можно записаться по ссылке.
Принимает малышей с 0 месяцев до 17 лет. 👶
❤4👍3
Все, что вы хотели знать, но боялись спросить 🙋‍♀️ о запорах у детей 💩 🚽
❓Как ребенок должен какать в норме
🤱первые 4 недели жизни - большинство детей в этом возрасте какают 4 и более раз в день, стул при этом обычно мягкий или жидкий (на ГВ частота варьирует - от 6-7 раз за день, до 1 раза в неделю)
👶 первые 3 месяца жизни - некоторые дети в этом возрасте какают 2 или больше раз в день (на ГВ частота варьирует)
🧒 к 2 годам большинство детей какают 1 раз в день ежедневно, стул мягкий, оформленный
❗️но все дети разные - кто-то может какать после каждого кормления, кто-то - только один раз в день
❓Как понять, что у ребенка уже запор
✅ ребенок какает реже, чем он должен какать в норме
✅малыш стал какать плотным и/или большим по диаметру 💩, даже если он по-прежнему какает каждый день
✅ ребенок стал испытывать дискомфорт, боль во время дефекации
✅ ему приходится тужиться , напрягаться во время дефекации
✅он сжимает ягодицы, стараясь сдержать позыв покакать
✅вы начали замечать, что ребенок стал прятаться 🙈 при позывах покакать, бояться горшка 🚽
✅приученный к горшку ребенок начал пачкать нижнее белье 🩲
❓Что делать, если у моего ребенка появились симптомы запора
❗️если вы начали замечать симптомы, то вы можете
✅ увеличить в рационе ребенка количество пищевых волокон, добавив фрукты 🍇, ягоды 🍓, овощи 🌽 🥒, злаки 🌾
✅ давать ребенку соки с мякотью, если он уже может их пить
✅ нормализовать питьевой режим - норма жидкости 💧 для ребенка старше 2 лет составляет 1 литр (сюда не входит молоко 🥛)
✅ исключите молоко, йогурт, сыр на несколько дней, так как большое количество молочных продуктов иногда крепит
✅ предлагать посидеть на горшке после каждой еды 5-10 минут ⏱️ , если он уже имеет туалетные навыки
✅ исключите возможные стрессовые моменты, например, приучение к горшку, на время
❓Когда все же обратиться к врачу
✅ если симптомы стали повторяться
✅если вы предприняли все шаги, изложенные выше, но в течение 24 часов не добились стула
✅если вы заметили кровь 🩸 в кале, на туалетной бумаге или нижнем белье 🩲
✅в случае, когда ребенок испытывает сильную боль 😭
✅в любой другой волнующей вас ситуации
❓Почему запоры могут навредить
✅ если ребенку больно 😢 какать, у него возникает страх😧 , он зажимается, рефлекторно сдерживает позыв покакать ➡️ усугубляется запор
✅ длительные запоры способствуют расширению нижних отделов толстой кишки и она уже не может работать , как раньше (снижается тонус мышц)
✅ от застоя кала может возникнуть интоксикация - снизится аппетит , появится слабость и даже может подняться температура 🤒
✅у некоторых детей в тяжелых случаях может возникнуть задержка мочи , инфекция мочевыводящих путей
❓Чем поможет доктор (педиатр, детский гастроэнтеролог)
✅проведет осмотр ребенка , исключит сопутствующую патологию
✅доступно объяснит причины запора у вашего ребенка
✅составит план лечения 📝(чаще всего основным лечением будут слабительные 💊 , потому что именно эти препараты во всем мире 🌍 уже давно применяются для лечения запора)
✅при необходимости назначит обследование
🙏 дорогие родители, не затягивайте поход к врачу, если у вашего ребенка симптомы запора ❗️❗️❗️
(Для написания поста использовались материалы базы uptodate)
❤‍🔥8❤4🔥4👍2
А вот и удобное приложение 🤎🐒💩 для ведения дневника стула:  "Счастливая какашка".

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.casadozeps.cocofeliz
😁16🔥7❤3👍2
Добрый день!
Сегодня последний день зимы
😊☃️💃🕺, а мы поговорим про иммунитет!

https://journal.tinkoff.ru/kak-ukrepit-immunitet/
👏15❤6
Поздравляем с прошедшим 8 марта прекрасную половину 💐💃💐!
Весны в душе и ярких моментов в жизни!
Любите и будьте любимы 😊💥!!!
❤21
А мы напомним про клопов 😎!

Постельные клопы: как выглядят, чем опасны, как избавиться
https://journal.tinkoff.ru/guide/nu-klop-pogodi/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱7❤5👍3
Хорошего вечера!
Возможно, среди наших подписчиков есть родители детей с тяжёлым атопическим дерматитом, действительно с тяжёлым и дополнительно ещё каким -либо аллергическим заболеванием( аллергический ринит, бронхиальная астма).
Сейчас проходит большое исследование в рамках которого возможно выполнения анализов, и получение препарата дупиксент.
Пишите в личные сообщения 🙏.
❤9