کیست شناور آزاد در «زجاجیه»
نشریه عرصه پزشکی – شماره 113 – اردیبهشت 1401
یک آقای 18 ساله سالم با سابقه 1 روزه دیدن "توپ شناور" در چشم چپ خود هنگام پلک زدن به کلینیک چشم پزشکی مراجعه کرد. او سابقه عفونت، ضربه یا مسافرت نداشت. در معاینه، هر دو چشم دارای حدت بینایی 20/20، حفره های قدامی نرمال، عنبیه و مردمک طبیعی و فشار داخل چشم طبیعی بودند. در معاینه اسلیت لامپ چشم چپ، یک توده کروی قهوه‌ای رنگ مشاهده شد که زمانی که بیمار پلک می‌زد آزادانه در زجاجیه شناور بود. سونوگرافی B-scan توده کیستیک با دیواره های نازک هایپراکویک را نشان داد. آزمایشات معمول آزمایشگاهی و تصویربرداری از مغز، قفسه سینه و شکم هیچ گونه ناهنجاری را نشان نداد و بررسی مدفوع از نظر تخمک و انگل و آزمایش آنتی بادی برای توکسوپلاسموز منفی بود. تشخیص کیست اپیتلیوم رنگدانه عنبیه مطرح شد. کیست های اپیتلیوم رنگدانه عنبیه در سطح قدامی یا خلفی عنبیه قرار دارند و ممکن است داخل زجاجیه شوند.
آنها معمولاً بدون علامت هستند اما ممکن است باعث تاری دید …
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/free-floating-cyst-in-the-vitreous/
#کیست_شناور_آزاد_در_زجاجیه_
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

ترومبوز ورید سینوس مغزی به عنوان مشخصه آدنوکارسینوم ریه
نشریه عرصه پزشکی – شماره 113 – اردیبهشت 1401
مترجم: دکتر الهام خاقانی – پزشک عمومی
خانم 64 ساله ای با عدم تقارن ناگهانی صورت و سردرد مداوم طی 2 هفته مراجعه و بستری شد. او سابقه دیابت، فشار خون بالا و استعمال دخانیات داشت اما هیچ بستری قبلی نداشت. فلج عصب محیطی راست صورت تنها ناهنجاری بود که در معاینه، آزمایشات آزمایشگاهی، نوار قلب و عکس اشعه ایکس قفسه سینه کشف شد.
سی تی آنژیوگرافی مغزی ترومبوز ورید سینوسی سمت راست و یک ضایعه مشکوک در راس ریه راست را نشان داد که توسط CT قفسه سینه تایید شد (شکل 1 و 2). تنگی بیش از 70% شریان کاروتید داخلی چپ پروگزیمال نیز مشاهده شد. انوکساپارین و آتورواستاتین شروع شد. او به یک مرکز مراقبت های عالی ارجاع شد که در آن MRI، ترومبوز ورید سینوسی سینوس سیگموئید راست را تایید کرد که به داخل ورید ژوگولار داخلی گسترش می یابد. یک بررسی انعقادی گسترده طبیعی بود. پروتئین واکنشی C 4.9 میلی گرم در لیتر (طبیعی <5) بود. D-dimer11 میکروگرم در میلی لیتر (طبیعی <5). مایع مغزی نخاعی شامل فشار و سیتولوژی طبیعی بود. اسکن PET/CT ضایعه هیپرمتابولیک لوب فوقانی راست را با درگیری غدد لنفاوی مدیاستن راست و ورید ژوگولار نشان داد. بیوپسی سوزنی مرکزی با هدایت CT از ضایعه ریه، آدنوکارسینوم ریه، اسینار و الگوی میکروپاپیلاری را نشان داد. درمان انکولوژیک آغاز شد.
تظاهر بیمار ما، به دلیل ترومبوز وریدهای مغزی یا سینوس‌های دورال بود، وضعیتی غیرشایع که سالانه حدود 5 نفر در هر میلیون نفر را تحت تاثیر قرار می‌دهد. سردرد، به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه ای ناشی از اختلال در تخلیه وریدی، شایع ترین علامت در ترومبوز وریدهای مغزی است (تقریباً 90%) و تشنج ها مکرر هستند (تقریباً 40%). ایسکمی داخل جمجمه یا خونریزی نیز ممکن است همراه باشد، و فلج عصب جمجمه، از جمله ضعف مجزای صورت محیطی مانند بیمار ما، ممکن است رخ ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/cerebral-sinus-vein-thrombosis-as-presenting-feature-of-adenocarcinoma-of-the-lung/
#ترومبوز_ورید_سینوس_مغزی_به_عنوان_مشخصه_آدنوکارسینوم_ریه
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

اریتمای آب ایگن (Erythema Ab Igne) در یک مراقب (پرستار)
نشریه عرصه پزشکی – شماره 113 – اردیبهشت 1401
مترجم: شیوا یاری
یک خانم 36 ساله ی سالم با سابقه 7 ماهه ی تغییرات پوستی (livedo-like) در قسمت تحتانی ساق پا به مرکز مراجعه نمود. معاینه ی فیزیکی حاکی از یک لکه ی قهوه ‌ای مایل به قرمز، مشبک، غیر حساس و رنگ پریده و عمدتاً در قسمت جانبی ساق پای چپ و لکه‌ ای مشابه و سبک‌ تر در قسمت داخلی سمت راست بود (شکل A). وی هیچگونه سابقه خانوادگی مشابهی نداشت. بثورات او 2 ماه پس از شروع استفاده از یک بخاری برقی ظاهر شد که در یک دستشویی تنگ در محل کارش قرار داده شده بود و در نزدیکی پای چپش قرار داشت، و او به ساکنان برای حمام کردن کمک می کرد (شکل B). بر این اساس و طبق یافته های معاینه ی فیزیکی، اریتم اب ایگن بطور بالینی تشخیص داده شد و به او توصیه شد از قرار گرفتن مکرر در معرض گرما خودداری نماید.
شکل (A): تغییر رنگ ماکولای مشبک قهوه‌ای مایل به قرمز که عمدتاً در قسمت جانبی ساق پای چپ قرار دارد، و لکه‌ ای مشابه و سبک‌ تر در قسمت میانی سمت راست (B) همانطور که نشان داده شده است، بخاری برقی در نزدیکی پای چپ قرار داده شد در حالی که بیمار در حمام کردن به ساکنین کمک می کرد.
اریتمای آب ایگن، کلمه ای لاتین به معنای «قرمز (برگرفته) از آتش»، که به عنوان درماتیت بخاری یا سندرم پوست برشته نیز شناخته می ‌شود، یک واکنش پوستی ناشی از قرار گرفتن مکرر و طولانی‌ مدت در معرض گرمای متوسط یا تشعشعات حرارتی است که برای ایجاد سوختگی کافی نیستند. این بثورات معمولاً بدون علامت و در ابتدا کمرنگ هستند، اما قرار گرفتن طولانی مدت در معرض حرارت می تواند منجر به هایپرپیگمنتاسیون …..
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/erythema-ab-igne-in-a-caregiver/
#اریتمای_آب_ایگن_Erythema_Ab_Igne_در_یک_مراقب_پرستار
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

پلاگرا Pellagra
نشریه عرصه پزشکی – شماره 113 – اردیبهشت 1401
خانمی 48 ساله با سابقه 6 ماهه ی تشدید بثورات در ناحیه گردن و بازوها به کلینیک پزشکی عمومی مراجعه کرد. او همچنین اسهال، خستگی، از دست دادن اشتها و کاهش وزن 8 کیلوگرم در همان دوره را گزارش کرد؛ وی هیچگونه علائم عصبی نداشت. بیمار در روستاهای هند زندگی می کرد و رژیم گیاهخواری را رعایت می نمود و الکل مصرف نمی کرد. در معاینه ی فیزیکی، نواحی هایپرپیگمنتاسیون با مرز مشخص در قسمت های در معرض آفتاب گردن و قفسه ی سینه (پانل A) و ساعد (پانل B) با ترک های پوستی در حفره انتکوبیتال وجود داشت. آزمایش سرم نیاسین در دسترس نبود. تشخیص پلاگرا یا کمبود نیاسین بر اساس سندرم اسهال و درماتیت متقارن حساس به نور بیمار، شامل بثورات گردنبندی معمولی Casal داده شد. پلاگرا که به علت کمبود رژیم غذایی ایجاد می شود در کشورهای با منابع محدود همیشه وجود دارد، در حالی که بیشتر با مصرف الکل، جراحی چاقی یا شرایط سوء جذب در کشورهای غنی از منابع نیز مرتبط است. پس از درمان بیمار با ویتامین B کمپلکس …
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/pellagra/
#پلاگرا_Pellagra_
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

امپاگلیفلوزین در درمان نارسایی قلبی با کاهش اجکشن فراکشن

نشریه عرصه پزشکی – شماره 114 = خرداد 1401

ارزیابی اینکه یک درمان جدید برای نارسایی قلبی با اجکشن فراکشن کاهش یافته (HFrEF) مزایای افزایشی را برای درمان‌های پایه قبلی فراهم می‌کند یا خیر، مهم است. به این ترتیب، هدف ما ارزیابی اثربخشی و ایمنی امپاگلیفلوزین در بیماران مبتلا به HFrEF علاوه بر درمان پایه، با دوزهای خاص و ترکیبی از درمان‌های اصلاح‌کننده بیماری بود.

مواد و روش ها: یک تجزیه و تحلیل پست‌هاک از کارآزمایی تصادفی، دوسوکور و گروه موازی با EMPEROR-Reduced انجام دادیم که در ۵۲۰ مرکز (بیمارستان و کلینیک پزشکی) در ۲۰ کشور در آسیا، استرالیا، اروپا، آمریکای شمالی و جنوبی انجام شد. در آمریکا بیماران با طبقه بندی II-IV انجمن قلب نیویورک (NYHA) با اجکشن فراکشن ۴۰٪ یا کمتر به طور تصادفی  به نسبت (۱:۱) برای دریافت  امپاگلیفلوزین اضافه خوراکی ۱۰ میلی گرم در روز یا دارونما به علاوه درمان قبلی تقسیم شدند.

پیامد ترکیبی اولیه، مرگ به علت قلبی عروقی و بستری شدن در بیمارستان به علت نارسایی قلبی بود. پیامد ثانویه، بستری شدن در بیمارستان به علت  نارسایی قلبی کلی بود. یک پیامد مرکب گسترده شامل رویدادهای HFrEF بستری و سرپایی نیز مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج بر اساس استفاده از درمانهای قبلی مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین ACE inhibitor، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسینII  (ARBs) یا مهارکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین نپری‌لیسین (ARNIs)، و همچنین مسدودکننده‌های β و آنتاگونیست‌های گیرنده مینرالوکورتیکوئید  (MRAs) در کمتر ….

ادامه در سایت نشریه: www.arseyepezeshky.ir

https://arseyepezeshky.ir/empagliflozin-in-the-treatment-of-heart-failure-with-reduced-ejection-fraction-in-addition-to-background-therapies-and-therapeutic-combinations-emperor-reduced/

#امپاگلیفلوزین_در_درمان_نارسایی_قلبی_با_کاهش_اجکشن_فراکشن

www.arseyepezeshky.ir

www.instagram.com/sarseyepezeshky

www.linkedin.com/in/arseye-pezeshky-342488a5/

https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

سندرم پری-رومبرگ با کلسیفیکاسیون داخل جمجمه

نشریه عرصه پزشکی – شماره 114 – خرداد 1401

مترجم: اناهیتا خاقانی – مهندس بهداشت
یک بیمار مرد 20 ساله با اپیزودهای مکرر حملات تونیک-کلونیک کانونی و گاه  دو طرفه در 5 سال گذشته مراجعه کرد که با داروهای ضد صرع (لوتیراستام و فنی توئین) کنترل ضعیفی داشت. او همچنین از عدم تقارن پیشرونده صورت خود برای یک دهه شکایت داشت. هیچ سابقه ای از تروما قبل از شروع بدشکلی وجود نداشت.
سابقه خانوادگی نیز منفی بود. در معاینه، آتروفی نیمه راست صورت مشاهده شد که منجر به انحراف بینی و زاویه دهان به سمت راست، با کم مویی صورت در نیمه آتروفی (شکل، پانل A) و خط تیز مرزبندی روی پیشانی او شده (شکل، پانل B). با این حال، هیچ مدرکی دال بر از دست دادن حسی در سمت آسیب دیده به دست نیامد. تصویربرداری مغز (سی تی اسکن) کلسیفیکاسیون را در ناحیه جداری راست نشان داد (شکل، پانل C) و MRI بعدی، شدت بازیابی وارونگی ضعیف شده توسط مایع T2 ساب کورتیکال را با افزایش گادولینیوم در ناحیه پریتال راست و نقص قسمت پوست فرونتال جلویی راست نشان داد. (شکل، پانل D). سایر معاینات سیستمیک و بررسی های آزمایشگاهی، از جمله الکتروانسفالوگرام، کمکی نکرد. بر اساس این ویژگی ها، تشخیص سندرم Parry-Romberg همراه با کلسیفیکاسیون داخل جمجمه انجام شد. تشنج با دوز بهینه 3 داروی ضد صرع (لوتیراستام، کلوبازام، لاکوزامید) کنترل شد.
شکل (A) آتروفی نیمه راست صورت، با انحراف بینی و زاویه دهان به سمت راست، با کمبود موهای صورت در نیمه راست صورت. (B) خط مشخصی از مرز روی .....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/parry-romberg-syndrome-with-intracranial-calcification/
#سندرم_پری_رومبرگ_با_کلسیفیکاسیون_داخل_جمجمه
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky

WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

کریپتوکوکوز منتشر شده (یک بیماری پوستی نواحی حاره ای با عامل قارچی)

نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – دوشنبه 6 تیر 1401

خانمی 49 ساله با سابقه ی دو هفته سردرد، گیجی و بثورات خارش دار به واحد اورژانس مراجعه نمود. وی 4 ماه قبل به علت گلومرولواسکلروز تحت عمل پیوند کلیه قرار گرفته بود. داروهای او شامل پردنیزولون، مایکوفنولات موفتیل، و تاکرولیموس بود. معاینه ی فیزیکی حاکی از پاپول های منتشر، ناف مانند (دارای نقاط مانند ناف) و صورتی روی صورت، تنه، بازوها و پاها بود. در قسمت گودی کمر، فشار باز شدن 22 سانتی متر آب بود (محدوده مرجع، 6 تا 25). رنگ آمیزی جوهر هندی مایع مغزی نخاعی نشان دهنده ی مخمر جوانه دار محصور شده بود. تیتر آنتی ژن کریپتوکوک سرم و مایع مغزی نخاعی بترتیب 327680 و 20480 U بود (محدوده مرجع، 2>). مشتق های جدید کریپتوکوک در کشت مایع مغزی نخاعی رشد داده شدند. نمونه بیوپسی از پوست بدست آمده از بازوی چپ بیمار نشان از تعداد زیاد ارگانیسم های مخمر مانندی بود که با کپسول های مخاطی احاطه شده ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/disseminated-cryptococcosis/
#کریپتوکوکوز_منتشر_شده
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky

WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

کارایی و ایمنی طولانی مدت داروی ایکسکیزوماب در اطفال مبتلا به پلاک پسوریازیس
نشریه عرصه پزشکی – شماره 114 – خرداد 1401
مترجم: پروین امامی– پرستار
آیا داروی ایکسکیزوماب برای اطفال مبتلا به پسوریازیس متوسط و تا شدید کارایی و ایمنی طولانی مدت (تا 108 هفته) دارد؟
یافته ها: 139 بیمار طفل مبتلا به پلاک پسوریازیس در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده شرکت کردند. افرادی که درمان با داروی ایکسکیزوماب را طی 108 هفته کامل کردند.
در امتیازات ناحیه پسوریازیس و شاخص شدت بیماری و همچنین امتیاز ارزیابی کلی و استاتیک توسط پزشک بهبود داشتند و این نتایج تا هفته 108 ادامه یافتند. هیچ یافته ایمن جدیدی شامل موارد جدید بیماری التهابی روده یا عفونت کاندیدا مشاهده نشد.
موضوع: یافته های این کارآزمایی نشان داد که ایمنی ایکسکیزوماب در این جمعیت اطفال با داده های گزارش شده قبلی همخوان بود و نمای ایمن مشخصی را در این درمان نشان داد. پلاک پسوریازیس اطفال تقریباً 1٪ از کودکان و نوجوانان با میانگین سنی شروع 7 تا 10 سال را مبتلا می سازد. این بیماری کیفیت زندگی بیماران و والدین آنها را مختل می سازد، بر روی عزت نفس، خانواده، روابط اجتماعی، مدرسه و تحصیل، و تعادل کار-زندگی اثر می گذارد. پسوریازیس در محل های خاص مانند صورت، پوست سر، کف دست ها و کف پاها، ناخن ها، و ناحیه تناسلی اثر نامتناسب بیشتری بر روی کیفیت زندگی بیمار دارد، زیرا بیشتر قابل مشاهده است یا درمان مناطق حساس تر که ممکن است نسبت به داروهای موضعی صعب العلاج باشند، چالش برانگیز است. بیماران خردسال مبتلا به پسوریازیس مشابه با بزرگسالان می توانند بیماری های توام شامل ارتریت، چاقی، بیماری کرون، فشار خون بالا، دیابت، و اختلالات روانی داشته باشند.
نوردرمانی یا فتوتراپی، داروی متوتروکسات، و درمان های موضعی قوی مدتهای طولانی روند اصلی درمانِ پسوریازیس متوسط تا شدید بوده اند و برای پلاک پسوریازیس اطفال تجویز می شده اند. البته 5 داروی بیولوژیک (اتانرسپت، ادالیموماب، اوستکینوماب، سکوکینوماب و ایکسکیزوماب) اخیراً توسط سازمان دارویی اروپا ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/long-term-efficacy-and-safety-of-up-to-108-weeks-of-ixekizumab-in-pediatric-patients-with-moderate-to-severe-plaque-psoriasis/
#کارایی_و_ایمنی_طولانی_مدت_داروی_ایکسکیزوماب_در_اطفال_مبتلا_به_پلاک_پسوریازیس
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

انتروپاتی ناشی از اولمزارتان: یک تقلید ایتروژنیک بوجود آمده از بیماری سلیاک
نشریه عرصه پزشکی – شماره 114 – خرداد 1401
مترجم: فرناز اخباری– ماما
اولمزارتان، یک داروی ضد فشار خون در میان مسدودکننده های گیرنده آنژیوتانسینII ، (ARB) به ندرت با آنتروپاتی شدید شبه اسپرو همراه شده است. بیماران با آتروفی پرز و علائمی که مطابق با بیماری سلیاک سرونگاتیو، مراجعه می کننداین حالت وجود دارد. ما در اینجا یک مورد آنتروپاتی ناشی از اولمزارتان را شرح می دهیم.
یک آقای 79 ساله با سابقه پزشکی قبلی فشار خون با تهوع، استفراغ، اسهال، کاهش وزن 30 پوندی و افت فشار خون مراجعه کرد. بیمار در زمان بستری در شرایط افت فشار خون که با مایعات بهبود یافته بود اولمزارتان را قطع کرد.ازفاگوگاسترودئودنوسکوپی و کولونوسکوپی انجام شد و یافته هایی از جمله آتروفی پرزهای روده کوچک مشاهده شد. بیمار آزمایشاتی شامل آنتی بادی ایمونوگلوبولین گلیادین د آمینه IgG 1.43 واحد، آنتی بادی IgG ترانس گلوتامیناز بافتی 3.49 واحد، آنتی بادی IgA گلیادین د آمینه منفی و آنتی بادی IgA ترانس گلوتامیناز بافتی منفی (همه در محدوده طبیعی) داشت. اسهال بیمار طی چند روز در طول بستری بهبود یافت و او با دستورات لازم برای ادامه استفاده از اولمزارتان تا زمان پیگیری با پزشک مراقبت های اولیه، مرخص شد.و اولمزارتان او مجدداً شروع شد.
بیمار چندین هفته بعد با گزارش عود علائم گوارشی به بخش اورژانس مراجعه کرد و دوباره مشخص شد که در هنگام اسهال دچار افت فشار خون شده است. اولمزارتان بیمار دوباره در زمان بستری قطع شد و افت فشار خون با تجویز مایعات بهبود یافت. زمانی که اولمزارتان تجویز شد، بیمار مجدداً در طی چند روز بهبودی، حالت تهوع و اسهال داشت که باعث نگرانی در مورد آنتروپاتی ناشی از اولمزارتان....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/olmesartan-induced-enteropathy-an-emerging-iatrogenic-mimic-of-celiac-disease/
#انتروپاتی_ناشی_از_اولمزارتان_یک_تقلید_ایتروژنیک_بوجود_آمده_از_بیماری_سلیاک
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

تقلید از میگرن، نوریت بینایی با اسکاتومای سوسو زن

نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – پنجشنبه 9 تیر 1401
نوریت بینایی نوعی نوروپاتی التهابی بینایی است که یک یا هردو عصب بینایی را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماران از دست دادن حدت بینایی و دشواری در درک رنگها را گزارش می دهند. درد در حرکات چشمی نیز متداول است (92%). در اغلب موارد، نقص شاخه آوران عصب مردمک مشاهده می شود، هرچند این مورد مختص نوریت بینایی نیست. در واقع، در میگرن شبکیه چشم با تغییرات بینایی مثبت یکطرفه ظاهر می شود و می تواند در موارد نادر با نقص مردمک آوران همراه گردد. ما یک مورد نوریت بینایی تقلید کننده ی میگرن با اورا ی بینایی را گزارش می کنیم که از قبل به عنوان یک علت ثانویه ی سردرد شناخته نشده است.
گزارش مورد
مردی 37 ساله با سابقه ی پزشکی قبلی میگرن با اورا از زمان کودکی که آغاز کننده ی اورای بصری "معمول" وی بود، با سردرد مداوم در همان سمت و تغییرات بینایی که از 6 روز قبل از ویزیت ایجاد شده بودند، به واحد اورژانس مراجعه نمود. وی اورا ی بصری خود را به عنوان نورهای درخشان یکطرفه و تصاویر موجدار توصیف نمود. بیمار همچنین شروع تدریجی و حس فشار مداوم  در قسمت پیشانی با حساسیت به  نور و صدا را گزارش نمود. وی درد ناشی از حرکت چشم یا درد پشت چشم ، مواد شناور در بینایی، سردرد رعد و برقی، یا هرگونه ضعف یا خواب رفتگی و بیحسی در بدن خود را انکار می نمود. معاینه ی فیزیکی عصبی او حاکی از کاهش حدت بینایی و میدان بینایی چشم چپ بود. عدم اشباع رنگ را انکار می کرد. نقص مردمک آوران +3 در چشم چپ مشاهده گردید. معاینه ی چشم پزشکی حاکی از کاهش میدان بینایی در میدان های تحتانی چشم چپ بود. توموگرافی انسجام نوری هیچگونه ناهنجاری را نشان نمی داد. هیچگونه شواهدی از نوروپاتی ایسکمیک قدامی بینایی وجود نداشت. تست های روتین خون تنها به جهت لکوسیتوز خفیف قابل تامل بود. ESR وCRP در محدوده ی نرمال بودند. ام آر آی مغز با کنتراست حاکی از نامتقارن بودن عصب بینایی خلفی چپ با نزدیک شدن به کیاسمای  بینایی بود. هیچگونه فشار فوقانی T2 دیگری وجود نداشت. پانکچر ناحیه ی کمری انجام شد که در مورد افزایش پروتئین پایه میلین 8.1 نانوگرم در میلی لیتر ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/optic-neuritis-mimicking-migraine-with-scintillating-scotoma/
#تقلید_از_میگرن_نوریت_بینایی_با_اسکاتومای_سوسو_زن
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir