انوریسم شریان ریوی با دایسکشن حاد
نشریه عرصه پزشکی – شماره 114 – خرداد 1401
یک خانم 35 ساله با هیپرتانسیون شریان ریوی ایدیوپاتیک با سابقة یک روزه درد قفسه سینه به بخش اورژانس مراجعه کرد. او تحت ارزیابی پیوند ریه قرار گرفت و مشخص شد که یک انوریسم شریان ریوی به طول 12 سانتی متر دارد که طی8 سال قبل بزرگ شده است (شکل A). ضربان قلب بیمار 101 ضربه در دقیقه، فشار خون 66/109 میلی متر جیوه، و اشباع اکسیژن خون 97% بود در حالی که او 4.5 لیتر اکسیژن در هر دقیقه دریافت می کرد. یک اسکن توموگرافی کامپیوتری از قفسه سینه به عمل آمد و فلپِ دایسکشن جدیدی را نشان داد که از شریان ریوی اصلی نشات گرفته شده بود و به داخل شریان ریوی چپ امتداد یافته بود (شکل B، پیکان). بیمار در بیمارستان پذیرش و بستری شد و داروهای تادالافیل، ماسیتنتان، و ترپروستینیل تزریقی دریافت کرد و برای پیوند فوری ریه در لیست پیوند قرار داده شد. هیپوکسمی در روز بعد از پذیرش بیمار بدتر شد و فیبریلاسیون دهلیزی جدیدی شروع شد که با یک پاسخ بطنی سریع همراه بود. اکسیژناسیون غشای اکستراکورپورال ونو-ارتریال آغاز شد و برای دو روز ادامه یافت و طی آن زمان بیمار تحت عمل پیوند هر دو ریه و جایگزینی دریچه ریوی ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/pulmonary-artery-aneurysm-with-acute-dissection/
#انوریسم_شریان_ریوی_با_دایسکشن_حاد
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

مقایسه استنت دارویی با استنت فلزی ساده در بیماران مبتلا به تنگی شدید آترواسکلروتیک عروق داخل جمجمه ای
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – دوشنبه 13 تیر 1401
آیا استنت دارویی (DES) در کاهش تنگی مجدد داخل استنت و عود سکته مغزی در بیماران مبتلا به تنگی آترواسکلروتیک داخل جمجمه ای با درجه بالا نسبت به استنت فلزی استاندارد برتری دارد؟
یافته‌ها در این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده روی 263 بیمار، یک DES به طور موثری، بروز تنگی مجدد داخل استنت و خطر عود سکته مغزی را در مجاورت رگ هدف در بیماران مبتلا به تنگی آترواسکلروتیک داخل جمجمه ای با درجه بالا کاهش داد.
معنی نتایج نشان می دهد که بررسی بیشتر ایمنی و کارایی DES برای پیشگیری از سکته مغزی برای بیماران مبتلا به تنگی آترواسکلروتیک داخل جمجمه ای ضروری است.
اهمیت تنگی مجدد داخل استنت (ISR) دلیل اصلی عود سکته مغزی پس از استنت گذاری داخل جمجمه ای در بیمارانی است که با استنت فلزی ساده استاندارد (BMS) درمان شده اند. اینکه آیا یک استنت دارویی (DES) می‌تواند خطر ISR را در تنگی آترواسکلروتیک داخل جمجمه ای (ICAS) کاهش دهد، هنوز مشخص نیست.
هدف بررسی اینکه آیا یک DES می تواند خطر ISR و عود سکته مغزی را در بیماران مبتلا به ICAS با درجه بالا و علامت دار کاهش دهد.
پیامدها و اقدامات اصلی نقطه پایانی اثربخشی اولیه، ISR در طی 1 سال پس از عمل بود، که به عنوان تنگی بیش از 50 درصد قطر مجرا در داخل یا بلافاصله مجاور (در عرض 5 میلی متر) استنت کاشته شده تعریف شد. نقطه پایانی ایمنی اولیه، هرگونه سکته مغزی یا مرگ در 30 روز پس از عمل بود.
نتایج در مجموع 263 شرکت کننده (194 مرد 73.8٪؛ میانگین سنی، 58 سال) در تجزیه و تحلیل قرار گرفتند، با 132 شرکت کننده به طور تصادفی در گروه DES و 131 در گروه BMS قرار گرفتند. میزان ISR یک ساله در گروه DES کمتر از گروه BMS بود (9.5٪ در مقابل 30.2٪). گروه DES همچنین میزان عود سکته مغزی ایسکمیک خیلی کمتری از روز 31 تا 1 سال ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/comparison-of-drug-eluting-stent-with-bare-metal-stent-in-patients-with-symptomatic-high-grade-intracranial-atherosclerotic-stenosis/
#مقایسه_استنت_دارویی_با_استنت_فلزی_ساده_در_بیماران_مبتلا_به_تنگی_شدید_آترواسکلروتیک_عروق_داخل_جمجمه_ای
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

ظهور آبسه داخل لگنی به صورت نورالژی ژنیتو فمورال با علائم ادراری
نشریه عرصه پزشکی – شماره 114 – خرداد 1401
مترجم: دکتر الهام خاقانی– پزشک عمومی
یک بیمار زن 50 ساله با سابقه 2 هفته ای درد پیشرونده قدامی راست ران به اورژانس مراجعه کرد. او سابقه پزشکی سرطان دهانه رحم مرحله IB داشت، که برای آن، یک ماه قبل از ارائه فعلی تحت هیسترکتومی رادیکال قرار گرفت. در روز 10 بعد از عمل، او شروع به تجربه درد قدامی راست ران، تکرر ادرار، سوزش ادرار و کسالت کرد. در هنگام مراجعه، دمای بدن او 39.5 درجه سانتیگراد (103.1 درجه فارنهایت) بود، اما سایر علائم حیاتی او طبیعی بودند. معاینه فیزیکی، حساسیت به لمس زاویه راست ستون فقرات (CVA) را نشان داد. علیرغم شکایت اصلی او از درد شدید ران قدامی راست، هیچ حساسیت، اریتم، گرما یا توده ای با ضایعه مرتبط نبود (شکل، A). تست‌های آزمایشگاهی، تعداد گلبول‌های سفید خون 15300 در میکرولیتر، سطح پروتئین واکنش‌گر C برابر با 20.47 (محدوده مرجع <0.14) میلی‌گرم در دسی‌لیتر و پیوری آسپتیک در آزمایش ادرار را نشان داد. تشخیص احتمالی پیلونفریت راست انجام شد. او بستری شد و سفتریاکسون داخل وریدی شروع شد، اما تب با درجه بالا ادامه داشت. در روز چهارم بیمارستان، او به تازگی درد شکمی را تجربه کرد. معاینه فیزیکی مکرر، حساسیت را در ربع تحتانی شکم نشان داد که با اکستنشن هیپ (یعنی علامت پسوآس مثبت) تشدید شد. سی تی با کنتراست، یک آبسه بزرگ را در حفره لگن راست او در سمت راست بالای مثانه و در سمت شکمی عضلات پسواس نشان داد (شکل، B). حالب سمت راست توسط آبسه فشرده شد و باعث هیدرونفروز سمت راست ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/intrapelvic-abscess-manifesting-as-genitofemoral-neuralgia-with-urinary-symptoms/
#ظهور_آبسه_داخل_لگنی_به_صورت_نورالژی_ژنیتو_فمورال_با_علائم_ادراری
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

تاثیر جراحی چاقی بر خطر عوارض بعد از آرتروپلاستی کامل زانو
نشریه عرصه پزشکی – شماره 114 – خرداد 1401
آیا جراحی چاقی خطر عوارض بعد از آرتروپلاستی کامل زانو (TKA) را در بیماران مبتلا به چاقی شدید کاهش می دهد؟
یافته‌ها در این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده بر روی 82 بزرگسال 65 ساله و جوان‌تر با چاقی کلاس II، افرادی که قرار بود تحت TKA قرار بگیرند، در مقایسه با افرادی که بدون مداخله کاهش وزن تحت TKA قرار گرفتند، عوارض جراحی مفصلی کمتری را پس از انجام یک روش چاقی تجربه کردند.
معنی یافته ها نشان می دهد که افراد مبتلا به چاقی شدید و استئوآرتریت زانو باید قبل از در نظر گرفتن TKA به دنبال کاهش وزن باشند و به نظر می رسد کاهش وزن، عوارض جراحی مفصل را کاهش می دهد.
در سراسر جهان، بیش از 240 میلیون نفر به استئوآرتریت علامت دار و محدود کننده فعالیت (OA) لگن یا زانو مبتلا هستند. بیش از 50 درصد از افراد مبتلا به OA زانو در طول زندگی خود تحت عمل آرتروپلاستی کامل زانو (TKA) قرار می گیرند. چاقی همچنین یکی از شایع ترین بیماری ها است، یک عامل اصلی مرتبط با پیدایش OA است، با علائم مفصلی مداوم همراه است و در افرادی که برای TKA مراجعه می کنند، بسیار تظاهر پیدا می کند.
نتایج کوتاه مدت و بلندمدت پس از TKA در بیماران مبتلا به چاقی شدید در مقایسه با بیماران در محدوده وزن مرجع کمتر شناخته شده است، اما هنوز مشخص نیست که اگر چاقی قبل از TKA درمان شود، مزایای بالقوه ای برای بیماران وجود دارد یا خیر. مطالعات کاهش وزن ناشی از رژیم غذایی قبل از گزارش TKA نتایج را در مقایسه با درمان معمول (TAU) گزارش کنند، اما تمایل دارند بیماران با شاخص توده بدنی پایین تر (BMI؛ وزن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر) را شامل شود، و به کاهش وزن به یک درجه کمتر از کاهش وزن ناشی از جراحی و شامل پیگیری ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/effect-of-bariatric-surgery-on-risk-of-complications-after-total-knee-arthroplasty/
#تاثیر_جراحی_چاقی_بر_خطر_عوارض_بعد_از_آرتروپلاستی_کامل_زانو
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

مقایسه درمان آنتی بیوتیکی سرپایی کوتاه مدت با استاندارد برای پنومونی اکتسابی از جامعه در کودکان
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – پنجشنبه 16 تیر 1401
آیا استراتژی 5 روزه آنتی بیوتیک ها نسبت به استراتژی 10 روزه برای درمان پنومونی غیر شدید در کودکان خردسال که پاسخ بالینی اولیه را نشان می دهد، برتری دارد؟
یافته‌ها در این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده بر روی 380 کودک مبتلا به پنومونی اکتسابی از جامعه، یک استراتژی 5 روزه منجر به پاسخ درمانی مشابه با روزهای آنتی‌بیوتیک کمتر در مقایسه با استراتژی 10 روزه شد. برای نتیجه مرکب اولیه، استراتژی 5 روزه با احتمال 69٪، با احتمال نتیجه مطلوب تر و فراوانی بسیار کمتری از ژن های مقاومت آنتی بیوتیکی همراه بود.
نتایج در مجموع 380 کودک (189 مورد، تصادفی شده به دوره کوتاه مدت و 191 مورد، تصادفی شده به دوره استاندارد) جامعه مورد مطالعه را تشکیل می دهند. میانگین سنی (SD) 35.7 (17.2) ماه بود و 194 شرکت کننده (51%) مرد بودند. از این کودکان، 8 نفر آسیایی، 99 نفر سیاهپوست یا آفریقایی آمریکایی، 234 نفر سفیدپوست، 32 نفر چند نژادی و 7 نفر از نژاد ناشناخته یا گزارش نشده بودند. 33 اسپانیایی یا لاتین تبار، 344 اسپانیایی یا لاتین تبار نبودند، و 3 نفر از قومیت ناشناخته یا گزارش نشده بودند. هیچ تفاوتی بین استراتژی ها در DOOR یا اجزای جداگانه آن وجود نداشت. کمتر از 10 درصد از کودکان در هر دو استراتژی، پاسخ بالینی ناکافی داشتند. استراتژی دوره کوتاه در مقایسه با استراتژی دوره استاندارد، 69 درصد احتمال نتیجه مطلوب‌تر RADAR را داشت. در مجموع 171 کودک در آنالیز مقاومتی وارد شدند. میانگین (محدوده) تعداد ژن های مقاومت آنتی بیوتیکی در هر سلول پروکاریوتی (RGPC) در استراتژی دوره کوتاه در مقایسه با استراتژی دوره استاندارد برای کل RGPC (1.17 در مقابل 1.33) و β-لاکتاماز RGPC (0.55 در مقابل 0.60) به طور قابل توجهی کمتر بود.
نتیجه‌گیری و ارتباط در این مطالعه، در بین کودکانی که به درمان اولیه برای CAP سرپایی پاسخ می‌دهند، استراتژی آنتی‌بیوتیکی 5 روزه بر استراتژی 10 روزه برتری ....
مقاله کامل در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/short-vs-standard-course-outpatient-antibiotic-therapy-for-community-acquired-pneumonia-in-children/
#مقایسه_استنت_دارویی_با_استنت_فلزی_ساده_در_بیماران_مبتلا_به_تنگی_شدید_آترواسکلروتیک_عروق_داخل_جمجمه_ای
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

افتالمومیازیس خارجی ناشی از Oestrus Ovis

نشریه عرصه پزشکی – شماره 114 – خرداد 1401

مردی 53 ساله با خارش چشم راست که چند ساعتی بود به اورژانس مراجعه کرد. اوایل آن روز، هنگام باغبانی در نزدیکی مزرعه اسب و گوسفند، احساس کرده بود چیزی وارد چشم راستش می شود. در زمان مراجعه، حدت بینایی در هر چشم 20/20 بود. معاینه چشم راست او پرخونی ملتحمه بدون چرکی و محفظه قدامی و فوندوس طبیعی را نشان داد. بیش از دوازده لارو متحرک و نیمه شفاف روی قرنیه، ملتحمه پیازی، و فورنیس ملتحمه فوقانی و تحتانی (پانل A) مشاهده شد. درگیری داخل چشمی یا شبکیه وجود نداشت. تشخیص افتالمومیازیس خارجی - هجوم ساختارهای بیرونی چشم توسط لارو مگس - انجام شد. درمان شامل حذف مکانیکی ارگانیسم ها است. در این مورد، لاروها با فورسپس خارج شدند و به عنوان Oestrus ovis شناخته شدند که به عنوان مگس ربات گوسفند نیز شناخته می شود، که احتمالاً به داخل چشم بیمار پرواز کرده و لاروها را رسوب کرده است (پانل B). از آنجایی که لاروها متعدد ….

ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/external-ophthalmomyiasis-due-to-oestrus-ovis/
#افتالمومیازیس_خارجی_ناشی_از_Oestrus_Ovis_
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky

WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

ترومبکتومی در سکته مغزی ایسکمیک حاد
نشریه عرصه پزشکی – شماره 114 – خرداد 1401
مردی 63 ساله با فیبریلاسیون دهلیزی، فشار خون و دیابت نوع 2 با ضعف در سمت چپ و مشکل در تکلم که هر دو از 6 ساعت قبل شروع شده بود به اورژانس مراجعه کرد. در معاینه، دیزآرتری، 0.5 قدرت در دست چپ و 1.5 قدرت در پای چپ داشت. (CT) سر که بدون تجویز ماده حاجب داخل وریدی انجام شد، تغییرات ایسکمیک را نشان نداد، اما سی‌تی آنژیوگرافی گردن انسداد شریان کاروتید داخلی راست را نشان داد. ترومبولیز داخل وریدی انجام نشد. در عوض، درمان اندوواسکولار آغاز شد. آنژیوگرافی که قبل از شروع مداخله انجام شد، انسداد کامل شریان کاروتید داخلی راست (پانل A) را تایید کرد. ترومبکتومی مکانیکی که با استفاده از کاتتر آسپیراسیون انجام شد، منجر به خارج شدن چندین قطعه بزرگ لخته (پانل B) و بازیابی پرفیوژن (پانل C) شد. روز بعد از عمل، آتورواستاتین و آسپرین تجویز شد و 7 روز پس از عمل، درمان قبلی بیمار با آپیکسابان از سر گرفته شد. در بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک حاد به دلیل انسداد عروق بزرگ، درمان اندوواسکولار، نتایج عصبی …
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:

https://arseyepezeshky.ir/thrombectomy-in-acute-ischemic-stroke/
# ترومبکتومی در سکته مغزی ایسکمیک حاد
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

کارسینوم سلول سنگفرشی (vulvar)
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – سه شنبه 21 تیر 1401
خانمی 45 ساله برای بررسی ضایعه زگیل مانند روی فرج به کلینیک کولپوسکوپی ارجاع داده شد. او گزارش داد که درد و خارش در این ناحیه در طول سال گذشته بدتر شده است. سواب واژینالی که دو ماه قبل از مراجعه گرفته شده بود، نشان دهنده ولوو-واژینیت کاندیدا بود و درمان قارچی برای آن شروع شده بود، اما علائم او بهبود پیدا نکرده بود. وی سیگاری بود اما هیچگونه سابقه ی تست پاپ اسمیر غیر طبیعی نداشت. معاینه لگن حاکی از یک ضایعه سفت و حساس به ابعاد 2 در 4 سانتی‌ متر در لابیا ماژور راست و ضایعه ای کوچکتر در قسمت قدامی فرج بود. واژن و دهانه رحم طبیعی بودند و هیچ غده ی لنفاوی اینگوینال قابل لمسی مشاهده نمی شد. ضایعه ی قدامی برداشته شد و دریافتیم که این یک ضایعه ی سنگفرشی درون اپیتلیال با گرید بالاست. نمونه ی پانچ بیوپسی از ضایعه ی لبی نشان دهنده ی ویروس پاپیلومای انسانی مرتبط با کارسینوم سلول سنگفرشی مهاجم فرج ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/vulvar-squamous-cell-carcinoma/
#کارسینوم_سلول_سنگفرشی_vulvar_
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

Rilzabrutinib، یک مهارکننده خوراکی BTK، در ترومبوسیتوپنی ایمنی
نشریه عرصه پزشکی – شماره 114 – خرداد 1401
ترومبوسیتوپنی ایمنی یک بیماری خودایمنی اکتسابی است که با تخریب پلاکت ها توسط سیستم ایمنی و اختلال در تولید پلاکت مشخص می شود و منجر به کاهش تعداد پلاکت ها به کمتر از 300×100 در میلی متر مکعب می شود. در بیشتر موارد، ترومبوسیتوپنی ایمنی بدون بیماری زمینه ای است. صرف نظر از علت، کاهش گذرا یا مداوم تعداد پلاکت ها می تواند بیماران را مستعد افزایش خطرات خونریزی، بستری شدن در بیمارستان، مرگ، خستگی و اختلال در کیفیت زندگی کند.
در بزرگسالان مبتلا به ترومبوسیتوپنی ایمنی، درمان‌های آغازین (مانند گلوبولین ایمنی داخل وریدی، گلوکوکورتیکوئیدها و آنتی‌دی، آنتی‌بادی علیه فاکتور Rh در گلبول‌های قرمز) عموماً بر کاهش خونریزی با تداخل در تخریب پلاکت‌ها تمرکز می‌کنند و در نتیجه پلاکت را به سرعت افزایش می‌دهند. اگرچه این درمان‌ها معمولاً پاسخ اولیه را ایجاد می کنند اما بهبودی طولانی‌مدت و با دوام ایجاد نمیکنند و منجر به استفاده از روش‌های درمانی جایگزین می‌شود. در بیماران مبتلا به ترومبوسیتوپنی ایمنی عودکننده، درمان‌های بعدی با آگونیست‌های گیرنده ترومبوپوئیتین، ریتوکسیماب، فوستاماتینیب و درمان‌های سرکوب‌کننده سیستم ایمنی (مانند وینکریستین، مایکوفنولات موفتیل، و سیکلوسپورین)، و همچنین در بیماران عود کننده ،درمان با اسپلنکتومی توصیه می شود. در این موارد پیش‌بینی پاسخ به درمان‌های خاص چالش برانگیز می شود و پاسخ‌های بادوام و بهبودی طولانی‌مدت تضمین نمی‌شوند. با وجود طیف وسیعی از درمان‌های موجود، نیاز به درمان ایمن تری وجود دارد که منجر به افزایش پایدار تعداد پلاکت‌ها، طولانی‌تر شدن دوران بهبودی، حذف مصرف گلوکوکورتیکوئیدها و اثرات سمی طولانی‌مدت مرتبط با آن را حذف کند و موجب بهبود کیفیت زندگی شود.
براساس تحقیقات صورت گرفته از ترومبوسیتوپنی ایمنی، مشخص شده است که این اختلال ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/rilzabrutinib-an-oral-btk-inhibitor-in-immune-thrombocytopenia/
#_Rilzabrutinibیک_مهارکننده_خوراکی_BTK_در_ترومبوسیتوپنی_ایمنی
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

ملانوم ملتحمه پلکی و پلک چشم
نشریه عرصه پزشکی – شماره 114 – خرداد 1401
یک خانم 47 ساله با سابقه دو هفته ای خارش پلک چشم و حساسیت به یک ماده خارجی در چشم راست به درمانگاه چشم پزشکی مراجعه کرد. معاینه بیمار یک منطقه برجسته و پیگمانته با حاشیه های نامشخص بیرون زده از پلک فوقانی راست را نشان داد (شکل A). برگرداندن پلک به سمت خارج نیز یک ضایعه پیگمانته، بزرگ و با نمایی ضعیف روی ملتحمه پلکی راست را آشکار ساخت (شکل B). پلک چشم تحت عمل بیوپسی قرار گرفت و آنالیز پاتولوژیک تراوش اپی تلوئید و ملانوسیت های دوکی شکل تا عمق 1.8 میلی متر را نشان داد. رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمیایی برای HMB-45، SOX10، و PRAME (ترجیحاَ آنتی ژن ملانوم بیان شده)‌ مثبت بود. تشخیص ملانوم بدخیم ملتحمه پلکی با تهاجم موضعی به داخل پلک برای بیمار گذاشته شد. هیچ گونه جهشی در BRAF یافت نشد و در ارزیابی مرحله سرطان هیچ گونه متاستاز به گره لنفی منطقه یا دور دست مشاهده نشد. ملانوم ملتحمه مسئول تعداد اندکی از ملانوم های چشمی است که اغلب انها از دستگاه اووه (uveal) نشأت ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/melanoma-of-the-palpebral-conjunctiva-and-eyelid/
#ملانوم_ملتحمه_پلکی_و_پلک_چشم
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir