مقایسه شیمی درمانی با پمپ انفوزیون شریانی کبدی و رزکسیون در مبتلایان به کلانژیوکارسینوم داخل کبدی مولتی فوکال
نشریه عرصه پزشکی – شماره 115 – تیر 1401
مترجم: فرناز اخباری – ماما
آیا شیمی درمانی فلوکسوریدین با پمپ انفوزیون شریانی کبدیHAIP می تواند به عنوان یک درمان جایگزین برای رزکسیون در بیماران مبتلا به کلانژیوکارسینوم داخل کبدی مولتی فوکال در نظر گرفته شود؟
یافته‌ها: در این مطالعه کوهورت روی 319 بیمار مبتلا به کلانژیوکارسینوم داخل کبدی مولتی فوکال انجام شد، بقای کلی درآن‌هایی که تحت درمان با شیمی‌درمانی فلوکسوریدین HAIP قرار گرفتند، مشابه بیمارانی که تحت رزکسیون قرار گرفتند بود.
معنی: نتایج این مطالعه نشان می دهد که برداشتن کلانژیوکارسینوم داخل کبدی مولتی فوکال با توجه به میزان عوارض رزکسیون عمده کبد باید به دقت مورد توجه قرار گیرد و شیمی درمانی فلوکسوریدین HAIP ممکن است یک گزینه درمانی جایگزین موثر باشد.
اهمیت: کلانژیوکارسینوم داخل کبدی ICCA اغلب در زمان مراجعه مولتی فوکال است (به عنوان مثال دارای متاستازهای داخل کبدی).
هدف: مقایسه بقای کلی بیماران مبتلا به iCCA مولتی فوکال پس از پمپ انفوزیون شریانی کبدیHAIP فلوکسوریدین در مقابل بیمارانی که رزکسیون انجام دادند.
طراحی، تنظیم، و شرکت کنندگان: در این مطالعه کوهورت، بیماران مبتلا به iCCA مولتی فوکال که بیماریشان توسط پاتولوژی تایید شده واجد شرایط بودند. گروه HAIP متشکل از بیماران متوالی از یک مرکز واحد بود که بین 1 ژانویه 2001 تا 31 دسامبر 2018 تحت شیمی درمانی HAIP فلوکسوریدین برای بیماران دارای iCCA مولتی فوکال غیرقابل رزکسیون قرار گرفتند.در گروهی که رزکسیون داشتند، شامل بیماران از 12 مرکز که تحت رزکسیون با هدف درمانی برای iCCA مولتی فوکال قرار گرفتند بین 1 ژانویه 1990 و 31 دسامبر 2017 بودند. بیماری متاستاتیک به غدد لنفاوی منطقه که قابلیت رزکسیون ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/comparison-of-hepatic-arterial-infusion-pump-chemotherapy-vs-resection-for-patients-with-multifocal-intrahepatic-cholangiocarcinoma/
#مقایسه_شیمی_درمانی_با_پمپ_انفوزیون_شریانی_کبدی_و_رزکسیون_در_مبتلایان_به_کلانژیوکارسینوم_داخل_کبدی_مولتی_فوکال
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

سیفلیس بدخیم
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – یکشنبه 30 مرداد 1401
مردی 42 ساله با عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) با سابقه 1 ماهه زخم های پوستی دردناک همراه با تب، لرز، کاهش وزن و سردرد به کلینیک عفونی مراجعه کرد. او به دلیل شرایط اجتماعی اش، درمان ضد رتروویروسی HIV دریافت نکرده بود. معاینه فیزیکی زخم‌های بزرگی را با کراتوز پوشاننده و پوسته‌ای که در سر، صورت، پرینه و اندام‌ها پراکنده شده بود (پانل A، شانه راست) نشان داد. یافته‌های حاصل از مطالعات آزمایشگاهی برای تعداد CD4 399 سلول در میلی‌متر مکعب (محدوده مرجع، 397 تا 1719)، بار ویروسی 102000 نسخه در میلی‌لیتر (مقدار مرجع، <20)، و افزایش تیتر واکنش سریع پلاسما 1:512 قابل توجه بود. بیمار از پونکسیون کمری برای ارزیابی نوروسیفلیس خودداری کرد. نمونه بیوپسی پوست، انفیلتراسیون پوستی سطحی لنفوسیت ها، هیستوسیت ها و سلول های پلاسما را در یک الگوی لیکنوئیدی ضعیف با هیپرپلازی اپیدرمی پسوریازیفرم پوشاننده نشان داد و تجزیه و تحلیل ایمونوهیستوشیمی وجود اسپیروکت ها (پانل B، ایمونوسیت اسپیروکت) را نشان ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/malignant-syphilis/
#سیفلیس_بدخیم
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

ظاهر شدن پنومونیت با حساسیت مزمن تابستانی به صورت بی اشتهایی و کاهش وزن
نشریه عرصه پزشکی – شماره 115 – تیر 1401
مترجم: دکتر الهام خاقانی – پزشک عمومی
یک بیمار، خانم 79 ساله با سابقه 2 ساله بی اشتهایی و کاهش وزن به کلینیک سرپایی ما ارجاع شد. چهار سال پیش، او فقط در تابستان شروع به تجربه کسالت کرد، که او آن را به اثرات گرمای تابستان نسبت داد.
دو سال پیش، او شروع به تجربه علائم اساسی، از جمله خستگی، ضعف، و بی اشتهایی در طول سال کرد که منجر به کاهش وزن 14 کیلوگرمی تا زمان مراجعه فعلی شد. او تب و تعریق شبانه را انکار می کرد، سابقه قبلی سیگار کشیدن یا سایر بیماری ها از جمله آلرژی یا دارو نداشت. او در یک خانه چوبی قدیمی زندگی می کرد که 50 سال پیش ساخته شده بود. در معاینه، علائم حیاتی او، از جمله اشباع اکسیژن، طبیعی بود. شاخص توده بدنی او 13 کیلوگرم بر متر مربع بود. در معاینه فیزیکی فقط کراکل های دمی جزئی و دو جزئی مشاهده شد. تست‌های آزمایشگاهی، نشانگرهای التهابی خفیف را نشان دادند، از جمله لکوسیت‌های 9.2 (طبیعی 3.3-8.6) ×109L/، سطح پروتئین واکنش‌گرC ، 1.67 (<0.15) میلی‌گرم در دسی‌لیتر، و سرعت رسوب گلبول قرمز 49 (3-15) میلی‌متر در ساعت. عکس قفسه سینه با اشعه ایکس بیمار در محدوده طبیعی تفسیر شد. در ابتدا به یک بدخیمی مشکوک شد و یک کار تشخیصی سیستمیک برنامه ریزی شد. با این حال، بین اولین و دومین ویزیت، او به دلیل نگرانی از تنها ماندن به خانه پسرش نقل مکان کرد، در نتیجه تمام علائم طولانی مدت او به سرعت برطرف شد. سی تی قفسه سینه، کدورت‌های ground-glass پراکنده را نشان داد (شکل A). در پرسش های بیشتر، او اظهار داشت که از یک ماه پیش در هنگام فعالیت، تنگی نفس خفیف داشته است، اما هرگونه علائم تنفسی دیگری را انکار می کند. آزمایشات اضافی برای آنتی بادی ضد Trichosporon asahii و افزایش کربس فون دن لونگن-6 در 2378 U/mL مثبت شد. بر اساس این یافته ها و سیر بالینی، پنومونیت مزمن ازدیاد ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/chronic-summer-type-hypersensitivity-pneumonitis-presenting-as-anorexia-and-weight-loss/
#ظاهر_شدن_پنومونیت_با_حساسیت_مزمن_تابستانی_به_صورت_بی_اشتهایی_و_کاهش_وزن
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

پزشک با “شوق” و “رنج” می آموزد
تا “رنج” انسان را به “شوق” و آرامش برساند

روز پزشک مبارک
نشریه عرصه پزشکی

www.arseyepezeshky.ir

پنوماتوز روده ای در انتروکولیت نکروزان
نشریه عرصه پزشکی – شماره 115 – تیر 1401
پسر 11 روزه ای که در هفته 39 بارداری متولد شده بود با اسهال آبکی، استفراغ صفراوی، اتساع شکم که به تدریج بدتر می شد، و شوک به اورژانس آورده شد. هیچ عارضه ای در طول تولد او وجود نداشت و او در حین دریافت شیر مادر بطور مناسب رشد کرده بود. در حالتی که او هوای محیط را تنفس می کرد، اشباع اکسیژن 82 درصد بود؛ و فشار خون قابل اندازه گیری نبود. در معاینه فیزیکی، سیانوز عمومی و انقباضات زیر دنده ای وجود داشت و صدای روده قابل شنیدن نبود. رادیوگرافی شکم حاکی از گاز در دیواره روده بود، یافته ای که به عنوان پنوماتوز روده ای شناخته می شود (پانل A). نای بیمار لوله گذاری شد و درمان با طیف وسیعی از آنتی بیوتیک ها، مایعات داخل وریدی و وازوپرسورها آغاز شد. به علت بدتر شدن علائم همراه با شوک، لاپاراتومی اکتشافی انجام پذیرفت. حباب ‌های گاز در دیواره‌ های روده‌های کوچک و بزرگ (پانل B) دیده می‌ شد، یافته ای که با تشخیص انتروکولیت نکروزان مطابقت دارد. انتروکولیت نکروزان نوعی نکروز ایسکمیک روده ی تهدید کننده …
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/pneumatosis-intestinalis-in-necrotizing-enterocolitis/
#پنوماتوز_روده_ای_در_انتروکولیت_نکروزان
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

ویتامین C داخل وریدی در بزرگسالان مبتلا به سپسیس در بخش مراقبت‌های ویژه

نشریه عرصه پزشکی – شماره 116 – مرداد 1401
مترجم: آناهیتا خاقانی – مهندس بهداشت
سپسیس به عنوان اختلال عملکرد ارگان و تهدید کننده حیات ناشی از پاسخ نامنظم میزبان به عفونت تعریف می شود. این اختلال بین یک سوم تا نیمی از مرگ و میر در بیمارستان ها را به همراه دارد و سالانه عامل 11 میلیون مرگ در سراسر جهان است. درمان شامل درمان ضد میکروبی، کنترل منبع و حمایت از ارگانها است.
در سپسیس، اثرات آنتی اکسیدانی درمان با ویتامین C ممکن است آسیب بافتی ناشی از استرس اکسیداتیو را کاهش دهد. ویتامین C نمی تواند توسط انسان سنتز شود و سطح آن در بسیاری از بیماران بدحال پایین است، که احتمال سودمندی با مکمل را افزایش داده است. پس از یک مطالعه تک مرکزی، علاقه به استفاده از ویتامین C داخل وریدی، تجویز شده با هیدروکورتیزون و تیامین را برانگیخت، کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده بعدی که این درمان ترکیبی را ارزیابی کردند، فوایدی را نشان ندادند. در مقابل، در یک کارآزمایی تصادفی و کنترل شده، بیماران مبتلا به سپسیس و آسیب حاد ریه که دوز بالاتری از ویتامین C (50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 6 ساعت) دریافت می کردند، در مقایسه با افرادی که دارونما دریافت می کردند، خطر مرگ 28 روزه کمتری داشتند. با این حال، متاآنالیزهای اخیر نشان می دهد که شواهد کلی از استفاده از درمان با ویتامین C در بیماران مبتلا به سپسیس از قطعیت پایینی برخوردار است.
در فاز 3، کارآزمایی چند مرکزی، تصادفی و کنترل شده کاهش دهنده اختلال عملکرد اندام با ویتامینC  ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/intravenous-vitamin-c-in-adults-with-sepsis-in-the-intensive-care-unit/
#ویتامین_C_داخل_وریدی_در_بزرگسالان_مبتلا_به_سپسیس_در_بخش_مراقبت_های_ویژه
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky

WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

وجود توده دهلیز چپ در طول دوره کرونا
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – سه شنبه 8 شهریور 1401
خانمی 60 ساله با درد قفسه سینه و تنگی نفس به اورژانس مراجعه کرد. در علائم حیاتی اولیه، وی تب داشت و فشار خون 160/107 میلی متر جیوه، ضربان قلب 89 ضربه در دقیقه، تعداد تنفس 30 تنفس در دقیقه و اشباع اکسیژن 95 درصد با 4 لیتر اکسیژن از طریق کانول بینی بود. (که نسبت به نیاز اکسیژن در خانه که 2 لیتراز طریق کانولای بینی بود افزایش داشت). وزن او در هنگام مراجعه 10.9 کیلوگرم بالاتر از سطح پایه او بود. در معاینه وی افزایش فشار ورید ژوگولار تا 14 سانتی متر آب، صدای خس خس در قاعده ریه در دو طرف بدون ویزسینه و ادم قابل توجه دو طرفه اندام تحتانی در پاهای او قابل توجه بود. بنابر این جهت درمان نارسایی قلبی بستری شد.
درسابقه پزشکی وی نارسایی قلبی سیستولیک ثانویه به کاردیومیوپاتی غیر ایسکمیک تشخیص داده شده از 3 سال پیش، مصرف دخانیات، فشار خون بالا، کم کاری تیروئید و عفونت SARS-CoV-2 بود که 11 ماه قبل از مراجعه نیاز به بستری شدن در خارج ازبیمارستان داشت. سه ماه قبل ازپذیرش، او واکسن‌هایmRNA SARS-CoV-2 Pfizer/BioNTech (BNT162b2) را بطور کامل زده بود اما پس از دریافت هر دوزواکسن ، علائم نارسایی قلبی با تنگی نفس، ارتوپنه، ورم اندام تحتانی تشدید میشد. او پس از دوز دوم برای نارسایی حاد قلبی سیستولیک نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشت. سپس دراکوکاردیوگرام ترانس توراسیک انجام شده اجکشن فراکشن بطن چپ 20 تا 24 درصد کاهش داشت. او سابقه قبلی آریتمی دهلیزی، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه، یا سقط نداشت.
ارزیابی
در بررسی آزمایشگاهی اولیه ، گلبول های سفید K/uL7.5، هموگلوبین 12.7 گرم در دسی لیتر، پلاکت ها K/uL177، کراتینین 1.4 میلی گرم در دسی لیتر، تروپونین 0.10 نانوگرم در میلی لیتر، پپتید ناتریورتیک مغز Pg/ml4.387 بودند. الکتروکاردیوگرام ریتم سینوسی با بلوک دهلیزی بطنی درجه یک همراه با کمپلکس های زودرس بطنی ، انحراف محور چپ، بزرگ شدن دهلیز چپ و تاخیر در هدایت داخل بطنی را نشان ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/a-left-atrial-mass-in-the-time-of-covid/
#وجود_توده_دهلیز_چپ_در_طول_دوره_کرونا
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

ایمنی و کارایی سمورینماب در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر پرودرومال تا خفیف

نشریه عرصه پزشکی – شماره 116 – مرداد 1401
آیا درمان با آنتی بادی ضد تاو سمورینماب (semorinemab)، پیشرفت بیماری را در بیماری آلزایمر پرودرومال تا خفیف کاهش می دهد؟
در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده روی 457 شرکت‌کننده مبتلا به بیماری آلزایمر پرودرومال تا خفیف، افزایش‌های مشابهی در رتبه‌بندی دمانس بالینی-امتیاز مجموع جعبه‌ها و جذب توموگرافی گسیل پوزیترون  GTP1[18F]در 3 بازوی سمورینماب (1500 میلی‌گرم، 4500 میلی‌گرم و 8100 میلی گرم) و بازوی دارونما در طول 18 ماه مشاهده شد.
معنی درمان با سمورینماب سرعت تجمع تاو مغزی یا کاهش بالینی در بیماری آلزایمر پرودرومال تا خفیف را کاهش نداد.
بسیاری از بیماری‌های تخریب‌کننده عصبی با تجمع درون سلولی پروتئین تاو هیپرفسفریله شده مشخص می‌شوند، از جمله بیماری آلزایمر (AD)، که در آن رسوب پاتولوژیک تاو عمدتاً به‌صورت در هم‌ رفتگی‌های نوروفیبریلاری ظاهر می‌شود. تاو یک هدف درمانی جذاب در AD است، زیرا هم مطالعات نوروپاتولوژیک و هم توموگرافی انتشار پوزیترون تاو (PET) همبستگی قابل توجهی را بین پاتولوژی تاو مغزی و شدت بیماری بالینی نشان می‌دهند.
پاتولوژی تاو در AD به شیوه ای کلیشه ای و سلسله مراتبی انباشته می شود، که به این فرضیه کمک کرده است که تاو پاتولوژیک از سلولی به سلول دیگر از طریق ماتریکس خارج سلولی به شیوه ای پریونی پخش می شود. مطالعات پیش بالینی نشان می‌دهد که ایمونوتراپی ضد تاو غیرفعال می‌تواند گونه‌های تاو خارج سلولی پاتولوژیک را رهگیری کند و در نتیجه گسترش رسوب در هم‌تنه‌های نوروفیبریلاری را کند یا قطع کند.
سمورینماب (که قبلاً با نام‌های RO7105705، MTAU9937A یا RG6100 شناخته می‌شد) یک آنتی‌بادی مونوکلونال 4 IgG انسانی است که دامنه N ترمینال تاو (باقی‌مانده‌های اسید آمینه 6-23) را مورد هدف قرار می‌دهد و برای توسعه انتخاب شد زیرا به همه ایزوفرم‌های شناخته شده کامل متصل می‌شود. تاو (شامل گونه های هایپرفسفریله و الیگومریزه) و میل ترکیبی، ویژگی و قابلیت ساخت بالایی دارد. نسخه موشی سمورینماب، سمیت مرتبط با تاو در کشت سلولی و تجمع تاو را در مدل ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/safety-and-efficacy-of-semorinemab-in-individuals-with-prodromal-to-mild-alzheimer-disease/
#ایمنی_و_کارایی_سمورینماب_در_افراد_مبتلا_به_بیماری_آلزایمر_پرودرومال_تا_خفیف
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

آیا قرص جدید انسولین با قابلیت جذب بالا جایگزین انسولین تزریقی میشود
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – پنجشنبه 10 شهریور 1401
متداول‌ترین شیوه مهار بیماری ‌قند در افرادی که دیابت پیشرفته دارند تاکنون تزریق انسولین بوده است؛ شیوه‌ای که علیرغم کارایی درمانی با «ناخوشایندی» و «رنج» بیمار و بعضاً اطرافیان او همراه می‌شود. تاکنون تلاش‌های متعددی برای جایگزین کردن تزریق با انسولین خوراکی صورت گرفته است.
به‌تازگی یک تیم تحقیقاتی از دانشگاه بریتیش‌کلمبیا در کانادا موفق‌شده‌اند به نتایج امیدوارکننده‌ای در تولید یک نوع قرص خوراکی انسولین برسند. نتایج آزمایش‌های این پژوهشگران بر روی موش‌ها نشان می‌دهد که قرص جدید دقیقاً به همان شیوه انسولین ترزیقی در بدن بیمار جذب می‌شود.
این نتایج خیره‌کننده نشان می‌دهد که فرمول تهیه انسولین خوراکی در حال به‌ثمر رسیدن است و بیماران دیابتی نوع A، به‌زودی نیازی به تزریق قبل از هر وعده غذایی نخواهند داشت؛ موضوعی مهم که نه تنها بر کیفیت زندگی آن‌ها تاثیر می‌گذارد بلکه سلامت روحی و روانی این افراد را نیز بهتر می‌کند.
پروفسور آنوباو پراتراپ سینگ با اشاره به تحولی که این محصول جدید دارویی بر زندگی بیش از ۹ میلیون دیابتی نوع یک در سراسر دنیا خواهد گذاشت می‌گوید: «ایده ساخت چنین قرصی از پدر دیابتی‌اش به ذهنش رسیده. پدرش طی ۱۵ سال گذشته مجبور بوده روزی ۳ تا ۴ بار انسولین تزریق کند». او توضیح می دهد که امید آنها کاهش هزینه انسولین در هر دوز است زیرا جایگزین خوراکی آنها می تواند ارزان تر و آسان تر باشد. حمل و نقل قرص ها برای بیماران دیابتی که در حال حاضر باید به خنک نگه داشتن دوز خود فکر کنند، آسان تر خواهد بود.
دکتر آلبرتو بالدللی، محقق ارشد آزمایشگاه سینگ در توضیح مراحل آزمایش این قرص جدید می‌گوید:‌ «حدود ۱۰۰ درصد انسولین این قرص‌ها مستقیماً به کبد می‌رود در حالیکه در تلاش‌های انجام شده در گذشته برای تهیه انسولین خوراکی، بیشتر انسولین در معده جمع می‌شد.» او در ادامه تاکید می‌کند:‌ «حتی پس از گذشت ۲ ساعت از مصرف قرص، ما هیچ اثری از انسولین در معده موش‌های مورد آزمایش نیافتیم. همه انسولین به کبد (جگر) رفته بود که بهترین حالت ممکن است و دقیقاً همان چیزی بود که دنبالش ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/will-the-new-highly-absorbable-insulin-pill-replace-injectable-insulin/
#آیا_قرص_جدید_انسولین_با_قابلیت_جذب_بالا_جایگزین_انسولین_تزریقی_میشود
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

درمان ترکیبی Relugolix خوراکی در مقابل دارونما یک بار در روز در مبتلایان به درد مرتبط با اندومتریوز
نشریه عرصه پزشکی – شماره 116 – مرداد 1401
مترجم: فرناز اخباری – ماما
اندومتریوز یکی از علل شایع درد لگن در زنان است که گزینه های درمانی فعلی برای آن کمتر از حد مطلوب هستند. Relugolix، یک آنتاگونیست گیرنده هورمون آزادکننده گنادوتروپین خوراکی، همراه با استرادیول و یک پروژستین، برای درمان درد مرتبط با اندومتریوز مورد ارزیابی قرار گرفت.
مواد و روش ها: این دو کارآزمایی تکراری، فاز 3، چند مرکزی، تصادفی، دوسوکور و کنترل-دارونما در 219 مرکز تحقیقاتی و بیمارستان در آفریقا، استرالیا، اروپا، آمریکای شمالی و آمریکای جنوبی انجام شد و زنان 18 تا 50 ساله را به طور تصادفی انتخاب کردیم. این خانمها دارای آندومتریوز از طریق جراحی یا مستقیماً مشاهده شده با یا بدون تأیید بافت شناسی، یا با تشخیص بافت شناسی به تنهایی می باشند. شرکت‌کنندگان واجد شرایط ،درد متوسط تا شدید مرتبط با آندومتریوز داشتند و در طول دوره اجرای 35 روزه، نمره مقیاس رتبه‌بندی عددی دیسمنوره (NRS)، 4 یا بالاتر در دو روز یا بیشتراز دو روز و میانگین NRS درد لگن در غیر از دوران قاعدگی 2.5 یا بالاتر، یا میانگین نمره 1.25 یا بالاتر که شامل نمره 5 یا بیشتراز 5 در 4 روز یا بیشتراز 4 روزمی باشد. زنان به نسبت (1:1:1) یک بار در روز دارونمای خوراکی، درمان ترکیبی رلوگولیکس (رلوگولیکس 40 میلی گرم، استرادیول 1 میلی گرم، نورتیسترون استات 0.5 میلی گرم)، یا درمان ترکیبی رلوگولیکس با تأخیر (تک درمانی رلوگولیکس 40 میلی گرم و به دنبال آن درمان ترکیبی رلوگولیکس هر کدام به مدت 12 هفته)، به مدت 24 هفته دریافت کردند.
در طول دوره درمان تصادفی دوسوکور و دوره پیگیری، همه بیماران، محققین، و کارکنان یا نمایندگانی که در انجام این مطالعه شرکت داشتند، از نوع درمان اطلاعی نداشتند. نقاط پایانی مشترک، میزان پاسخ دهی در هفته 24 برای دیسمنوره و درد لگنی غیرقاعدگی بود، هر دو بر اساس امتیاز NRS و استفاده از مسکن بررسی شدند. اثربخشی و ایمنی در جمعیت اصلاح شده که تحت درمان قرار ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/once-daily-oral-relugolix-combination-therapy-versus-placebo-in-patients-with-endometriosis-associated-pain/
#درمان_ترکیبی_Relugolix_خوراکی_در_مقابل_دارونما_یک_بار_در_روز_در_مبتلایان_به_درد_مرتبط_با_اندومتریوز
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir