Часть 2
В комментариях выложу танец лебедей, буквально пару дней назад увидела в одной из запрещенных сетей видео с танцем лебедей (я даже не знала, что они так умеют), а сегодня природа показала нам его в режиме реального времени
В комментариях выложу танец лебедей, буквально пару дней назад увидела в одной из запрещенных сетей видео с танцем лебедей (я даже не знала, что они так умеют), а сегодня природа показала нам его в режиме реального времени
1😍64❤31🔥10🥰6
Последние отпускные картинки из Шанхая, завтра домой, постепенно будем возвращаться к медицинскому контенту
❤88👍10
Ну вот мы и дома! Пытаемся бороться с 6-часовой разницей во времени и любвеобильностью Булочки после 2 недель разлуки.
Вернуться к врачебной деятельности пришлось чуть раньше, чем планировала. Примерно через 1,5 часа после взлета (а весь полет занимал почти 10 часов) по громкой связи объявили, что требуется врач. Много раз представляла в голове подобную ситуацию, и воображение всегда рисовало какой-нибудь острый инфаркт, отек легких или ТЭЛА, с которым на высоте, конечно же, справиться нереально. Поэтому шла с опаской, но оказалось, что, в целом, пришла я по профилю - у девушки были достаточно сильные режущие боли в области желудка и тошнота (вообще не удивлена, меня китайская еда тоже подприбила). Немного подлечились, после посадки эта милая девушка поблагодарила и подарила конфетки 💔
Что по Булочке - она очень рада нашему возвращению, не отходит от нас, очень нежная, но всю ночь устраивала концерты (мы, честно говоря, к такому раскладу были готовы, так как по камерам наблюдали ее активность в 3-4 утра по мск). Подарки из Китая Булочке понравились, и мята, говорит, там получше, и перья на игрушке попушистее.
Вернуться к врачебной деятельности пришлось чуть раньше, чем планировала. Примерно через 1,5 часа после взлета (а весь полет занимал почти 10 часов) по громкой связи объявили, что требуется врач. Много раз представляла в голове подобную ситуацию, и воображение всегда рисовало какой-нибудь острый инфаркт, отек легких или ТЭЛА, с которым на высоте, конечно же, справиться нереально. Поэтому шла с опаской, но оказалось, что, в целом, пришла я по профилю - у девушки были достаточно сильные режущие боли в области желудка и тошнота (вообще не удивлена, меня китайская еда тоже подприбила). Немного подлечились, после посадки эта милая девушка поблагодарила и подарила конфетки 💔
Что по Булочке - она очень рада нашему возвращению, не отходит от нас, очень нежная, но всю ночь устраивала концерты (мы, честно говоря, к такому раскладу были готовы, так как по камерам наблюдали ее активность в 3-4 утра по мск). Подарки из Китая Булочке понравились, и мята, говорит, там получше, и перья на игрушке попушистее.
❤105🔥18👏1
Почему не стоит ждать симптомов, чтобы начинать обследование печени?
Печень - орган очень интересный. Большой, с множеством функций, очень важный для качественной жизни. И "болит" печень тоже интересно и необычно, совершенно отличаясь от своих органов-соседей. Чаще всего мы, гастроэнтерологи, рассказываем, что если жалоб нет, то не нужно уходить в обследования, ведь это будет избыточно. Но не в случае печени, здесь тактика "пока не болит, значит, здорова" не работает совершенно.
Многие хронические болезни печени долго протекают тихо: человек чувствует себя нормально, живет обычной жизнью и не подозревает, что в печени уже формируется фиброз. А заметные симптомы появляются позже - тогда, когда развиваются осложнения. Даже естественное течение цирроза проходит через бессимптомную компенсированную фазу, хотя печени уже не сладко, а заметные клинические признаки обычно появляются при декомпенсации.
И именно поэтому в случае заболеваний печени отсутствие симптомов не может быть ориентиром как для врача, так и для пациента. Отсутствие жалоб не исключает стеатоз, стеатогепатит, фиброз, хронический вирусный гепатит и другие болезни печени.
Поэтому правильный момент для обследования печени - это не жалобы, а факторы риска (абдоминальное ожирение, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, повышение давления, алкоголь, работа на вредном производстве, контакт с биологическими жидкостями и пр.), случайные находки на УЗИ, изменения в анализах крови и наличие состояний, при которых болезни печени особенно часты.
И помним: ранняя диагностика фиброза дает шанс остановить процесс еще до развития цирроза и его осложнений, а в некоторых случаях - и откатить все назад.
Печень - орган очень интересный. Большой, с множеством функций, очень важный для качественной жизни. И "болит" печень тоже интересно и необычно, совершенно отличаясь от своих органов-соседей. Чаще всего мы, гастроэнтерологи, рассказываем, что если жалоб нет, то не нужно уходить в обследования, ведь это будет избыточно. Но не в случае печени, здесь тактика "пока не болит, значит, здорова" не работает совершенно.
Многие хронические болезни печени долго протекают тихо: человек чувствует себя нормально, живет обычной жизнью и не подозревает, что в печени уже формируется фиброз. А заметные симптомы появляются позже - тогда, когда развиваются осложнения. Даже естественное течение цирроза проходит через бессимптомную компенсированную фазу, хотя печени уже не сладко, а заметные клинические признаки обычно появляются при декомпенсации.
И именно поэтому в случае заболеваний печени отсутствие симптомов не может быть ориентиром как для врача, так и для пациента. Отсутствие жалоб не исключает стеатоз, стеатогепатит, фиброз, хронический вирусный гепатит и другие болезни печени.
Поэтому правильный момент для обследования печени - это не жалобы, а факторы риска (абдоминальное ожирение, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, повышение давления, алкоголь, работа на вредном производстве, контакт с биологическими жидкостями и пр.), случайные находки на УЗИ, изменения в анализах крови и наличие состояний, при которых болезни печени особенно часты.
И помним: ранняя диагностика фиброза дает шанс остановить процесс еще до развития цирроза и его осложнений, а в некоторых случаях - и откатить все назад.
❤69✍4👏2
Мифы Древней Греции
Миф 1. Нужно обязательно выпить воду по утрам, чтобы запустить работу желчного пузыря
Основной физиологический стимулятор сокращения желчного пузыря - это гормон холецистокинин, который выделяется в ответ на прием пищи, особенно богатой жирами. При этом вода действительно может вызвать частичное опорожнение желчного пузыря, но это не значит, что утренний стакан жидкости - обязательный ритуал или доказанная профилактика заболеваний желчного пузыря.
Правда: желчный пузырь работает в норме и без каких-либо ритуалов, достаточно просто что-то съесть (или даже подумать о еде), его сокращение – это часть обычной работы ЖКТ.
Миф 2. Если на УЗИ нашли камни в желчном, значит надо срочно его удалять
При бессимптомных камнях в желчном пузыре оперативное лечение обычно не требуется, так как риски операции (и потенциальных осложнений) превышают пользу.
Миф 3. Сладж (или густую желчь) нужно обязательно лечить желчегонными или тюбажами
Билиарный сладж это ультразвуковое описание, которое само по себе не равно болезни, требующей лечения. Чаще всего сладж, обнаруженный при проведении УЗИ, это случайная и нередко транзиторная находка, связанная с длительным перерывом в еде. При появлении типичной билиарной боли или осложнений тактика, конечно, будет меняться, но не на лечение желчегонными или чистками, а на подключение хирургов.
Миф 4. После удаления желчного пузыря придется жить на строгой диете
После холецистэктомии врачи должны делать акцент не на какой-то строгой диете, например, с исключением жиров из рациона, а на постепенном возобновлении обычного, привычного, питания, исходя из индивидуальной переносимости.
Миф 5. Высокий холестерин - признак проблемы с желчеоттоком
Повышение холестерина чаще связано с метаболическими причинами и само по себе не является маркером холестаза (застоя желчи). Возможно, этот миф пошел от первичного билиарного холангита, заболевания печени, при котором происходит холестаз и для которого характерно повышение холестерина. Однако если мы подозреваем у человека истинные проблемы с желчеоттоком, то будем оценивать далеко не липидограмму, а ГГТ, щелочную фосфатазу и билирубин.
Какие мифы слышали? В какие верили?
Миф 1. Нужно обязательно выпить воду по утрам, чтобы запустить работу желчного пузыря
Основной физиологический стимулятор сокращения желчного пузыря - это гормон холецистокинин, который выделяется в ответ на прием пищи, особенно богатой жирами. При этом вода действительно может вызвать частичное опорожнение желчного пузыря, но это не значит, что утренний стакан жидкости - обязательный ритуал или доказанная профилактика заболеваний желчного пузыря.
Правда: желчный пузырь работает в норме и без каких-либо ритуалов, достаточно просто что-то съесть (или даже подумать о еде), его сокращение – это часть обычной работы ЖКТ.
Миф 2. Если на УЗИ нашли камни в желчном, значит надо срочно его удалять
При бессимптомных камнях в желчном пузыре оперативное лечение обычно не требуется, так как риски операции (и потенциальных осложнений) превышают пользу.
Миф 3. Сладж (или густую желчь) нужно обязательно лечить желчегонными или тюбажами
Билиарный сладж это ультразвуковое описание, которое само по себе не равно болезни, требующей лечения. Чаще всего сладж, обнаруженный при проведении УЗИ, это случайная и нередко транзиторная находка, связанная с длительным перерывом в еде. При появлении типичной билиарной боли или осложнений тактика, конечно, будет меняться, но не на лечение желчегонными или чистками, а на подключение хирургов.
Миф 4. После удаления желчного пузыря придется жить на строгой диете
После холецистэктомии врачи должны делать акцент не на какой-то строгой диете, например, с исключением жиров из рациона, а на постепенном возобновлении обычного, привычного, питания, исходя из индивидуальной переносимости.
Миф 5. Высокий холестерин - признак проблемы с желчеоттоком
Повышение холестерина чаще связано с метаболическими причинами и само по себе не является маркером холестаза (застоя желчи). Возможно, этот миф пошел от первичного билиарного холангита, заболевания печени, при котором происходит холестаз и для которого характерно повышение холестерина. Однако если мы подозреваем у человека истинные проблемы с желчеоттоком, то будем оценивать далеко не липидограмму, а ГГТ, щелочную фосфатазу и билирубин.
Какие мифы слышали? В какие верили?
❤73🏆3