Гастро FM | Софья Бакаева
9.13K subscribers
2.94K photos
101 videos
7 files
301 links
Канал о некарательной гастроэнтерологии
Гепатолог, гастроэнтеролог 16+

Санкт-Петербург - клиника Эксперт
Москва - клиника DocMed
Онлайн - https://taplink.cc/bakaevadoc

По всем вопросам @onlinebakaeva
Download Telegram
Доброе утро!

#доброеутро
😁35💯28❤6😭4👍1
Как пережить перелет без вздутия и не прилететь воздушным шариком?

Еду в аэропорт, а это значит, что следующие много часов я, наиболее вероятно, буду страдать из-за вздутого животика, несмотря на все профилактические мероприятия, которые я знаю и которые предприняла. И значит самое время вспомнить основные моменты, которые я дублирую сюда каждый отпуск.

Почему вообще живот внезапно начинает жить отдельной жизнью, когда летишь в самолете?
На высоте давление в салоне ниже, чем на земле. Поэтому уже находящийся в желудке и кишечнике газ увеличивается в объеме примерно на 30%. То есть, сам по себе полет может даже не создавать новый газ, он просто расширяет тот, который успел накопиться.

Добавим сюда неподвижность, перекусы на бегу, газировку, непривычную еду и запор - и вуаля.

Что действительно может помочь?

В день вылета и вечером накануне:
🌷не устраивать пир из нескольких блюд
🌷уменьшить продукты, которые вызывают вздутие именно у вас, частые виновники: бобовые, лук и чеснок, капуста, большое количество фруктов и сухофруктов, молоко при непереносимости лактозы, продукты с сорбитом и другими сахарозаменителями, батончики с инулином, некоторые протеиновые коктейли
🌷не пытайтесь прочистить кишечник огромной порцией отрубей или псиллиума, непривычное количество клетчатки перед перелетом может дать обратный эффект
🌷если вы склонны к запорам, лучше заранее придерживаться своей обычной схемы коррекции
🌷по возможности откажитесь от газировки и пива

В самолете:
🌷ешьте небольшими порциями и медленно, чем быстрее мы едим, тем больше воздуха заглатываем
🌷пейте обычную негазированную воду по жажде
🌷не жуйте резинку весь полет и не рассасывайте постоянно леденцы: это увеличивает заглатывание воздуха
🌷сидите по возможности вертикально: в исследованиях газ быстрее продвигался по кишечнику в вертикальном положении, чем лежа
🌷на длинном перелете периодически вставайте и немного ходите
🌷не терпите часами: если газ причиняет дискомфорт, отправляйтесь в туалет, это простой и физиологичный способ уменьшить давление в кишечнике

Больше постов про подготовку к перелетам без вздутия - в закрепленных сообщениях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤34
🤩Если вы все еще сомневаетесь, нужен ли вам курс «Печёночная самодостаточность», возможно, этот пост поможет принять решение!

Я могу сколько угодно рассказывать, что мы постарались сделать курс максимально практическим. Что в нем нет задачи пересказать рекомендации и учебники. Что после лекций хочется не просто закрыть вкладку браузера, а открыть историю болезни пациента и посмотреть на нее немного иначе.

Но гораздо честнее дать слово тем, кто уже прошел этот путь. На карточках отзывы врачей с 3-го потока «Печёночной самодостаточности».

И для меня самое ценное в них даже не «понравилось» и не «было интересно».

А фразы вроде:

🤩 «стало понятнее, что делать с такими пациентами, теперь я не боюсь»
🤩 «начала увереннее разбираться в сложных случаях»
🤩 «наконец-то информация сложилась в систему»
🤩 «использую полученные знания на приеме»

Потому что именно ради этого мы и создавали курс.

Не для того, чтобы после нескольких недель обучения у вас осталось еще 23 сохраненных PDF-ок, куча скринов и список рекомендаций, которые «когда-нибудь надо прочитать».

А чтобы при встрече с пациентом с повышенными трансаминазами, холестазом, аутоиммунным заболеванием печени, циррозом или непонятными изменениями в анализах у вас появлялся понятный алгоритм действий.

🤩 что исключить?
🤩 какие исследования действительно нужны?
🤩 когда можно наблюдать, а когда пора действовать?
🤩 чем лечить?
🤩 как оценивать ответ?
🤩 и что делать, если реальный пациент внезапно не вписывается в красивую схему из клинических рекомендаций?

🤩Если вас останавливает мысль «а вдруг я заплачу и не получу ничего нового?» - почитайте отзывы.

🤩Если кажется «гепатология слишком сложная, я все равно во все этом не разберусь» - тоже почитайте.

🤩И особенно если думаете «может быть, потом».

Потому что три потока врачей, а это больше 150 человек, уже прошли «Печёночную самодостаточность».

А лучший способ понять, нужен ли вам четвертый, это посмотреть не на наши обещания, а на опыт тех, кто уже знает курс изнутри.

🤩Отзывы оставляю в карточках

Занять место на 4 потоке, который стартует уже 5 октября, можно по ссылке.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥11❤6👍2
Доброе утро!

#доброеутро
🥰44❤18🏆3
Мы наконец добрались до первой точки маршрута - и это Южная Корея, Сеул.

После больше чем суток пути долго искали место для ужина, нашли что-то, что хотя бы визуально было понятно, НО! Визуал нас подвел - вы когда-нибудь ели замороженный суп? Я - впервые сегодня.

Но пока Корея радует количеством клетчатки, особенно ферментированной. Проверим на себе, так ли здорово становится кишке на фоне употребления всего этого изобилия.

Кстати, я на своих приемах нередко рекомендую включать в рацион кимчи и другие ферментированные продукты. А что у этой рекомендации с доказательной базой?

Самый свежий систематический обзор и метаанализ 2025 года включил 25 исследований, из них 19 РКИ и 4328 участников.

В среднем употребление ферментированных продуктов было связано с:
🍡увеличением частоты дефекации примерно на 0,6 раза в неделю
🍡небольшим улучшением консистенции стула по Бристольской шкале
🍡сокращением времени кишечного транзита примерно на 14 часов
🍡уменьшением суммарной выраженности ЖКТ-симптомов, включая запор, метеоризм и вздутие

Но важная оговорка авторов: достоверность доказательств для большинства исходов была низкой, а исследования очень неоднородны.

А что с микробиотой?
Здесь есть знаменитое РКИ: здоровым людям на 17 недель назначали либо рацион с большим количеством клетчатки, либо рацион с большим количеством ферментированных продуктов. В группе ферментированных продуктов увеличилось микробное разнообразие кишечника и снизился ряд воспалительных маркеров.

Более свежее РКИ с 100г ферментированных овощей ≥5 дней в неделю в течение 8 недель не обнаружило увеличения α-разнообразия микробиоты или улучшения воспалительных маркеров (увы).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤22🔥9😁2
🤩🤩🤩🤩🤩

И небольшое напоминание для тех, кто давно присматривается к «Печёночной самодостаточности», но все еще думает.

Совсем скоро мы будем закрывать продажи этого потока. И, наверное, сейчас действительно самое удачное время присоединиться: цену мы оставили такой же, как на 3 потоке, хотя курс стал еще насыщеннее по содержанию (например, лекция по вирусным гепатитам будет еще обширнее, а случаи для клинических разборов еще интереснее и запутаннее).

Мы специально не стали повышать стоимость в этот раз, но для следующего потока она уже будет другой.
Поэтому если вы давно хотели пройти курс, но ждали подходящего момента, кажется, он как раз сейчас.

Следующий поток, конечно, будет. Но позже и уже по другой стоимости.
А сейчас еще можно зайти в этот поток на прежних условиях и пройти вместе с нами весь путь: от сложных клинических ситуаций до гораздо большей уверенности в гепатологии.

Будем очень рады видеть вас на курсе 🤍

http://hepatology-course.ru

P.S. Доступна беспроцентная рассрочка до 12 месяцев и оплата за счет работодателя.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11🔥4👏1
Доброе утро!

#доброеутро
🤣50❤10💯7😁4😭2
Почему в Корее очереди в аптеку?

Одно из самых неожиданных наблюдений за 2 дня в Сеуле: в аптеках стоят очереди, выходящие даже на улицу (больше очереди стоят только за лотерейными билетами). Меня заинтересовал этот феномен, решила изучить вопросик.

Оказалось, во всем как обычно виноват интернет.
Корейские аптеки постепенно стали еще одной точкой притяжения для туристов, только с лекарствами, дермокосметикой и БАДами. Сейчас вокруг корейских аптек сформировался отдельный тренд в TikTok и Reels из серии «что обязательно купить в корейской аптеке», «10 средств, которые нельзя пропустить» и так далее.
Благодаря этому человек потом выходит оттуда с пакетом средств, которые ему в принципе никогда не были нужны.

Что обычно ищут?
Средства от акне и постакне (на входах фото в стиле «до/после»), препараты и кремы для заживления кожи, средства от пигментации и рубцов, витамины, магний, пробиотики (куда ж без них), обезболивающие, БАДы и различные велнесс-продукты.

При этом среди корейских аптечных товаров действительно есть вполне хорошие и недорогие препараты с понятными действующими веществами.

Если будет интересно, можем разобрать корейский must-have из аптек: что можно взять, а что точно в топку.
👍62❤24
Доброе утро!

#доброеутро
❤27😁15
Под этим фото напоминание, что сегодня мы закрываем продажи на 4 поток «Печёночной самодостаточности».

Следующий поток - не раньше весны 2027 и уже по другим условиям.

Вся информация на нашем сайте:

http://hepatology-course.ru

А фотку эту мы сделали сегодня в корейском госпитале, когда искали, где поставить отсутствующую в РФ вакцину (тут тоже не смогли, так как в воскресенье все отдыхают). Зато нашли гастро отделение (где тоже пусто, завидуем коллегам из Кореи).
❤18🔥8
Немного корейских фоточек
❤40😍9👍5