#функциональныерасстройства

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

Наличие жалоб на тошноту, нарушение стула, тяжесть и боли в животе, вздутие живота
без очерченного поражения структуры органов желудочно-кишечного тракта также может является функциональным расстройством, в развитии которого большую роль играют психоэмоциональные факторы ❗️– тревога, депрессия, расстройства адаптации, проблемы личностного плана.

🤔 Итак, что может развиваться в рамках функциональных расстройств ЖКТ?
👇👇👇

⭕️ Психогенная тошнота

✔️ При обследовании пациента с тошнотой не выявляется четкой телесной патологии

✔️ Прослеживается четкая связь с эмоциями: например, понервничал на работе – начало тошнить или заболел ребенок – есть не могу, тошнит. У детей может проявляться как реакция на школу или подобные события.

✔️ Иногда формируются вторичные выгоды от подобного поведения (то есть, не хочу ходить в школу – меня тошнит, а тошнит – в школу не пускают, таким образом возникает определенный условный рефлекс)

✔️❗️Не является симуляцией!

✔️❗️Важно! Что исключаются другие заболевания, которые могли бы объяснить симптомы, а также исключается искусственное вызывание рвоты и расстройства пищевого поведения

⭕️ Болевой абдоминальный синдром центрального генеза, то есть боли в животе неясного происхождения (зачастую не связанные с приемом пищи или опорожнением кишечника)

✔️ В части случаев отмечается связь со стрессом

✔️ Также может формироваться избегающие поведение (человек перестал по каким-то причинам справляться с работой или испытывает постоянный стресс на работе, у него болит живот, он не может работать и «сидит на больничном»)

✔️ Расстройство вызывает тяжелые нарушения в социальной адаптации пациентов (у человека болит живот. Да, болит. Но есть люди, которые продолжают работать, имея язву, а в этой ситуации, живот болит, и человек год не выходит из дома, то есть так сильно болит)

✔️❗️Опять же: симптомы не являются симуляцией!!!

⭕️ Синдром раздраженного кишечника

✔️ Боль в животе в сочетании с диареей/запорами

✔️ Очень часто этой патологии сопутствуют нарушения в психоэмоциональной сфере

⭕️ Функциональная диспепсия

✔️ Чувство переполненности в желудке, вздутие, которое может сопровождаться болью или жжением (часто после приема пищи)

✔️ Слишком раннее насыщение при приеме небольших объемов пищи

✔️Отсутствие признаков соматического заболевания

Продолжение 👇👇👇

#функциональныерасстройства

Лечение функциональных расстройств ЖКТ

❗️🤔В лечение ФР желудочно-кишечного тракта необходима интегративная работа гастроэнтеролога, психиатра/психотерапевта и психолога.

👌 Основным методом лечения считается ❗️психообразование и сочетание психотерапии и психофармакотерапии (назначение лекарственных препаратов).

О методах психотерапии в лечение функциональных расстройств мы расскажем вам немного позже!😃

Будьте здоровы и лечитесь правильно 🙏❤️

Опрос 👇

Друзья, кто нас читает ❤️, дайте нам, пожалуйста, обратную связь: все ли «заходит», или мы перегрузили вас непонятной информацией? 🙏🙏🙏

Дорогие друзья, спасибо Вам всем за обратную связь!
Мы продолжим наше психообразование 🤣😃 на пользу Вам и радость нам 👌(кстати, опрос выше продолжаем 😘)

Ну, а сегодня мы сделаем перерыв в серьезном контенте 🤲 и вспомним вместе с вами лучшие рабочие моменты этого лета 💫💫💫

Наше светлое настроение сегодня имеет один очень приятный повод 😃
Сегодня день рождения у дорогого, любимого, уважаемого нами друга нашей Клиники, и мы сердечно от всей души поздравляем его с ДНЁМ РОЖДЕНИЯ!!!!❤️❤️❤️

Здравствуйте, друзья! ❤️

Ну что, продолжаем?😃

#функциональныерасстройства

Сегодня поговорим о
Функциональных расстройствах в кардиологии 👌
Медицинские термины, использующиеся для обозначения кардиологических ФР - Кардиалгии, кардиофобии, кардионевроз

Проявляются:
✅ Жалобами пациентов на перебои в работе сердца, ✅тянущие болевые ощущения в груди, ✅ощущения нехватки воздуха
❗️При этом болевые ощущения и другие жалобы относительно постоянны, не связаны с физической нагрузкой (связь прослеживается, скорее с эмоциями, чем с физической нагрузкой)
❗️прослеживается явная связь интенсивности ощущений с эмоциональным фоном
❗️часто имеются вегето-сосудистые и тревожные расстройства

🤔☝️Необходимо исключать патологию сердца с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики

🤔 При проведении исследований врач не получает объективных данных о наличии болезни.
❗️❗️Но это не значит, что человек не болеет, он не выдумывает свои жалобы, однако есть некое иное расстройство, более связанное с психикой, и его-то и необходимо лечить!🤲

И как обычно: Основными методами лечения являются психообразование и сочетание психотерапии и психофармакотерапии (назначение лекарственных препаратов)

👌🙏👌 продолжение следует 👇👇👇

😃 Вставлю в этой сердечной теме 💞свои 5 копеек, как невролог 😃

Часто на прием к неврологу приходят пациенты с жалобой на загрудинные боли (боли в области сердца), при этом уже посетившие кардиолога, который исключил сердечную причину мучающих пациента ощущений.

Данные случаи, я обсуждала с кинезиологом Клиники доктора А. Бассэ Кондратюком Олегом Анатольевичем.

☝️Из его опыта, часто происхождение таких болей связано с тем, что ❗️длительное эмоциональное нервное напряжение, повышенная тревожность приводят к сокращению и напряжению диафрагмы или её отдельных мышечных пучков,
🫴 что в свою очередь вызывает вторичный спазм и напряжение связанных с диафрагмой мышц грудной стенки.

☝️Так, постоянное спазмирование мышц приводит к нарушению их расслабления, что вызывает длительные боли в области сердца или под лопаткой 😟

Опыт комплексного лечения пациентов с такими жалобами методами кинезиологии и психотерапии дает четкий положительный эффект ❗️❗️❗️

Лечитесь правильно и будьте здоровы 🙏❤️

#функциональныерасстройства

Паническая атака (ПА)

Также рассматриваем в рамках функциональных расстройств в кардиологии, потому как, по опыту, пациенты, впервые испытавшие паническую атаку, в первую очередь «бегут» к кардиологу.

✔️ У кого возникает?

☝️Часто возникают у молодых людей.
☝️ Такие пациенты находятся в очень высокой тревоге
☝️ В целом, повышенная тревожность в жизни характерна для пациентов, испытывающих ПА

✔️ Как выглядит?

☝️Паническая атака – это острый приступ тяжелой тревоги (паники),
🔸возникающий непредсказуемо,
🔸проявляется сердцебиением, болью в груди, ощущением удушья, головокружением, чувством нереальности (деперсонализации, дереализации),
🔸сопровождается вегетативными симптомами (потливостью, изменением температуры тела, ощущением жара или холода, покалыванием в конечностях, дрожанием рук или всего тела, повышением давления)
❗️Сопровождается страхом смерти, потери самоконтроля или сумасшествия

☝️❗️Часто первая паническая атака случается в метро или в людном месте, что ведет к тому, что человек начинает избегать тех мест, в которых случился приступ.
🫴Так формируется избегательное поведение.

✔️Как диагностируется?

☝️Необходимо исключать заболевание сердца, патологию щитовидной железы.
❗️При отсутствии признаков заболевания, пациент должен быть направлен к неврологу/психиатру/психотерапевту❗️

✔️Стратегии лечения:

1️⃣ Первой линии терапии является психотерапия!!!
✅Когнитивно-поведенческая психотерапия
✅Психодинамическая психотерапия
✅Релаксационная терапия

2️⃣ Второй линией терапии является назначение лекарственных препаратов

3️⃣ Также может быть использована комбинированная терапия (психотерапия и назначение лекарственных препаратов).
#паническиеатаки

Лечитесь правильно и будьте здоровы 🙏❤️

Дорогие друзья, добрый вечер. 🤗

Сегодня хочется Вам рассказать про вторичные выгоды.

Итак, так бывает, что людям выгодно ничего не менять в своей жизни, в поведении, в привычках, даже если они мечтают об обратном... 😳

Казалось бы, если человек хочет, но не делает, почему не получается?
Или человеку не нравится болеть, но и предпринимать действий для выздоровления не хочет/не может.

Часто человек получает выгоды от такого "поведения", и редко такое поведение осознаётся самим человеком.

Вторичная выгода — именно так называются те самые плюшки 🥐, которые мы получаем,когда не хотим по ряду причин что-то изменить в отношении себя, своего здоровья, образа жизни.

📌Фрейд заметил, что пациенты могли дольше выздоравливать, если им нравилось повышенное внимание со стороны врачей и близких.
Загвоздка со вторичными выгодами в том, что они не так очевидны самому человеку.
Если вы столкнулись с подобными трудностями, вы можете задать себе вопросы (честно) :
❓Что я потеряю, если ситуация изменится?
❓ Зачем мне оставлять все, как есть сейчас?

Полезно проанализировать, возможно, вы получаете поддержку, заботу, внимание или иные выгоды, когда вы проявляете определенное поведение.

Обратите своё внимание на те реакции, которые могут поддерживать соблазн продолжать это поведение.

Поняв свои вторичные выгоды, вы быстрее избавитесь от неправильного поведения и быстрее достигнете желаемый результат.
#вторичныевыгоды
#избегание
Будьте здоровы 🙏

Реакция избегания или избегающее поведение🏃‍♀

Итак, избегающее поведение 👉 попытка скрыться от негативных мыслей, чувств, воспоминаний, физических (телесных) ощущений и других внутренних переживаний.
Это своего рода психологическая защита, когда человек намеренно избегает ситуаций, которые могут нанести ему травму, причинить боль и страдание (ещё раз).

Некоторые примеры включают в себя:
📌Откладывание важной задачи из-за дискомфорта, который она вызывает.
📌Боязнь брать ответственность за выбор из-за попыток избежать переживаний неудачи или разочарования.
📌Неучастие в физической активности/ физических упражнениях, значимых хобби или других развлекательных мероприятиях из-за усилий, которые они требуют (страх что не справлюсь).
📌Избегание социальных встреч или взаимодействий с другими из-за беспокойства и негативных мыслей, которые они вызывают.
📌Неспособность полностью участвовать в содержательных разговорах с другими, потому что человек сканирует признаки опасности в окружающей среде (пытаясь избежать чувства «небезопасности»).
📌Неспособность «соединиться» и поддерживать близкие отношения из-за попыток избежать чувства уязвимости.
📌Поддержание «плохих» отношений, чтобы избежать дискомфорт, вину и потенциальное чувство одиночества, которые может повлечь за собой разрыв.
📌Склонность к саморазрушительному поведению в попытке избежать чувства скуки, пустоты, никчемности.

Также такой род избегания часто встречается у людей с паническим расстройством.
Из-за страха возникновения панической атаки человек может избегать транспорта, людных мест, лифта, поездок, работы и т. д.
Человек с избегающим поведением использует определённый шаблон мышления, принимая за правила свои негативные установки. Он боится проверить, попробовать, преодолеть страх, потому что избегает событий, которые могут изменить его жизнь к лучшему, так как неизведанное пугает.

Избегающее поведение — это тормоз, который не даёт человеку профессионально расти и развиваться, улучшать качество жизни.

Избегание всегда подкрепляется мгновенным удовольствием и успокоением.
Не избегать подобных ситуаций и идти в свои страхи, скорее всего будет сопровождаться дискомфортом.
❗️☝️Но самым действенным способом избавиться от избегания - идти в свой страх, ведь преодолев его, вы отыщите те "сокровища" 🧞‍♂️, которые нужны именно вам!
Кроме того, постепенно избавляясь от привычки избегать, вы лишите мозг привычного положительного подкрепления ☝️.
❗️Но будьте готовы,что он будет сопротивляться, ведь привычное поведение вырабатывалось долго и оно намного привычнее и понятнее 🤔.

Со временем выработается положительное подкрепление.

При преодолении страхов за своё здоровье и, особенно, кардиофобии и иных расстройств, необходимо сначала пройти медицинское обследование, чтобы убедиться в отсутствии органических заболеваний сердечно-сосудистой или других систем организма.
#избегание

Будьте здоровы🙏

Друзья, всех с началом новой рабочей недели! ❤️
Желаем Вам прекрасного настроя на работу, а тем, кто в отпуске - хорошего отдыха 💫💫💫

На этой неделе мы также будем продуктивно работать для Вас 🙏

В рамках темы «функциональных расстройств» расскажем про психогенный зуд, а также более подробно поговорим и методах психотерапии👌

Психогенный или функциональный зуд

#функциональныерасстройства

Это локализованный или генерализованный зуд
✅ без первичного поражения кожи
✅ длительностью более 6 недель
✅ при отсутствии соматической патологии.

Характеристики (дополнительные критерии):

✔️ Отсутствуют традиционные органические причины зуда

✔️ Эпизоды непредсказуемы. Имеют внезапное начало и происходят преимущественно в момент отдыха (зуд может усиливаться во время отдыха или бездействия)

✔️Изменение интенсивности часто связано со стрессом

✔️ Наиболее распространёнными местами возникновения зуда являются ноги, руки, спина и гениталии

✔️❗️Часто в анамнезе имеется большой психологический стресс, предшествующий возникновению зуда

✔️❗️У значительного числа пациентов имеется ассоциированная тревога и/или депрессия

✔️ Вторичные изменения кожи обычно располагаются на участках тела, наиболее доступных для рук

✔️❗️зуд уменьшается при использовании психотропных препаратов и/или с помощью психотерапии

☝️ Психогенный зуд «требует» исключения иных причин, связанных с заболеванием тела.

❗️При подтверждении диагноза необходимым становится объяснение психологических причин зуда.

В лечении заболевания может потребоваться интегративная работа дерматолога, психотерапевта и психолога.

🤔 Основным методом лечения считается сочетание психотерапии и психофармакотерапии.

❗️Психологическую способность пациентов контролировать расчёсывание зудящих мест можно усилить обучением, поддержкой и поведенческой терапией.

Лечитесь правильно и будьте здоровы 🙏❤️

🔹Друзья, все мы получаем удовольствие от простых радостей жизни и сегодня я решил поделиться с вами одной из них.
🔹Хочу предложить Вашему вниманию легкий десерт «от Арсения».
Рецепт:
🔹Нужно ядра кедровых орехов насыпать на дно совсем небольшого салатника ровным слоем, глубиной слоя около 1 см, затем положить сверху 2 десертных ложки красной икры, лучше икры нерки, средней соли.
🔹Набирайте икру ложкой сверху-вниз с тем, чтобы она с икрой вошла в слой ядер кедровых орехов и в процессе движения образовался необходимый для получения простой радости вкусовой состав.
🔹Хорошо дополнить черным кофе без сахара, прохладной минеральной лечебно-столовой водой или бокалом охлажденного сортового белого вина.
🔹Хорошего вечера. Кому понравилось, дайте знать в комментариях или лайком. Спасибо.
#разное
#юмор

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня, хотела Вам рассказать про такой метод терапии, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Первое, хочется отметить, что когнитивно-поведенческая психотерапия опирается на теорию обучения, которая предполагает, что различные типы поведения человека и те признаки, которые им сопутствуют, развиваются из-за привычной для самого человека реакции,❗️ то есть привычного способа реагирования на создавшуюся ситуацию.

Проще говоря, это психологический подход, основанный на том, что мысли и убеждения влияют на эмоциональное состояние человека. 😉

Само же слово «когниция» означает совокупность процессов, процедур и методов приобретения знаний о явлениях и закономерностях действительности. Такое определение дает нам Википедия.

Происходит термин «когниции» от латинского слова (cognitio), что в переводе обозначает – познание.

То есть, простыми словами это наши мысли, убеждения, то, как мы думаем, познаем…

Основателем метода когнитивной психотерапии является Аарон Бек.
Бек первоначально получил психоаналитическую подготовку, но, разочаровавшись в психоанализе, создал собственную теорию депрессии и новый метод лечения аффективных расстройств, который и получил название когнитивной терапии.

✨ Важно отметить, что по результатам современных исследований в области психотерапии, проведенных ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), когнитивно-поведенческая психотерапия является наиболее эффективным методом лечения большинства душевных расстройств, также дает великолепные результаты в таких областях как лечение неврозов, лечение депрессии и лечение панических атак.

🧐 Основная задача психолога КПТ – это работа с мыслями, с индивидуальным отношением к конкретной ситуации, с коррекцией искажений и ошибок мышления, с автоматическими мыслями, которая в конечном итоге приведет к формированию более адаптивных, положительных, конструктивных и жизнеутверждающих стереотипов дальнейшего поведения.

✨ Когнитивно-поведенческая психотерапия состоит из последовательных этапов.
На сессиях психолог учит клиента поэтапно «шаг за шагом» изменять свои когниции, то есть менять то, как он мыслит.
В процессе меняется привычное поведение человека, которое приводило его к приступам страха, тревоги, паническим атакам..…
Психолог обучает клиента необходимым техникам, которые помогут снизить уровень тревоги. Психолог также обучает клиента осознавать свои негативные мысли и противостоять им в дальнейшем.

👌 В итоге клиент преодолевает пугающие ситуации и качественно меняет свою жизнь.

В когнитивно-поведенческой терапии, придаётся большое значение домашним заданиям и письменным упражнениям, которые дают человеку пространство для рефлексии, вырабатывают привычку отслеживать свои негативные мысли и менять их на более гибкие.

Практика 👌
✍ Предлагаю Вам для самостоятельной работы технику - дневник записи автоматических мыслей, с примером заполнения (будет прикреплено ниже).

#КПТ

С уважением, клинический психолог, КПТ терапевт, Иванова Виола