Школа биполярного расстройства 2026: для специалистов 🙂

Можно ли на самом деле говорить о биполярном расстройстве II типа, как терапия влияет не только на симптомы, но и на тело, и почему концентрация лития до сих пор имеет значение в клинической практике? На эти и другие вопросы ответят ведущие эксперты в области психиатрии в рамках научной программы Школы биполярного расстройства 2026.

Мы обсудим современные подходы к диагностике, терапии и функциональному восстановлению, включая сложные и спорные темы, которые редко разбираются открыто. Присоединяйтесь к нам очно в Петербурге или через онлайн-трансляцию, чтобы получить актуальные знания и увидеть живую дискуссию специалистов.

➡️Когда: 28 марта 2026 (суббота) с 14:30 до 18:00

➡️Место проведения: Санкт-Петербург, ул. Бехтерева д. 3, главный корпус (центральный вход, что за памятником В. М. Бехтереву), второй этаж, Большой зал Учёного совета.

➡️Регистрация для очного участия и просмотра трансляции не требуется.

➡️Прямая трансляция будет организована на RuTube и будет доступна на канале Психиатрия & Нейронауки и Школа биполярного расстройства. Запись будет опубликована после проведения мероприятия.

План Школы:

14:30-15:00 Сбор гостей и размещение в зале

15:00-15:30 «Существует ли биполярное расстройство II типа?» – Мазо Галина Элевна, доктор медицинских наук, заместитель директора по инновационному научному развитию, руководитель Института трансляционной психиатрии Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

15:30-16:00 «Соматические и эндокринологические проблемы при терапии антипсихотиками третьего поколения у пациентов с биполярным расстройством» (при поддержке Belupo) – Горобец Людмила Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения психоэндокринологии Московского НИИ психиатрии ФМИЦПН им. В. П.Сербского

16:00-16:30 «Роль психофармакотерпии в функциональном восстановлении при биполярном расстройстве» (при поддержке Gedeon Richter) – Сорокин Михаил Юрьевич, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, учёный секретарь НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева

16:30-17:00 Перерыв

17:00-17:30 «Циклотимия: мягкая форма биполярности? Диагностика, коморбидность и терапевтическая неопределенность» – Корягина Дария Андреевна, аспирант Института трансляционной психиатрии НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева

17:30-18:00 «Страсти по литию: почему концентрация до сих пор важна и как её правильно измерить» – Касьянов Евгений Дмитриевич, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, и. о. руководителя отделения геномики психических расстройств

Также напоминаем, что на следующий день, 29 марта 2026 года, в воскресенье, состоится Школа биполярного расстройства для пациентов и их близких в лофте COM.NATA на Петроградской.

Почему люди с биполярным расстройством нередко влюбляются друг в друга 🔴

Есть наблюдение, которое многие сначала произносят шепотом, как будто речь идет о странном совпадении, а потом начинают узнавать в нем собственную историю. Люди с биполярным расстройством нередко сближаются друг с другом еще до того, как узнают о диагнозах. Иногда это выясняется спустя месяцы, а порой и годы отношений. И в этом, пожалуй, заключено самое важное: притягиваются не диагнозы как таковые, а способность чувствовать другого.

Кажется, будто люди выбирают друг друга по внешности, интересам, образованию, темпераменту. Все это, конечно, имеет значение. Но есть и другой, менее заметный уровень узнавания. Это уровень внутреннего ритма.

Человек, который сам переживал периоды беспричинного страдания, странной внутренней зимы посреди нормальной жизни, часто иначе смотрит на чужую боль. Он уже знает, что страдание не всегда можно объяснить, оправдать, разложить по полкам. Он меньше склонен к банальному утешению и быстрее угадывает момент, где другому не нужен совет, а нужно, чтобы его не опровергали.

Опыт депрессии оставляет то, что можно назвать шрамом эмпатии. Человек, который сам проходил через глубокое и как будто ниоткуда взявшееся страдание, нередко начинает тоньше чувствовать чужую уязвимость. Не обязательно такую же, не обязательно связанную с тем же расстройством, но вообще чужую боль как факт.

Он распознает её по мелочам: по тому, как человек замолкает не от скуки, а от внутреннего провала, как слишком быстро извиняется, как смеется чуть выше нормы, как смотрит с надеждой и недоверием одновременно. Это понимание действительно иногда как будто видно в глазах. Тот, кто страдал сам, ищет не веселость, а узнавание. И нередко находит его раньше, чем узнает медицинское название того, что переживает другой.

Поэтому пары нередко узнают о своих диагнозах уже в отношениях. Сначала возникает ощущение редкой понятности, затем доверие, потом признание того, что за этой понятностью стоит еще и общий опыт психической уязвимости. И это важное различие. Люди не влюбляются в диагноз. Они влюбляются в форму присутствия, которая отчасти этим диагнозом уже вылеплена. В способность не испугаться чужой глубины. В привычку слышать не только слова, но и надлом под словами. В особую смесь силы и хрупкости, которая часто появляется у человека, научившегося жить рядом со своей нестабильностью.

При этом важно не романтизировать происходящее. Иногда один партнер слишком хорошо понимает другого и потому поздно замечает, что понимания уже недостаточно и нужна помощь. Иногда оба привыкают оправдывать разрушительные эпизоды тем, что им обоим тяжело. Поэтому такая близость требует не только чувства, но и дисциплины.

И все же в этом феномене есть своя правда. Не диагноз тянется к диагнозу, а одна сложная душевная биография тянется к другой. И иногда именно это узнавание становится первым по-настоящему надежным мостом между двумя людьми.

➡️ Автор: Касьянов Евгений (написано под Lost Love). Специально для Школы биполярного расстройства.

Эта тема была выбрана ранее нашими подписчиками на Boosty.

Мы стараемся быть рядом на разных площадках, чтобы вам было удобнее читать, смотреть и не теряться из виду. Где бы вы ни были, нас можно найти там, где вам привычнее следить за обновлениями.

Школа биполярного расстройства теперь есть и в Max

📱 Telegram

🤟 Max


Психиатрия & Нейронауки теперь тоже в Max

📱 Сайт

📱 Telegram

🤟 Max

📱 VK

📱 Facebook*

📱 YouTube


Блог о науке Евгения Касьянова пока без Max, но с Telegram, VK и Facebook

📱 Telegram

📱 VK

📱 Facebook*

*Компания Meta, которой принадлежит Facebook, признана экстремистской и запрещена в России.

В апреле на Бусти вышли сразу два больших материала о биполярном расстройстве.

Оба посвящены темам, которые в клинической жизни постоянно оказываются рядом с пациентом, но слишком часто обсуждаются либо упрощённо, либо фрагментарно.

➡️ Первый материал - подробный разбор статьи From Food to Mood, посвящённой связи питания, метаболического здоровья и колебаний настроения при биполярном расстройстве. Мы отдельно разбираем, что сегодня известно о роли рациона, насколько обоснован интерес к омега-3, витамину D, витаминам группы B, магнию, кетогенной диете и противовоспалительным стратегиям питания. Для нас было важно показать эту тему как часть реальной клинической картины, где рядом стоят аппетит, вес, сон, побочные эффекты лечения и эмоциональное переедание.

➡️Второй материал - дайджест из четырёх новых исследований. В него вошли статьи:

🟡о психотических симптомах при депрессии и их влиянии на прогноз;
🟡о повседневной динамике настроения, энергии и тревоги как возможном маркере суицидального риска;
🟡о голосовых маркерах при биполярном расстройстве в сравнении с рекуррентной депрессией;
🟡об иммунных сдвигах при мании на уровне тромбоцитарного протеома.

Каждую работу мы разбираем отдельно, с клиническим комментарием и вниманием к деталям. Нас интересовали не только выводы авторов, но и то, насколько эти данные действительно меняют понимание болезни, где они могут быть полезны врачу и пациенту, а где пока требуют осторожности.

➡️А также мы запустили новое голосование за темы новых материалов для нашего основого канала.

Каннабиноиды и биполярное расстройство❗️

Человек с биполярным расстройством говорит, что каннабис помогает ему уснуть, приглушить тревогу, хотя бы на несколько часов выбраться из депрессии. Конечно, субъективное чувство облегчения может быть настоящим, но это ещё не значит, что средство помогает ослабить болезнь.

🟡С каннабиноидами проблема именно в этом. Кратковременный эффект бывает, и из-за него создаётся ощущение, будто найден личный антидепрессант. Но когда исследователи смотрят не на один вечер, а на течение болезни, картина становится совсем другой. В крупном обзоре 2026 года авторы пришли к выводу, что убедительных данных в пользу каннабиса при тревоге, депрессии и расстройствах настроения нет.

🟡В обзоре отдельно подчёркивается, что многие работы, которые принято приводить как доказательство пользы каннабиса, описывают только немедленную реакцию на вещество в лабораторной или искусственной обстановке. Такие данные не говорят о том, что через недели и месяцы человек будет чувствовать себя стабильнее. Более того, у регулярно употребляющих людей тревога, раздражительность и внутреннее напряжение могут быть частью синдрома отмены, а не проявлением той самой депрессии, которую каннабис будто бы «лечит».

🟡Есть и ещё одна деталь, которую пациенты часто чувствуют раньше врачей. Каннабис редко разрушает состояние сразу. Гораздо чаще он делает течение болезни более вязким, более непредсказуемым и более трудным для управления. В одном из исследований продолжение употребления каннабиса 2-3 раза в неделю было связано с более высокими баллами по шкале мании через год и с худшим глобальным функционированием, по сравнению с теми, кто прекратил употребление, или никогда не употреблял.

🟡И поэтому разговор о каннабиноидах при биполярном расстройстве не должен звучать как лекция о вредных привычках. Если человек тянется к каннабису во время депрессии, обычно это значит, что у него уже есть симптом, с которым он остался один на один. Бессонница. Внутренняя дрожь. Тоска. Пустота. Смешанное напряжение. С этим и нужно работать в первую очередь. Без романтизации вещества, которое при биполярном расстройстве слишком часто оказывается соавтором ухудшения.

🟡 Подготовил: Жоров Е. Н. Специально для Школы биполярного расстройства.

Эта тема была выбрана ранее нашими подписчиками на Boosty.

Литий: один или несколько раз в сутки? 🔼

Литий остаётся одним из самых эффективных стабилизаторов настроения при биполярном расстройстве. Но у него есть важная особенность: узкое терапевтическое окно. Это значит, что слишком низкая концентрация может быть недостаточно эффективной, а слишком высокая повышает риск побочных эффектов. Поэтому литий требует аккуратного подбора дозы, регулярного контроля концентрации в крови и внимательного отношения к переносимости.

Один из способов улучшить переносимость и, вероятно, снизить риск почечного повреждения – однократный приём лития перед сном после подбора терапевтической дозы. Такая схема обсуждается в современной литературе как более удобная и потенциально более щадящая для почек.

Но если открыть инструкцию в Государственном реестре лекарственных средств к карбонату лития, например к препарату «Седалит», можно увидеть такую рекомендацию:

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды, за 3–4 приёма, последний раз – перед сном; начальная доза 0,6–0,9 г/сут с последующим увеличением до 1,2 г/сут.

Период полувыведения лития составляет примерно сутки, поэтому строгого фармакокинетического основания для приёма 3-4 раза в день обычно нет. Более того, в ряде случаев такая схема может быть менее удобной и потенциально менее благоприятной с точки зрения почечной безопасности.

Почему однократный приём на ночь часто рассматривают как более разумный вариант❓

🟠Возможная защита почек

Вот какое дело: увы, литий может повреждать дистальные канальцы почек. Однократный прием лития позволяет почкам «отдохнуть» (т.е. найти время для восстановления дистальных канальцев). В то время как многократный прием (2-3-4 раза в день) заставляет их работать непрерывно, что увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны почек.

Это не значит, что однократный приём полностью защищает от почечных осложнений. Но с точки зрения долгосрочной безопасности такая схема выглядит предпочтительной для многих пациентов.

🟠Фармакокинетика и переносимость

Ночью скорость почечной фильтрации ниже. За счёт этого пик концентрации лития после вечернего приёма может быть менее резким, а воздействие на канальцы почек – потенциально менее агрессивным.

Кроме того, при однократном приёме иногда удаётся использовать меньшую суммарную суточную дозу при сохранении нужной концентрации лития в крови. Это может быть важно для переносимости, особенно если есть жалобы на тошноту, сонливость, тремор или другие дозозависимые побочные эффекты.

🟠 Более удобный контроль концентрации

Стандартно концентрацию лития оценивают через 12 часов после последнего приёма. Если препарат принимается один раз вечером, всё становится проще и врач получает более понятный результат. При приёме два или три раза в сутки интерпретировать концентрацию сложнее.

Более того, в мире ещё не установили способ адекватно измерить концентрацию лития в крови при приёме два или три раза в сутки. Все клинические рекомендации написаны на основе концентрации лития, принимаемого один раз в сутки.

🟠Лучше соблюдается режим лечения

Один приём в сутки обычно проще, чем два, три или четыре. Это особенно важно при длительной терапии, когда человек принимает препарат не неделю и не месяц, а годами. Чем проще схема, тем меньше вероятность пропусков, путаницы с дозами и случайных ошибок.

🟠Меньше дневных побочных эффектов

Приём на ночь часто позволяет легче переносить возможную дневную сонливость, тошноту или легкое головокружение.

Конечно, это работает не у всех. У некоторых пациентов вечерний приём может, наоборот, хуже переноситься. Поэтому схема всегда подбирается индивидуально.

➡️ В заключение хочется привести яркую цитату одного из известных специалистов по биполярному расстройству Нассира Гаэми:

Я очень надеюсь, что все Вы назначаете литий исключительно перед сном один раз в день, никогда не назначаете его дважды в день, и Боже упаси, трижды в день!

Источники: раз, два

▫️ Автор: Батаева Яна, канал "Совсем ку-ку". Специально для Школы биполярного расстройства.

Исследование концентрации лития: поделитесь своим анализом 💊

Мы запускаем исследование, посвящённое концентрации лития в крови. Его цель - сделать лечение литием более точным, безопасным и удобным для пациентов.

Если вы принимаете литий и сдавали анализ на его концентрацию, нам очень важен ваш опыт. На основе таких данных мы хотим создать умный алгоритм, который поможет врачам точнее подбирать дозу, лучше интерпретировать результаты анализа и снижать риск побочных эффектов.

Пожалуйста, заполните форму внимательно. Для исследования важна каждая деталь: время приёма, дозировка, результат анализа и сопутствующие данные. Все ответы обезличены и будут использоваться только в научных целях.

Спасибо всем, кто поможет. Такие проекты невозможны без участия самих пациентов. Именно так шаг за шагом появляется более современная, точная и человечная психиатрия.

➡️Форма для участия: https://forms.yandex.ru/u/69d4e457d04688edb2747d53

➡️Наши лучшие материалы о литии:

– Распаковка лития

– Кто хорошо отвечает на литий?

– Литий и щитовидная железа

– Литий и почки

– Литий: один или несколько раз в сутки?