Проба с тропафеном (фентоламином, регитином) проводится при исходно повышенном артериальном давлении. В тех же условиях, что и при пробе с гистамином, больному вводятся внутривенно 1 мл 1% или 2% раствора тропафена (или 5 мг фентоламина). Снижение артериального давления на 25-40 мм рт.ст. в течение 5 мин позволяет сделать вывод об адреналосимпатическом генезе гипертензии.


📱 https://www.instagram.com/cardiogramuz/

👍👏😜🤦‍♂️

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

Эти препараты изменили терапию хронических и трудноподдающихся лечению заболеваний. Современная иммунология работает точно и адресно.

🔹 Rituximab (MabThera, Rituxan) — используется при ревматоидном артрите, системных васкулитах (например, Гранулематоз с полиангиитом).

🔹 Adalimumab (Humira) — показан при РА, псориазе, болезни Крона, язвенном колите.

🔹 Infliximab (Remicade) — применяется при ревматоидном артрите, болезни Крона, псориатическом артрите.

🔹 Tocilizumab (RoActemra) — используется при РА, ювенильном артрите, системных воспалениях, цитокиновом шторме.

🔹 Natalizumab (Tysabri) — препарат для лечения рассеянного склероза и болезни Крона.

🔹 Omalizumab (Xolair) — применяется при бронхиальной астме и хронической крапивнице.

🔹 Alemtuzumab (Lemtrada) — одобрен для терапии рассеянного склероза.

🔹 Eculizumab (Soliris) — используется при пароксизмальной ночной гемоглобинурии (ПНГ), атипичном ГУС, генерализованной миастении.

🔹 Canakinumab (Ilaris) — назначается при периодических лихорадках, синдроме Стилла, системных воспалениях.

🔹 Dupilumab (Dupixent) — эффективен при атопическом дерматите, бронхиальной астме, хроническом риносинусите с полипами.

🔹 Denosumab (Prolia) — применяется для лечения остеопороза, особенно у женщин в постменопаузе.

🔹 Evolocumab (Repatha) — снижает уровень холестерина при семейной гиперхолестеринемии, используется в кардиологии.

📱 https://www.instagram.com/cardiogramuz/

👍👏😜🤦‍♂️

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

Пре- и посткапилярные ЛГ

👍👏😜🤦‍♂️ 

📱 www.instagram.com/cardiogramuz

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

👍 Голосуйте за канал

Было установлено, что у пациентов с высокой наджелудочковой эктопической активностью (наджелудочковые экстрасистолы вместе с наджелудочковой тахикардией) - увеличивается риск фибрилляции предсердий (ФП) на 23%.

👍👏😜🤦‍♂️ 

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ | Instagram 🌐

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемия диагностируется при следующих показателях:

Критерии анемии
🙍🏻‍♂️ Для мужчин:
Гемоглобин: менее 130 г/л.
Гематокрит: менее 39%.

🙍🏻‍♀️ Для женщин:
Гемоглобин: менее 120 г/л.
Гематокрит: менее 36%.

Степени тяжести анемии:
Легкая: гемоглобин 90–119 г/л.
Средняя: 70–89 г/л.
Тяжелая: менее 70 г/л.

Особенности у беременных:
Гемоглобин: менее 110 г/л.
Гематокрит: менее 33%.

Причины анемии:
Наиболее распространенная форма — железодефицитная анемия (ЖДА), на которую приходится до 90% всех случаев.
Другие причины: хронические заболевания, дефицит витаминов B12 и фолиевой кислоты, гемолиз.

Диагностика:
Включает оценку уровня ферритина, трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки.

Учитываются клинические симптомы: слабость, бледность кожи, тахикардия, одышка.

Важно!
Нормы могут варьироваться в зависимости от возраста, региона и индивидуальных особенностей.
У пожилых людей анемия часто связана с хроническими заболеваниями или недоеданием.

👍👏😜🤦‍♂️ 

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ | Instagram 🌐

Виды пациентов: я точно знаю, что у вас есть такие пациенты...🤓

👍👏😜🤦‍♂️  #кардиомемы

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ | Instagram 🌐

Лекарственные препараты, вызывающие экстрасистолии

✔️ β2 агонисты
✔️ Винпоцетин, Пентоксифиллин, Мексидол,
✔️ Эуфиллин, Теофиллин
✔️ Триметазидин
✔️ Сибутрамин
✔️ Дигоксин
✔️ Диуретики
✔️ Антиаритмические препараты, Ивабрадин, Трициклические антидепрессанты,
Глюкокортикоиды, Гормональные контрацептивы (КОК).

👍👏😜🤦‍♂️ 

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ | Instagram 🌐

К сожалению, диабет – такое "плохое" заболевание…😔

👍👏😜🤦‍♂️  #видеомемы

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ | Instagram 🌐

Без Азилсартана мы бы забыли о Хлорталидоне😁

👍👏😜🤦‍♂️  #кардиомемы

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ | Instagram 🌐

Схема формулировки диагноза ГБ.

Примеры формулировки диагноза:

👤Клиническая ситуация, когда основной причиной систолической дисфункции левого желудочка является инфаркт миокарда; синдрома АГ в настоящее время у пациента нет (гипотензия), но патогенетическую роль ГБ диагноз отражает:

Основное заболевание: ИБС: Постинфарктный кардиосклероз (передний c формированием зубца Q инфаркт миокарда, дата).
Фоновое заболевание: ГБ III стадии, АГ в анамнезе, риск сердечно-сосудистых осложнений очень высокий.
Осложнение основного заболевания: Хроническая сердечная недостаточность… (дать полную характеристику).
Сопутствующие заболевания: …

➕ Клиническая ситуация, когда к систолической дисфункции левого желудочка привела длительная тяжелая АГ без развития ИБС. Этиологическая роль ГБ отражена в диагнозе, однако даже при таком основном заболевании отсутствие антигипертензивной терапии вопросов не вызывает:

Основное заболевание: ГБ III стадии, АГ в анамнезе, риск сердечно-сосудистых осложнений очень высокий.
Осложнение основного заболевания: Хроническая сердечная недостаточность… (дать полную характеристику).

https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/6234?ysclid=mcbjo1tcbi657565207

👍👏😜🤦‍♂️ 

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ | Instagram 🌐

Еще раз об оригинальных и дженериковых препаратах...😄

👍👏😜🤦‍♂️  #видеомемы

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ | Instagram 🌐

Кровь течет по камерам сердца примерно так, если только нет порока сердца...

👍👏😜🤦‍♂️  #видеомемы

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ | Instagram 🌐

🔴 Топ-3 причин госпитализации в кардиологии (2024–2025):

1️⃣ Сердечная недостаточность – по данным ESC, остаётся №1 причиной экстренной госпитализации (≈ 50% всех неотложных приёмов).
2️⃣ Острые коронарные синдромы (ОКС) – инфаркт миокарда с/без подъёма ST по‑прежнему занимает лидирующие позиции.
3️⃣ Тяжёлая артериальная гипертензия с осложнениями – гипертонические кризы и осложнения (ОПН, инсульт).

📊 Данные основаны на обзорах ESC/ACC и регистрах (EHFS II, GRACE).

💡 Что важно помнить: раннее ведение ХСН и контроль АД – ключ к снижению госпитализаций.

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

Современные подходы к лечению хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остаётся одной из ведущих причин госпитализаций и смертности среди взрослых пациентов. В последние годы произошёл значительный сдвиг в терапевтических стратегиях: теперь наряду с классическими препаратами (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов) в основу лечения включены ингибиторы SGLT2. Эти препараты изначально разрабатывались для лечения сахарного диабета 2 типа, однако многочисленные клинические исследования (DAPA-HF, EMPEROR-Reduced) показали их выраженный кардиопротективный эффект, включая снижение риска сердечно-сосудистой смерти и госпитализаций.

Рекомендации ESC 2023 и AHA/ACC/HFSA 2022 подчеркивают необходимость как можно более раннего назначения комплексной терапии: четырёхкомпонентная стратегия (ингибитор АПФ/АРНИ + бета-блокатор + АМР + SGLT2 ингибитор) уже на этапе первичной диагностики позволяет достичь улучшения симптомов и прогнозов у большинства пациентов в течение первых 4–6 недель лечения.

Особое внимание уделяется персонифицированному подходу: учитывается профиль артериального давления, функция почек, частота сердечных сокращений и сопутствующие заболевания. Это позволяет не только улучшить прогноз, но и повысить приверженность терапии.

📚 Источник: McDonagh TA et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023;44(36):3627–3720.

#статья

👍👏😜🤦‍♂️ 

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ | Instagram 🌐

Кардиоваскулярные эффекты ингибиторов SGLT2 вне контекста диабета

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) стали одной из наиболее обсуждаемых групп препаратов в кардиологии последних лет. Если изначально они были зарегистрированы для контроля гликемии при сахарном диабете 2 типа, то сегодня их используют у пациентов без диабета, но с сердечной недостаточностью или хронической болезнью почек.

Механизм действия, влияющий на сердце, многогранен: снижение пред- и постнагрузки, улучшение энергетического обмена в миокарде, уменьшение интерстициального отёка и противовоспалительное действие. Эти эффекты были подтверждены в исследованиях DAPA-HF и EMPEROR-Preserved, где значительная часть участников не имела диабета.

Отдельно стоит отметить, что ингибиторы SGLT2 снижают риск внезапной сердечной смерти, вероятно, за счёт уменьшения электрической нестабильности миокарда. Кроме того, их профиль безопасности достаточно благоприятен, что позволяет применять их в комбинации с другими стандартными препаратами.

Таким образом, назначение SGLT2 ингибиторов при ХСН, независимо от наличия диабета, стало неотъемлемой частью современных стандартов ведения пациента.

📚 Источник: Packer M et al. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. N Engl J Med. 2020;383:1413–1424.

#статья
👍👏😜🤦‍♂️ 

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ | Instagram 🌐