Пароксизмальная тахикардия. Алгоритм
Код #книги: 93 @knigi_kardiologiyabot
👍 👏 😜 🤦♂️
📱 www.instagram.com/cardiogramuz
😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
Код #книги: 93 @knigi_kardiologiyabot
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15🔥5🤩2
Сколько приблизительно в процентном соотношении у Вас больных, которым статины противопоказаны или Вы их отменили в связи с побочными действиями??
Anonymous Poll
4%
40%
5%
30%
6%
20%
14%
10%
46%
5%
25%
0%
👍5❤1
#кардиопрепараты
Единственный антиаритмик для купирования ФП любой продолжительности
Показания к применению: купирование фибрилляции и трепетания предсердий, в том числе для медикаментозной кардиоверсии персистирующей (длительностью более 7 суток) формы этих аритмий.
Способ применения: только для внутривенного введения в условиях палаты интенсивной терапии под наблюдением в течение 24 часов при непрерывном контроле ЭКГ параметров (ЧСС, длительности интервалов QRS, QT, QTc). Перед применением необходимо развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Введение препарата проводится в виде трех последовательных этапов: в дозе 10 мкг на 1 кг массы тела в течение 2–3 мин; через 15 мин при отсутствии эффекта (восстановления синусового ритма) повторное внутривенное введение в дозе 10 мкг на 1 кг массы тела (суммарная доза препарата 20 мкг/кг массы тела); при отсутствии восстановления синусового ритма через 15 мин повторное внутривенное введение в дозе 10 мкг на 1 кг массы тела (максимальная суммарная доза препарата 30 мкг/кг массы тела). Введение препарата прекращается на любом из этапов при восстановлении синусового ритма или развитии побочных проаритмических эффектов.
Побочное действие: урежение ЧСС менее 50 уд./мин, увеличение длительности интервала QT> 500 мс, появление желудочковых нарушений ритма сердца; повышение активности аспартати аланинаминотрансферазы; «чувство жара» во время введения.
📱 https://www.instagram.com/cardiogramuz/
👍 👏 😜 🤦♂️
КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ😂
Единственный антиаритмик для купирования ФП любой продолжительности
Показания к применению: купирование фибрилляции и трепетания предсердий, в том числе для медикаментозной кардиоверсии персистирующей (длительностью более 7 суток) формы этих аритмий.
Способ применения: только для внутривенного введения в условиях палаты интенсивной терапии под наблюдением в течение 24 часов при непрерывном контроле ЭКГ параметров (ЧСС, длительности интервалов QRS, QT, QTc). Перед применением необходимо развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Введение препарата проводится в виде трех последовательных этапов: в дозе 10 мкг на 1 кг массы тела в течение 2–3 мин; через 15 мин при отсутствии эффекта (восстановления синусового ритма) повторное внутривенное введение в дозе 10 мкг на 1 кг массы тела (суммарная доза препарата 20 мкг/кг массы тела); при отсутствии восстановления синусового ритма через 15 мин повторное внутривенное введение в дозе 10 мкг на 1 кг массы тела (максимальная суммарная доза препарата 30 мкг/кг массы тела). Введение препарата прекращается на любом из этапов при восстановлении синусового ритма или развитии побочных проаритмических эффектов.
Побочное действие: урежение ЧСС менее 50 уд./мин, увеличение длительности интервала QT> 500 мс, появление желудочковых нарушений ритма сердца; повышение активности аспартати аланинаминотрансферазы; «чувство жара» во время введения.
КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО БОЛЕЗНИ НАТИВНЫХ КЛАПАНОВ СЕРДЦА И БЕРЕМЕННОСТИ
✔️ 😀 😅 Вмешательство рекомендуется до беременности у пациенток с симптомами и тяжёлым аортальным стенозом.
✔️ 😀 😅 Вмешательство рекомендуется до беременности у женщин с митральным стенозом и площадью клапана <1,5 см².
✔️ 😀 😅 Беременным женщинам с митральным стенозом с симптомами или лёгочной гипертензией рекомендуется ограничение физической активности и назначение бета-блокаторов.
✔️ 😀 😅 Беременным женщинам с митральным стенозом диуретики рекомендуются при сохранении симптомов застоя, несмотря на приём бета-блокаторов.
✔️ 😀 😅 Женщинам с митральным стенозом, осложненным ФП, тромбом левого предсердия или предшествующей эмболией, рекомендуется антикоагулянтная терапия в полной терапевтической дозе.
✔️ 😀 😅 Хирургическое лечение рекомендуется до беременности женщинам с тяжёлой аортальной или митральной регургитацией с симптомами, нарушением функции желудочков или выраженной дилатацией желудочков.
✔️ 😀 😅 Диуретики рекомендуются беременным женщинам с регургитационными поражениями при появлении симптомов или признаков застоя.
✔️ 😃 😅 Пациенткам с бессимптомным тяжёлым аортальным стенозом следует рассмотреть возможность вмешательства до наступления беременности после консультации относительно рисков и преимуществ.
✔️ 😃 😅 Чрескожная митральная комиссуротомия при митральном стенозе должна рассматриваться у беременных женщин с тяжёлыми симптомами или систолическим давлением в лёгочной артерии >50 мм рт. ст., несмотря на медикаментозную терапию.
✔️ 😃 😅 Операцию на клапане во время беременности следует рассматривать только в тех случаях, когда существует риск материнской смертности, а другие варианты лечения оказались неэффективными.
✔️ 😄 😅 У отдельных беременных женщин с симптомами и тяжёлым аортальным стенозом, не поддающихся медикаментозной терапии, могут быть рассмотрены нехирургические варианты, такие как баллонная вальвулопластика или транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI).
👏 #ESC2025
😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4🤔2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОТЕЗИРОВАННЫМ КЛАПАНАМ И БЕРЕМЕННОСТИ
✔️ 😀 🥹 Молодым женщинам, планирующим беременность и требующим протезирования клапана, рекомендуется использовать биопротез клапана (вместо механического).
✔️ 😀 😅 Рекомендуется, чтобы тип операции или вмешательства на клапане сердца для женщины, планирующей беременность, выбирался по согласованию со специалистами по лечению заболеваний сердца во время беременности.
ЖЕНЩИНЫ С МЕХАНИЧЕСКИМИ КЛАПАНАМИ СЕРДЦА
✔️ 😀 😅 Рекомендуется для женщин детородного возраста с механическими клапанами, установленными до беременности или сразу после её подтверждения, чтобы план наблюдения включал согласованную стратегию антикоагулянтной терапии (включая решение о продолжении приёма антагониста витамина К или переходе на терапевтическую дозу низкомолекулярного гепарина).
✔️ 😀 😅 Рекомендуется, чтобы беременные женщины с механическими клапанами наблюдались специалистами по лечению заболеваний сердца во время беременности.
✔️ 😀 😅 У беременных женщин, принимающих антагонисты витамина К, рекомендуется проводить мониторинг МНО еженедельно или как минимум каждые 2 недели.
✔️ 😀 😅 У беременных женщин с механическими клапанами, получающих терапевтическую дозу низкомолекулярного гепарина, рекомендуется контролировать пиковые уровни анти-Ха-фактора и устанавливать целевые уровни в соответствии с индивидуальным риском.
✔️ 😃 😅 Во втором и третьем триместрах до 36-й недели беременности женщинам с протезированными клапанами сердца и повышенным риском тромбоза следует рассмотреть возможность продолжения приёма антагониста витамина К.
✔️ 😄 😅 Во втором и третьем триместрах беременности женщинам с низким риском тромбоза можно рассмотреть возможность продолжения приема низкомолекулярного гепарина с мониторингом уровня анти-Ха-фактора и корректировкой дозы.
✔️ 😁 😅 Низкомолекулярный гепарин не рекомендуется применять, если мониторинг уровня анти-Ха-фактора недоступен.
👏 #ESC2025
😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
ЖЕНЩИНЫ С МЕХАНИЧЕСКИМИ КЛАПАНАМИ СЕРДЦА
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В США одобрили умное сиденье для унитаза. Оно следит за показателями сердца
#инновация
📱 https://www.instagram.com/cardiogramuz/
👍 👏 😜 🤦♂️
😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
#инновация
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7🎉1
📝 Как правильно формулировать рекомендации для пациента?
Очень часто пациенты уходят с приёма и не понимают: что делать дальше.
Основные ошибки врачей:
1️⃣ Сложные медицинские термины, непонятные для пациента.
2️⃣ Отсутствие конкретики: «принимать препараты» (какие, как долго?).
3️⃣ Нет мотивации соблюдать назначения.
✅ Хорошая рекомендация — это понятные шаги, простым языком.
👉 Для удобства можно воспользоваться онлайн-программой, которая помогает быстро составить чёткие рекомендации для пациента.
🔗 Составить рекомендации
Очень часто пациенты уходят с приёма и не понимают: что делать дальше.
Основные ошибки врачей:
1️⃣ Сложные медицинские термины, непонятные для пациента.
2️⃣ Отсутствие конкретики: «принимать препараты» (какие, как долго?).
3️⃣ Нет мотивации соблюдать назначения.
✅ Хорошая рекомендация — это понятные шаги, простым языком.
👉 Для удобства можно воспользоваться онлайн-программой, которая помогает быстро составить чёткие рекомендации для пациента.
🔗 Составить рекомендации
❤6🔥4👎2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10❤4👍4❤🔥2⚡1😁1🎉1👌1
1. Простая МРТ головного мозга:
Это стандартное исследование структуры мозга.
Используются обычные последовательности (T1, T2, FLAIR, DWI и др.).
Позволяет оценить:
✔️ наличие опухолей, кист, очагов демиелинизации (например, при рассеянном склерозе);
✔️ признаки инсульта (ишемического или геморрагического);
✔️ воспалительные изменения;
✔️ отёк, гидроцефалию, атрофию.
Основной акцент — анатомия и структура тканей мозга.
2. МРТ головного мозга в сосудистом режиме (МР-ангиография, МРА)
Это специализированное исследование сосудов головного мозга.
Можно проводить без контраста (TOF, PC-методы) или с контрастом (КТ/МР-ангиография с гадолинием).
Позволяет оценить:
✔️ просвет и проходимость артерий и вен;
✔️ наличие аневризм, мальформаций, стенозов, тромбов;
✔️ сосудистые петли, патологическое извитие;
✔️ нарушения кровотока.
Основной акцент — артериальная и венозная система мозга.
😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
Это стандартное исследование структуры мозга.
Используются обычные последовательности (T1, T2, FLAIR, DWI и др.).
Позволяет оценить:
Основной акцент — анатомия и структура тканей мозга.
2. МРТ головного мозга в сосудистом режиме (МР-ангиография, МРА)
Это специализированное исследование сосудов головного мозга.
Можно проводить без контраста (TOF, PC-методы) или с контрастом (КТ/МР-ангиография с гадолинием).
Позволяет оценить:
Основной акцент — артериальная и венозная система мозга.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1
👨⚕️ Консультация: пациент с АГ и ФП
Клинический случай:
Мужчина 68 лет, жалобы на перебои в сердце, повышение АД. В анамнезе — диабет 2 типа.
Что нужно указать в консультации:
✔️ Жалобы
✔️ Анамнез
✔️ Объективные данные
✔️ Заключение и рекомендации
🕒 Обычно это занимает 15–20 минут. Но есть способ быстрее.
На cardiogram.uz есть программа, которая помогает оформить консультацию за 2–3 минуты.
🔗 Оформить консультацию
Клинический случай:
Мужчина 68 лет, жалобы на перебои в сердце, повышение АД. В анамнезе — диабет 2 типа.
Что нужно указать в консультации:
✔️ Жалобы
✔️ Анамнез
✔️ Объективные данные
✔️ Заключение и рекомендации
🕒 Обычно это занимает 15–20 минут. Но есть способ быстрее.
На cardiogram.uz есть программа, которая помогает оформить консультацию за 2–3 минуты.
🔗 Оформить консультацию
❤5
Магнитные бури и сердце: что показали исследования
✔️ Фейгин и др.: ГМБ повышают риск инсульта на 19 %, особенно у лиц до 65 лет.
✔️ Кизнис и др.: ГМБ увеличивают риск ОКС у пациентов с ожирением, хронической фибрилляцией предсердий и заболеваниями почек.
✔️ Шапошников и др.: В дни высокой ГМА увеличивается число госпитализаций по поводу ИМ и инсульта.
✔️ Венкловиене и др.: Риск ИМпST повышается через 2 дня после грозы у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе, стабильной стенокардией, заболеваниями почек или лёгких.
✔️ Клейменова и др.: Геомагнитные микропульсации (Pc1) связаны с увеличением числа вызовов скорой помощи при инфаркте миокарда в зимний период.
✔️ Виллорези и др.: Частота инфаркта миокарда увеличивается во время сильных геомагнитных возмущений, связанных с эффектом Форбуша.
😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#видеомемы
Распределение крови при стресс-теста
📱 https://www.instagram.com/cardiogramuz/
👍 👏 😜 🤦♂️
😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
Распределение крови при стресс-теста
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3
#конспект #ибс
Другими причинами повышения уровня сердечного тропонина, не имеющими отно- шения к ИМ, которые могут быть заподозрены у пациента с болями в грудной клетке. являются ТЭЛА, расслоение аорты, миоперикардит, тяжелый аортальный стеноз и тя- желая хроническая патология почек.
👍 👏 😜 🤦♂️
📱 www.instagram.com/cardiogramuz
😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
👍 Голосуйте за канал
Другими причинами повышения уровня сердечного тропонина, не имеющими отно- шения к ИМ, которые могут быть заподозрены у пациента с болями в грудной клетке. являются ТЭЛА, расслоение аорты, миоперикардит, тяжелый аортальный стеноз и тя- желая хроническая патология почек.
👍 Голосуйте за канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7❤3