ЖТ...


👍👏😜🤦‍♂️ #видеомемы

📱 www.instagram.com/cardiogramuz

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

#кардиомемы

Желудочковые захваты распознаются при желудочковой пароксизмальной тахикардии на основании того, что комплекс QRS при них не уширен и напоминает желудочковый комплекс при синусовом ритме. Этот комплекс QRS всегда связан с предшествующим положительным зубцом Р и следует за ним через обычный интервал PQ. Сегмент ST и зубец Т также характерны для синусовых сокращений. После одиночного синусового сокращения вновь продолжается приступ желудочковой пароксизмальной тахикардии. Желудочковые захваты, при которых ЭКГ отличается от формы комплекса QRS, характерной для желудочковой тахикардии, являются одним из важных признаков желудочкового происхождения тахикардии.

📱 https://www.instagram.com/cardiogramuz/

👍👏😜🤦‍♂️

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

Отмена и возобновление антиагрегантов и антикоагулянтов перед операцией

👍👏😜🤦‍♂️ 

📱 www.instagram.com/cardiogramuz

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

👍 Голосуйте за канал

Фантастическая четверка» (Квадротерапия)

🏛 4 Столпа, которые держат сердце: Золотой стандарт терапии ХСН в 2026 году

Коллеги, начнем неделю с базы, которая за последние годы стала нерушимой догмой. Эра последовательного назначения препаратов («сначала титруем одно, потом добавляем другое») ушла в прошлое.

Сегодня клинические рекомендации (ESC, AHA/ACC/HFSA и РКО) говорят однозначно: время — это миокард. Мы должны стремиться к максимально быстрому назначению всех четырех групп препаратов, модифицирующих прогноз (GDMT — Guideline-Directed Medical Therapy).

💊 «Фантастическая четверка» (The Four Pillars):

АРНИ (Сакубитрил/Валсартан) или иАПФ/БРА (если АРНИ недоступны, но АРНИ — предпочтительнее).

Бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол сукцинат, Карведилол, Небиволол).

АМКР (Антагонисты минералокортикоидных рецепторов — Спиронолактон, Эплеренон).

иSGLT2 (Дапаглифлозин, Эмпаглифлозин).

🔥 Почему иSGLT2 — это «геймчейнджер»? Если раньше глифлозины были просто «таблетками от сахара», то сейчас это мощнейший кардиопротектор.

Универсальность: Работают при любой фракции выброса (HFrEF, HFmrEF, HFpEF).

Скорость: Расхождение кривых выживаемости наблюдается уже в первые недели приема.

Бонус: Нефропротекция (что критически важно при кардиоренальных синдромах).

🚀 Take home message: Не ждите идеальной титрации бета-блокаторов, чтобы назначить иSGLT2. Если нет прямых противопоказаний (критическая ишемия конечностей, тяжелая СКФ <20-25 мл/мин/1.73м² — см. инструкцию к конкретному препарату), квадротерапия должна быть инициирована как можно скорее, желательно еще в стационаре или при первом визите.

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

⚡️ ЭКГ-Шпаргалка: Блокады ножек. Метод «Заячьих ушей» и мнемоника WiLLiaM & MaRRoW

Коллеги, блокады ножек пучка Гиса — это хлеб кардиолога. Но в экстренной ситуации мозг иногда «подвисает»: где там «уши», а где «двугорбый R»?

Давайте закрепим раз и навсегда простую схему.

🎯 Главное условие полной блокады: Ширина комплекса QRS ≥ 120 мс (3 маленькие клеточки и более).

Куда смотреть? Нам нужны только два отведения: V1 (смотрит на правый желудочек) и V6 (смотрит на левый желудочек).

👉 ПБПНПГ (Правая ножка) — "MaRRoW" Импульс долго идет к правому желудочку.

V1: Мы видим букву M. Комплекс типа rSR' («заячьи уши», где второе ухо R' обычно выше первого).

V6: Мы видим подобие W. Широкий и глубокий («размазанный») зубец S.

👉 ПБЛНПГ (Левая ножка) — "WiLLiaM" Импульс долго идет к левому желудочку. Это более серьезная ситуация!

V1: Мы видим подобие W. Глубокий комплекс QS или rS (преобладает негативная фаза).

V6: Мы видим букву M. Широкий, высокий, часто зазубренный (двугорбый) зубец R. Никакого зубца Q!

🚨 Клинический нюанс: Впервые возникшая ПБЛНПГ у пациента с болью в груди по гайдлайнам приравнивается к STEMI (инфаркту с подъемом ST) и требует экстренной реперфузии! Не пропустите.

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ