Креативная кардиология - CARDIOGRAM

Креативная кардиология - CARDIOGRAM pinned Deleted message

15:35

🔥 Острый перикардит vs ИМпST: как не перепутать на ЭКГ?

Коллеги, конкавная (вогнутая) элевация сегмента ST — один из самых частых поводов для экстренных вызовов и сомнений в приемном покое. Как за считанные секунды отличить воспаление перикарда от острой окклюзии коронарной артерии?

Разбираем ключевые дифференциально-диагностические маркеры!

📋 Шпаргалка: 4 признака острого перикардита на ЭКГ

1️⃣ Конформная (диффузная) элевация ST:
• Наблюдается практически во всех отведениях (I, II, III, aVF, V2–V6), кроме aVR и V1.
• Форма элевации — вогнутая (седловидная), а не выпуклая, как при классическом ИМ.

2️⃣ Депрессия сегмента PR (очень специфичный признак!):
• Смещение сегмента PR вниз от изолинии в нижних (II, III, aVF) и грудных отведениях.
• В отведении aVR наблюдается зеркальная элевация PR и депрессия ST.

3️⃣ Отсутствие реципрокных изменений:
• При перикардите нет классической «зеркальной» депрессии ST (исключение — aVR и V1). Если вы видите элевацию в II, III, aVF и депрессию в I, aVL — это нижний инфаркт, а не перикардит!

4️⃣ Соотношение ST/T в отведении V6:
• Если высота элевации ST превышает 25% (1/4) от амплитуды зубца T в отведении V6 — диагноз острого перикардита крайне вероятен.

💡 Важно:
При перикардите зубцы Q не формируются, а зубцы T инвертируются только после того, как сегмент ST полностью вернется на изолинию (в отличие от ИМ, где инверсия T происходит на фоне элевации ST).

📚 Источник: *2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases* / *Adler Y. et al. European Heart Journal, 2015.*

#Кардиология #ЭКГ #Перикардит #ИМпST #Дифдиагностика #Шпаргалка #РКО #CARDIOGRAM

👍

👏

😜

🤦‍♂️

😂

КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

Please open Telegram to view this post