Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Турбо Микрон G
😅 Пришёл не за статином, а за уколом для похудения
Коллеги, знакомо? Таблетку раз в день — «не хочу», укол — «давайте два».
А если серьёзно:
▪️ арГПП-1 снижают СС риск (SELECT), но ЛПНП до целевого уровня не доводят — статин остаётся основой.
▪️ Инклисиран вводят п/к: старт, через 3 мес, далее раз в 6 мес — в дополнение к статину в максимально переносимой дозе или при непереносимости статинов.
▪️ Укол — не повод отменить таблетки.
А какими словами вы уговариваете таких пациентов на статин? Делитесь в комментариях 👇
#кардиомемы
КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
Коллеги, знакомо? Таблетку раз в день — «не хочу», укол — «давайте два».
А если серьёзно:
▪️ арГПП-1 снижают СС риск (SELECT), но ЛПНП до целевого уровня не доводят — статин остаётся основой.
▪️ Инклисиран вводят п/к: старт, через 3 мес, далее раз в 6 мес — в дополнение к статину в максимально переносимой дозе или при непереносимости статинов.
▪️ Укол — не повод отменить таблетки.
А какими словами вы уговариваете таких пациентов на статин? Делитесь в комментариях 👇
#кардиомемы
КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
❤3👍1
🫀 #ЭКГзагадка №3: широкие QRS после инфаркта
Коллеги, ночной вызов, который проверяет нервы любого дежурного.
Мужчина, 68 лет. Внезапное сердцебиение, слабость, головокружение. 5 лет назад — ИМ передней стенки, ФВ ЛЖ 35%.
▪️ ЧСС 170 в мин, АД 105/70 мм рт. ст., сознание ясное
▪️ ЭКГ: регулярная тахикардия, QRS 160 мс, P-зубцы не видны
▪️ Вне приступа предвозбуждения нет
Что это?
A — ЖТ
B — НЖТ с аберрацией
C — антидромная АВРТ
D — ФП с БЛНПГ
⚡️ Голосуйте в опросе ниже и напишите в комментариях, какой признак на ЭКГ вы искали бы первым и что ввели бы этому пациенту.
Разбор — в среду, 21.10, в 09:00. А сегодня в 19:30 — шпаргалка по алгоритмам Бругада и Верекеи.
#ЭКГзагадка #ЭКГ #аритмии
КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
Коллеги, ночной вызов, который проверяет нервы любого дежурного.
Мужчина, 68 лет. Внезапное сердцебиение, слабость, головокружение. 5 лет назад — ИМ передней стенки, ФВ ЛЖ 35%.
▪️ ЧСС 170 в мин, АД 105/70 мм рт. ст., сознание ясное
▪️ ЭКГ: регулярная тахикардия, QRS 160 мс, P-зубцы не видны
▪️ Вне приступа предвозбуждения нет
Что это?
A — ЖТ
B — НЖТ с аберрацией
C — антидромная АВРТ
D — ФП с БЛНПГ
⚡️ Голосуйте в опросе ниже и напишите в комментариях, какой признак на ЭКГ вы искали бы первым и что ввели бы этому пациенту.
Разбор — в среду, 21.10, в 09:00. А сегодня в 19:30 — шпаргалка по алгоритмам Бругада и Верекеи.
#ЭКГзагадка #ЭКГ #аритмии
КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
❤1👍1
ЭКГ-загадка №3: 68 лет, ИМ в анамнезе, регулярная тахикардия с QRS 160 мс. Ваш диагноз?
Anonymous Quiz
59%
Желудочковая тахикардия
16%
НЖТ с аберрацией
11%
Антидромная АВРТ
14%
ФП с БЛНПГ
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Механизм действия кардиологических препаратов - Антиагреганты, антикоагулянты, фибринолитики
КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
❤2👍2
📋 ЖТ или НЖТ с аберрацией? Шпаргалка на 6 карточках
Коллеги, тахикардия с широкими QRS — ситуация, где ошибка в диагнозе может стоить жизни. Собрали три рабочих инструмента:
▪️ Алгоритм Бругада (1991) — 4 шага по грудным отведениям: нет RS → RS > 100 мс → АВ-диссоциация → морфология
▪️ Алгоритм Верекеи (2008) — 4 шага только по aVR, включая vi/vt ≤ 1
▪️ Критерий Pava (2010) — время до пика R во II отведении ≥ 50 мс → ЖТ
Но важнее алгоритмов клиника: ИМ или СН в анамнезе — это ЖТ, пока не доказано иное. Нестабильная гемодинамика — синхронизированная ЭИТ.
⛔️ Верапамил и дилтиазем при тахикардии с широкими QRS неясного генеза противопоказаны.
Опора: рекомендации ESC 2022 по желудочковым аритмиям, ESC 2019 по НЖТ, клинические рекомендации Минздрава РФ по желудочковым нарушениям ритма.
💾 Сохраните на дежурство и перешлите ординаторам. Ответ на загадку №3 — завтра в 09:00.
#кардиошпаргалка #ЭКГ #аритмии
КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
Коллеги, тахикардия с широкими QRS — ситуация, где ошибка в диагнозе может стоить жизни. Собрали три рабочих инструмента:
▪️ Алгоритм Бругада (1991) — 4 шага по грудным отведениям: нет RS → RS > 100 мс → АВ-диссоциация → морфология
▪️ Алгоритм Верекеи (2008) — 4 шага только по aVR, включая vi/vt ≤ 1
▪️ Критерий Pava (2010) — время до пика R во II отведении ≥ 50 мс → ЖТ
Но важнее алгоритмов клиника: ИМ или СН в анамнезе — это ЖТ, пока не доказано иное. Нестабильная гемодинамика — синхронизированная ЭИТ.
⛔️ Верапамил и дилтиазем при тахикардии с широкими QRS неясного генеза противопоказаны.
Опора: рекомендации ESC 2022 по желудочковым аритмиям, ESC 2019 по НЖТ, клинические рекомендации Минздрава РФ по желудочковым нарушениям ритма.
💾 Сохраните на дежурство и перешлите ординаторам. Ответ на загадку №3 — завтра в 09:00.
#кардиошпаргалка #ЭКГ #аритмии
КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
❤3👍2
🩺 Ответ на #ЭКГзагадка №3: это желудочковая тахикардия
Коллеги, спасибо всем, кто голосовал! 68 лет, ИМ в анамнезе, тахикардия с широкими QRS — ответ: ЖТ, даже если пациент выглядит «спокойно».
▪️ По классическим данным, около 80% тахикардий с широкими QRS — ЖТ, а у перенёсших ИМ — более 90%
▪️ Постинфарктный рубец — субстрат для re-entry и мономорфной ЖТ
▪️ Стабильная гемодинамика не исключает ЖТ
В карусели: признаки ЖТ на ЭКГ, тактика по рекомендациям ESC 2022 по желудочковым аритмиям и чего не делать. Алгоритмы Бругада и Верекеи — во вчерашней #кардиошпаргалка.
Вечером посмотрим, что бывает, если дать верапамил «на всякий случай» 😅
Сохраните карточки и проверьте себя в опросе ниже 👇
#ЭКГзагадка #аритмии
КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
Коллеги, спасибо всем, кто голосовал! 68 лет, ИМ в анамнезе, тахикардия с широкими QRS — ответ: ЖТ, даже если пациент выглядит «спокойно».
▪️ По классическим данным, около 80% тахикардий с широкими QRS — ЖТ, а у перенёсших ИМ — более 90%
▪️ Постинфарктный рубец — субстрат для re-entry и мономорфной ЖТ
▪️ Стабильная гемодинамика не исключает ЖТ
В карусели: признаки ЖТ на ЭКГ, тактика по рекомендациям ESC 2022 по желудочковым аритмиям и чего не делать. Алгоритмы Бругада и Верекеи — во вчерашней #кардиошпаргалка.
Вечером посмотрим, что бывает, если дать верапамил «на всякий случай» 😅
Сохраните карточки и проверьте себя в опросе ниже 👇
#ЭКГзагадка #аритмии
КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
👍3
Какой препарат НЕЛЬЗЯ вводить при тахикардии с широкими QRS неясного генеза?
Anonymous Quiz
14%
Прокаинамид
14%
Амиодарон
64%
Верапамил
8%
Магния сульфат