Резинки для стульев и столов (fidget bands, bouncy bands) - это популярный в школах США инструмент для поддержки учеников с СДВГ и другими сенсомоторными особенностями. 

Зачем они нужны? (По мнению разработчиков)

1️⃣ Ребенку с СДВГ трудно сидеть неподвижно. Резинка позволяет ногам постоянно находиться в микродвижении (раскачивание, нажатие, отталкивание), не вставая с места.

2️⃣ В отличие от постукивания ручкой или качания на стуле, резинки работают практически бесшумно, что позволяет ребенку двигаться, не отвлекая одноклассников и учителя.

3️⃣ Ритмичные движения ногами помогают ребёнку уменьшить беспокойство и стресс во время уроков.

Есть ли доказательства эффективности этого инструмента?

🔸Внимание: Влияние на длительность сосредоточения не установлено (Flippin et al. 2021). По другим данным - увеличение на 10% (Исследование Университета Клемсона).
🔸Усидчивость: Повышается (меньше лишних хождений по классу).
🔸Академическая успеваемость: Без значимых изменений (Driesen et al. 2023, Rijmen et al. 2025)

Мысленное пространственное вращение. Почему это важно?

Тренировка пространственного вращения - это не просто способ лучше играть в Lego. Это мощный инструмент для развития и «апгрейда» математических способностей ребёнка.

Современные методы отслеживания взгляда (Bold, 2026) подтверждают, что зачатки стратегий мысленного вращения (целостный охват фигуры или анализ по частям) формируются уже в раннем детстве и во многом схожи со взрослыми методами решения задач.

Исследования показывают, что пространственное мышление (и способность к мысленному вращению в частности) является «фундаментом» для интеллектуального развития ребенка:

🔸Прогноз будущих успехов в STEM: Долгосрочные исследования (например, Wai, Lubinski, & Benbow, 2009) показали, что высокие показатели пространственного мышления в 13 лет являются лучшим предсказателем будущих профессиональных и творческих достижений в науке, технологиях, инженерии и математике (STEM) спустя 20 лет.

🔸Связь с математикой: Исследование (Verdine et al. 2014) установило, что навыки работы с пространством у трехлетних детей позволяют точно предсказать, насколько хорошо они будут понимать концепции чисел (больше, меньше, равно) и решать арифметические задачи в будущем.

🔸«Пластичность» навыка в раннем возрасте: Мета-анализ более 200 исследований (Uttal et al., 2013) подтвердил, что пространственные навыки ребенка чрезвычайно пластичны. Тренировки (игры с конструктором, пазлы) не только значительно улучшают этот навык, но и положительно влияют на общую успеваемость в школе.

🔸Перенос навыка на другие дисциплины: Исследования (Cheng and Mix,2014) показали эффект «переноса»: дети, которые занимались упражнениями на мысленное вращение фигур, показали значительный рост результатов в математических тестах.

🆕 В нашем ТГ-канале размещена полезная методика на «Мысленное вращение фигуры».

💚 @childneuropsychology

Разбираем клинический случай

👦🏻 Мальчик А., 6 лет. Развивается по возрасту. Спокойный, общительный. Ходит в секцию футбола. Посещает занятия по подготовке к школе. Неврологических и психиатрических нарушений нет.

Внезапно, на фоне полного здоровья с ребёнком начали происходить выраженные изменения.

Мальчик стал периодически подёргивать плечом и выкрикивать короткие негромкие звуки. Во время того, как зайти или выйти из квартиры он несколько раз возвращался и дотрагивался до ручки двери. Стал выкладывать предметы в ряд. Многократно задавал маме один и тот же вопрос. Ухудшился сон, появился ночной энурез. Ребёнок стал беспокойным, плаксивым, капризным. Ухудшилась мелкая моторика. Снизилась успеваемость.

👨🏻‍⚕️Родители обратились к психиатру, который назначил ребёнку препарат из группы нейролептиков 💊. На фоне приёма препарата состояние только ухудшилось. Появились приступы агрессии. Увеличилось количество и частота ритуалов.

🔻После повторного обследования детским неврологом и нейропсихологом ответ о причинах такого состояния ребёнка был получен.

Выяснилось, что за несколько недель до описанных изменений мальчик перенёс острую ангину с высокой температурой. Экспресс-тест на стрептококк дал положительный результат. Прошёл короткий курс антибиотиков (5 дней). Быстро поправился и после выписки пошёл в детский сад.

✅ На основании быстрого и внезапного («взрывного») начала, связи со стрептококком (проведен дополнительный анализ крови), тиков, ОКР, энуреза и ухудшения мелкой моторики (хореиформные движения) мальчику был выставлен официальный диагноз: PANDAS-синдром.

Психиатрические препараты отменены. Схема лечения изменена в пользу антибиотиков и НПВП.

👍 На фоне лечения через месяц ребёнок полностью вернулся в своё прежнее психическое состояние.

Итак, перед нами PANDAS-синдром. Бактерии стрептококка (её отдельные белки) похожи на некоторые компоненты нейронов базальных ганглиев человеческого мозга (GM1, рецепторы D1/D2). Из-за этого клетки иммунной системы начинают по ошибке атаковать собственные ткани мозга. По клинической картине PANDAS можно спутать с классическим обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), но на самом деле это аутоимунное нейропсихиатическое расстройство, ассоциированное со стрептококковой инфекцией.

Симптомы PANDAS по МКБ-11:
🔹ОКР: Внезапное появление навязчивых мыслей, страхов и ритуалов.
🔹Внезапный и категорический отказ от еды (из-за страха подавиться, отравиться или заразиться).
🔹Моторные и вокальные тики. Мелкий тремор рук.
🔹Ухудшение учебных навыков.
🔹Выраженная тревога и страх сепарации.
🔹Эмоциональная лабильность и депрессия.
🔹Поведенческий регресс.
🔹Соматические нарушения (нарушения сна, поллакиурия, энурез).

#casestudy

💚 @childneuropsychology

👨🏻‍🔬🔬 Ученые из Университета Миэ в Японии успешно использовали CRISPR-Cas9 для удаления дополнительной хромосомы, ответственной за синдром Дауна (трисомия 21), в выращенных в лаборатории клетках человека.

Этот прорыв, подтверждающий принципиальную возможность применения метода, впервые позволил удалить целую дополнительную хромосому.

Это пока ранний лабораторный эксперимент, и он не является методом лечения или лекарством для человека.

Для внедрения этого метода в реальную медицинскую практику потребуется преодолеть значительные препятствия в безопасном системном применении.

📕 Результаты были опубликованы в рецензируемом журнале PNAS Nexus.

💚@childneuropsychology

РАС и ПТСР

Сочетание Расстройства аутистического спектра (РАС) и Посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у детей - это сложная и глубокая тема, которая в последние годы активно исследуется учеными.

Дети с аутизмом гораздо сильнее подвержены риску развития ПТСР, чем их нейротипичные сверстники. При этом диагностировать травму у них значительно сложнее. Ребенок с РАС далеко не всегда может рассказать о своих навязчивых мыслях, образах, снах и других симптомах.

❓Почему дети с РАС уязвимы перед ПТСР?

1️⃣ Другое понимание «травмы». Для аутичного ребенка разрушительной психологической травмой может стать то, что взрослым кажется нормой: внезапная смена обстановки, громкие звуки, посещение врача, потеря любимой игрушки или долгая сенсорная перегрузка.

2️⃣ Высокий риск виктимизации. Из-за трудностей в коммуникации дети с РАС чаще подвергаются буллингу в школе, социальной изоляции, насмешкам или жестокому обращению, которые они не всегда могут объяснить взрослым.

3️⃣ Особенности работы мозга. Недавние нейробиологические исследования показывают, что у людей с РАС структуры мозга (например, 🧠 миндалевидное тело и префронтальная кора) острее реагируют на стресс, из-за чего мозгу сложнее «выключить» реакцию страха после того, как опасность миновала.

❗️Травма накладывается на особенности развития, изменяя поведение ребенка:

🔸Изменение и усиление стимминга. Повторяющиеся движения (раскачивание, взмахи руками) могут резко участиться, стать более хаотичными или смениться самоповреждением (ребенок начинает бить себя, кусать руки).

🔸Откат в развитии (регресс). Ребенок может потерять уже освоенные навыки

🔸Обострение сенсорной чувствительности. Звуки, прикосновения или запахи, которые раньше переносились нормально, начинают вызывать панические атаки и тяжелые истерики (мелтдауны).

🔸Избирательное избегание. Ребенок может панически бояться конкретных мест, людей, одежды или предметов, которые у него подсознательно ассоциируются с травмирующим событием.

🔻Несколько рекомендаций:

❌ Категорически нельзя принуждать к экспозиции (встрече со страхом): Метод «взгляни своему страху в глаза» у детей с РАС вызывает не привыкание, а повторную тяжелую травматизацию (ретравматизацию).

❌Нельзя запрещать стимминг: Повторяющиеся движения во время переживания травмы - это естественный способ саморегуляции нервной системы. Если они безопасны для здоровья, их нельзя останавливать.

✅ Организация «сенсорной гавани»: Дома создается место (палатка, угол с подушками), где полностью выключены яркий свет и звуки. Это зона, где ребенка никто не трогает, когда он перегружен.

#рас

💚@childneuropsychology

Разбираем клинический случай

В практике нейропсихологов и детских неврологов бывают случаи, когда в основе соматического симптома лежат специфические нарушения психики. Об этом наш очередной клинический случай.

К детскому психологу обратились родители девочки М. (5.5 лет) со следующими жалобами:
🔸Расстройство аппетита (переедание)
🔸Воровство и запасание еды в детском саду и дома
🔸Замкнутость, подавленное настроение (избегает общения с другими детьми, предпочитает играть одна).
🔸Трудности контроля эмоций, агрессивное поведение
🔸Проблемы взаимоотношений с родителями, частые конфликты (из-за занятости родителей девочка большую часть времени проводит в детском саду и с няней).

🧠 Результаты нейропсихологической диагностики также указывают на выраженный дефицит «префронтальных» функций - импульсивность, недостаток функций планирования и саморегуляции. Отмечается дефицит внимания и кратковременной памяти, гиперактивность.

👩🏻‍⚕️ Выяснилось, что параллельно с этим девочка наблюдается у эндокринолога в связи с недостатком роста (91 см. при весе 10.5 кг.). Ребёнок почти не набирает вес и не растёт на фоне ненасытного аппетита. После исключения системных заболеваний (включая функции щитовидной железы) у нее был выявлен дефицит гормона роста (ГР). Соответствующая терапия ГР в течение года результатов не дала (увеличение роста на 1.5 см.).

✅ Итак, после тщательного сбора данных было выдвинуто предположение, что перед нами клиническая картина гиперфагической низкорослости (история расстройства аппетита, недостаток привязанности с родителями и очень слабая реакция на терапию гормоном роста) - вариант психосоциального гипосоматотропизма (синдром Каспара Хаузера), при котором низкорослость сочетается с проблемами аппетита и другими поведенческими расстройствами.

У таких детей наблюдаются биохимические и клинические признаки недостаточности гормона роста (ГР), но они не реагируют на терапию ГР. Ведущую роль в лечении играет изменение социальной среды (например, взаимоотношений «ребёнок - мать»).

После повторной консультации психиатра ребёнку и родителям был назначен курс занятия с детским и семейным психологом, который привёл к компенсаторному росту и постепенному восстановлению психических функций.

❌ Патомеханизм

Хронический психоэмоциональный стресс активирует ось ХГГ (гипоталамус-гипофиз-надпочечники). Избыток кортизола и соматостатина буквально блокирует выработку соматолиберина в гипоталамусе, под действием которого гипофиз вырабатывает гормон роста.

❗️Этот редкий случай подчеркивает важность социальной среды для физического и психического здоровья ребенка.

#casestudy

💚@childneuropsychology

Выявлены основные типы аутизма

Разнообразие проявлений расстройств аутистического спектра (РАС) у детей и высокая неоднородность симптомов издавна считаются одной из сложнейших проблем в детской нейропсихологии.

🧠 Новое масштабное исследование, опубликованное в журнале Nature Neuroscience, доказывает, что за этими внешними поведенческими различиями РАС стоят фундаментальные и четко разграниченные биологические процессы в головном мозге.

🔻Изучив особенности функциональной связности мозга с помощью фМРТ на огромной выборке людей (940 участников с аутизмом и 1036 нейротипичных лиц), международная группа ученых смогла разделить аутизм на два выраженных нейробиологических подтипа:

1️⃣ Первый подтип характеризуется доминированием гипосвязности, то есть снижением функционального взаимодействия между ключевыми зонами мозга. На молекулярном уровне данный паттерн оказался напрямую связан с синаптической дисфункцией - нарушениями передачи сигналов в синапсах и вероятным снижением плотности синаптических контактов. С точки зрения когнитивного развития, этот тип сильнее затрагивает речевые зоны, области когнитивной гибкости и глазодвигательного контроля.

2️⃣ Второй подтип отличается доминированием гиперсвязности, при которой фиксируется избыточное функциональное сцепление структур мозга. Нейропсихологический и клинический профиль таких пациентов демонстрирует более высокие показатели тяжести симптомов в сфере социального взаимодействия по стандартизированной шкале ADOS-2, а избыточная связность преобладает в подкорковых структурах и лимбической системе.

✅ Это открытие принципиально меняет взгляд на коррекционную работу с детьми. Вместо попыток лечить или корректировать РАС как единый недифференцированный спектр, наука переходит к биологически обоснованной классификации. Понимание природы нарушений у конкретного ребенка позволит в будущем разрабатывать персонализированные протоколы коррекции и индивидуальные нейропсихологические программы помощи.

#рас

💚 @childneuropsychology

6 важных видов игр для растущих детей

Игра для детей - это не только развлечение. Это важнейшее условие физического, психического и социального развития. Через игру ребёнок осваивает ключевые социальные, когнитивные и моторные навыки, развивает творчество и воображение.

Существует множество классификаций детских игр, в основе которых заложены различные принципы и критерии анализа.

Рассмотрим одну из классификаций, предложенную влиятельным социологом и психологом Милдред Партен.

В её работе описаны шесть основных типов игр, в которых принимают участие дети, в зависимости от их возраста и уровня социальной (социально-психологической) зрелости.*

На разных этапах развития дети играют по-разному:

1️⃣ Незанятая игра (Unoccupied Play). Этот вид активности внешне совсем не похож на игру. Малыш наблюдает за своим окружением и демонстрирует случайные хаотичные движения ручками и ножками, которые со стороны кажутся бесцельными. Дети делают это инстинктивно, тем самым закладывая основу для дальнейшего развития игровой деятельности.

2️⃣ Одиночная игра (Solitary Play). На этом этапе ребёнок играет один, что способствует развитию у него самостоятельности и самодостаточности. Игрушками для одиночной (независимой) игры может быть все, с чем младенцы, малыши или дошкольники могут играть самостоятельно, например, мягкие игрушки, кубики, куклы, музыкальные инструменты и др.

3️⃣ Наблюдение за игрой (Onlooker Play). Данный этап характеризуется тем, что ребёнок начинает наблюдать за игрой других детей, не принимая в ней активного участия.

Наблюдение за игрой даёт ребёнку возможность изучить правила игры, преодолеть застенчивость перед тем как самому присоединиться игре в качестве полноправного участника. Ребёнок на данном этапе изучает как играют и общаются другие дети, чтобы подготовиться к дальнейшему участию в совместной игре.

Наблюдая и, возможно, подражая игре других, ребёнок развивает свои собственные навыки. Дети, участвующие в игре в роли наблюдателей, могут также комментировать то, что они видят.

4️⃣ Параллельная игра (Parallel Play). Дети весело проводят время, играя бок о бок, но каждый в свою игру. Это не значит, что у них плохие взаимоотношения. Дети просто участвуют в параллельной игре.

Несмотря на отсутствие прямых социальных контактов, дети в параллельной игре многому учатся друг у друга. Даже если кажется, что они не обращают друг на друга внимания, они часто подражают поведению своих товарищей по играм.

Многие виды деятельности, от рисования до игры с машинками и куклами, могут происходить во время параллельной игры.

5️⃣ Ассоциативная игра (Associative Play). На этом этапе дети вовлечены в одну общую игру, однако, несмотря на общение между ними, процесс игры всё еще независим. Например, дети строят из кубиков город, разговаривают друг с другом, но каждый ребёнок самостоятельно стоит свой отдельный дом.

6️⃣ Совместная игра (Cooperative Play). На этом этапе дети начинают по-настоящему играть вместе. Независимо от того, построена ли игра на сотрудничестве или соперничестве, социальное взаимодействие детей лежит в основе данной формы игры и является её ключевой особенностью.

В совместной игре ребёнком применяются все сформированные ранее социальные навыки, так как для успешного участия в игре (настольная игра, подвижная игра и т.д.) они имеют решающее значение.

🔻Современные возрастные границы стадий игры:

🎂До 2 лет: Доминирует одиночная игра.
🎂2-3 года: Пик игры-наблюдения и активное начало параллельной игры.
🎂3-4 года: Плавный переход от параллельной игры к ассоциативной.
🎂4-5 лет и старше: Полноценное развитие совместной (кооперативной) игры.

✅ Важно отметить, что каждый ребёнок развивается в своём собственном темпе. Поэтому приведённые возрастные параметры достаточно условны и могут различаться у разных детей. Кроме того, как мы видим, некоторые этапы развития игры ребёнок может проходить одновременно.

* Parten MB. Social participation among preschool children. J Abnormal Soc Psychol. 1932; 27:243–269. doi:10.1037/h0074524

💚 @childneuropsychology

«Локальный сон» при СДВГ

Специалистам известно состояние, при котором области мозга во время бодрствования начинают проявлять локальную активность, на ЭЭГ напоминающую состояние сна (речь идёт о медленных волнах - дельта-волны и тета-волны).

Локальный сон (или микросон) при СДВГ - это состояние, при котором отдельные участки мозга кратковременно переходят в режим сна, пока человек бодрствует.

Это явление внешне проявляется трудностями концентрации внимания и повышенной отвлекаемостью, импульсивностью, медлительностью и вялостью.

🧠 При СДВГ вспышки медленных волн локального сна регистрируются преимущественно в двух ключевых зонах мозга, каждая из которых отвечает за свой тип сбоя внимания:

1️⃣ Теменно-височные области, отвечающие за интеграцию сенсорной информации и внешнее пространственное внимание (External spatial attention).

2️⃣ Префронтальные области, отвечающие за исполнительные функции, рабочую память, самоконтроль и торможение импульсивных реакций.

✅ Концепция «локального сна» позволяет на уровне биоэлектрической активности мозга объяснить природу нарушения внимания при СДВГ, при которых эпизоды локального сна являются наиболее частыми, выраженными и продолжительными.

#сдвг

💚 @childneuropsychology