Урааа!
Праздник профессиональной части моей души! ❤️

Мы стартовали, четвёртый поток курса групповых супервизий "Работа нейропсихолога в интегративном подходе" объявляю открытым! 🎉

Провели сегодня вебинар - знакомство. Все познакомились, увидели друг друга, рассказали о себе, о курсе, своих надеждах и стремлениях.

Многие уже просто родные. Без которых просто нельзя.

Надеюсь, что родных и "своих" будет становиться всё больше. Это большая ценность.


Погнали! Предстоит большая и интересная работа. 🚀

"Нам не нужна диагностика. Нам необходимы занятия".

Нередко нам поступают и такие запросы.

А попытки объяснить, что коррекция невозможна без предварительной нейродиагностики натыкаются на возмущение и раздражение.

"Я же вам сказала, что с ним. У него энцефалопатия после токсического повреждения печени парацетамолом."

"Ну я же объясняю. Он нормальный, всё понимает. Только не говорит."

"У него РАС, он не пройдёт вашу диагностику. Нужны занятия".

"Мы проходили уже диагностику, нам сказали, что у него "межполушарка".

Или, "мы проходили уже диагностику три года назад".

И таких обращений не так и мало.

К сожалению, так не работает 🤷.

Нейропсихолог не может начать коррекцию и составить коррекционный маршрут без проведения нейропсихологической диагностики.

При этом "срок годности" диагностики составляет примерно 6 месяцев. 

Дети растут, они чем-то занимаются, учатся и тд
У них формируются функции, созревают мозговые структуры. Или наоборот, начинают отставать от возрастных норм ещё больше.

Если ребенок перенёс острое заболевание, которое снизило его когнитивные функции, тем более крайне важно определить структуру нарушения, понять, какие звенья функции сохранные и опорные, а какие пострадали более всего.

Ни один медицинский диагноз не дает нейропсихологу точного ответа о функциональной системе конкретного ребенка.

Если ребенок не может в силу разных причин пройти классический вариант нейродиагностики, мы оцениваем то что может, его деятельность, коммуникацию и тд. И это тоже диагностика.

Если кто-то из специалистов соглашается просто взять ребёнка в коррекцию без нейродиагностики, просто убегайте, это шарлатан.

Игры "в слепую" с функциями головного мозга, а именно с ними мы работаем, до добра не доводят.

Именно поэтому, если у ребенка нарушение развития, то перед коррекцией нейродиагностика необходима всегда.

Если выраженных жалоб нет, то лет до 9, пока формируются основные мозговые функции, то раз в год.

И всегда в любом возрасте, когда вдруг появляются жалобы, ухудшение когнитивных функций.

"Да он всегда такой, все нормально".

Смотрю я на грустного семилетку - дошкольника с огромными синяками под глазами, сухой и местами потрескавшейся сероватой кожей, волосами , как у растрёпанного воробушка, худого, но с выпирающим животом. С огромными карими глазами и длиннющими ресницами. Которые в обрамлении глубокой синевы выглядели даже слегка киношными. Демонстрируя яркие контрасты в образе.  Так иногда показывают в кино детей в разных тяжёлых жизненных обстоятельствах.

Но передо мной сидел вполне реальный ребёнок. Вернее лежал на моем столе. Подпирая одной рукой голову, а другой переминая принесенную с собой игрушку.

"Не обращайте внимания, он с ней не расстаётся, постоянно что-то в руках." - очень быстро и четко отрапортовала мне мама насчёт игрушки, практически с порога.

Мама - очень молодая, яркая, красивая и цветущая. С такими же большими карими глазами.  Но с ребёнком рядом они представляли выраженный контраст.

Это сразу как-то бросилось в глаза, так как такие первые  впечатления не так часто и  бывают. Обычно сразу видно: пришла семья.

"Доктор, ему скоро в школу. Но он ничего не хочет. На подготовке говорят, что умный, но не инициативный, не включается в работу".  Мама была настроена решительно.

Почему-то "доктор".

Я сказала, что меня зовут "Светлана", показала маме, где пока можно посидеть и заполнить документы и стала знакомиться с ребёнком.

Ребёнок послушно сел за стол, но так на меня посмотрел своими карими глазами из-под длинных ресниц, что диагностику проводить перехотелось.

Захотелось укутать в плед и посадить пить чай с пряником . А лучше уложить спать.

Но у нас были другие задачи.
Так что, оба вздохнув, мы начали знакомиться.
...

Диагностику мы провели.
При этом я постоянно испытывала какое-то липкое чувство вины. Которое рационально нечем было объяснить. (Психоаналитики хорошо знают и описывают этот механизм, и, работая с Ирой, я понимаю этот процесс и научилась его отслеживать и анализировать).

Уверенная, бойкая, активная мама. Которая очень хочет, чтобы ребёнок был успешным, таким же активным и целеустремленным.

Я мысленно готовилась выкладывать всё что думаю и подбирала слова. Ребёнок явно нуждается в помощи, причём по всем фронтам. Им активно занимаются, да. Он нагружен. Ему дают всё. Но это всё не то , что ему сейчас нужно . И нагрузки в данный момент непосильны.

Мы попросили мальчика подождать маму в фойе . Ребенок вышел. Мама твердым шагом переправилась ко мне за стол, достала пачку разных документов и... начала плакать.

К этому моменту я еще ничего не успела сказать , кроме "присаживайтесь пожалуйста".

И тут я увидела, в каком диком напряжении была всё это время эта цветущая и ухоженная  женщина.

Передо мной сидела маленькая хрупкая девочка, которую захотелось укутать в плед и напоить чаем с пряником.

"Извините. Я так устала"- проплакав минуту, мама начала говорить.

И стала рассказывать их историю. Я читала анкету анамнез и смотрела все документы.

А там много всего, непростая беременность, тяжелые роды. Бессонный первый год жизни ребенка. Проблемы с мужем. Вынужденная карьера, потому что ребёнка надо растить и содержать.

И угасающий ребенок.

Мама видела . Я думала, что не видит, привыкла. Это часто бывает. Но нет.

Я смотрю выписки от множества врачей самых известных и громких клиник.

Самые разные направления. Фактически, везде где нужно, ребёнок был. Но общий вывод: здоров, перерастёт, не хочет, пусть не ест. Если проголодается, то поест .
Отдайте его на спорт, чтобы тратил энергию и растил мышечную массу. 

"Мы всё делаем. Как он будет учиться в школе?!"- в отчаянии завершила свой рассказ мама.

За два часа работы с этой семьей, я испытала не то что эмоциональные качели. Это были реальные американские горки.  При этом всё время приходилось сохранять "покер фейс" и удерживаться в профессиональных границах.

Чем история закончилась.
Ребенку мы помогли.

Причину такого состояния нашли.
Ребёнок пошел к хорошим врачам. Провели обследование . Нашли выраженное воспаление в кишечнике. Которое сопровождалось уже аутоиммунным процессом.

Через 9 месяцев я видела его повторно. И это был уже совсем другой ребенок.

И совсем другая мама.

Уже завтра долгожданная премьера!

Прекрасный курс великолепной Покровской Светланы Викторовны! 🔥

Курс, который не читался еще ни на одной площадке.
Но который является интеграцией всех знаний и оргромного профессионального опыта нашего спикера.

Редкая информация, которую не прочитать в учебниках, и которую почти не преподают нейропсихологам, и которой точно нет на других курсах.

Работа с подростком и его семьей непростая, но очень востребованная задача в рамках психологического и нейропсихологического консультирования.

Все самые важные аспекты этой темы будут рассмотрены и проанализированы.

Вся подробная информация по ссылке.

Сегодня последний день продаж. Ведь до начала обучения еще необходимо оформить все документы для зачисления на курс.

https://i-discurs.ru/teens

Уважаемые коллеги!

Отвечаю сразу на все вопросы и запросы.

Ближайший поток курса "Метод электроэнцефалографии в нейропсихологической практике" стартует 20 января 2025 года.

Доступ ко всем материалам курса с 20 января до 23 февраля. Обратите пожалуйста на это внимание.

Вся подробная информация по ссылке.

https://cinip.ru/page12

Запись уже идет.

А с 23 сентября начнутся наши практикумы по анализу результатов ЭЭГ исследования и разбор кейсов.
Практикумы преимущественно для тех, кто курс уже проходил и хочет "набить руку" в анализе и интерпретации результатов.

https://cinip.ru/workshop

(На практикумы количество мест ограничено)

Рабочие приятности 🤗

Работаю с девочкой дошкольницей. Уже два года.

Сегодня было занятие и мама сообщила, что в школе по распределению девочка попала в самый сильный класс. Школа непростая, детей тестировали, отбирали по классам.

И у нас такой прекрасный результат. 🤗
Хорошо подготовленный ребёнок.

Я практикующий специалист. И это очень важная часть всей моей профессиональной деятельности. Даже педагогической.
Как написала недавно коллега "тренер должен быть играющий".

Так вот, я играющий "тренер" 😊

Возвращаем специалистов к истокам и даём крепкую опору и фундамент в профессии.

Хотелось бы начать так текст о том, что совсем скоро, 9 сентября, старт 6 потока курса Интегративный подход в нейропсихологии.

Но тезис придется объяснить.

Знаете, какие самые частые возражения мы слышим в работе от специалистов? Какие сомнения?

Когда мы начинаем подробно разбирать анамнез детей, анализируем соматические нарушения, смотрим анализы, углубляемся в детско-родительские отношения.

Кто-то из специалистов смотрит с ужасом и говорит: как можно, это не наш профиль. Другие облегченно вздыхают: слава Богу, оказывается так можно.

И снова , и снова приходится объяснять, что не то что "можно", а только так и нужно.
И вообще-то это и есть нейропсихология.

Так вот, вернёмся к истокам.
Что такое нейропсихология? Откуда она возникла?

По определению, нейропсихология - это научная дисциплина, которая возникла на стыке психологии, неврологии, психофизиологии.

То есть изначально ядро нейропсихологии интегративно .

По сути

Нейропсихология = психология + медицина+ психофизиология.

И все эти области НАШИ. Без них невозможна нейропсихология. Она из них создана.

Но вместо того, чтобы вобрать в себя знания из всех областей, специалистами эти знания стали отвергаться.

И мы то и дело слышим: медицина не наше, психология не наше, физиология не наше .

Обрубив все корни, питающие нашу дисциплину, нам пытаются оставить непонятные отростки в виде изолированных функций или того хуже технических манипуляций с разными тренажёрами и играми.

Что самое непонятное, это исходит от самих специалистов, именующих себя нейропсихологами.
При этом, кто, что и когда внушил этот комплекс неполноценности , причём так масштабно, неясно.

На курсе мы учим настоящему клиническому подходу.

Мы конечно говорим о высших психических функциях.

Но безусловно в той концепции, когда проводится анализ всего того, что влияет на развитие ребёнка .

Конечно мы затронем психофизиологию .

Безусловно проговорим о медицинских аспектах, причём в контексте самых современных научных данных .

Однозначно будет и про психологию.

И про тонкие и тесные связи всех этих граней развития человека.

На курсе специалисты становятся целостными.
А также знающими, мыслящими, способными охватить целый ряд самых тонких моментов, которые раньше были скрыты.

После нашего курса профессиональная жизнь становится более яркой и наполненной.
И она уже не будет такой же, как прежде.

https://i-discurs.ru/integrativ

Всё быстро течет, все меняется.
⠀
Вчерашние малыши уже школьники.
⠀
Кто шнурки завязать пытается.
⠀
Кто-то курит на подоконнике.

⠀
Дети быстро растут - не верится.
⠀
Сердце жмёт немного мамино.
⠀
Хорошо ли сидит, не вертится?
⠀
Каждый день сродни экзамену.

⠀
Защитим их от ветров дующих.
⠀
Пока они маленькие, мы их хранители.
⠀
Пусть у них будет светлым будущее!
⠀
А поможем им в этом мы, родители.


Школа жизни пусть учит доброму,

А слезинки пусть только счастливые.

Вот и школьная сумка собрана.

И цветы в руках красивые.

(С. Филатова)

Уже скоро 🤗

Осталось меньше недели до старта 6 потока курса.

Кого мы ждём:

Специалистов, которые не боятся учиться.
И готовы уделять этому время.

Курс не получится пройти и усвоить мимоходом, прослушав в ускоренном темпе, попутно занимаясь еще чем-то.

Специалистов, которые уже знакомы с нейропсихологией. Это могут быть и студенты старших курсов по специальности Клиническая психология со специализацией в нейропсихологии, и начинающие специалисты, но с хорошей теоретической подготовкой. А также опытные и давно практикующие коллеги.
Сложно будет всем в любом случае, к этому надо быть готовым.
Но многих именно это и привлекает, благодаря этому практически гарантирован большой профессиональный рост и развитие.

Кто откладывает обучение "на потом", лучше не откладывайте. Так как это - фундамент, все инструменты должны накладываться уже сверху, чтобы не наломать дров. Мы то и дело обсуждаем кейсы, когда в процессе коррекции у ребёнка появляются новые негативные симптомы. Или просто нет результата.

Это происходит, потому что не учтены многие факторы, которые оказывают влияние на развитие и формирование ВПФ. Мы учим это дифференцировать.

Ждем специалистов, которые не хотят работать "на конвейере", а хотят оказывать реальную помощь.

По ряду вопросов, которые касаются вопросов нарушения развития у детей, наши выпускники разбираются лучше ряда врачей. И понимают, как сформировать коррекционный маршрут, опираясь на ситуацию конкретного ребенка, а не по принципу "пальцем в небо", или "попробуйте , может поможет".

Наш принцип - специалист совершенно точно должен понимать, что и зачем он делает или рекомендует. И почему мы видим те или иные симптомы у ребёнка.

Наш курс прошли многие ведущие специалисты. И я совершенно точно знаю, что интегрировали нашу информацию в свой профессиональный опыт.

Курс про настоящую, глубокую, красивую нейропсихологию.

И если вы уже проходили где-то еще обучение (а это 100% наших слушателей), то нет, вы еще не проходили того, что мы даем на нашем курсе.

Много стройной и системной теории.

Много практики и наглядного материала. Абсолютоно все отмечают, что ещё нигде не видели что ТАК наглядно дают диагностику. У нас много наглядного практического материала.

Ну и конечно всегда наша поддержка всем слушателям.

Которая многим очень важна 🤗.

Присоединиться к обучению и узнать подробную информацию можно, пройдя по ссылке

https://i-discurs.ru/integrativ

Может ли нейропсихолог назначать и смотреть анализы и исследования клиента?

Вопрос, который часто звучит в дискуссиях и обсуждениях.

Споров на эту тему много, но на самом деле всё просто.
И решение как раз в том, на сколько мы четко понимаем границы своей профессиональной компетентности.

Начнем с вопроса "смотреть" , просить предоставить результаты медицинских исследований.

Не только может и имеет право, но и должен.
Нейропсихолог, беря ребёнка в коррекционную работу, несет за него ответственность. За здоровье ребёнка и за результат работы.
Нейрокоррекция - это нагрузка, воздействие на функции центральной нервной системы. У нас есть самые разные инструменты в работе, часть из которых противопоказаны при ряде соматических состояний.

Поэтому безусловно, специалисту необходимо знать объективные данные о состоянии здоровья ребёнка .

Бывают случаи, когда центры работают по принципу "лишь бы был клиент", родители приводят ребёнка, ничего о нем не сообщая, скрывая информацию. И специалисты вынуждены работать вслепую.

Работать в таких условиях или нет, решать конечно каждому индивидуально. Но это не профессиональный , неэффективный и опасный подход . Нейрокоррекцией можно навредить. Или как минимум не помочь.

Я сама никогда не возьму в работу ребёнка, пока у меня нет по нему полной информации и мне не полностью понятно, с чем мы имеем дело и с чем точно не имеем. Каких патологических состояний у ребенка точно нет.
Что-то исключить - это тоже важный диагностический принцип.

Далее, имеет ли право нейропсихолог "назначать" исследования и анализы.

И здесь вопрос исключительно в терминологии.

Зачем анализы назначает врач?
Чтобы поставить диагноз и прописать лечение.

Нейропсихолог не будет ставить диагноз и прописывать лечение и препараты.

Но рекомендовать то, что необходимо проверить и исключить, к какому врачу обратиться и т.д., конечно имеет право.

Все эти предписания будут иметь рекомендательный характер. С ними родители идут либо к врачу, либо в лабораторию на исследования.

Если я по результатам нейродиагностичесеого обследования предположу у ребёнка какие-то соматические проблемы: аутоиммунный или воспалительный процесс, снижение функции щитовидной железы, метаболические нарушения и тд., (а все они могут влиять именно на когнитивные функции, именно поэтому мы их можем заподозрить), то я безусловно скажу об этом родителям, спрошу, посещали ли они с ребёнком эндокринолога (допустим), проверяли ли такие-то функции, сдавали ли на это анализы.
Если нет, то будет рекомендация пойти и проверить.

Это адекватный клинический подход.

Если мы видим нарушение, мы должны понять его этиопатогенез. И уже после приступать к психолого-педагогической коррекции.

В ряде случаев, коррекция может оказаться просто неэффективной, а то и вредной в данный момент для конкретного ребёнка.

Когда кто-то начинает возмущаться, что "нейропсихолог назначает медицинские обследования", то этот человек не понимает ни сути работы нейропсихолога, ни того, как в организме взаимосвязаны различные системы.

Что нейропсихолог точно НЕ имеет права делать:

Назначать или рекомендовать какие-либо препараты, медикаментозное лечение .

А также отменять лечение и препараты.

А вот рекомендовать , что необходимо проверить или исключить, на что обратить внимание, что дообследовать, к каким врачам и специалистам обратиться , какие необходимы аппаратные обследования для уточнения функционального диагноза по результатам нейродиагностики, конечно может. И настоящий профессионал так и сделает.

Уже завтра начинаем!🔥🔥🔥

И через полгода наши специалисты уже выйдут с обучения с новыми знаниями, новыми смыслами, с пониманием как работать нейропсихологу с сами разными детьми, опираясь не на жалобы и ведущие симптомы, и даже не на диагноз, с которым к нам приходят, а на этиопатогенез !

Приобретут навыки и информацию, которую уже невозможно развидеть.
И по-старому работать действительно не получится :).

Потому что знания и опыт формируют новое, более крепкое профессиональное самопознание специалиста.

Мы начали знакомиться с участниками нового потока. И мне очень приятно читать, что многие отмечают, что приходят на курс ОСОЗНАННО!

Это важно. Это то, чего мы ждем и на что надеемся.

Зрелые решения, ответственное отношение, желание сотрудничать, взаимодействовать, обсуждать.

Курс требует достаточного погружения.
И тогда мы гарантируем рост профессионального уровня. И то, что "как прежде" уже не будет.

Будут качественные изменения.

Присоединяйтесь!

Завтра начинаем.

https://i-discurs.ru/integrativ

Уважаемые коллеги!

Приглашаем вас на открытый вебинар Ирины Матановой, который будет посвящен агрессии: «Лики агрессии-зарождение, трансформация, интеграция агрессии на разных этапах эмоционального развития. Психоаналитический взгляд»

Вебинар будет посвящен фундаментальному аспекту нашего бытия - влечению агрессии.

Трудности, с которыми мы сталкиваемся, связанных с агрессией, не являются порожденными самой агрессией. Источник этих трудностей - в непонимании, а часто - в недостаточной способности психики справляться с этой силой.

В самые ранние годы жизни происходит формирование базовых механизмов интеграции агрессивных импульсов, которые должны быть поставлены на службу любви и созиданию.

Как это происходит?
Какие помехи могут встретиться на этом пути?
Какие практические выводы мы сможем сделать из того, что узнаем про агрессию?

Об этом будем говорить на вебинаре.

Регистрация на вебинар по ссылке https://i-discurs.ru/web_1509

Эти дни, связанные с активным началом нового рабочего сезона, обсуждением свершившихся и предстоящих конференций, научных исследований и тд опять заставили задуматься и проанализировать свою профессиональную деятельность.

Эти все мероприятия, общения с коллегами, дискуссии очень важны прежде всего , чтобы подкорректировать свои ориентиры, обозначить вектор своего профессионального развития, сформулировать смыслы, оформить идеи, построить планы и рабочие задачи.

А интересные идеи и планы возникли.

Но сейчас не о них.

Мы много говорим о доказательности и научных исследованиях.

И это безусловно супер важно. Конечно, нужны оформленные причинно следственные связи, какие-то более-менее общие законы формирования чего бы то ни было.

Другой вопрос, что с этим делать.

А вопрос непраздный, и вообще-то непростой.

Так получилось, что моя профессиональная практика вообще не про то "как у всех". Многие случаи в моей практики уникальны.

Они не вписываются в общие законы и принципы. И никак не укладываются в доказательность.

Да, так бывает.

По многим моим рабочим кейсам просто невозможно провести научное исследование и подвести доказательную базу. Которая нередко говорит вообще об обратном.

Это с одной стороны вводит в некую профессиональную грусть и безнадегу. Потому что многие из моих клинтов слышали фразу "так не бывает".

И в целом, с научной и доказательной точки зрения действительно не бывает.

Но вот он, живой человек.

Я думаю, что любому специалисту , работающему с людьми, необходимо держать в голове вот эту возможность: а вдруг это что-то другое.
Иметь эту настороженность по принципу "а вдруг"...

Без этой настороженности риски слишком большие ошибиться.

Да, это требует широты знаний, опыта, насмотрености.
Определённой профессиональной смелости.

Но эта настороженность не даёт закиснуть, заржаветь, закостенеть.

Эти случаи обязательно надо обсуждать широко, выносить на конференции.

Зная правила, обязательно надо всегда иметь в виду и исключения.

Такие вот мысли ..

Под осенним листопадом
Я гуляла на закате,
Любовалась ярким садом,
Блеском вод на перекате!

Как огонь листвы осенней
Отражается рекою!
Становясь проникновенней,
Страстной, пламенной волною!

Всё горит, бушует, дышит
Красотой совсем не скромной,
Разливается и пышет
Благолепьем неуёмным!..

Из последних сил отрада!
Блеск потухнет, охладеет.
Получив свою награду
Вся природа побледнеет.

Серьги опадут златые,
И рубиновые косы
Поредеют расписные,
Оставляя листьев россыпь.

И уснёт, угомонится
Многоликое созданье.
Чтоб весною возродиться,
Продолжая мирозданье!

(С. Филатова)