💥 Уважаемые коллеги!
Всем, кто присоединился уже к новому набору курса Интегративная нейропсихология 23/24 г. на электронную почту пришла ссылка с приглашением в чат курса.

И уже в чате в среду будет приглашение на мероприятие Сообщества интегративных нейропсихологов, онлайн встречу с замечательным ЛОР врачом на крайне актуальную тему.

Следите за нашей рассылкой, чтобы не пропустить ничего важного. 🔥

К настоящему времени в коррекции сложилось глобально два подхода работы.

Я не имею в виду методы: сенсомоторный и когнитивный.

Речь именно про подходы, на основании чего начинает выстраивается сам коррекционный процесс.

Первый - имеет в основе бехивиористическую, поведенческую  идею, которая в основе держится на представлении о том, что не важно, почему вдруг, по какой первичной причине возникла какая-то проблема.

Раз проблема есть, значит надо ее решать, учиться с ней справляться.  Выходить из сложившийся ситуации.

И поэтому некоей точкой отсчёта в коррекционном и терапевтическом плане здесь является сама проблема, как некий симптомокомплекс.

В коррекции это симптоматический подход.
Если у ребёнка симптомы СДВГ, значит надо работать с произвольностью, регуляцией, самоконтролем, то есть в коррекции нагружать дефицитарные звенья.
Если у ребёнка черты РАС и ребёнок не может социализироваться, выполнять правила, плохо формирует навыки, соответственно, значит надо применять особые техники "дрессировки", чтобы ребёнок за примитивное вознаграждение что-то выполнил и хотя бы как-то таким образом приучать его к тому, к чему необходимо приучить.

Замечу, что почти вся коррекция симптоматическая. Есть какая-то проблема: допустим, дисграфия у ребенка, значит что будем делать? Всячески работать с письменной деятельностью, пытаясь ребенку привить навык, опираясь на разные афферентные основания , чтобы он хоть как-то, с помощью компенсаций и дополнительных опор, ассоциаций и т.д. смог что-то запомнить и желательно примерить.

Но есть и другой подход.
Этиопатогенетический.

А с ним все не так просто.
Так как он вынужденно нас приводит к источнику проблемы.
А до него еще надо докопаться.

Почему это важно. Потому что это порой открывает возможности кардинального решения ситуации.

Зачем активно нагружать ребенку лобные доли при дефиците внимания и недостаточности саморегуляции, если можно найти причину таких симптомов, поработать с ней и ребёнок перестанет быть невнимательным и гиперактивным?

И у меня в практике таких случаев множество. И не только при диагнозе СДВГ, а при всех видах дизонтогенеза.

Этиопатогенетический подход, он же интегративный, это работа не с симптомами, порой беспощадная и бесполезная.
Это работа, основанная на понимании того, а что, собственно с ребёнком на самом деле происходит.
И это дает устойчивые результаты.

Видите у ребенка симптомы?
Какие угодно: нарушение поведения, внимания, коммуникации, социализации, учебных навыков.  Ответьте сначала на вопрос: ПОЧЕМУ?
Это ключ к коррекции и решению проблемы.

💥💥💥Уважаемые коллеги!
Напоминаю, что уже завтра, в 19:00 к нам в Сообщество интегративных нейропсихологов придет в гости замечательный ЛОР врач, кандидат медицинских наук, потрясающий практик, которая лечила огромное количество "наших" детей и знает толк в особенностях влияния нарушений и воспаления в ЛОР органах на функции ЦНС. Обсудим очень актуальную и интересную тему. Чтобы мы с вами были еще умнее и подкованнее 😉.

А тот, кто ещё не успел к нам присоединиться, делайте это скорее, тогда вы попадете на эту встречу! В чате курса Интегративная нейропсихология 23/24 завтра будет приглашение на эту встречу!

И впереди у нас много - много интересного. 🔥

У нас в Сообществе сегодня лекция просто огонь!!! 🔥🔥🔥
70 специалистов пришли на встречу с ЛОР врачом.
Я знакомлю коллег с самыми лучшими врачами, знающими специфику и особенность работы именно с "нашими" детьми.
Очень много полезной и интересной информации и вопросов от специалистов, обсуждения самых острых и насущных вопросов.

Расписание ближайших мероприятий
Центра Интегративной нейропсихологии и психокоррекции:

✅ 7 августа - онлайн вебинар с потрясающим нейроиммунологом! Мы продолжаем цикл встреч специалистов нашего сообщества с лучшими врачами в своём деле!

✅ 15 августа - Вебинар-практикум Разбор заключений ЭЭГ. Количество участников ограничено.

✅ 18 августа - старт курса групповых супервизий Работа нейропсихолога в интегративном подходе. Осталось всего несколько свободных мест для участия. Запись по номеру +7 901 505-48-57

✅ 9 сентября - старт годового курса Интегративная нейропсихология 23/24. Приглашаю всех коллег! Это важный вклад в профессиональный рост и развитие.

✅ Сентябрь, даты уточняются - онлайн вебинар с очень редким и очень интересным специалистом , метаболическим генетиком. Будем говорить о возможностях генетических исследований в контексте нашей работы. И это не те общепринятые исследования которые ищут поломки или лишние хромосомы. Со специалистом будем раскрывать тему этиопатогенеза и реальной и точечной , адресной помощи при выявленных патологиях. Только для специалистов нашего сообщества .

Вся подробная информация на сайте cinip.ru

Известно, что нейродиагностика - это оценка высших психических функций, актуального уровня развития в соответствии с возрастной нормой.
⠀
Но на самом деле возможностей нейродиагностического исследования гораздо больше.
⠀
Посвятим эту неделю обсуждению не совсем привычных и очевидных возможностей нейродиагностики.
⠀
Что нейродиагностика ребёнка дает родителям.
Помимо основного - оценки уровня развития и актуального состояния высших психических функций ребёнка.
⠀
Родители порой сами делятся своими впечатлениями.
Что-то принимается легко и хорошо ложится на то, что родитель чувствовал, но не мог оформить в виде какой-то конкретной проблемы.
⠀
Что-то принимается с большим трудом, с сопротивлением, болезненно.  Информация от специалиста может подходить через множество защит, отрицания.
⠀
И в любом случае присутствие на нейродиагностике ребенка родителям  дает почву для размышления.  Позволяет лучше понять ребёнка. Дает основу для каких-то перестроек в отношениях или требованиях, если это необходимо. А порой и понимание, что необходимо срочно действовать, решая достаточно серьёзные проблемы, которые ранее были не замечены.
⠀
Рассмотрим такие аспекты:
⠀
✅ возможность увидеть ребенка "со стороны" в неких специально организованных условиях. Когда перед ребенком ставятся самые разные задачи.
⠀
✅ выделить манипулятивные стратегии ребёнка
⠀
✅ оценить особенности поведения с точки зрения возрастной нормы, а не с той, что "ну он же ребенок"
⠀
✅ влияние уровня тревожности на результативность деятельности
⠀
✅ увидеть реальные навыки и возможности с опорой на возрастные нормы.
⠀
✅ выявить не всегда очевидные проблемы, являющиеся причиной многих симптомов и жалоб.
⠀
✅ оценить возможность системных влияний в организме на функции ЦНС и уровень развития ВПФ.
Что без нейродиагностики порой сделать невозможно.
⠀
✅ для специалиста все это является важной информацией не только в качестве того, как строить нейрокоррекцию, но и общий системный коррекционный маршрут, с необходимостью консультации других специалистов, профильных врачей, проведения необходимых обследований.
⠀
Нейродиагностика - это уникальный инструмент, сложный, многозадачный.  Который конечно не только позволяет увидеть "сильные и слабые стороны ребенка".
И которым не обладают никакие другие специальности.
⠀
К сожалению нельзя поверхностно выучить формат проведения проб и использовать  в рамках иной практики. К сожалению это получится пародия на метод.
⠀
В течение недели будем раскрывать эти моменты.

✅ Нейродиагностика это очень хорошая возможность посмотреть на ребёнка свежим взглядом и  увидеть его "со стороны".
⠀
Родители ребенка видят ежедневно. И у родителей тоже может "замыливаться" взгляд.  Родитель привыкает к ребёнку, как он говорит, как себя ведет. Это кажется обычным и естественным.
На деле может оказаться, что совершенно привычные симптомы являются симптомами нарушения.
⠀
Расторможенность принимается за обычное детское поведение,  дефекты звукопроизношения не замечаются, так как родитель понимает, что говорит ребенок, чего-то не умеет - просто не хочет.
⠀
Родители обязательно присутствуют во время самой диагностики ребёнка.
⠀
Это отличная возможность увидеть, как ребёнок самостоятельно справляется с теми задачами, которые перед ним стоят. Как общается, отвечает на вопросы.
⠀
Но как же сложно порой родителям бывает не вмешиваться и не начать помогать, подсказывать или комментировать! 😊
⠀
Ребенок может забыть свою фамилию, или даже как зовут маму и папу.
⠀
Не ориентируется в понятиях, которые кажутся родителям обыденными и которые он должен знать "по умолчанию".
⠀
Иногда ребенок может не знать каких-то вещей, которые ему просто не объяснили, которым не научили. Потому что "вроде это все знают".  А для ребёнка это вовсе не очевидно.
⠀
Хорошо становятся видны все пробелы в общем представлении о жизни, окружающем мире у ребёнка.
⠀
Знает ли он в какой стране или городе живёт? (Не все знают).  Младший школьник конечно должен уже знать и район, и ближайшую станцию метро ( если метро есть в его городе), и точный домашний адрес.
⠀
Ориентируется ли во временах года и том как они сменяются?
⠀
Имеет ли представление о днях недели?  О части суток?
⠀
Иногда выясняется, что ребёнок даже не очень точно ориентируется в составе своей семьи, кто из бабушек чья мама.
⠀
Неожиданные эмоциональные реакции ребёнка на простые казалось бы вопросы.
⠀
А иногда и ответы, которые становятся полным сюрпризом для родителей. Когда дети рассказывают, что они на самом деле любят или не любят. Что ценят или запоминают в том, как взаимодействуют члены семьи.
⠀
Бывает, что мамы плачут. Когда вдруг ребёнок начинает рассказывать о своих переживаниях на темы, о которых родители думали, что он не догадывается или не понимает.
⠀
Порой удивляет и поведение ребёнка.  Когда непоседа и егоза, который по словам родителей не может и минуты спокойно посидеть вдруг целый час усердно занимается.
⠀
Или наоборот, когда приходят с одним запросом, но в процессе выявляются совершенно другие и более серьёзные проблемы.
⠀
Кто-то радуется и видит на диагностике, что ребёнок взрослее и мудрее, чем они о нем думали.
⠀
Перед кем-то открываются проблемы, которые они старались не замечать, которые оправдали возрастом или характером, или "все дети такие".
⠀
Нейродиагностика - это возможность увидеть новые грани своего ребёнка.

✅ Нейродиагностика позволяет выделить  поведенческие манипулятивные стратегии ребёнка.
⠀
Это очень важный момент!
⠀
Конечно, к нам часто приходят с жалобами на эмоционально-волевую сферу.
⠀
И причин безусловно много.
⠀
Но детские манипуляции это то, о чем важно поговорить отдельно.
⠀
Капризный, упрямый, с ним невозможно договориться, никого не слушает.
Что интересно, родители нередко такие проявления ребенка называют "лидер по натуре".
"Он у нас такой лидер, ему надо, чтобы все всегда было только по его. Он привык быть во всем первым". Поэтому ребенок ни во что не ставит родителей и не может найти общий язык со сверстниками.
⠀
Нет, это совсем не лидерство.
⠀
Лидерство - это социальное влияние за счет своих личностных качеств. Ума, воли, справедливости, решительности. Умение принимать решение и нести ответственность не только за себя, но и за других.
ЗА лидером идут, а не лидер пытается всех заставить играть только по своим правилам, не находя при этом ни с кем "общего знаменателя".
⠀
Условия нейродиагностики ставят перед ребенком непростые задачи.
⠀
Это не игра и не развлечения.
Это полноценное занятие, когда нужно стараться, думать, напрягаться, прилагать усилия.
⠀
И как мы прекрасно знаем, напрягаться и прилагать усилия нравится не всем. А многие и вовсе не привыкли этого делать.
⠀
Во время диагностики все дети устают. Это нормально и так надо. Мы смотрим на возможности ребёнка.
⠀
И важно, как ребенок пытается выйти из не очень комфортной ситуации.
⠀
И что мы тут видим?
⠀
Кто-то безусловно стойко выдерживает все испытания.
⠀
А кто-то начинает применять привычные для себя, устоявшиеся и главное РАБОЧИЕ поведенческие стратегии.
⠀
Это именно то, что он всегда делает, когда чего-то хочет добиться или от чего-то отбрыкаться. И что неизменно приводит к желаемому результату.
⠀
Стратегии разные. Они как правило такие, чего больше всего не терпят родители. Или воспитатели в детском саду. Поэтому зависят не от самого ребенка, а от родителей и их реакции.
⠀
Для примера:
⠀
☑️Можно заплакать (поверьте, задания на нейродиагностике не такие, чтобы вышибать слезу. Они по силам и по возрасту)
⠀
☑️ Можно прикрыть лицо ладошками, уткнуться в них и долго и тяжело дышать.
⠀
☑️ Можно свалиться на пол и начать орать.
⠀
☑️ Можно лечь на стол и говорить, как все тяжело.
⠀
☑️ Можно начать "заговаривать зубы" специалисту интересными рассказами на отвлечённые темы
⠀
☑️ Можно просто откинуться на стуле, сложить руки на груди, и сказать "не хочу, не буду, мне надоело". То есть уйти в полный протест.
⠀
☑️ Можно уйти в инфантильную позицию, начать сюсюкать, пойти обнять и поцеловать мамочку, спросить, когда пойдут за мороженым и гулять. Поглядывая при этом хитро на специалиста.
⠀
☑️ Можно уйти вообще в "несознаку", делая вид, что ничего не слышишь и не понимаешь.
⠀
☑️ Может срочно понадобиться в туалет.
⠀
☑️ Конечно, любимое многими детьми - захотеть попить, поесть.
⠀
И на самом деле еще много вариантов.
⠀
То как ведет себя ребенок на диагностике, возникает не впервые. Все это он проделывал до этого много раз.
⠀
И очень важно тут это увидеть родителям и понять, что это ни что иное, как манипуляции.
⠀
Мы это обязательно обсуждаем.
⠀
И это то, что надо обязательно менять.
Но не в ребёнке. А в себе.
⠀
Менять свои реакции на детские манипуляции.
И перестраивать систему детско-родительских отношений.
⠀
Тогда многие проблемы, связанные с нарушением эмоционально-волевой сферы у ребенка решатся.
⠀
Узнали знакомые стратегии? 😉 Расскажите, в чем преуспели ваши дети? В деле манипуляций они как правило большие мастера 😁

Мы продолжаем обсужать, что проверяется  во время нейродиагностики.
⠀
Оцениваем поведение с точки зрения возрастной нормы. И это также важная нейродиагностическая задача!
⠀
Понятия о возрастных нормах поведения напрямую связаны с особенностями созревания нервной системы и головного мозга ребёнка.
⠀
А также с условиями воспитания, в которых ребёнок находится.
⠀
То что нормально с точки зрения поведения для 2х-3х летнего ребёнка, не будет соответствовать норме 6-ти летнего и уж тем более 10-летнего.
⠀
В теории, думаю, все это понимают.
⠀
Но на практике бывает, что не всегда.
⠀
Представим, что приходит на диагностику дошкольник. С запросом о готовности к школе.
⠀
Во время диагностики несколько раз встаёт без разрешения из-за стола, берет игрушки, говорит, что ему скучно, что он не хочет и не любит заниматься, а хочет сейчас играть.
⠀
Как мы оценим эту ситуацию?
⠀
Нередко родители так и оценивают: "он не хочет, ему скучно, он хочет играть, он же ребенок. Ну что, готов он к школе? Все нормально?"
⠀
К сожалению не всё нормально.
⠀
Безусловно, абсолютно нормально, что ребенок хочет играть, а не напрягаться.
⠀
Другой вопрос, как он будет и сможет ли с этим бороться. Со сложностями, скукой, усталостью.
⠀
Особенности поведения определяются возможностью саморегуляции. И уровень развития этой саморегуляции определяется возрастными нормами. И определяет степень готовности к школьному обучению.
⠀
Уже в 4, 5 лет, и конечно же старше должен быть определенный уровень развития саморегуляции.
⠀
Который будет давать возможность выполнять задания, участвовать в предложенной деятельности произвольно, с помощью определенных волевых усилий.
⠀
И конечно не является нормой, когда волевых усилий нет, саморегуляции нет. И ребёнком движет только сиюминутное желание.
⠀
Как мы понимаем, школа это не парк развлечений. Но такие дети и там постоянно жалуются родителям на то,  что там скучно. Но на деле они без конца отвлекаются, потому что не могут себя организовать.
⠀
Диагностика - отличная возможность увидеть, на сколько ребёнок обладает или не обладает навыком саморегуляции. Работы в условиях напряжения и даже усталости. Это те условия, с которыми ему придётся сталкиваться постоянно в жизни, в учебной деятельности.  И важно, чтобы он был к этому готов.
⠀
Диагностика очень хорошо подсвечивает поведенческие особенности ребёнка именно с точки зрения возрастной нормы.
⠀
Что для родителей порой становится сюрпризом.
⠀
Ведь нейродиагностика - это специально организованные условия.
И деятельность, поведение, эмоциональный фон мы оцениваем как соответствующие или НЕ соответствующие ситуации обследования.
И это будет обеспечено функциональными возможностями и морфологической зрелостью мозговых структур.

Продолжаем говорить о ситуации нейродиагностики. И о том, что она позволяет выявить, помимо уровня развития ВПФ.
⠀
Нередкая ситуация, ребенок стесняется. Так говорят родители.
Прячется за маму, не хочет и не может разговаривать со специалистом, сидит, отвернувшись в другую сторону и т.д.
⠀
На самом деле в психологии нет такого понятия как "стесняется".  За таким поведением как правило стоят более глубокие и серьёзные причины.
⠀
Поэтому обращаем на это внимание.
Условия нейродиагностики позволяют выявить уровень тревожности и его влияние на результат деятельности.
⠀
То как проявляет себя ребенок на диагностике это очень важно с точки зрения развития его эмоционально-волевой сферы, уровня тревожности, норм социального взаимодействия, коммуникации.
⠀
Это актуальный показатель его развития в любом возрасте.
⠀
Что такое условия нейродиагностики?
⠀
Ребёнок попадает в незнакомое место, в новый кабинет, начинает общаться с незнакомым ранее человеком. Условия, согласитесь, не самые комфортные.
⠀
Но! Это обычные и нормальные условия. Не стрессогенные. Вся наша жизнь состоит из новых встреч, разговоров, поездок в незнакомые места.
⠀
На диагностике мама постоянно находится рядом с ребёнком. Или оба родителя.
⠀
В норме в первые несколько минут (на самом деле секунд), когда ребёнок попадает в незнакомое место происходит ориентировка. Ребенок осматривается. Психика оценивает опасно/безопасно.
⠀
В наших кабинетах нет никаких маркеров опасности.
⠀
Игры и игрушки, диваны, подушки.
⠀
В этих условиях в норме  ребёнок не должен бояться и тревожиться в любом возрасте. И спокойно общаться со специалистом. Да, с незнакомым человеком в новом помещении. Но! При маме, в безопасном пространстве. Когда ему объективно ничего не угрожает и нет никаких признаков опасности.
⠀
Спокойно общаться со специалистом при этом в норме должен как младенец, так и дошкольник и школьник.
⠀
И гарантом безопасности для ребёнка  тут прежде всего является мама. Для внутреннего состояния ребенка это так.
⠀

Мама как опора и фундамент, дающая внутреннее чувство устойчивости.
⠀
Что мы можем иногда увидеть?
⠀
Слезы еще даже на подходе.
⠀
Нежелание общаться. Детям иногда настолько сложно дается контакт, что они могут сидеть напротив практически боком, вывернув шею максимально в сторону от специалиста.
⠀
Отказ от экспрессивной речи вообще. Ребенок всю диагностику может не проронить ни звука. Такой вариант элективного мутизма.  (Диагностику в этих условиях провести можно, но это важный и значимый критерий психоэмоционального развития ребенка). Родители при этом говорят, что он отлично разговаривает, но сейчас не хочет. Так вот, это совсем не норма.
⠀
Иногда дети испытывают такую выраженную внутреннюю тревогу, что буквально забывают как зовут их и родителей.
⠀
При этом продуктивность деятельности резко снижается.
⠀
Конечно, все мы можем волноваться. Но в безопасной ситуации тревога не должна так блокировать все когнитивные функции. Когда родители говорят "я же знаю, что ты это все умеешь". А ребенок не может из себя выдавить ни слова. Карандаш из рук валится. Кубики путаются. Картинки не узнаются.
⠀
Как-то  одна мама сказала "он просто в сильном стрессе, поэтому ничего не выполнил". На вопрос, что сегодня случилось с ребёнком, что он прибывает в сильном стрессе, оказалось, что это про диагностику.
Да нет же, нейродиагностика это не сильный стресс.
⠀
И если такая обычная и бытовая ситуация вызывает у ребенка такие неадаптивные реакции, значит есть серьезные проблемы, на которые нельзя закрывать глаза. Необходима помощь специалистов.
⠀
Нейродиагностика - это ситуация, во время которой родители могут оценить адаптивные возможности психики. Не стоит выраженные проявления социальной дезадаптации оправдывать тем, что ребенок стесняется, не хочет, не любит чужих, он нервничает, он в стрессе, он боится.

Это не норма, что он боится при маме в безопасных условиях.
⠀
Значит нарушена внутренняя система безопасности. Значит мама не является объектом устойчивым, предсказуемым. Значит базовые потребности ребенка не удовлетворены.
Значит скорее всего у самой мамы выражена тревога, чувство неуверенности, отсутствие "почвы под ногами". И психологическая помощь и психотерапия нужна всей семье.

Живые вебинары, онлайн супервизии - это интеграция всей информации курса.

И как приятно видеть, как гармонично все знания встраиваются в практику коллег.
Какие глубокие и интересные рассуждения.

Когда работа нейропсихолога - это не механистическая отработка упражнений. Это многогранная, многослойная деятельность. Охватывающая самые разные пласты. Но при этом не выходя за границы своей профессиональной компетентности.

Благодарю коллег за интересные кейсы, и за такое тонкое , деликатное погружение в каждый случай!♥️