أغلب الأدوية مناسب خلطها مع
Normal saline
ولكن.. يوجد ادوية غير
مناسب اطلاقا خلطها مع NS ومن ضمن هذي الأدوية Diazepam.
الديازبام عند خلطه مع NS يترسب، راح تشوف ان المحلول يتغير لونه للابيض وتشوف اكو اشياء مترسبه داخله ولذلك لايخلط معه,
تگدر تنطيه
undiluted iv push over 1-2min
وبعد اعطاءة تستخدم 10-20ml نورمل سلاين ك Flush لضمان دخول العلاج بالكامل لمجرى الدم وكذلك تنظيف المجرى الوريدي لعدم تسبب تهيج او التهاب بالوريد. ولكن لايخلط معه في نفس السرنج.
لمعلومات اكثر تابع القناة ..
https://t.me/Clinical_notes1
Normal saline
ولكن.. يوجد ادوية غير
مناسب اطلاقا خلطها مع NS ومن ضمن هذي الأدوية Diazepam.
الديازبام عند خلطه مع NS يترسب، راح تشوف ان المحلول يتغير لونه للابيض وتشوف اكو اشياء مترسبه داخله ولذلك لايخلط معه,
تگدر تنطيه
undiluted iv push over 1-2min
وبعد اعطاءة تستخدم 10-20ml نورمل سلاين ك Flush لضمان دخول العلاج بالكامل لمجرى الدم وكذلك تنظيف المجرى الوريدي لعدم تسبب تهيج او التهاب بالوريد. ولكن لايخلط معه في نفس السرنج.
لمعلومات اكثر تابع القناة ..
https://t.me/Clinical_notes1
❤38👍13👏7
🔔 من صندوق سمّ إلى عبوة دواء!
تحوّل الوارفارين (Warfarin) من طُعم للفئران وعفن البرسيم إلى إنجاز طبي غيّر التاريخ.
وما زال حتى اليوم حاضرًا كأحد أقدم وأشهر مضادات التجلط، يُستعمل في حالات خاصة لحماية المرضى من خطر الجلطات والسكتات.
https://t.me/Clinical_notes1✅
تحوّل الوارفارين (Warfarin) من طُعم للفئران وعفن البرسيم إلى إنجاز طبي غيّر التاريخ.
وما زال حتى اليوم حاضرًا كأحد أقدم وأشهر مضادات التجلط، يُستعمل في حالات خاصة لحماية المرضى من خطر الجلطات والسكتات.
https://t.me/Clinical_notes1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤44👏4👍2
#Drugs_updated
تمت الموافقة مؤخرًا على دواء سيماجلوتايد
(المعروف تجاريًا باسم “ويغوفي” Wegovy)
لعلاج مرض الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي (MASH)، وهو شكل متقدم من التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)و بهذا يكون عقار (Semaglutide) حقق الثلاثية
و أصبح واحد من الأدوية النادرة التي تعالج ثلاثة مجالات متشابكة:
الوزن، السكري، والكبد الدهني
https://t.me/Clinical_notes1
تمت الموافقة مؤخرًا على دواء سيماجلوتايد
(المعروف تجاريًا باسم “ويغوفي” Wegovy)
لعلاج مرض الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي (MASH)، وهو شكل متقدم من التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)و بهذا يكون عقار (Semaglutide) حقق الثلاثية
و أصبح واحد من الأدوية النادرة التي تعالج ثلاثة مجالات متشابكة:
الوزن، السكري، والكبد الدهني
https://t.me/Clinical_notes1
❤41👍3👏2
ليش بعض الأدوية التي تستهدف الكولسترول تقلل الكولسترول بس ما تقلل أمراض القلب مع أن العلاقة بين أمراض القلب و أرتفاع الكوليسترول مثبتة .
صحيح أن ارتفاع LDL مرتبط بأمراض القلب
(إثبات من دراسات وراثية، وبحوث حيوانية وبشرية)
لكن: مو كل طريقة لتقليل ال(LDL) تعني نفس الأثر البيولوجي على الشرايين واكو عدة أسباب محتملة مثل :
1. بعض الأدوية تخفض الكوليسترول ولكن بنفس الوقت ترفع موشرات ضارة أخرى مثل علاج (Totcetrapib) صحيح انه ينزل الكوليسترول بس يرفع الضغط ويسوي تغييرات أثرت على التوازن الهرموني و زادت نسبة الوفيات يعني اجه يكحلها عماها يعني الدواء أثر على مسارات اخرى كانت غير مستهدفة ولذلك أوقفت الدراسات السريرية عليه و شركة Pfizer أوقفت تطوير تورسيترابيب سنة 2006
2. خفض الكوليسترول مبكراً أفضل لانه إذا بديت فيها متأخر ما تگدر أصلح الضرر اللي يوگع على الشرايين بسبب تعرضها للكولسترول العالي لفترة طويلة وبالتالي خفض متأخر أو قليل المدى لن يكفي لإصلاح الضرر المتراكم في الشرايين .
3. بعض الأدوية خفضت الكوليسترول بس الدراسات ما كانت كبيرة أو طويلة لاكتشاف الفائدة القلبية .
إذاً فالعلاقة بين ال(LDL) وأمراض القلب حقيقية ، لكن الدواء نفسه لازم يكون (نظيف) بيولوجيًا يعني ما يسبب ضرر آخر كبير والخفض لازم يكون كافي ومستمر حتى يترجم إلى حماية إكلينيكية و لذلك الشركات تسعى لإثبات أن الدواء الخافض للكوليسترول يوفر حماية قلبية أيضا و لذلك يسوون دراسات تستهدف الحماية الأولية و الثانوية لأمراض القلب.
لمعلومات اكثـر تابع القناة ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
صحيح أن ارتفاع LDL مرتبط بأمراض القلب
(إثبات من دراسات وراثية، وبحوث حيوانية وبشرية)
لكن: مو كل طريقة لتقليل ال(LDL) تعني نفس الأثر البيولوجي على الشرايين واكو عدة أسباب محتملة مثل :
1. بعض الأدوية تخفض الكوليسترول ولكن بنفس الوقت ترفع موشرات ضارة أخرى مثل علاج (Totcetrapib) صحيح انه ينزل الكوليسترول بس يرفع الضغط ويسوي تغييرات أثرت على التوازن الهرموني و زادت نسبة الوفيات يعني اجه يكحلها عماها يعني الدواء أثر على مسارات اخرى كانت غير مستهدفة ولذلك أوقفت الدراسات السريرية عليه و شركة Pfizer أوقفت تطوير تورسيترابيب سنة 2006
2. خفض الكوليسترول مبكراً أفضل لانه إذا بديت فيها متأخر ما تگدر أصلح الضرر اللي يوگع على الشرايين بسبب تعرضها للكولسترول العالي لفترة طويلة وبالتالي خفض متأخر أو قليل المدى لن يكفي لإصلاح الضرر المتراكم في الشرايين .
3. بعض الأدوية خفضت الكوليسترول بس الدراسات ما كانت كبيرة أو طويلة لاكتشاف الفائدة القلبية .
إذاً فالعلاقة بين ال(LDL) وأمراض القلب حقيقية ، لكن الدواء نفسه لازم يكون (نظيف) بيولوجيًا يعني ما يسبب ضرر آخر كبير والخفض لازم يكون كافي ومستمر حتى يترجم إلى حماية إكلينيكية و لذلك الشركات تسعى لإثبات أن الدواء الخافض للكوليسترول يوفر حماية قلبية أيضا و لذلك يسوون دراسات تستهدف الحماية الأولية و الثانوية لأمراض القلب.
لمعلومات اكثـر تابع القناة ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤14👏4👍2
Forwarded from About Of Drug
هم يوم سألت
ليش مرضى
Type 1 diabetes
معرضين لـ
DKA
(diabetic ketoacidosis) أكثر من
Type 2؟
تفسير هالشـي :
لأن في Type 1 diabetes يكون اكو نقص شبه كامل أو غياب تام للـ insulin بسبب تدمير الخلايا β في الـ pancreas، فالجسم ما يكدر يدخل الـ glucose داخل الخلايا ويضطر يعتمد على تكسير الدهون كمصدر طاقة، وهذا يطلع ketone bodies بكميات كبيرة ويسبب DKA.
بينما في Type 2 diabetes المريض عادة يفرز شوية insulin، وهذا يكفي يمنع تكوين ketones بكثرة، لذلك نادر يجيهم DKA. لكن إذا ارتفع الـ glucose بشكل كبير ولسه اكو شوية insulin يمنع الكيتونات، يصير اللي نسميه HHS (Hyperosmolar Hyperglycemic State). في هذه الحالة السكر يرتفع بشكل مبالغ بيه (أحيانًا أكثر من 600 mg/dL)، ويسبب جفاف شديد وارتفاع الـ serum osmolality بدون ketoacidosis واضح.
معلومات وتفاصيل اكثر ..👇
https://t.me/About_Drug
ليش مرضى
Type 1 diabetes
معرضين لـ
DKA
(diabetic ketoacidosis) أكثر من
Type 2؟
تفسير هالشـي :
لأن في Type 1 diabetes يكون اكو نقص شبه كامل أو غياب تام للـ insulin بسبب تدمير الخلايا β في الـ pancreas، فالجسم ما يكدر يدخل الـ glucose داخل الخلايا ويضطر يعتمد على تكسير الدهون كمصدر طاقة، وهذا يطلع ketone bodies بكميات كبيرة ويسبب DKA.
بينما في Type 2 diabetes المريض عادة يفرز شوية insulin، وهذا يكفي يمنع تكوين ketones بكثرة، لذلك نادر يجيهم DKA. لكن إذا ارتفع الـ glucose بشكل كبير ولسه اكو شوية insulin يمنع الكيتونات، يصير اللي نسميه HHS (Hyperosmolar Hyperglycemic State). في هذه الحالة السكر يرتفع بشكل مبالغ بيه (أحيانًا أكثر من 600 mg/dL)، ويسبب جفاف شديد وارتفاع الـ serum osmolality بدون ketoacidosis واضح.
معلومات وتفاصيل اكثر ..👇
https://t.me/About_Drug
❤16👍5👏4
35 y o pt with 4-m history of fatigue and pain in chest, back and legs.She has difficulty falling asleep at night and dose not feel refreshed in the morning. Which is 1st line pharmacotherapy?
Anonymous Quiz
62%
A ) Amitriptyline
14%
B ) Celecoxib
9%
C ) Hydroxychloroquine
15%
D ) Naproxen
❤3
صورة منتشره على النت لرئيس امريكا دونالد ترامب، شاكين بيه مصاب بمرض معين. شنو المرض اللي ممكن مصاب بيه؟
هل هو Stroke؟لو Bell's Palsy؟ وشلون تعرف الفرق؟ نشرح ونوضح الامور :
القصة تبدي من الدماغ:
وجه الإنسان يتحكم فيه العصب السابع، المعروف بـ Facial Nerve، وهو اللي يتحكم بحركات الوجه. الوجه عدنا ينقسم لجزئين:
- الجزء العلوي (الجبهة والحواجب).
- الجزء السفلي (الخد والفم).
وهس نركز على شيء مهم جدًا:
- الجزء العلوي يتحكم بيه الدماغ من الجهتين (Right & Left).
- أما الجزء السفلي، يتحكم بيه الدماغ من جهة وحدة بس (Right أو Left).
أول صورة A الوضع الطبيعي (Normal)
عند الشخص الطبيعي، كل شيء شغال تمام. الجبهة تتحرك، الابتسامة طبيعية، ولا اكو أي مشاكل. ليش؟ لأن الإشارات العصبية توصل لكل عضلات الوجه بدون انقطاع. كل شيء متناسق ومثالي.
ثاني صورة B
Stroke (Upper Motor Neuron
Lesion)
هنا القصة تصير شوية معقدة. في حالة الـ Stroke (جلطة أو مشكلة في الدماغ)، يصير اكو خلل في الجزء العلوي من العصب، اللي نسميه
Upper Motor Neuron Lesion.
وشنو يصير؟
- بما إن الجزء العلوي من الوجه يتحكم بيه الدماغ من الجهتين، حتى لو وحدة منهم تعطلت (مثلًا الجهة اليمنى من الدماغ بيها مشكلة)، الجهة الثانية تعوض، وبالتالي:
- الجبهة تبقى طبيعية وتتحرك. لكن الجزء السفلي ما عنده نفس الميزة لأنه يعتمد على جهة واحدة فقط. فإذا كانت الجلطة في الجهة اليمنى —> لذلك، الجزء السفلي من الجهة اليسرى يتأثر (ما يگدر يبتسم أو يحرك الخد).
ثالث صورة C
Bell's Palsy (Lower Motor Neuron Lesion)
هس ندخل في حالة اخرى تمامًا. هنا المشكلة مو بالدماغ ، بل في العصب نفسه، يعني
Lower Motor Neuron Lesion
العصب كله عطل . يعني شنو النتيجة ؟
- الجزء العلوي والسفلي يتأثرون بالكامل.
- المريض ما يگدر يرفع حاجبه ولا يبتسم في نفس الجهة.
- والفم ينزل للأسفل
(Mouth Drooping).
ليش؟ لأنه في حالة Bell's Palsy، الإشارة العصبية ما توصل لأي مكان، سواء الجزء العلوي أو السفلي.
خلاصة القصة:
إذا شفت مريض عنده نص وجهه ما يتحرك، اسأل نفسك:
- إذا الجبهة طبيعية؟ احتمال كبير يكون Stroke.
- إذا الجبهة والجزء السفلي متأثرين؟ احتمال كبير يكون Bell's Palsy.
مزيدا من المعلومات …👇
https://t.me/Clinical_notes1
هل هو Stroke؟لو Bell's Palsy؟ وشلون تعرف الفرق؟ نشرح ونوضح الامور :
القصة تبدي من الدماغ:
وجه الإنسان يتحكم فيه العصب السابع، المعروف بـ Facial Nerve، وهو اللي يتحكم بحركات الوجه. الوجه عدنا ينقسم لجزئين:
- الجزء العلوي (الجبهة والحواجب).
- الجزء السفلي (الخد والفم).
وهس نركز على شيء مهم جدًا:
- الجزء العلوي يتحكم بيه الدماغ من الجهتين (Right & Left).
- أما الجزء السفلي، يتحكم بيه الدماغ من جهة وحدة بس (Right أو Left).
أول صورة A الوضع الطبيعي (Normal)
عند الشخص الطبيعي، كل شيء شغال تمام. الجبهة تتحرك، الابتسامة طبيعية، ولا اكو أي مشاكل. ليش؟ لأن الإشارات العصبية توصل لكل عضلات الوجه بدون انقطاع. كل شيء متناسق ومثالي.
ثاني صورة B
Stroke (Upper Motor Neuron
Lesion)
هنا القصة تصير شوية معقدة. في حالة الـ Stroke (جلطة أو مشكلة في الدماغ)، يصير اكو خلل في الجزء العلوي من العصب، اللي نسميه
Upper Motor Neuron Lesion.
وشنو يصير؟
- بما إن الجزء العلوي من الوجه يتحكم بيه الدماغ من الجهتين، حتى لو وحدة منهم تعطلت (مثلًا الجهة اليمنى من الدماغ بيها مشكلة)، الجهة الثانية تعوض، وبالتالي:
- الجبهة تبقى طبيعية وتتحرك. لكن الجزء السفلي ما عنده نفس الميزة لأنه يعتمد على جهة واحدة فقط. فإذا كانت الجلطة في الجهة اليمنى —> لذلك، الجزء السفلي من الجهة اليسرى يتأثر (ما يگدر يبتسم أو يحرك الخد).
ثالث صورة C
Bell's Palsy (Lower Motor Neuron Lesion)
هس ندخل في حالة اخرى تمامًا. هنا المشكلة مو بالدماغ ، بل في العصب نفسه، يعني
Lower Motor Neuron Lesion
العصب كله عطل . يعني شنو النتيجة ؟
- الجزء العلوي والسفلي يتأثرون بالكامل.
- المريض ما يگدر يرفع حاجبه ولا يبتسم في نفس الجهة.
- والفم ينزل للأسفل
(Mouth Drooping).
ليش؟ لأنه في حالة Bell's Palsy، الإشارة العصبية ما توصل لأي مكان، سواء الجزء العلوي أو السفلي.
خلاصة القصة:
إذا شفت مريض عنده نص وجهه ما يتحرك، اسأل نفسك:
- إذا الجبهة طبيعية؟ احتمال كبير يكون Stroke.
- إذا الجبهة والجزء السفلي متأثرين؟ احتمال كبير يكون Bell's Palsy.
مزيدا من المعلومات …👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤29👍2👏2
#بربرين ✅
#انسولين❌
#كريستور ❌
#السحر ❌
همه فقط 3 استخدامات مثبتة علمياً وعالمياً
والباقي كُلة هبد علمي وادعاءات طبية
الاستخدامات الطبية الموثقة للبربرين
بناءاً على مصادر كبيرة وكثيرة مثل who ، ISCOPE وال EMA وال AHD
1️⃣المثبت
يخفض مستوى السكر
ولحد اهنا وبناءاً على هاي المصادر تكدر توقف علاج الانسولين وادوية السكر وتستخدم البربرين وحدة 🙅❌
البربرين مراح يحل محل الأنسولين
النوع الثاني كذالك البربرين مراح يحل محل الادوية
زين ب الاول ممنوع والثاني ممنوع اي نوع فعال 😏 تقصد
البربرين يستخدم فقط في pre diabetic
واللي التراكمي مالته يكون بين 5.7-6.4
سابقاً الأشخاص قبل 2023 اللي عندي بريديابيتك
( نكلة سوي رجيم وعدل اللايف ستايل وبعد ٣ اشهر جيك إذا نزل خليك ماشي ع هذه النظام )
بعد 2023 لا لازم نظيف متفورمين
( الشخص الاوبيز واللي عنده مقاومة انسولين عنيفة جداً ودهون متراكمة في منطقة البطن وجسمة د يطلع كمية أنسولين رهييب ولكن هذه الانسلوين غير فعال لان المستقبلات متغطية بالدهون بشكل شبه كامل
( هذه النوع من الأشخاص بالذات لو ضفنا البربرين الهم فعلاً راح يشوف فرق ومع رجيم ورياضة حصراً )
والجرعة تكون 500mg 2-3 بعد الاكل ولمدة 4-3 اشهر وحسب الأبحاث فان الـ A1C راح ينزل بنسبة 1% وبشرط الالتزام
2️⃣ المثبت
Antihyperlipidimtic
الدراسة اهنا ( متوسطة ) ولكن على تخفيض السكر ( قوية جداً ) وبالرغم من ان الدراسة متوسطة الا ان النتائج رهيبة جداً
البربرين بجرعة 500mg مرتين باليوم ولمدة 3 اشهر فقط Show reductions in LDL by (15-25%)
واهنا لازم تترك علاج الكوليسترول 🥲!
اكيد لا 🙅 ❌
البربرين تستخدم لمريض الكوليسترول
(لو كان شاب او شخص كبير وماعنده اي امراض مزمنة ) ومسوي تحاليل شاملة وكل شي تمام بس عنده وزنه زيادة والكوليسترول شويه صاعد واهنا الحل
١- تغير اللايف ستايل
٢- بربرين وخلال ٣ اشهر يرجع للوضع الطبيعي
3️⃣ المثبت
حالات الإسهال وحالات ( السيبو SIBO)
خلي ببالك البريين اله مفعول قوي جداً كمضاد حيوي
ولهذه السبب حالات الإسهال اللي سببها بكتريا ناخذ البربرين 500mg *3 باليوم ولمدة 3-7 ايام ونحذر نكول عليها بديل طبيعي للمطهرات المعوية
اما في حالات السيبو ايضاً البربرين يكدر يكتل البكتريا الموجوده في مكان غير طبيعي مثل smallintastal واهنا الجرعة تكون 500mg*2 ولمدة شهر فقط وهذه راح يحسن اعراض القالون بشكل رهيب جداً مثل الغازات والمغص
واهنا قبل لايكتب الطبيب مضاد حيوي ممكن نبلش ب البربرين ولو المريض صار زين عليه ممكن يستمر ودرجة الأمان تكون عالية جداً
اما الاستخدامات الباقية ادعاءات طبية ولا توجد دراسات كافية
هذه البوست برعاية 😌🤝
وبس ♥️🤍
#انسولين❌
#كريستور ❌
#السحر ❌
همه فقط 3 استخدامات مثبتة علمياً وعالمياً
والباقي كُلة هبد علمي وادعاءات طبية
الاستخدامات الطبية الموثقة للبربرين
بناءاً على مصادر كبيرة وكثيرة مثل who ، ISCOPE وال EMA وال AHD
1️⃣المثبت
يخفض مستوى السكر
ولحد اهنا وبناءاً على هاي المصادر تكدر توقف علاج الانسولين وادوية السكر وتستخدم البربرين وحدة 🙅❌
البربرين مراح يحل محل الأنسولين
النوع الثاني كذالك البربرين مراح يحل محل الادوية
زين ب الاول ممنوع والثاني ممنوع اي نوع فعال 😏 تقصد
البربرين يستخدم فقط في pre diabetic
واللي التراكمي مالته يكون بين 5.7-6.4
سابقاً الأشخاص قبل 2023 اللي عندي بريديابيتك
( نكلة سوي رجيم وعدل اللايف ستايل وبعد ٣ اشهر جيك إذا نزل خليك ماشي ع هذه النظام )
بعد 2023 لا لازم نظيف متفورمين
( الشخص الاوبيز واللي عنده مقاومة انسولين عنيفة جداً ودهون متراكمة في منطقة البطن وجسمة د يطلع كمية أنسولين رهييب ولكن هذه الانسلوين غير فعال لان المستقبلات متغطية بالدهون بشكل شبه كامل
( هذه النوع من الأشخاص بالذات لو ضفنا البربرين الهم فعلاً راح يشوف فرق ومع رجيم ورياضة حصراً )
والجرعة تكون 500mg 2-3 بعد الاكل ولمدة 4-3 اشهر وحسب الأبحاث فان الـ A1C راح ينزل بنسبة 1% وبشرط الالتزام
2️⃣ المثبت
Antihyperlipidimtic
الدراسة اهنا ( متوسطة ) ولكن على تخفيض السكر ( قوية جداً ) وبالرغم من ان الدراسة متوسطة الا ان النتائج رهيبة جداً
البربرين بجرعة 500mg مرتين باليوم ولمدة 3 اشهر فقط Show reductions in LDL by (15-25%)
واهنا لازم تترك علاج الكوليسترول 🥲!
اكيد لا 🙅 ❌
البربرين تستخدم لمريض الكوليسترول
(لو كان شاب او شخص كبير وماعنده اي امراض مزمنة ) ومسوي تحاليل شاملة وكل شي تمام بس عنده وزنه زيادة والكوليسترول شويه صاعد واهنا الحل
١- تغير اللايف ستايل
٢- بربرين وخلال ٣ اشهر يرجع للوضع الطبيعي
3️⃣ المثبت
حالات الإسهال وحالات ( السيبو SIBO)
خلي ببالك البريين اله مفعول قوي جداً كمضاد حيوي
ولهذه السبب حالات الإسهال اللي سببها بكتريا ناخذ البربرين 500mg *3 باليوم ولمدة 3-7 ايام ونحذر نكول عليها بديل طبيعي للمطهرات المعوية
اما في حالات السيبو ايضاً البربرين يكدر يكتل البكتريا الموجوده في مكان غير طبيعي مثل smallintastal واهنا الجرعة تكون 500mg*2 ولمدة شهر فقط وهذه راح يحسن اعراض القالون بشكل رهيب جداً مثل الغازات والمغص
واهنا قبل لايكتب الطبيب مضاد حيوي ممكن نبلش ب البربرين ولو المريض صار زين عليه ممكن يستمر ودرجة الأمان تكون عالية جداً
اما الاستخدامات الباقية ادعاءات طبية ولا توجد دراسات كافية
هذه البوست برعاية 😌🤝
وبس ♥️🤍
❤36
منتج (ENBUMYST)
هو أول بخاخ أنفي يحتوي على مدر بول من نوع (Loop diuretic) ألا وهو (Bumetanide) مصمم للاستخدام قصير المدى أو في الحالات التي يصعب فيها تناول الحبوب لأي سبب، لكن لماذا لا نستخدمه بدل الحبوب بشكل دائم؟ الأسباب هي:
1- المرونة في تعديل الجرعة: الحبوب يمكن تعديلها بسهولة حسب حالة السوائل ووظائف الكلى لكل مريض و البخاخ عادة يأتي بجرعة ثابتة، ولا يسمح بالمرونة نفسها.
2- السلامة والفعالية طويلة المدى: استخدام البخاخ لفترات طويلة لم يُدرس بشكل كافٍ بعد و أما الحبوب لها سجل طويل من السلامة والفعالية على المدى الطويل، مما يجعلها الخيار الأفضل للاستخدام المستمر.
باختصار البخاخ حل ذكي لكن قصير المدى، أما الحبوب فهي الخيار الأمثل طويل الأمد.
معلومات اكثر …👇
https://t.me/Clinical_notes1
هو أول بخاخ أنفي يحتوي على مدر بول من نوع (Loop diuretic) ألا وهو (Bumetanide) مصمم للاستخدام قصير المدى أو في الحالات التي يصعب فيها تناول الحبوب لأي سبب، لكن لماذا لا نستخدمه بدل الحبوب بشكل دائم؟ الأسباب هي:
1- المرونة في تعديل الجرعة: الحبوب يمكن تعديلها بسهولة حسب حالة السوائل ووظائف الكلى لكل مريض و البخاخ عادة يأتي بجرعة ثابتة، ولا يسمح بالمرونة نفسها.
2- السلامة والفعالية طويلة المدى: استخدام البخاخ لفترات طويلة لم يُدرس بشكل كافٍ بعد و أما الحبوب لها سجل طويل من السلامة والفعالية على المدى الطويل، مما يجعلها الخيار الأفضل للاستخدام المستمر.
باختصار البخاخ حل ذكي لكن قصير المدى، أما الحبوب فهي الخيار الأمثل طويل الأمد.
معلومات اكثر …👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤20👍2
CoQ10
هل ممكن ان يكون الحل لآلام العضلات بسبب (Statins)؟
الستاتين من أهم الأدوية لخفض الكوليسترول والوقاية من الجلطات.
لكن ربع المرضى تقريبًا (27.8%) يعانون من آلام وضعف في العضلات، وأحيانًا يوگفون العلاج بسببها، وهذا يرفع بشكل كبير خطر الإصابة بأمراض القلب.
🔹 ليش يصير الألم؟
الستاتينات تقلل إنتاج مادة CoQ10 في الجسم، وهي عنصر أساسي طبعاً لإنتاج الطاقة داخل الميتوكوندريا.
نقصها = إجهاد تأكسدي + ضعف في العضلات → ألم وعدم تحمل الدواء
♦️قبل فترة شفت دراسة منهجية (Systemic review)
الدراسة جمعت 5 أبحاث على حوالي 800 مريض
✅ النتائج:
- CoQ10 خفف بشكل واضح من آلام العضلات
- ما ظهر له آثار جانبية مهمة
- بعض المرضى صاروا أكثر التزامًا بالعلاج بعد إضافة CoQ10.
الدراسة تعطي مؤشرات قوية إن CoQ10 يساعد في تقليل آلام العضلات مع الستاتين، لكنها مو الدليل النهائي، نحتاج دراسات أكبر وأطول لتأكيد النتائج
فوائد CoQ10 بشكل عام:
- تحسين الطاقة وأداء العضلات
- دعم صحة القلب
- تقليل الإجهاد التأكسدي
قد يساعد على تقليل الإرهاق عند بعض المرضى
غالبًا آمن جدًا
💊 الجرعة المستخدمة بالدراسات:
عادة بين 50–200 ملغ يوميًا، الأفضل يؤخذ مع وجبة فيها دهون حتى الامتصاص يكون أفضل
✅ مكمل CoQ10 قد يكون مساعد لتقليل آلام العضلات الناتجة عن الستاتين ويسهل للمريض يكمل علاجه براحته لكن القرار النهائي يبقى للطبيب المعالج، خاصةً مع وجود أمراض مزمنة أو أدوية أخرى.
هذا الرابط لدراسة
pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11
معلومات اكثر تابع القناة …👇
https://t.me/Clinical_notes1
هل ممكن ان يكون الحل لآلام العضلات بسبب (Statins)؟
الستاتين من أهم الأدوية لخفض الكوليسترول والوقاية من الجلطات.
لكن ربع المرضى تقريبًا (27.8%) يعانون من آلام وضعف في العضلات، وأحيانًا يوگفون العلاج بسببها، وهذا يرفع بشكل كبير خطر الإصابة بأمراض القلب.
🔹 ليش يصير الألم؟
الستاتينات تقلل إنتاج مادة CoQ10 في الجسم، وهي عنصر أساسي طبعاً لإنتاج الطاقة داخل الميتوكوندريا.
نقصها = إجهاد تأكسدي + ضعف في العضلات → ألم وعدم تحمل الدواء
♦️قبل فترة شفت دراسة منهجية (Systemic review)
الدراسة جمعت 5 أبحاث على حوالي 800 مريض
✅ النتائج:
- CoQ10 خفف بشكل واضح من آلام العضلات
- ما ظهر له آثار جانبية مهمة
- بعض المرضى صاروا أكثر التزامًا بالعلاج بعد إضافة CoQ10.
الدراسة تعطي مؤشرات قوية إن CoQ10 يساعد في تقليل آلام العضلات مع الستاتين، لكنها مو الدليل النهائي، نحتاج دراسات أكبر وأطول لتأكيد النتائج
فوائد CoQ10 بشكل عام:
- تحسين الطاقة وأداء العضلات
- دعم صحة القلب
- تقليل الإجهاد التأكسدي
قد يساعد على تقليل الإرهاق عند بعض المرضى
غالبًا آمن جدًا
💊 الجرعة المستخدمة بالدراسات:
عادة بين 50–200 ملغ يوميًا، الأفضل يؤخذ مع وجبة فيها دهون حتى الامتصاص يكون أفضل
✅ مكمل CoQ10 قد يكون مساعد لتقليل آلام العضلات الناتجة عن الستاتين ويسهل للمريض يكمل علاجه براحته لكن القرار النهائي يبقى للطبيب المعالج، خاصةً مع وجود أمراض مزمنة أو أدوية أخرى.
هذا الرابط لدراسة
pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11
معلومات اكثر تابع القناة …👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤25👏1
أفضل ملخص لعلاج تكيس المبايض (PCOS)
إذا الهدف الحمل:
•🛑 انقطاع الإباضة/العقم →
•1️⃣ كلوميفين أو ليتروزول
•2️⃣ ميتفورمين
مقاومة إنسولين → ميتفورمين
السمنة → تعديل نمط الحياة
حب الشباب → كريمات موضعية (مضاد حيوي، بنزويل بيروكسيد)
إذا الهدف مو الحمل:
اضطراب دورة/انقطاع إباضة →
•1️⃣ موانع حمل هرمونية (Mirena خيار)
•2️⃣ ميتفورمين
•مقاومة إنسولين → ميتفورمين
•السمنة → تعديل نمط الحياة
•ضهور الشعر
•1️⃣ حبوب هرمونية ± مضاد أندروجين
•2️⃣ سبيرونولاكتون*، ليزر، Eflornithine، فيناسترايد
•3️⃣ ميتفورمين
•حب الشباب →
•1️⃣ حبوب هرمونية + كريمات (Retinoids, بنزويل بيروكسيد, مضاد حيوي)
•2️⃣ سبيرونولاكتون
الصورة توضح الخطة العلاجية بشكل مبسّط
تفاصيل اكثر …
https://t.me/Clinical_notes1
إذا الهدف الحمل:
•🛑 انقطاع الإباضة/العقم →
•1️⃣ كلوميفين أو ليتروزول
•2️⃣ ميتفورمين
مقاومة إنسولين → ميتفورمين
السمنة → تعديل نمط الحياة
حب الشباب → كريمات موضعية (مضاد حيوي، بنزويل بيروكسيد)
إذا الهدف مو الحمل:
اضطراب دورة/انقطاع إباضة →
•1️⃣ موانع حمل هرمونية (Mirena خيار)
•2️⃣ ميتفورمين
•مقاومة إنسولين → ميتفورمين
•السمنة → تعديل نمط الحياة
•ضهور الشعر
•1️⃣ حبوب هرمونية ± مضاد أندروجين
•2️⃣ سبيرونولاكتون*، ليزر، Eflornithine، فيناسترايد
•3️⃣ ميتفورمين
•حب الشباب →
•1️⃣ حبوب هرمونية + كريمات (Retinoids, بنزويل بيروكسيد, مضاد حيوي)
•2️⃣ سبيرونولاكتون
الصورة توضح الخطة العلاجية بشكل مبسّط
تفاصيل اكثر …
https://t.me/Clinical_notes1
❤11👏11
وانت بصالة الطوارى اجاك درنكر(سكران)
حاولت ادزه CBC لاحضت قضية وهي ؟
طلع عنده Macrocytic Anemia
السـوال هنا
ليش مدمن الكحول ممكن يجي عنده macrocytic anemia حتى لو تغذيته جيدة؟
✅مدمن الكحول ممكن يطلع عنده macrocytic anemia مو بس بسبب سوء التغذية أو نقص Folate/B12، لكن هم لأن الكحول نفسه له تأثير toxic مباشر على نخاع العظم. الإيثانول يثبط تكوين الـDNA في الخلايا المكوّنة للدم ويأثر على انقسامها، فيخلي كريات الدم الحمراء تطلع أكبر من الطبيعي (macrocytosis) حتى لو مستوى الفيتامينات تمام. فوق هذا، الكحول يكدر يسبب
Liver Disease , Liver Dysfunction
هذا يساهم هم فيMacrocytic
السبب وين ؟
زيادة الـ lipid deposition في غشاء الكرية الحمراء
ـــــــ
قناة الملاحضات السريرية 👇
https://t.me/Clinical_notes1
حاولت ادزه CBC لاحضت قضية وهي ؟
طلع عنده Macrocytic Anemia
السـوال هنا
ليش مدمن الكحول ممكن يجي عنده macrocytic anemia حتى لو تغذيته جيدة؟
✅مدمن الكحول ممكن يطلع عنده macrocytic anemia مو بس بسبب سوء التغذية أو نقص Folate/B12، لكن هم لأن الكحول نفسه له تأثير toxic مباشر على نخاع العظم. الإيثانول يثبط تكوين الـDNA في الخلايا المكوّنة للدم ويأثر على انقسامها، فيخلي كريات الدم الحمراء تطلع أكبر من الطبيعي (macrocytosis) حتى لو مستوى الفيتامينات تمام. فوق هذا، الكحول يكدر يسبب
Liver Disease , Liver Dysfunction
هذا يساهم هم فيMacrocytic
السبب وين ؟
زيادة الـ lipid deposition في غشاء الكرية الحمراء
ـــــــ
قناة الملاحضات السريرية 👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤25👍4
#سيناريو_كيس_بالعامية
وانت كاعد بصيدلية يجيك مريض
يابه اني عندي صمام بالقلب وجاي استخدم وارفارين اكدر استخدم
اوكمنتين صار عندي التهاب بلاعيمي ؟
#بكل_بساطة_انت_صيدلاني_شاطر
لايوجز الجمع بين الاوكمنتين والوارفارين
#يابه_ليش؟
الجواب بالمختصر وكالاتي :
Augmentin > inhibits normal flora > lower vitamin K production ( with further inhibition by warfarin) > lower clotting factors > increase INR > risk of bleeding
قنـاة الملاحظات السريرية ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
وانت كاعد بصيدلية يجيك مريض
يابه اني عندي صمام بالقلب وجاي استخدم وارفارين اكدر استخدم
اوكمنتين صار عندي التهاب بلاعيمي ؟
#بكل_بساطة_انت_صيدلاني_شاطر
لايوجز الجمع بين الاوكمنتين والوارفارين
#يابه_ليش؟
الجواب بالمختصر وكالاتي :
Augmentin > inhibits normal flora > lower vitamin K production ( with further inhibition by warfarin) > lower clotting factors > increase INR > risk of bleeding
قنـاة الملاحظات السريرية ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤34👏2
Forwarded from Dermatology Interest Group (محمد | . 𝐌𝐎𝐇𝐀𝐌𝐌𝐄𝐃 𝐤𝐚𝐫𝐞𝐞𝐦)
#Dermatology_pediatric
لاحظت ازدياد كبير في مرض الثعلبة بالاطفال بالسنوات الاخيرة، أعمار اقل من ١٠ سنوات؟
الثعلبة مرض مناعي لكن بات معروفا اتصاله الوثيق بالحالة النفسية للطفل
مشكلة الطفل انه لايستطيع التعبير عن حالته النفسية لكنها قد تظهر على شكل آخر وتعتبر ثيرمومتر لقياس نفسية الطفل
الاهتمام اكثر بالاطفال وقضاء وقت اطول معهم وملاطفتهم يكون العلاج المثالي قبل وقوع الحالة ..
#قناة الجلدية 👇
https://t.me/Dermatology_Note
لاحظت ازدياد كبير في مرض الثعلبة بالاطفال بالسنوات الاخيرة، أعمار اقل من ١٠ سنوات؟
الثعلبة مرض مناعي لكن بات معروفا اتصاله الوثيق بالحالة النفسية للطفل
مشكلة الطفل انه لايستطيع التعبير عن حالته النفسية لكنها قد تظهر على شكل آخر وتعتبر ثيرمومتر لقياس نفسية الطفل
الاهتمام اكثر بالاطفال وقضاء وقت اطول معهم وملاطفتهم يكون العلاج المثالي قبل وقوع الحالة ..
#قناة الجلدية 👇
https://t.me/Dermatology_Note
❤19👍1