PhNote Collection
12.4K subscribers
488 photos
4 videos
8 files
215 links
_معلومات صيدلانية وطبية
_تدريب للصيدلاني
_أدويه وميكانزم ومراجع علمية
الصيدلة والطب بين يديك
_للتواصل خاص مع الادمـن @aaa9b
Download Telegram
#شنو معنى الالوان المستخدمة في قطرات العين "ادوية العيون" ؟

اللون الاحمر والاصفر
‏يعني القطرة تحتوي على كورتيزون ،
والمادة الفعالة هي الـ Dexamethasone

البني و الازرق
‏يعني القطرة تحتوي على كورتيزون + مضاد حيوي لعلاج الالتهابات و حالات حساسية العين الشديدة ، والمادة الفعالة هي الـ Dexamethasone + Tobramycin

البني و الاسود
‏يعني القطرة تستخدم لعلاج التهابات و تورم العينين ، والمادة الفعالة هي الـ
Fluorometholone

اللون الازرق
‏يعني القطرة تحتوي على مضاد حيوي ، والمادة الفعالة هي الـ Tobramycin

اللون البنفجسي
‏يعني القطرة تحتوي على دواء الـ Beta blockers المستخدم لعلاج ضغط العين ، والمادة الفعالة هي الـ Betaxolol

اللون الاخضر
‏يعني القطرة تستخدم لعلاج ضغط العين ، و المادة الفعالة هي الـ
‏Brnizolmid

#هذا_الالوان_حصراً_لشركة_Alcon_الامريكية_المختصة_فقط_في_انتاج_قطرات_العيون

#قناة المعلومات حول الادوية 👇

https://t.me/Clinical_notes1
❤22👏4
Forwarded from About Of Drug
‎#سوال_مهـم ..
ليـش مرضى الـ
Chronic Renal Failure
يصيـر عدهم pericarditis
مع العلم لا يوجد اي عدوى !!

نشرحها بصورة مبسطة ودقيقة

في Chronic renal failure السبب مو عدوى لكن تراكم السموم اللي المفروض الكلية تتخلّص منها خصوصًا
uremic toxins
مثل الـ (اليوريا و الكرياتينين )
هالسموم تزيد بالدم، تهيّج الغشاء المحيط بالقلب (pericardium) و تسبب التهاب يسمونه Uremic pericarditis
الالتهاب هذا يصير غالبًا في المراحل المتقدمة من الفشل الكلوي أو قبل ما يبدأ المريض غسيل الكلى بانتظام

قناة المعلومات السريرية ..👇

https://t.me/Clinical_notes1
❤30👏3
#تساؤل
ليش نحتاج نستخدم Levodopa مع Carbidopa في علاج
Parkinson’s disease
بدل Levodopa لوحده ؟

- ببساطة في الـ parkinson تكون نسبة الدوبامين قليلة، نعالجة ننطي Levodopa,
‏المشكلة وين ؟ انوا الدوبامين برا الدماغ يصير له carboxylation بواسطة انزيم اسمه peripheral decarboxylase
‏فبالتالي الدوبامين الواصل للدماغ حيقل لذلك ننطي وياه carbidopa
‏اللي هو حيكون
peripheral decarboxylase inhibitor

يعني الـ Carbidopa يمنع تكسير Levodopa في الدم قبل لا يوصل للدماغ،
‏فيزيد وصوله للدماغ ويقلل الأعراض الجانبية الطرفية مثل الغثيان وانخفاض الضغط.

قناة الملاحظات السريرية . . . 👇

https://t.me/Clinical_notes1
❤31👍4
Forwarded from About Of Drug
من الحالات الشائعة في صيدليات والعيادة الطبية ..

‏♦️حب الشباب Acne Vulgaris ، الخطة العلاجية للمتوسط إلى الشديد عند المراهقين والبالغين . . .

‏♦️تعريف حب الشباب المتوسط إلى الشديد
‏يشمل واحدًا أو أكثر من :
‏🔸عدد كبير من البثور منتشره في الجسم باي مكان
‏🔸تأثر عدة مناطق من الجسم
‏🔸وجود تندب

‏♦️الخطوات الأساسية في اختيار العلاج :
‏1. هل يوجد أحد الأعراض التالية ؟
‏🔸حب شباب عقدي (ندبي) واسع الانتشار
‏🔸وجود تندب ملحوظ
‏🔸ضغط نفسي واضح متعلق بحب الشباب
‏🔹إذا كانت الإجابة نعم : نگله تفضل الاتي :
‏ينبغي مناقشة بدء العلاج بـ”الإيزوتريتينوين الفموي” (Oral Isotretinoin)
‏إذا رفض المريض أو
‏لم يكن الإيزوتريتينوين مناسباً له
‏او اجابة السؤال السابق ( لا )ننتقل إلى الخطوة التالية الا وهي :

‏2. هل توجد آفات حب شباب-بثرية (papulopustular) أو عقدية (nodular) ؟
‏🔹إذا نعم ( يوجد عقيدات )
‏الخيارات العلاجية تشمل :
‏🔸مضاد حيوي فموي من نوع التتراسيكلين (مثل دوكسيcycline، مينوسيكلين)
‏انتبه : يجب دائمًا استخدام المضادات الحيوية الفموية مع البنزويل بيروكسيد الموضعي لتقليل خطر مقاومة المضادات ، وتقتصر مدة العلاج على 3-4 أشهر إن أمكن
‏🔸حبوب منع الحمل المحتوية على هرموني الإستروجين والبروجستيرون (للإناث فقط)
‏🔸سبيرونولاكتون فموي (للإناث فقط)
‏🔸أو إيزوتريتينوين فموي
‏تُستخدم هذه العلاجات مع علاجات موضعية مثل البنزويل بيروكسيد

‏اذا ما تحسن ، يمكن استخدام علاجين مما ذُكر مع بعض
‏الخيارات تشمل :
‏🔸حبوب منع الحمل المحتوية على الإستروجين والبروجستيرون (للإناث فقط)
‏🔸سبيرونولاكتون فموي (للإناث فقط)
‏🔸أو إيزوتريتينوين فموي

‏ملاحظة : يُعاد تقييم المرضى بعد 3 أشهر
‏يُتوقع استجابة جزئية على الأقل خلال 3 أشهر
‏اذا ما تحسن ، يمكن استخدام علاجين مما ذُكر مع بعض
‏♦️ملاحظات :
‏1- لا تُستخدم العلاجات المذكورة في الحمل
2-يجب اختيار العلاج بناءً على عوامل مثل الجنس، الحمل، الأعراض الجانبية، وتفضيل المريض
‏3-العلاج الفموي غير إلزامي، لكنه يُستخدم لتسهيل العلاج وتحسين النتائج، ويُدمج غالبًا مع علاج موضعي

المصـدر :‏♦️ ‏ UpToDate

قناة الجلدية . . . 👇

https://t.me/Dermatology_Note
❤12
Forwarded from About Of Drug
#تسأول
ليش نحذر من إعطاء Metformin لمريض عنده Heart Failure أو
Low Ejection Fraction
؟؟؟
بسبــب . . .
- lactic acidosis

In patient with heart failure or Low
ejection fraction => decrease Cardiac output => decrease Effective circulatory volume => decrease renal perfusion => decrease Lactic acid clearance =>accumulation of lactic acid in blood => lactic acidosis
+
GIT side effects of metformin include vomiting and diarrhoea which can lead to further reduction in the blood volume => decrease tissue perfusion => decrease Renal blood flow => exacerbate lactate accumulation.

قناة الملاحظات السريرية . . .👇

https://t.me/Clinical_notes1
❤24👏15
#لكثرة_مرور_الحالات ..
#يجب_التنويه

لا تنصح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) باستخدام البروفين والباراسيتامول معا بالتناوب لخفض حرارة الطفل كما يصف ذلك بعض الأطباء ؛ وذلك لاحتمالية الخطأ في الجرعات وحدوث سمية الدواء إضافة الى أن هذا التصرف يعزز من الخوف الغير مبرر من الحرارة لدى الأهل (fever phobia )…

‏⁧
#توعية_صحية⁩

قناة الملاحظات السريرية . . 👇

https://t.me/Clinical_notes1
❤25👍3
‏#توعية_مجتمعية
مع دخول فصل الشتاء وزياده حالات نزلات ⁧
#البرد ⁩
‏ و ⁧
#الزكام ⁩ يزداد صرف بخاخ ⁧ #اوتريفين ⁩ لعلاج إحتقان الأنف

‏تجنب أستخدامه أكثر من 5أيام لكي لا تعتاد عليه ....

قناة التوعية المجتمعية ..👇

https://t.me/Clinical_notes1
👍19❤18
Pregnancy & epilepsy

#الأدوية المناسبة لعلاج نوبات الصرع في الحمل

‏الدوائين يبدأون ب L
‏Levetiracetam
‏Lamotrigine
‏~يفضل أستخدام دواء واحد بأقل جرعة فعالة
‏~لا ننسى إعطاء Folic acid بجرعة 4-0.4مغ يوميًا
‏
#أما الأدوية المحظورة فهي
‏Valproic Acid
‏Phenytoin
‏Carbamazepine
‏Phenobarbita

قناة الملاحظات السريرية . . .👇

https://t.me/Clinical_notes1
❤15👏11
و أنت تتابع مريض في الـ ICU حصل على أكثر من 10 أبطاله دم خلال ساعات قليلة، لاحظت إن المريض بدأ يصير عنده نزيف من موقع الإبره و انخفاض في ضغط الدم رغم أن الـ Hb طبيعي.
ليش يصير هيج؟

لاحظ السبب . .
هذا يسمى ب
Dilutional Coagulopathy
نتيجة الـ
Massive Blood Transfusion
لما المريض ياخذ أكثر من 10 ابطاله دم خلال فترة قصيرة، يصير عنده “تخفيف” حاد لعوامل التخثر و الصفائح الدموية، لأن الدم المحفوظ عادة يحتوي فقط على RBCs بدون platelets ولا
clotting factors
ف النتيجة إنك ترفع الهيموغلوبين، بس تضعف قدرة الدم على التجلط، ف يبدأ نزيف من الإبر و وياه hypotension بسبب النزيف المستمر. حتى ممكن يساهم hypocalcemia (من الـ citrate في الدم المحفوظ اللي يربط الكالسيوم) وhypothermia اللي تقلل نشاط الإنزيمات المسؤولة عن التخثر.
‏العلاج يعتمد على
balanced transfusion strategy
يعني تنطي Fresh Frozen Plasma (FFP)
و platelets بنسبة تقريبًا 1:1:1 مع الدم، و تصحيح ال calcium و temperature بشكل مستمر.

قناة الملاحظات السريرية 👇

https://t.me/Clinical_notes1
❤25👍8
Forwarded from About Of Drug
Digoxin dose should be decreased by 25% to 50% when initiating amiodarone.

Amiodarone, verapamil, quinidine and propafenone may increase serum levels of digoxin.

https://t.me/About_Drug
❤12
و إنت تتابع مريض بعد عملية جراحية، لاحظت إن تحليل الـ CBC بيه انخفاض في الصفائح (Thrombocytopenia) بعد أسبوع من بدء Heparin.
‏شنو التشخيص المحتمل؟ و ليش تصير هالحالة؟

تفصل الجواب تشخيص الحالة ، ليش صير ، وشنو اسوي ..

diagnosis: Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT).

IgG antibodies form against the heparin–PF4 complex, causing platelet activation and thrombosis.

Stop all heparin immediately and start a non-heparin anticoagulant (argatroban, fondaparinux, or bivalirudin).

قناة الملاحظات السريرية . . 👇

https://t.me/Clinical_notes1
❤24👍3
#الـ Azithromycin مو بس antibiotic !!..
لا اله بعد
anti-inflammatory effect
و immunomodulatory effect،
ويشتغل على inhibition للـ IL-8 و IL-6 و PGE-2.

IL= Interleukins
PGE = Prostaglandin E

“Azithromycin reduces the production of IL-6 and IL-8 from activated macrophages and
epithelial cells.”


Azithromycin inhibits prostaglandin E2 (PGE-2) production by suppressing COX-2 expression.

لذلك نستخدمه في:
1️⃣ Advanced COPD
2️⃣ Bronchiectasis
خصوصًا اللي تجيهم أكثر من 3 Exacerbations بالسنة

والجرعة؟لـ Advanced COPD
و Bronchiectasis

500 mg ثلاث مرات بالأسبوع
وتنطيك coverage لمدة أسبوع كامل.
أو
250 mg يوميًا
ولمدّة من 12 إلى 24 شهر ..

الهدف: تقليل عدد النوبات الالتهابية المتكررة (Exacerbations) وليس علاج عدوى حادة حالية

ملاحظات مهمة
• قبل البدء بالعلاج طويل المدى: فحص ECG لأن أزيثروميسين قد يطيل QT interval.
• يجب متابعة وظائف الكبد والكلى.

المصدر :

1/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3220999/

2/
https://www.ovid.com/journals/nejm/fulltext/00006024-201108250-00005~supplement-to-azithromycin-for-prevention-of-exacerbations

3/
https://www.chestphysician.org/wp-content/uploads/2024/12/vol-06-2011-09.pdf?utm_source=chatgpt.com

قناة الملاحظات السريرية . . . 👇

https://t.me/Clinical_notes1
❤18👏6
❤7
Forwarded from Dermatology Interest Group (محمد | . 𝐌𝐎𝐇𝐀𝐌𝐌𝐄𝐃 𝐤𝐚𝐫𝐞𝐞𝐦)
Fusidic Acid
‏من أشهر المضادات الحيوية الموضعية
‏يعمل عن طريق تثبيط صناعة بروتينات البكتيريا بإيقاف🚫 aminoacyl-tRNA transfer
‏يستخدم لعلاج التهابات الجلد مثل
‏العدوى التي تصيب الجروح والحروق🔥
‏القوباء المعدية impetigo
‏الطفح الجلدي الأحمر erythrasma
‏التهاب بصيلات الشعر folliculitis

قناة الجلدية . . . 👇

https://t.me/Dermatology_Note
❤11👍4