PhNote Collection
12.4K subscribers
488 photos
4 videos
8 files
215 links
_معلومات صيدلانية وطبية
_تدريب للصيدلاني
_أدويه وميكانزم ومراجع علمية
الصيدلة والطب بين يديك
_للتواصل خاص مع الادمـن @aaa9b
Download Telegram
❤1
‏أعلنت شركة Eli Lilly مؤخرًا عن نتائج المرحلة الثالثة (Phase 3) لدواء Retatrutide، في أكبر دراسة بمجال علاج السمنة حتى الآن، والتي شملت 2,339 مريضًا ولمدة 80 أسبوعًا.

‏تفوّق على جميع أدوية السمنة الموجودة حاليًا في السوق:
‏- semaglutide : فقدان وزن 15%
‏- tirzepatide: فقدان وزن 22%
‏- Retatrutide: فقدان وزن 25%

‏- بعد عامين، استمر المرضى بفقدان الوزن دون الوصول إلى Plateau.
‏المرضى الذين تجاوز مؤشر كتلة الجسم لديهم (BMI) 35 فقدوا ما يصل إلى 38 كيلوجرام، أي ما يقارب 30% من وزن الجسم.

‏- بعض المرضى أوقفوا العلاج بسبب فقدان وزن مفرط, وهذه ظاهرة لم تُسجل سابقًا مع أدوية علاج السمنة.

‏- أدوية مثل Semaglutide Tirazepetide تعمل بشكل رئيسي على تقليل الشهية، بينما Retatrutide له تأثير ثالث عبر مستقبل الـGlucagon، مما يجعل الجسم يحرق الدهون المخزنة كمصدر للطاقة.

‏- وفي المرحلة الثانية من الدراسة، ارتفعت مستويات Ketone bodies بمقدار 2-3 أضعاف، مما يؤكد تحول الجسم لاستخدام الدهون كمصدر رئيسي للطاقة.

‏- ثلثا المرضى الذين استخدموا أعلى جرعة خرجوا من تصنيف السمنة بالكامل، بدأ المرضى بمتوسط BMI يبلغ 40، وانخفض إلى أقل من 30 بنهاية الدراسة.

‏⁦ 👇تفاصيل اكثر

https://t.me/Clinical_notes1
❤15
من مستجدات علاج السكر بالأدوية
‏دواء Orforglipron – أول حبة فموية فعالة من فئة GLP‑1

‏ما هو هذا الدواء؟
‏Orforglipron هو دواء جديد يُتناول عن طريق الفم (حبوب)، ويُعد أول GLP‑1 فموي فعال يُظهر نتائج قوية في:
‏خفض نسبة السكر في الدم.
‏فقدان الوزن الزائد.
‏وقد طوّرته شركة Eli Lilly، وهي نفس الشركة التي أنتجت دواء Mounjaro المعروف.

‏طريقة عمله ؟
‏ينتمي هذا الدواء إلى فئة تُسمى ناهضات مستقبل GLP‑1، وهي:
‏تحفّز البنكرياس على إفراز الأنسولين بعد الأكل.
‏تُبطئ من تفريغ المعدة (فتُشعرك بالشبع لفترة أطول).
‏تقلل من الشهية.
‏تُقلل إفراز هرمون الجلوكاجون (الذي يرفع السكر).
‏وبالتالي، فهو يساعد في التحكم في مستوى السكر ويؤدي إلى نزول الوزن.

‏نتائج التجارب السريرية
‏في دراسة امتدت 40 أسبوعًا:
‏انخفض معدل HbA1c (السكر التراكمي) بشكل واضح.
‏فقد المرضى ما بين 5.4 إلى 7.3 كغم من أوزانهم.
‏وكان تأثيره قريبًا أو أفضل من أدوية الحقن مثل:
‏Wegovy
‏Ozempic

‏أهم مميزاته:
‏الميزة Orforglipron
‏طريقة الاستخدام حبة فموية – بدون حقن
‏التأثير يخفض السكر – ينقص الوزن
‏سهولة الاستخدام لا يحتاج تبريد أو حقن
‏مناسبة لمرضى السكري من النوع الثاني (النوع 2)

‏متى سيتوفر؟
‏من المتوقع حصوله على الموافقة النهائية قريبًا، وقد يكون متاحًا خلال أواخر عام 2026.

تفاصيل اكثر. 👇

https://t.me/Clinical_notes1
❤8👍1
📌 ليش بعض الناس يجيهم نزيف أو كدمات بسهولة مع Clopidogrel ❗️

التفصيل كالاتي ..

Why does CLOPIDOGREL cause easy bruising & bleeding

➡️ Mechanism: Clopidogrel irreversibly blocks the platelet P2Y12 (ADP) receptor, preventing platelet activation and aggregation. The result is prolonged bleeding time, making even minor trauma cause ecchymosis, hematomas, gum bleeding, epistaxis, or prolonged bleeding from cuts.

➡️Risk factors: • Advanced age • Dual antiplatelet therapy (e.g., aspirin + clopidogrel) • Concurrent anticoagulants/NSAIDs • Liver disease, renal impairment • Low body weight or underlying bleeding disorders

➡️Management: ✅ Assess severity and source of bleeding. ✅ Check CBC (Hb & platelet count), PT/INR, aPTT, renal/liver function. ✅ Review all concomitant medications. ✅ Minor bruising: usually reassure and monitor. ✅ Major/life-threatening bleeding: stop clopidogrel, provide local hemostasis, transfuse platelets if clinically indicated, and urgently involve the treating cardiologist—never discontinue antiplatelet therapy without weighing the risk of stent thrombosis or recurrent ischemic events.

➡️Remember: Bruising is an expected pharmacologic effect, but spontaneous, extensive, or persistent bleeding always warrants prompt medical
evaluation.

🔔تفاصيـل اكثر ومعلومات ..✅

قناة التليغرام
📱.👇

https://t.me/Clinical_notes1. 😎


انستغرام
📱 👇

https://www.instagram.com/reel/DaezFrQNuzA/?igsh=OHFkcWIwbGc1bGFo
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9👍1👏1
انتبه لهذا التداخل الدوائي..❗️

‏💊Ciprofloxacin + 🥛الكالسيوم /💊الحديد/ 💊الزنك

‏🚨 ما المشكلة؟
‏ترتبط هذه المعادن بـ Ciprofloxacin داخل الجهاز الهضمي، مما يقلل امتصاصه بشكل ملحوظ ويضعف فعالية المضاد الحيوي.

‏❗️ ومـــا الـنــصـيـحـة: يُفضل تناول Ciprofloxacin قبل هذه المكملات


https://t.me/Clinical_notes1. 👍📱
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19👍2
🔴In gynecology, spironolactone
is used in

1️⃣
‏لأنه يقلل تأثير هرمونات الأندروجين، التي قد تكون سببًا في حب الشباب الهرموني أو زيادة نمو الشعر غير المرغوب فيه.

2️⃣
‏لذلك قد يستخدم لعلاج حب الشباب الهرموني والشعرانية لدى بعض النساء، خاصة إذا لم تستجب الحالة للعلاجات المعتادة.

3️⃣
‏لا يستخدم أثناء الحمل، ويحتاج إلى متابعة طبية، وقد يتطلب مراقبة مستوى البوتاسيوم ووظائف الكلى لدى بعض المريضات، خصوصًا عند وجود عوامل خطر أو استخدام أدوية أخرى.

⚙️ بالمختـصر :-

It blocks androgen receptors and lowers androgen activity; commonly considered for PCOS-related symptoms; the attached image illustrates facial acne, a primary indication.


تفاصيل ومعلومات اكثر
👇


https://t.me/Clinical_notes1. ✅📱



📱✅👇


https://www.instagram.com/reel/DaxJ_Vlti7K/?igsh=MXBtaXVndWFkaDRqeQ==
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20👍5👏2
ايسيتالوبرام لعلاج الاكتئاب
‏ Escitalopram (SSRI)

‏
🔹 الاستخدامات :
‏_ علاج الاكتئاب (MDD) للبالغين و الأطفال من عمر 12 سنة و أكثر
‏_ علاج القلق العام (GAD) للبالغين

‏
🔹 الفعالية :
‏• فعالية قوية في علاج الاكتئاب والقلق
‏• قد يتفوق قليلًا على بعض مضادات الاكتئاب (مثل سيتالوبرام Citalopram)

‏
🔹التحمل (Tolerability):
‏_ مقبول بشكل جيد من المرضى
‏_ نسبة تحمل أعلى عند المرضى مقارنة بكثير من ادوية مضادات الاكتئاب

‏
🔹 الخصائص الدوائية :
‏_ (سهل المعايرة) Linear dose-response
‏_ تأثير قليل على CYP450 ⬅️ تداخلات دوائية أقل

‏
🔹 الجرعة :
‏_ البداية: 10 mg يوميًا
‏_ الحد الأقصى: 20 mg يوميًا
‏_ كبار السن / مرضى الكبد : 10 mg يوميًا

‏آمن نسبيًا في الجرعة الزائدة

‏
🔹 الأعراض الجانبية الشائعة (≥5%) :
‏• أرق • غثيان • تعرق زائد • تعب / خمول
‏• نعاس • ↓ الرغبة الجنسية
‏• صعوبة الوصول للنشوة • تأخر القذف

‏
🔹 قبل الاستخدام :
‏• استبعاد اظطراب ثنائي القطب Bipolar قبل البدء
‏• الحذر مع تاريخ مرضي بالتشنجات
‏• مراقبة الصوديوم (خصوصًا كبار السن)
‏• الحذر مع أدوية تزيد النزيف

‏
🔹 تعديل الجرعة :
‏_ مرضى الكبد : 10 mg يوميًا
‏_ القصور الكلوي الشديد ، فلترة الكلى اقل من 20 : يستخدم بحذر

‏
🔹 إيقاف الدواء :
‏_ يتم تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب
⚠️

‏
🔄 المصدر FDA,UpToDate

🟢القناة الخاصة 📱 👇

https://t.me/About_Drug
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15👏3👍1
🟢 لا تفرط باي واحدة كلهن مهمات ..
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21👏3👍1
دراسة حديثة عن أخذ Levothyroxine
‏الدراسة أثبتت إن أخذ الدواء مع الريوگ مباشرة يعطي نفس كفاءة واستقرار الهرمون مقارنة بأخذه على الريج (قبل الريوگ)

‏🔴مهم
‏يبقى الأخذ على الريج (قبل الريوگ) هو المفضل لكن الاخذ مع الريوگ بديل ممتاز ومريح إذا مريض يعاني من الالتزام قبل الريوگ



🟢 رابط الدراسة لمن يرغب في الاطلاع بشكل مفصل

‏⁩

Fasting vs Nonfasting, Dose-adjusted Levothyroxine Ingestion in Hypothyroidism

https://academic.oup.com/jcem/article/111/4/938/8402242?login=false

https://t.me/Clinical_notes1 ✅📱
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👏5👍2
Forwarded from Dermatology Interest Group (محمد | . 𝐌𝐎𝐇𝐀𝐌𝐌𝐄𝐃 𝐤𝐚𝐫𝐞𝐞𝐦)
لمرضى ⁧ #الأكزيما⁩.. انتبهوا لليوريا‼️

‏إذا كنت تستخدم منتجات تحتوي على اليوريا كمرطب، فالأفضل تجنّب استخدامها أثناء نوبة الالتهاب الشديدة،خصوصًا على الجلد المتشقق أو الجروح المفتوحة.

‏ليش ؟
- لأن اليوريا له تأثير مقشر يزيد مع التراكيز العالية فيسبب لسع و تزيد تهيّج البشرة المتهيجة

‏اما بعد هدوء الالتهاب، يمكن استخدام اليوريا لترطيب البشرة وتخفيف الخشونة✔️


https://t.me/Dermatology_Note. ✅📱
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍4
#معلومة

شنـو المضاد الحيوي اللي نتجنب نطيه لمريض مسوي بوتكس ؟

الجواب بالمختصر مع السبب 👇


- Aminoglycosides Group(e.g., gentamicin, amikacin, tobramycin) can impair neuromuscular transmission and may potentiate the neuromuscular-blocking effect of botulinum toxin, increasing the risk of weakness or respiratory compromise.


https://t.me/Clinical_notes1
❤20👍5👏2
الجرعة العالية من فيتامين د خطيرة دائمًا!”

‏هذه المعلومة غير دقيقة. ❌

‏✅عند وجود نقص مثبت بفيتامين د، قد تُستخدم جرعات علاجية عالية لفترة قصيرة لتصحيح النقص، ثم الانتقال إلى جرعة المحافظة.

‏✅ ويجب الحذر عند من لديهم مشاكل في الكلى او عند البالغين ≥50 سنة الذين يحتاجون إلى مكملات فيتامين د، ( هنا يُفضّل استخدام جرعات يومية منخفضة بدل الجرعات العالية المتقطعة)

‏✅الخلاصة:
‏الجرعة العالية قد تكون علاجًا عندما تكون هناك حاجة واضحة، لكنها ليست جرعةً مناسبة للاستمرار عليها لفترات طويلة

‏والأهم: العلاج يعتمد على الحالة، وليس على رقم الجرعة وحده.

‏توصيات Endocrine Society 2024


https://t.me/Clinical_notes1
❤10👍3👏1
ما هو الدواء الذي يتطلب الحماية من الضوء أثناء التحضير أو الإعطاء ، وشنو السبب ؟

The medication that classically requires protection from light during preparation and administration is sodium nitroprusside.
Why?
Sodium nitroprusside is photosensitive: light accelerates its degradation, reducing its efficacy and promoting the release of cyanide, a potentially toxic metabolite.
Therefore, the intravenous solution is kept protected from light, usually by wrapping the bag and/or the infusion tubing in aluminum foil.


https://t.me/Clinical_notes1. ✅
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14👏4👍1