Что такое турникет (жгут-турникет)?

Жгут турникет – современное, компактное и высокоэффективное средство для остановки кровотечений любого типа и интенсивности.

Он подходит для применения в домашних, амбулаторных и военно-полевых условиях.

Жгут имеет вид ремня со специальным карабином регулировки плотности затягивания. Фиксация липучкой позволяет применить жгуты турникеты в самых экстремальных условиях даже одной рукой. Их можно использовать при любой погоде.

Не советую покупать ДЕШЁВЫЕ турникеты. Они как правило стоят от 150(есть объявления о продаже и по цене ниже) до 300-400 рублей. Качество таких изделий не позволят применять их даже в тренировочных целях.
Абсолютно все части/элементы таких турникетов не выдерживают первое, выполненное по всем правилам наложение: ломаются воротки, отрывается стропа, ненадёжно прошит ремень, лопается пряжка.

Применение турникета может привести к ампутации конечностей, когда после наложения турникета прошло более 4-6 часов (в этом случае ослабление или снятие турникета кем-либо, кроме квалифицированного медицинского специалиста ЗАПРЕЩЕНО)

А вообще, как я уже писал в этом посте, жгуты и турникеты - необходимое ЗЛО, используемое для ВРЕМЕННОЙ остановки массивного кровотечения.

@combatlifesaver

По третьему пункту.

Есть случаи, когда пострадавших привозят в медицинские учреждения со жгутами на конечностях уже без признаков жизни. И первой причиной летального исхода на этапе эвакуации являются (кроме ранений не совместимых с жизнью), причинах смерти не связанных с ранениями конечностей (открытый напряжённый пневмоторакс например) - ❗️неправильное наложение кровоостанавливающего жгута, изъяны и брак самого жгута, вследствии чего он рвется/расслабляется, или по каким-то иным причинам не может больше качественно выполнять свою функцию; применение средств обеспечивающих надостаточное кровоостанавливающее действие (брючный ремень, ремень от автомата и тд).

По поводу необходимости/правильности применения жгута(турникета) при венозном кровотечении.

Когда одежда и экипировка в грязи, в крови; в ночное время суток; когда сам оказывающий помощь контужен (при артиллерийском поражении) - разобраться какого оттенка кровь; венозная она или артериальная; и есть ли смысл вместо наложения жгута применить тампонаду с давящей повязкой, не всегда возможно (и это ещё мягко сказано), а уж предусмотреть и предупредить риски возможного образования тромба в вене и последующей за ним "закупорки лёгочных сосудов" при оказании помощи истекающему кровью товарищу, вообще представляется маловероятным.

У морских пехотинцев КМП США, есть четкий алгоритм CUF (care under fire) применения турникетов в "красной зоне", в формате взаимопомощи при ранении военнослужащего - оказывающий помощь должен из аптечки/элементов снаряжения (ремень, бронежилет, или ещё куда солдат мог пристроить турникет) военнослужащего достать 4 (четыре) турникета и не разбираясь, не то чтобы там артериальное это или венозное кровотечение, а вообще куда прилетела пуля или осколок, накладывает турникеты на все 4 конечности и сообразно тактической ситуации предпринимает усилия для эвакуации раненого в жёлтую/зелёную зону, где его уже будет осматривать и оказывать помощь медик/парамедик/фельдшер подразделения/группы.

@combatlifesaver

Обезболивающее в шприц-тюбике.
Нефопам - ненаркотическое анельгезирующее средство центрального действия, структурно отличающееся от других известных анальгетиков.

Нефопам не оказывает противовоспалительного или жаропонижающего действия, не угнетает дыхание и не влияет на перистальтику кишечника.

@combatlifesaver

Порядок применения:

1⃣ Одной рукой взяться за ребристый ободок канюли, другой за корпус. По часовой стрелке накрутить канюлю на горловину корпуса до упора. Слегка повернуть канюлю против часовой стрелки и повторно повернуть её до упора.

2⃣ Придерживая ребристое основание канюли, повернуть защитный колпачок вокруг своей оси и снять его.

3⃣ Удерживая шприц-тюбик за ребристый ободок канюли, не сжимая пальцами корпуса и не касаясь руками или другими предметами иглы, ввести иглу в мягкие ткани бедра, ягодицы или плеча (можно через одежду 👕👖) до канюли.

4⃣ Сильно сжать пальцами корпус, одним движением выдавив его содержимое.

5⃣ Не разжимая пальцев❗️, извлечь иглу.

6⃣ Шприц-тюбик после введения его содержимого пострадавшему обязательно! прикрепить к повязке или одежде пострадавшего на видном месте.
❗️или записать это в карточку пострадавшего❗️

@combatlifesaver

Способ применения и дозы👨🏻‍⚕

❗️Доза должна соответствовать интенсивности болевого синдрома и реакции пациента(пострадавшего) 🤔

На это 👆 можем не обращать внимания, ввиду отсутствия измерителя болевого синдрома, а реакцией пациента(пострадавшего), как правило в случае ранения, будет просьба ввести ещё и ещё, в зависимости от его индивидуальной переносимости боли.

А главным критерием в случае применения, для нас является значение максимальной суточной дозы - если это нефопам в шприц-тюбике, то120 мг (6 шприц-тюбиков) в сутки.

Внутримышечное введение:

Нефопам следует вводить внутримышечно глубоко. Рекомендуемая доза на одно введение - 20 мг (1 шприц-тюбик). При необходимости введение повторяют каждые 6 часов. Повторю, что максимальная суточная доза - 120 мг (6 шприц-тюбиков).

Внутривенное введение:

Нефопам следует вводить в виде внутривенной инфузии в течение не менее 15 минут, пациент(пострадавший) должен находиться в положении лёжа во избежание возникновения таких нежелательных явлений, как тошнота, головокружение, потливость. Рекомендуемая доза на одно введение - 20 мг (1 шприц-тюбик). При необходимости введение повторяют каждые 4 часа. Максимальная суточная доза - 120 мг (6 шприц-тюбиков).

‼️Не следует превышать рекомендованную дозу

Методика введения:

Нефопам можно вводить в обычных растворах для инфузий (изотонический раствор натрия хлорида или раствор декстрозы).

❗️Следует избегать смешивания препарата Нефопам и других инъекционных препаратов в одном шприце.

❗️Препарат следует использовать сразу же после вскрытия ампулы(активации шприц-тюбика), разведения.

@combatlifesaver

Для сохранения целостности и предотвращения повреждения и деформации шприц-тюбиков с нефопамом можно использовать преформу для ПЭТ тары.

Плюсы такого способа очевидны:

✅ абсолютная герметичность

✅ удобная форма для хранения в индивидуальной аптечке

✅ ударопрочность - такую тару сложно помять, раздавить, каким-то ещё образом деформировать или поломать

✅ доступность - на маркетплейсах стоимость десятка преформ около 200 рублей

@combatlifesaver

Это аптечка 👝, которая всегда со мной, в рюкзаке 🎒. Габариты ее 18*13*4 см.

Чуть позже будет видео 🎞, где я покажу, сколько всего можно поместить в такой небольшой подсумок.

@combatlifesaver

Состав микроаптечки на каждый день ⬆️⬆️⬆️ :

✅ турникет CAT 2го поколения

✅ жгут гепоглос

✅ бинт для тампонады Z-сложенный 2 шт

✅ бандаж перевязочный
индивидуальный 4 дюйма "мини" (117 см в длину)

✅ спасательное одеяло

✅ нитриловые перчатки (нестерильные)

✅ назафарингеальный воздуховод (с любрикантом и резинкой для фиксации)

✅ 2 шприц-тюбика нефопама (обезболивающее центрального действия)

✅ шприц 2 мл

✅ 2 буфуса/1 мл дексаметазона в дозировке 4 мг/мл

✅ Декомпрессионная игла

✅ спиртовые салфетки 3 шт

✅ адгезивный пластырь

✅ растворимая гемостатическая салфетка

✅ пластыри 4 шт

✅ армированный медицинский скотч (для экономии места намотанный на пластиковую карточку 💳)

@combatlifesaver

Жёстко и быстро...

сердечно-лёгочная 🫀🫁 реанимация - не так трудно, как кажется

@combatlifesaver

Как помочь задыхающемуся, подавившемуся ребенку

Продолжая тему сердечно-легочной реанимации, хочу рассказать про помощь маленьким детям. Нередко случается так, что ребенок поперхнулся, подавился, внезапно перестал дышать.

Самая главная опасность в том, что дожидаясь специалистов бригад скорой помощи, можно потерять драгоценные секунды-минуты, которых с лихвой хватит для необратимых изменений в мозге ребенка. Без кислорода могут отмереть/отключиться различные отделы головного мозга, отвечающие например за речь, двигательные функции и тд.

Как пример можно привести этот случай: мальчик подавился кусочком фольги и стал инвалидом

В такой ситуации нужно действовать очень быстро. Как — подробно описано на видео ☝️

@combatlifesaver

ЗАДЫХАЕТСЯ, ПОДАВИЛСЯ❗️

УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ИЗ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИЕМОМ ГЕЙМЛИХА

Признаки: пострадавший задыхается (судорожные дыхательные движения), не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание.
⬇️⬇️⬇️

@combatlifesaver