Выпускники 2020, привет. Пост только для них, остальные могут не читать. Хотя предложение ниже в чем-то относится и к 9-10 классам.
_______________________________
Товарищи учащиеся, я много думаю о вас в эти дни. И час назад мне в голову залетела шальная мысль.

Dark times lie ahead of us, and there will be a time when we must choose between what is easy and what is right. Whining would be an easy option, but not the right one. Если вы поняли написанное хотя бы на 60-70%, сдаете ЕГЭ без репетитора and, for any reason, everything seems to be going downhill, это предложение для вас.

У меня сейчас появились свободное время и силы - время до середины апреля, про силы не знаю. Я по жизни репетитор английского и испанского. Я не готовлю к ЕГЭ, но работала с этим форматом и готова предложить вам the following:
▫️ я могу бесплатно вычитать ваши эссе, если вам не к кому обратиться: вдруг у вас неконтактный школьный преподаватель. Дать советы, оценить по критериям, объяснить, что не так, скинуть какие-нибудь материалы.
▫️ ответить на вопросы про формат, если вы находитесь в панике. Грубо говоря, не идёт у вас это треклятое задание по подбору заголовков - окей, давайте разбираться. Или я могу что-то точечно объяснить по грамматике, если у вас внезапно есть такая боль.
▫️ мы можем прогнать устную часть: я пришлю задание, вы пришлёте аудио.
▫️ если у вас есть мысли "I wish I had someone to help me get through this shit", пишите. Придумаем что-нибудь.
♦️ вообще можете писать с нытьем и яростью. Нытье и ярость - это моя специализация. Это в основном к ученикам с уровнем С1. Я понимаю, как вам сейчас фигово от всеобщего "да сдашь ты всё". Обесценивание страданий по признаку "ты умный" - отстой. If you need someone to talk to, I'm here for you.

Это не полноценное репетиторское сопровождение, конечно же. Я не могу вам ничего гарантировать. Это будет очень небольшая капля мёда в море дёгтя. Но мы можем попробовать. Денег я от вас не прошу, прошу хотеть учиться. И нет, я не буду помогать с домашкой. I'm just incredibly concerned about everything that is going on. Я не хочу ваших суицидов.

▪️ Пишите в личку, начинайте сообщение с THIS IS NOT A DRILL капслоком. Иначе я ничего не найду.

Он-лайн группа поддержки в апокалипсис.

Я и Аня подумали, что наверняка многим в это время тревоги, фрустрации и изоляции хочется иметь пространство, где в безопасной и комфрортной среде можно говорить о своих чувствах, получать и давать поддержку, а также делиться способами, которые помогают жить в условиях апокалипсиса пандемии. Ну и просто почувствовать единение, что мы не одни и наши переживания легитимны :)

Поэтому мы приглашаем вас присоедениться к нашей терапевтическо-поддерживающей группе.

Что будет:
☄️Обсуждение переживаний в период пандемии.
Ведь кто-то сидит дома один, а кто-то с семьей, другие вынуждены выходить из дома по разным причинам, а кто-то напрямую или косвенно столкнулись с вирусом и это совсем разные опыты и переживания.
☄️Разговоры про способы само_поддержки.
☄️Узнавать новое и делиться своими лайфхаками.

Организационные моменты:
☄️ Группа проходит онлайн.
☄️Максимальное количество участни_ц - 8 человек (если желающих будет больше, мы сделаем 2 группы).
☄️Оплата за участие - донейшн, т.е кажда_я из вас сам_а определяет сколько готов_а оплатить с учетом своих возможностей.
☄️Группа будет проводиться раз в 2 недели по четвергам.
☄️Первая встреча 9 апреля в 17:00, длительность встречи 2,5 часа.
☄️Всё, как всегда, но важное - лгбт+, фем, поли-френдли.

Если вы хотите записаться на группу - пишите мне в лс - @swinusha.
Ну и, конечно, делитесь с теми, кому это может быть актуально.

#smlf_психотерапия

#личныйдневник

При принятии заявления в ОВД у потерпевшего спросят, состоит ли он на учёте в психоневрологическом диспансере.

Я думаю, это самый страшный для меня текст. Признаваться в болезни страшно, но не так стыдно. Я не виновата в склонности к тревожности и депрессивности с ранних лет. Признаваться в своей глупости намного сложнее. Так вот (cпойлер - физически я цела).

- Вы состоите на учёте в ПНД или НД? Это психонев....
- Я в курсе. Нет, - отвечаю я молодому полицейскому, прокручивая в голове статью о ПНД, которую собиралась разобрать в канале.

Это так важно? А если да, меня бы слушали дальше?

Я неплохо справилась с осознанием пандемии. Карантин похож на воплощение метафор о депрессии: потеря работы, друзей и любого контакта с людьми. С приходом тревоги я вспоминала год, когда засыпала с галлюцинациями: мне казалось, будто на меня нападают огромные клещи, я видела свою кровь. То время было страшнее. С тех пор я копила на момент, когда вновь сойду с ума - риски были велики, из-за аденомы гипофиза я с осени осталась без лекарств. Кто же знал, что с ума сойду не я, а мир.

Преисполненная мудростью и опытом, я спокойно давала советы знакомым по принятию потерь: ищите доверие себе, берегите здоровье, поставьте четкие сроки в своем сознании. А три дня назад неизвестные с моей карты сняли 60 тысяч.

Точнее, это был перевод с платежной системы "Золотая корона" - что может быть ироничнее воровства через online.korona в эпоху коронавируса? Я не осталась без денег. Только есть нюанс - один близкий человек так и не вернул мне сумму во много раз выше этой. И по совпадению в тот же день стало ясно, что мне ничего не вернут. Этот же человек около 5 лет назад украл из моего дома крупную сумму. Я поняла и простила. Сейчас я вижу, что многие рассчитанные на эмпатию рассказы были расчётом.

Я точно не состою в учете на ПНД? Что им даст этот ответ?

У меня есть одна очень больная точка - дружба. У меня почти никогда не было друзей, и друзьям я готова прощать всё. Я очень одинокая по жизни, но очень заботливая. Видимо, восполняю неспособность заботиться о себе. Тот обидевший меня человек - единственный, кто знает меня 10 лет. Я слишком цеплялась за свой образ до депрессивного шторма, где я видела в себе что-то достойное. Точнее, тогда я не видела, но вижу сейчас. Я будто иду по жизни спиной вперёд.

Почему я не вижу, чем я это всё заслужила? Почему я так сильно хотела по-человечески любить людей, но в итоге не смогла? У меня в голове много вопросов. Злодеи видят, что они злодеи? Я плохой человек?

Вы замечали, что самые одухотворенные оказываются на поверку самыми низкими в ситуациях кризиса? Скажем так, именно у тех, кто цепляется за свой светлый образ, больше всего "слепых зон" собственных гадостей. Я из этого числа?

В предательстве самое страшное - не деньги и даже не роль другого. Страшно разрушение собственных представлений. Прежде всего - о себе. Когда я была маленькой, у меня часто всё болело. И моя бабушка (бывший врач" лечила меня "теплом рук". Я уже в 5 лет понимала, что это какая-то ересь, но я знала, что бабушка меня любит. А потом оказалось, что бабушка - тиран. В силу опыта она больше никого не любит. И у меня был один вопрос - как она могла? И спустя 20 лет я вернулась в ту же точку. Как ты мог? Как я опять могла попасть в ту же ловушку желания любить? А может я правда плохой человек? Я же всё заслужила. Не зря от меня отвернулись все старые друзья.

Я сама виновата? Я сама виновата.

В ОВД мне искренне посочувствовали и пообещали разобраться. Я ощущаю, что треснула и не уверена, что у меня будут силы собирать осколки. Я стараюсь не думать о вине и справедливости - это слишком размытые концепты. Я стараюсь дышать, у меня плохо получается эти два дня. Я держу на себе многие обязанности. Мне сейчас нельзя разбиться.

После очередного посещения Сбербанка я вышла на пустынное шоссе и громко закричала. Не знала, что человек может так рыдать.

PS: я знаю ,что этот пост читают мои знакомые. Пожалуйста, я не хочу это обсуждать.

Одна из причин стигматизации людей с психическими расстройствами на постсоветском пространстве - исторически карательный характер психиатрии. Безусловно, низкий уровень осведомленности о психических расстройствах тоже убивает тысячи людей. Но стигма в России - это будто въевшаяся ржавчина. Она встречается везде: и от врачей, и от знакомых. От неё сложно отмыться самому.

Казалось, что истории про ссылки в психиатрические учреждения - прошлый век. Но вот привет из 2020 г.

Суд отказался принудительно госпитализировать в психбольницу задержанную за нарушение карантина пенсионерку из Москвы. В связи с ограничительными мерами из-за распространения коронавируса суд проходил прямо в психиатрической больнице. Сергей Бадамшин (известный адвокат) пишет, что это не первый случай. "Во всех случаях активное высказывание недовольства действиями полиции врачами диагностируется, как «непоследовательное, паралогическое мышление и бредовые идеи преследования»."

Уничтожать психиатрию - нелепость. Но особенно трагично это в ситуации, когда в группе риска ухудшения психического здоровья находятся:
- врачи
- люди, потерявшие работу
- просто те, кому тяжело в режиме изоляции
- если честно, мы все, потому что прогнозируемая вторая волна вируса осенью будет намного губительнее для психики из-за продолжительности светового дня.

Хочется жить назло всей этой вакханалии.

Про поиск специалиста.Вы спрашивали (хотя не у меня), я отвечаю.

Шаг 0. Понять, нужно ли вам обращение к специалисту.
Если вы уже задумались о посещении психолога / психиатра, скорее всего, это сигнал о том, что стоит начать. Но поиск порой забирает много сил и ресурсов. В этом нет ничьей вины: бывают сложные случаи, бывают неквалифицированные специалисты. При поиске любого врача крайне важно совпадение личностей специалиста и пациента. Я бы сравнила вероятность подбора подходящего врача с первой попытки с поиском партнеров в Тиндере: шансы вообще не 100%, но с предварительной подготовкой и временем всё получится.
Про важные 16 пунктов перед посещением специалиста я переводила здесь.

Шаг 1. Психолог, психотерапевт или психиатр?
Это длинная тема, но в двух словах: психолог - решение ситуационных проблем, психиатр - оценка вашего психического здоровья и подбор фармакологических схем, психотерапевт - прикольная обертка, внутрь которой нужно присмотреться. Это может быть как человек с дипломом психиатра (и правом выписывать медикаменты), так и нет. Про направления психотерапии я оставляла ссылку здесь. Мне помог специалист по когнитивно-поведенческой терапии. При этом сама КПТ разбилась на несколько направлений, но иногда специалисты этих направлений просто пишут "КПТ".

Так как люди склонны недооценивать глубину собственных проблем, то подчеркну: суицидальные мысли, подозрения на депрессию, повышенная тревожность и прочее - это повод сначала искать специалиста с правом подбора лекарств, работу которого может дополнять психолог.

Шаг 2. Какая терапия правильная? Как искать врача?
Кто-то из пациентов уходит из КПТ в психоанализ, кто-то - обратно. Гештальт, нарративная терапия - нет универсального метода. Наука даже эффект плацебо в психотерапии не изучала.
Также не дают гарантии рекомендации знакомых и даже списки проверенных врачей. Но такие есть, это тоже старт. К примеру, классный канал "Чистые когниции" составил свой список. Есть канал Иду к врачу.
Ищите по специализации. Грубо говоря, нет особого смысла идти к специалисту по работе с суицидальностью, если у вас её нет. Есть сервисы по подбору врачей - Alter, Meta, Ясно, Zigmund. У многих врачей есть свои каналы - Михаил Балкарей, к примеру, Ольга с Save Me Lobus Frontalis, Варвара с Юнгианство и Модерн. Даже по их каналам вы можете увидеть, как широк спектр специалистов. И каждый должен найти своё. Также москвичи могут ознакомиться с каналом "И тебя вылечат", где по хэштегу #faq специалисты дают свои комментарии. При этом есть список четких нарушений этики со стороны специалиста. Не бойтесь менять врачей.

Шаг 3. А почему так дорого то?
Чтобы мы, клиенты, не злоупотребляли, ценили и работали. Терапия не нужна каждому. Терапия - огромная работа. Это не линейный процесс, как и восстановление психического здоровья в целом. В этих фразах - море слез, желания всё бросить и месяцы страданий, поверьте. Вот здесь я писала про стагнацию в психотерапии, но если коротко - не бойтесь специалиста, он тоже человек. Он заинтересован в процессе, говорите с ним прямо.

Шаг 4. У меня нет денег.
Это нормально. Здесь я делала широкую подборку по бесплатным ресурсам для РФ. У канала "Эго из Лего" и тех же Чистых Когниций были подборки по Украине.
Ещё есть фонд Гиппократ, нацеленный на помощь при РПП. Я оставила ссылку помощи на автора своего любимого канала "хагрид-феминист". Если у вас есть силы на благотворительность, я буду рада, если вы поможете ей и другим девушкам из фонда.

Шаг 5. А если мне скажут, что я больной? А если мне выпишут лекарства? Я стану овощем?
Ну, во-первых, если у вас есть симптомы расстройства, то очень странно на них "забить" из страха перед врачом. Это как "наплевать на ВИЧ, потому что обо мне плохо подумают". Вы не станете хуже из-за диагноза. Расстройство - это не твоя вина, но это твоя ответственность.

Во-вторых, всегда приходится выбирать, что важнее - здоровье или собственное видение себя. Я бы не советовала цепляться за второе. Да, вы привыкли видеть себя одним образом. Но терапия всё разобьет. А потом вы построите что-то новое, более крепкое.

Про поиск специалиста (ч. 2).
В-третьих, скорее всего, ваши знания о психических расстройствах несколько искажены — это нормально. Расстройство не делает творческим гением, то есть лечение не делает вас примитивным. Расстройство не ведёт к агрессии - люди с расстройствами в подавляющем большинстве наоборот становятся жертвами. Кстати, вопреки стереотипам, из этого небольшого числа чаще всего агрессорами становятся люди с депрессией, а не с шизофренией.
А правильно подобранные лекарства - это вообще лучшее событие в жизни. Я здесь писала про антидепрессанты, про различие нормотимиков и нейролептиков отлично написала Хранитель Маяка. Есть отличный канал F00-F99 на эту тему.

Шаг 6. Я всё равно в карантине, что делать?
Вообще некоторые врачи принимают онлайн, но никто не отменял самопомощь.
⚪️Есть приложения, дневник КПТ (здесь есть шаблон, про это много написано).
⚪️Отвалите от себя. Постарайтесь понять, откуда идут негативные мысли о себе, негативные установки на жизнь. Кто вам это сказал? Когда? Зачем вам голос этого человека в голове? Мысли не уйдут, но может стать легче.
⚪️Не заказывайте таблетки сами. К примеру, если у вас биполярное, а вы сейчас по рекомендации друзей начнете приём антидепрессантов, у вас может начаться мания. А это вообще не классно в условиях изоляции.
⚪️Просто держитесь. Не делайте резких движений. Даже если до этого в вашей жизни не было ничего хорошего, это не повод считать её законченной. Знаете ли, древние считали, что по жизни мы движемся спиной вперед, видя только прошлое. У вас нет достаточно данных для вынесения себе приговора.

Допвопрос: ого, каналы в телеграм про психздоровье существуют?
Вы себе просто не представляете, какая здесь вакханалия. Здесь наиболее полный список. Но меня, там, кстати, нет. Я когда-то была на подкасте у Леры и Саши с "И тебя вылечат" и сказала, что моя цель - чтобы все перестали страдать и отписались от меня. Вот такой я классный блоггер.

Также я писала про мою анорексию, прокрастинацию созависимость и основные инсайты с терапии. И у меня открыта обратная связь.

Психотерапия не должна быть постыдной. Обращаться за помощью при проблемах - единственный верный шаг, и это касается не только лечения. При этом друзья не заменят грамотную профессиональную помощь, так как они более подвержены когнитивным искажениям и выгоранию. Более того, иногда восстановление здоровья без лекарств просто невозможно.

Нужна ли терапия каждому? Нет. И меня откровенно раздражает, когда людей убеждают в необходимости психотерапии для каждого. Особенно, когда это делают продавцы данных услуг. Маркетинг суров, но в сфере психздоровья должны быть этические нормы. Я ненавижу, когда люди морально или материально наживаются на тех, кто находится в ранимой позиции.

В меня въелся давно услышанный факт - в ряде случаев диагностика наносит больше вреда, чем пользы. К примеру, бездумный "онкоскрининг" может принести больше вреда, чем пользы из-за высокого числа ложноположительных результатов. К сожалению, сейчас на рынке психиатрии есть сравнительно большое число некомпетентных специалистов. Агрессивный маркетинг психотерапии может привести к распространению подобной "ложной диагностики". При этом случаи, когда поиск однозначно стоит затрат.

⚪️ Суицидальность.
Вам обязательно нужно с кем-то это проговорить. Я долгое время считала, что моя суицидальность - нормальное поведение. Кто-то наоборот считает это своей уникальной чертой. Мы очень мало говорим о суицидальности, поэтому у неё есть способность обернуть человека в звуконепроницаемый кокон. Суицидальность - вообще моя больная тема, если у вас есть подобные мысли, я мысленно с вами. Я переводила материалы про помощь людям с суицидальными мыслями и 17 базовых фактов о суицидальности.

⚪️ Высокая тревожность.
Тревожность имеет свойство незаметно сводить уровень качества жизни к нулю. Быть зашкаливающе тревожным - это не врождённая черта. Не нужно держаться за это состояние, оно вас убивает.

⚪️ Депрессивные состояния на протяжении долгого времени / экстремальные перепады настроения.
Культ страданий на постсоветском пространстве ведёт к тому, что симптомы депрессии нормализируются. Культ "достижений" ведёт к тому, что многие люди с нестабильной психикой воспевают нездоровые "эмоциональные качели". Но это не является нормой.

⚪️ Затягивающиеся состояния дереализации, галлюцинации.
Галлюцинации, пожалуй, одно из самых сложных для признания состояний. Но они не так редки, как кажется. Про дереализацию очень четко рассказала Лера с PsychoKiller (кстати, моя одноклассница), про шизофрению очень хорош британский подкаст I Hear Voices и видео BBC серии Things Not To Say.

⚪️ Нездоровые способы психологической защиты: селфхарм, компульсивное поведение (переедание, употребление психоактивных веществ)
Кстати, к близкой к селфхарму зоне я для себя отношу анорексию и орторексию (одержимость ЗОЖ), хотя в них, помимо этого, есть огромная потребность контроля. Не важна форма селфхарма - даже если человек "просто" приклеивает и сдирает от кожи скотч. Проблема в том, что нездоровое "обезболивание" эмоциональных проблем рано или поздно прогрессирует в другие формы. Ну и не решает саму проблему.

Скорее всего, найти специалиста с первого раза не удастся. Это чаще всего не вина ни клиента, ни врача. Есть чудесный эпизод Dr. Müller от Heavyweight, где автор спустя 30 лет пытается разобраться: это психиатр был какой-то не такой, иди же он был "плохим пациентом". Если коротко, то они просто друг другу не подошли (а психотерапевт не ходила на супервизию).

Фраза "терапия нужна каждому на протяжении всей жизни" создаёт завышенное ожидание, будто терапия и лечение решат все проблемы. Или что на терапию нужно ходить до момента достижения полной гармонии. Это ненужное бремя и на специалиста, и на клиента. Психотерапия - не та "волшебная таблетка", которой её начали в последнее время выставлять. По хорошему у любой подобной работы должна быть четкая цель, и эта цель - не "стать счастливым". Терапевт не станет вашим другом.

Но психотерапия - очень качественный способ улучшить качество своей жизни. В конце концов ответственность за неё - лишь на вас.

"Встань и уйди из отношений" - совет категории:
- просто стань богатым
- нужно быть здоровым
- нужно быть счастливым и думать о хорошем
- нужно обязательно говорить в отношениях
- главное - не грустить

Быть богатым и здоровым лучше, чем бедным и больным, сложно спорить. Но есть нюансы.

Одна из причин "застревания" в деструктивных отношениях - отсутствие видения ценности в себе. Подчеркну, не в достижениях или увлечениях, а именно в себе. Мы "привязываем" положительное отношение к себе к результатам: высокая зарплата, интересная работа и крепкие отношения. Короче, относимся к себе, как невротичные родители, обеспокоенные "работой дворника" для своего чада. В итоге эта внешняя "ценность" начинает стирать способность чувствовать и придавать значение своим эмоциям.

Другая возможная причина - тревожный тип привязанности. Типы привязанности - та же условность, что и тип личности. Это не врождённая черта, а просто совкупность паттернов. Среди типов выделяют "избегающий" (мне не нужна привязанность), "тревожный" (не уходи от меня, не бросай меня - я исчезну с тобой) и "здоровый" (я ценю тебя, но я не исчезну). Иногда важность типов привязанности переоценивают, всё это меняется путем работы с психологом. Но для ознакомления прикрепляю книгу "Attached" на эту тему.

Эти изменения требуют долгой и чаще всего болезненной работы с собой. В английском есть ёмкое "the only way out is through", то есть невозможно пережить что-то, если это не прожить. Но есть ситуации, когда из отношений бежать нужно прямо сейчас.

Мне в этой ситуации помог "обходной путь". Есть мнение, что созависимость - это та же "химия" между людьми, что и влюбленность. Некоторые пары пробуждают друг в друге лучшее, но для некоторых эта "химия" становится разрушительной. Не всегда ситуация характеризуется "ты - яд, я - антидот" или "один - мудак, другой терпит". Нет людей, рождённых "терпеть" - просто так вышло с этим партнером. Это не вопрос "воспитания" или "силы". Иногда это вопрос совпадения.

Вариант "остаться" обычно рассматривается как "спасти проблемного партнёра". А по факту это губит обоих. И если вы не можете увидеть ценность в себе и остаётесь, чтобы "спасти другого",это не сработает. Спасти обоих может только разрыв. Пожалуйста, поймите правильно - нет вины партнера-жертвы. Но если уж вы думаете кого-то спасать, то имейте в виду.

Кстати, на данном этапе в России нет программ терапии для бывших агрессоров. В других странах для "абьюзивных" партнеров есть горячие линии, это тоже необычная эволюция. Надеюсь, когда-нибудь в РФ появится достаточно безопасное пространство для жертв, когда мы сможем растянуть эмпатию и для бывших агрессоров (upd: Екатерина с @inlovewithpsychotherapy подсказала центр соцподдержки "Альтернатива", который оказывает помощь обеим сторонам, про фонды помощи женщинам есть пост здесь).

Могу сказать по своему опыту, что по выходе из наших созависимых отношений мой бывший партнёр (обладатель премии "Скотина года" по версии моих друзей) стал абсолютно вменяемым человеком и строил здоровые отношения. Знание, что его любят и принимают, провоцировало в нём только желание расширять границы терпимого. Так тоже бывает.

Если вы не можете побороть синдром спасателя, можно попробовать использовать его в свою пользу. Выйти из созависимости больно и страшно. Но только после этого начинается жизнь.

Освещение психпроблем за два года невероятно выросло. За последние дни наткнулась (даже искать не пришлось) на материалы:

🔲Про отношения ребенок - родители

Подкаст "Новое материнство" выпустил
- интервью с Залиной Маршенкуловой о сложном детстве, алкоголизме и инфантильности родителей
- выпуск про постродовой психоз.
Про постродовую депрессию я когда-то переводила для Noonday Demon (до сих пор считаю этот блог лучшим в сфере психрасстройств). Страшнейшее и недооцененное состояние, хотя даже в УК РФ убийство новорожденного ребенка матерью идёт отдельной статьёй.

Ребята из Вышки делают подкаст про проблемы с родителями "Вырастешь - поймешь", третий эпизод - про жизнь с родителями, страдающими от алкозависимости. Эпизод с Залиной больше про важность независимости, у Вышкинцев акцент на сам опыт и инсайты. Проблемы сепарации, усугубленные зависимостью - проклятье многих семей.

🔳Отношения родитель - ребенок
В это же время Tut.by выпустили блестящий ролик про безусловную материнскую любовь, которую не ломает даже сложное течение шизофрении у дочери. У Tut.by невероятно хорошие видео про психические расстройства, посмотрите. Когда-то на тему "что делать родителю" я переводила материал про помощь детям с тревожным расстройством и пересказ эпизода про ребенка с БАР и взгляд родителей. Для тех ,кто не представляет сеанс терапии, рекомендую этот пересказ, а также подкаст "Одно расстройство".

◾️Психоактивизм
Движение "Психактивно" устраивают традиционный майский перфоманс, присоединиться можно здесь. В этом году активисты вывешивают плакаты на балконах и раскидывают листовки. Если в вас есть жажда творческого самовыражения на тему психического здоровья - вам к Катрин Ненашевой и "Психактивно".

Три года назад представить такое разнообразие событий и ресурсов было абсолютно невозможно. Одна из самых страшных вещей в борьбе с проблемами - ощущение изоляции. Будто людей с депрессией - единицы, и это - удел слабых. Будто какие-то менее распространенные расстройства типа биполярного, пограничного расстройства личности, ОКР - проклятье, которое не вывести с кожи и из крови. Будто ты один хочешь умереть. Или будто компульсивное поведение - исключительно твоя "слабость".

Стыд за своё состояние исключительно усугубляет ситуацию. Один из способов справиться со стыдом за себя и свои проблемы - взглянуть на других без осуждения и с абсолютной эмпатией. Так будет намного легче принять себя. Чем меньше стыда, чем больше материалов - тем меньше удушающего страха.

Порой психотерапия кажется бесконечным путешествием в дебри психики, где свет маяка - фонарь летящего в лоб катера. Цели трансформируются. «Не могу пережить потерю" оказывается страхом за самоценность. «Не могу не нервничать" может скрывать несоответствие ценностей и реальности. Это все - бездонная матрешка. Психотерапия будто противостоит желанию «решить проблемы, как можно быстрее».

Но виды психотерапии и причины обращения - разные. К примеру, работа с посттравматическим расстройством четко очерчена- снять флешбеки, ночные кошмары, напряжение. Распространенные методы терапии при ПСТР имеют низкую эффективность. Это - поле для научных экспериментов. Именно на пациентах с ПСТР пробуют с терапию под ЛСД. Именно им рекомендован приём CBD (аббревиатура каннабиса). Упрощенно рекомендации выглядят как «другие методы не очень помогают, а у каннабиса меньше побочных эффектов".

ПСТР - проблема не только ветеранов или жертв сексуального насилия, последствия пережитой травмы сугубо индивидуальны. Один из новых методов работы с этим расстройством- CPT (Cognitive Processing Therapy), разновидность КПТ, адаптированная под конкретные цели.
🔸 Длится 10 сеансов в течение 2 недель. Это интенсив с огромными домашними заданиями и ограниченным пространством для гибкости.
🔸 Цель - начать видеть травмирующее событие иначе. Пациент ежедневно составляет список stuck points - укоренившихся убеждений о произошедшем, которые могут оказаться неправдой. Эти мысли разбираются по классической схеме КПТ - А. событие Б. сформулированное убеждение В. последствия этого убеждения.
🔸 Каждое убеждение подвергается вопросам - я основываюсь на фактах или эмоциях? Я преувеличиваю? Я смотрю на картинку в целом или фокусируюсь на деталях? В инструкциях это описано как «диалог Сократа». Ничего нового, короче концентрации на одном событии. Умение разбивать хаос мыслей на блоки "явление-реакция-последствие" - полезный навык для любого.
🔸 Задача терапевта - обучить клиента адаптивным навыкам.
Фрагменты сеансов - в подкасте This American Life - 10 sessions.

Исправлять собственные установки - как кость вправлять. Честное изменение собственной линзы мировоззрения невозможно без помощи.

Мой главный терапевтический инсайт - про самооценку. Моя низкая самооценка - это та же завышенная самооценка, но другая сторона медали. Я выделяю себя в "самую ничтожную", хотя это неоправданное выделение себя, поднятие на пьедестал из боли. Люди с низкой самооценкой наиболее остро воспринимают критику (что логично) и не готовы к изменениям, так как «им лучше видно». Так «я никчемный» вступает в противоречие с защитной реакцией.

Другой пример - я не могу принимать банальные решения, так как долго была суицидальна. А суицидальность - ежедневный гнетущий экзистенциальный выбор. Сама бы я не соединила эти точки.

Читаю «Atomic Habits» про введение полезных привычек в жизнь. Основные рекомендации:
🔸проговаривать все свои действия для большей осознанности. Даже самые банальные - «я чищу зубы», «я открываю дверь». Так работают машинисты в японском метро - проговаривание доводит действия до автоматизма.
🔸 записать все свои привычки (включая чистку зубов и "лежу на кровати в поисках смысла встать") в таблицу и оценить их по шкале продуктивности
🔸 привязывать одно действие к другому (пример: «когда я чищу зубы, я вспоминаю выученный стих») или к времени и месту выполнения («завтра в 5 дня на кухне я выучу 30 новых слов»)
🔸 планировка помещения - недооценённый фактор. Кстати, "зефирный" эксперимент, где детей мотивировали отказаться от зефирки, чтобы получить потом сразу много - не про силу воли, а про роль обстановки. Дети легко отказывались от зефира, если его не видели.
🔸 не приравнивать недостатки к самовосприятию - всё исправимо, осознавайте вторичную выгоду. Вы можете грустить из-за постоянных опозданий, но вы, безусловно, извлекаете из этого вторичную выгоду - зато вы никого никогда не ждёте.

Но книгу стоило начать с того, почему множество читателей так и не начнут пользоваться этими советами. С понятия самосаботажа. Самосаботаж схож с прокрастинацией (ссылка на мой текст, но ещё есть классный материал «Чистых когниций»), но самосаботаж включает в себя активные деструктивные действия. Самосаботаж связан с тревогой: в человеке есть особый страх вложиться полностью и не получить отдачи. Люди не любят проигрывать, разочаровываться, срываться - это всё будто физически больно. Тревога включает режим «спасения от потенциально негативных исходов», запуская катастрофизацию и перфекционизм.

Но во время карантина я нашла более близкое: самосаботаж - форма контроля. У деструктивной модели поведения есть один исход - никаких изменений или же ожидаемое ухудшение. Это способ сконструировать контролируемый сценарий жизни, не подвергая себя хаосу «внешней» жизни. Самосаботаж - способ избежать неопределённости, то есть одного из базовых экзистенциальных страхов.

Другой момент - сопротивление конкретным изменениям. Если мать всю жизнь наседает на дочь с «ты должна убираться в квартире», есть вероятность, что дочь во взрослом состоянии не сможет заставить себя убирать примерно ничего. Детство часто превращается в многолетний фестиваль эмоционального насилия, и многое сопротивление может идти оттуда.

Я саботирую жизнь из страха продолжить разочаровывать. Отсутствие действий как бы делает мою жизнь безопаснее. И тут есть вариант либо проработать этот страх, либо задержать дыхание и сыграть в то, что страха нет. Классический совет «подумайте, что бы сделал человек не в депрессии» со мной работает чаще.

Короче, пока книга - 4.5/10.

Дочитала The Great Pretender - расследование эксперимента 1973 г (David Rosenhan), которое способствовало формированию DSM (одной из двух классификаций болезней) в части психических расстройств. Эксперимент про псевдопациентов, которые спустя время переставали имитировать симптомы, но не могли выйти из лечебницы - он часто цитируется в учебниках.

У самой авторки богатый опыт взаимодействия с психиатрами - около года ей диагностировали шизофрению из-за стойких галлюцинаций, которые в итоге оказались симптомами тяжелой формы энцефалита. По этой истории снят фильм Brain On Fire (2016 г). Она здорово описывает, как резко менялось отношение врачей к пациентке в зависимости от диагноза, и рассказывает про систему психиатрии в США - катастрофическая нехватка учреждений, низкий уровень квалификации врачей, отказ от терапии и сильный перекос в сторону фармакологии. Оказывается, не только в России любят ставить диагноз "шизофрения" с трех нот голоса пациента.

В книге много любопытной глобальной критики системы психиатрии и предложений специалистов по улучшению:
🔹 Часто диагноз зависит от врача, а не от состояния пациента. Высокая субъективность диагностики - одна из самых критикуемых вещей в психиатрии. Отсутствие четких биомаркеров, позволяющих говорить о психическом расстройстве, затрудняет положение. Часто вместо полноценного обследования с КТ, МРТ и анализом крови врачи предпочитают «зонтичные» приблизительные диагнозы. Многие люди оказываются годами зажаты между двуми "смежными" диагнозами без подходящего лечения, а источник симптомов в итоге может иметь неврологический или иной не психический характер.
🔹 Психотерапия сегодня нацелена на зажиточных и «удобных» клиентов без «запущенных» расстройств (видимо, автор относит сюда состояния, затрагивающие когнитивные способности). При этом более половины тюремных заключённых США страдает от психрасстройств, но для маргинальных слоёв психиатрия носит карательный характер.
🔹 В научном сообществе печально известны случаи дикого искажения фактов и попросту придуманных результатов исследований. К сожалению, основной способ заработка сегодня - уход в научпоп, а для высоких продаж нужны громкие заявления. Многие известные эксперименты (в книге приведены примеры «зефирного» и «тюремного») впоследствии не были подтверждены повторными экспериментами.
🔹 Некоторые специалисты предлагают пересмотреть всю классификацию расстройств, сократив ее до 10 основных параметров, и оценивать состояние пациента по спектру.
🔹 Также активно критикуется отсутствие поправки на культурные особенности - к примеру, в культуре Южной Америке галлюцинации не считаются чем-то плохим. Кстати, в таком случае галлюцинации не так опасны и "ведут себя" намного доброжелательнее.

Про размытую грань здоровья и нездоровья есть хороший TED talk про психопатию: подозреваемый в преступлении пытался сымитировать психические проблемы и уже много лет не может выйти из психлечебницы - врачи диагностировали у него психопатию из-за желания манипулировать другими.

Самый известный пример, как меняется представление о грани болезни и здоровья - исключение гомосексуальности из перечня психрасстройств. Полная история этой революции - в эпизоде This American Life "81 words". Если вы думали, что гуманные психиатры сами осознали ужас сложившейся ситуации - всё было не совсем так. Просто человек, подписавший решение о внесении изменений, сам совершил каминг-аут в 70 лет.

Книга заканчивается позитивно: в психиатрии есть многообещающие эксперименты типа deep brain stimulation, фармкомпании уходят с рынка исследований (что обещает большую прозрачность), мы всё больше узнаем про эффект плацебо и психические расстройства в целом - она не перетекает в антипсихиатрию, но отличается от слащавого натянутого научпопа с "медитируйте 5 минут в день". Само расследование очень затянуто, но вторая часть книги мне понравилась. Скачать можно в документах VK.

Краткое содержание поста ниже или "список проблем, которые я преодолевала после выпуска из "престижного" ВУЗа".

Для блога на "Мел" написала обращение к выпускникам 2020 и школьникам в целом: там про ЕГЭ и сопутствующие стрессы. Но здесь хочу дописать про "синдром отличника" - многие недооценивают роль эмоционального насилия в школах на взрослую жизнь.

Есть два самых топорных способа добиться "успеха" в обучении: унижение и восхваление. И школа использует оба - либо на тебя лепят клеймо "отстающего", либо боготворят за результаты. Синдром "отличника" вызван тем, что российская школа вообще не граничит "похвалу за результат" и "похвалу человека". Между "ты хорошо поработал" и "ты умничка" — пропасть. "Умничка" всю жизнь боится налажать. И не только из-за желания "хорошо всё сделать" - "умничка" теряет с ошибкой часть себя.

"Умный ребенок" воспринимается как дар Божий, будто это нечто врожденное. Но на самом деле "талантливый быстро соображающий" ребенок - это ребенок с опережающим темпам развитием, более развитой работой головного мозга. Условные "троечники" в российской парадигме как раз соответствуют нормальной скорости развития, а вот "отличники" - это аномалия, а не пример. Есть гипотеза, что симптомы СДВГ - это как раз норма, и проблема не в "гиперактивном" ребенке, а в системе ожиданий. А для "одаренного ребенка" опережение на старте влечёт проклятье ожиданий.

🔸 Школа учит тому, от чего мы избавляемся после её окончания:
- делать то, что скучно
- превозмогать
- умещать в 24 часа всё, кроме сна
- не отдыхать и считать всё, не связанное с прямой целью, прокрастинацией и грехом.

🔹 Человека, освоившего и сделавшего эти навыки частью себя, могут ждать спектр сложностей:
- человек просто реально не умеет быть довольным собой и считает гордость за себя грехом, мешающим бесконечному "саморазвитию", сохраняя "функцональность". Но по факту это напоминает режим зомби.
- психическое здоровье не выдерживает подобных нагрузок и уходит в глубокое пике
- невменяемые перепады настроения и самооценки
- абсолютное непонимание себя. Согласно одному из определений личность - это совокупность реакций на обстоятельства, а не устоявшийся набор качеств. При полной изоляции в академический мир этих "обстоятельств" для осознания себя просто нет.

Мы все обладаем разной устойчивостью к триггерам. Это не делает кого-то лучше других. Дети-отличники попадают в ловушку известности. Их академические провалы известны всем - они обсуждаются среди родителей, учителей, привлекают особое внимание одноклассников. Это огромный стресс. А вдруг все узнают, что я не такой уж умный? Этот стресс тянется бесконечно и не заканчивается с выходом из академической среды.

В российской школе не менее плохо быть двоечником. Родители выгоняют "лентяев" подметать улицы, чтобы научить «какой будет жизнь». Клеймо "бездельника" можно заработать в первом классе. Оно будет с ребенком еще 11 лет, то есть на протяжении всего этапа становления личности. Плохая успеваемость лишает права на отдых и постоянно подвергает эмоциональному и/или физическому насилию. В постсоветском пространстве тяжело с родительством: дети – это не люди, а зеркало страхов и нереализованных амбиций. Родителям стоит помнить, что они воспитывают просто людей, а не граждан, учеников, будущих работников, "настоящих мужчин" или "истинных женщин". А люди ошибаются и в 5, и в 15, и в 55 лет. Только почему-то эти ошибки в детстве постоянно оцениваются.

Школа часто учит тому, что, если ты чего-то не добиваешься, тебя просто нет. А жизнь шире. И никто никого не будет оценивать, если самому перестать это делать.

Искаженное восприятие психиатрии отчасти вызвано восприятием психрасстройств как "душевного расстройства". Всё-таки душа - не орган, а философское понятие, и сложно соединить в сознании материальное решение (фармакология) нематериальных проблем. Особенно, если учесть нездоровую зацикленность многих на «естественности» лечения.

В итоге:
🔹Эзотерика заезжает на вполне клинические случаи – и «космоэнергеты», и психотерапевты часто работают над одними проблемами: ощущением пустоты, апатией, перепадами настроения, неспособностью выстраивать отношения. Но сходить к тарологу почему-то менее стыдно, чем обратиться к врачу, а «помедитируй» стало новым беспощадным «улыбнись жизни».
🔹 Расстройства воспринимаются как нечто врожденное и невозможное для коррекции даже некоторыми врачами.
🔹Психиатрия многими воспринимается как шарлатанство и «выдумка фармакологических компаний». Безусловно, у психиатрии есть свои проблемы и при проведении испытаний, и в поиске причин расстройств. Громкие выводы исследований («депрессия вызвана генетически») всегда сопровождаются тихими важными пояснениями. Но это не причина обнулять все достижения области - это естественный ход развития науки.

У симптомов расстройств могут быть конкретные физические причины. Пример -
🔺 травмы головы и их результат - хроническая травматическая энцефалопатия, сопровождающаяся резкими сменами настроения. С ХТЭ связывают частые суициды игроков в американский футбол, хотя единого мнения нет: с одной стороны, у 110 из 111 погибших от суицида игроков посмертно диагностирована ХТЭ. С другой - процент суицида среди игроков ниже обычного.
🔺 анти-NMDA-рецепторный энцефалит, клинически очень похожий на шизофрению. Но кто станет проводить эти анализы для типичного пациента с шизофренией?

Это не самые частые случаи, но суть в механике перехода «духовно необъяснимого» в «неврологию». Другие примеры прозаичных причин нездоровья -
🔸 есть исследования про повышение суицидальности при приеме гормональных контрацептивов. Суицидальность и перепады настроения при приёме гормональных средств - однозначный повод для разговора с врачом. Как сказал мой психиатр, «трупы не лечат».
🔸 антималярийные лекарства (которыми, кстати, в какой-то момент лечили COVID-19) могут вести к суицидальности и галлюцинациям. Из-за этого прервал карьеру известный певец Stromae.

Моё любимое чуть более спекулятивное исследование - про более высокий процент шизофрении среди владельцев кошек, что связывают с токсоплазмозом (это паразит, который, к примеру, заставляет крыс бежать на запах кошачьей мочи). Изучение влияния паразитов на людей - вполне перспективная тема. Кстати, жуки при некоторых паразитарных заболеваниях вообще начинают совершать суицид путем утопления. Кто бы узнал истинную причину суицидальности у людей, конечно.

Так что ученым многое предстоит изучить, но любое "внеземное" объяснение "душевных" расстройств у меня вызывает легкое недоумение. При этом я понимаю внутреннее "сопротивление" попыткам найти физическое объяснение моральным страданиям - сложно принять то, что "агония внутренней сущности" может объясняться просто.

Вот это "сжатие" проблемы от "огромное неизвестное и всепоглощающее меня" до "у происходящего наверняка есть четкие биомаркеры, просто наука их не нашла, но хотя бы примерно объединила симптомы по категориям и нашла лечение" помогает мне в трудные часы, как сейчас. Очень злюсь на «раскрытие чакр за 5 тысяч / влюбленность решит ваши проблемы». Кстати, медитация мне в итоге добра не принесла, но это совсем другая история.

До меня с отставанием дошёл фильм «Мама, я убью тебя» про коррекционный детский дом и практику наказания «психушкой» - непослушных детей из интернатов временно отправляют в ПНД на «перевоспитание» таблетками. После премьеры в 2013 г. фильм попал лично к вице-премьеру РФ Татьяне Голиковой, и в России началась «реформа детдомов». Практика отправки в ПНД стала чуть менее распространённой, но по-прежнему существует. В итоге мы построили систему, где люди лишены прав по причине рождения "не в той семье".

У фильма спустя 7 лет вышла вторая часть - по словам экспертов, ключевые проблемы детских домов:
- сам факт их существования
- некорректная «оценка умственных способностей детей» - выгоднее "приписать" ребенку отставание в развитии, нежели разбираться. Вот пример - девочка в 18 лет учится в 7 классе обычной школы, так как в детдоме её развитие неверно оценили. Точнее, даже не оценивали.

Ну и на этом фоне выходит чудовищный рекламный ролик Конституции про усыновление ребенка гей-парой. Ненависть России к ЛГБТ для меня необъяснима. Запрет на любовь - это цинично и омерзительно. В мире практически не осталось любви, и выжигать всё огнем - путь в ад. Хотя мне иногда кажется, что мы уже в нём.

Психиатрия в РФ сейчас имеет два полюса - убитые ПНД и сопутствующие учреждения-интернаты vs сеансы психотерапии за 9 тысяч в час. Это все имеет форму эллипса, где основная часть затронутых людей - посередине. Итог - странная разбитая картина, в которой наличие психического расстройства часто путают с умственной отсталостью. Даже у наиболее просвещенных активистов в разных областях встречается убийственный аргумент - «да таких просто нужно лечить таблетками», «да что с ними говорить - по ним клиника плачет» и любимое «да он с ума сошёл, что уж там». И не менее важное - между двумя крайностями есть огромная прослойка людей, считающая любое появление психиатрии в своей жизни чем-то «ну совсем страшным», что снижает их уровень жизни. К примеру, моя знакомая испугалась антидепрессантов и пошла к астрологу - не самый эффективный метод лечения. У меня есть десяток знакомых по школе и вузу, которые уже несколько лет планируют первый поход к психотерапевту.

А вокруг этого горит огонь ненависти ко всем - к соседям, к феминисткам, к ЛГБТ, к "зажравшимся москвичам", к "немосквичам", к чайлдфри, к пролайф. Одна сплошная ненависть.

Все, что могу сказать - есть фонды «Арифметика добра» и «Большая перемена», помогающие сиротам адаптироваться к жизни. Есть Всероссийская ЛГБТ Сеть, которым также нужны пожертвования. Если у вас когда-либо было желание задонатить за этот блог, и в эти суровые времена есть такая возможность, можно перевести туда.

Меня мало трогает происходящее в инфопространстве - мышца эмпатии за пару лет атрофировалась. Но сегодня сложный день. Расскажу про два кейса из сферы "психотерапевты и мир", которые попали мне на глаза за сегодня.

Я заранее прошу не писать мне ничего в ответ, я постараюсь избежать оценочных суждений.

🔺Случай 1. Клиентка обращается к терапевтке, но после пары сеансов не находит их эффективными. Последняя сессия посвящена закрытию отношений, клиентка (сама по профессии психолог) не выдвигает претензий. Но в конце в дружеской форме рекомендует терапевтке прочесть книгу по гештальт-терапии. Психотерапевтка спустя пару дней в пассивно-агрессивной форме советует клиентке прочесть "Колобка" с намеком на её недалекость.

Дальше - лучше. На клиентку, осветившую ситуацию, в комментариях кидаются коллеги терапевтки и её клиенты. Обвиняют в "нарциссической зависти" и желают смерти. При этом выясняется, что терапевтка - ученица Александра Ройтмана, чье лечение больше похоже на секту. По комментариям видно, что неоднозначное поведение специалистки было системным.

🔺Случай 2. Меня расстроила история вокруг военных действий между каналом "Дима помогает" + сочувствующих от центра "Эмпатия" vs канал "Росфемнадзор". Дима Дюков - известный специалист в Москве и внутри "психочатов". Он делает крутой проект "Иду к врачу", публикует отличные интервью и обладает богатыми знаниями. Дисклеймер: мне писали яркие негативные отзывы, но это дело клиентов и специалиста. Дима помог многим людям - факт. К кем-то не получилось (и это абсолютно нормально для любого специалиста).

При этом у специалиста есть четкая позиция по феминизму. К примеру, он оставляет в канале опросы "можно я как фемка буду жаловаться на изнасилование, когда на меня косо посмотрели" или сравнивает Нику Водвуд с Геббельсом. Сейчас оба канала заполнились волнами ярости, хотя я не понимаю, в чем конфликт: стиль специалиста был давно известен, а в позиции Росфемнадзора нет особой критики. Есть факт - психолог назвал часть клиенток шмарами. Но он так "называет не всех" и вообще помогает жертвам насилия. Каждый волен оценивать этот факт по-своему.

У меня в этой связи есть пара мыслей:
🔻поиск психотерапевта - сложное дело. Важно совпадать по темпераменту и взглядам. Смотрите личные каналы, вбивайте имена в Фейсбук. К сожалению, выбор врача в целом - это русская рулетка. Но я по-прежнему считаю это неизмеримо лучше астрологии и медитаций.
🔻 я часто вижу страх со стороны клиентов / пациентов называть имена тех специалистов, которые сделали им больно. Это дикая нелепость - ребят, вы платите кучу денег. Вы в праве ожидать результата или же сами прекращать сотрудничество. Критиковать специалиста в лицо - это нормально, очень важно уметь говорить психотерапевту в лицо о своих негативных эмоциях.
🔻 психотерапии нужно какое-то регулирование, так как эти два случая даже меркнут на фоне историй "психотерапевт увел у меня партнера", "психотерапевт спал с клиенткой и не сообщил про жену". При этом есть спецы, которые даже боятся выставить личные фото с поездки.
🔻 мне кажется странным, когда специалисты обсуждают личности своих клиентов даже без имен - кто знает, кто окажется следующим "плохим клиентом"?
🔻 Но я категорически (!) против культуры cancelling (уничтожения) и травли. Я не понимаю, почему любой конфликт сейчас перетекает в поток травли со всех сторон. Кто-то хочет на хер закрыть Эмпатию, кто-то - феминизм. И то, и другое - дико.
🔻 хороших примеров эффективной работы психотерапии и лечения в целом по-прежнему больше, чем негативных.
🔻 есть понятие "переноса эмоций", когда пациент влюбляется в терапевта. Это вообще не редкость, имейте в виду.

Скандалы вокруг этики психотерапии стоит рассмотреть, отойдя от личностей. "Злоупотребления " положением психотерапевта - не новость. Вопрос в существующем контроле.

Злоупотребления разнятся: от очевидно ужасного "переспать с клиентом, воспользовавшись переносом эмоций" до менее явного газлайтинга от специалиста. Иногда длительное ощущение дискомфорта клиента списывается на "защитный механизм, мешающий изменениям", а при возникновении травли на групповых сеансах клиент может услышать, что «слишком раним и восприимчив». Кстати, к возможным нарушениям этики можно отнести консультации в "психочатах" и создание врачами сообществ по интересам, где "плохие клиенты" подвергаются остракизму.

Из известных зарубежных случаев нарушений сразу на ум приходят две истории:
- систематическое соблазнение пациенток со стороны Keith Ablow (американский «доктор Курпатов»)
- кейс психоаналитика Isaac Herschkopf, консультировавшего зажиточных нью-йорских клиентов. Психоаналитик настаивал на разрыве отношений с семьей, становился другом клиентов, а затем - наследополучателем. В ряде случаев переписывал на себя недвижимость клиентов.

Говорить о системе контроля в РФ за работой психологов сложно. Фраза "этот психолог не имеет права работать" звучит странно - в РФ нет структур, которые бы занимались отстранением психологов. Навряд ли вопросом "отстранения" должна заниматься общественность - ни один из нас не является умнее другого в вопросе "какой терапевт тебе лучше подойдет". Очевидна потребность в каком-то более чётком механизме.

Из вариантов дальнейшего развития:
🔻 в Госдуме лежит новый законопроект "Об оказании психологической помощи". Попытки разработки ведутся давно. Одна из причин задержки - разобщенность профсообщества: психоаналитики навряд ли договорятся с КПТшниками (если только в нелюбви к гештальтистам). Но с приходом государства в сферу оказания психологических услуг могут исчезнуть ЛГБТК friendly психологи. По законопроекту стандарты устанавливает федеральный орган, а контролируют всё саморегулируемые организации. Тогда психологи обязаны вносить взносы в компенсационный фонд для выплаты компенсаций пострадавшим. Кстати, по проекту лица младше 14 лет не смогут обращаться за помощью без опекуна.
🔻 схема лицензирования в США, кстати, работает с перебоями - психоаналитик, переписавший на себя дома клиентов, лишился лицензии только после возбуждения уголовного дела. Средний срок рассмотрения жалобы в некоторых штатах - около 5 лет.
🔻 другой аспект - рост гласности, когда люди не боятся говорить о посещении психолога / психиатра и называют имена тех, кто им навредил. Здесь также море подводных камней - к примеру, не все случаи однозначны, не все специалисты воспринимают критику, а общество слепо в ярости, даже если ярость правомерна. История с DDoS атакой на запись центра "Эмпатия", потому что там работает "сексист и пограничный мудак" - подтверждение того, что огни инквизиции не всегда сжигают тех, кого хотели.

Меня обнадеживает, что люди не боятся говорить о нарушениях и диалог на тему этики в психотерапии. При этом омерзительна вылезшая из специалистов и активистов психофобия. Мы можем справедливо осуждать, критиковать, возмущаться. Но у меня сейчас очень болит душа за пациентов "Эмпатии". Я знаю, что некоторые из них годами искали специалистов. Называть клиенток шкурами херово, не признавать ошибок - ужасно. Травить психолога Аню (которая очень круто про всё написала) мерзко. Травить пациенток Дюкова - тоже полный отстой.

От души хочу посоветовать список каналов специалистов, который составила авторка In love with psychology, а также канал Всё норм, чё ты от клинического психолога с интервью специалистов. Также добавлю каналы save me, lobus frontalis, Михаила Балкарея и Юнгианство и модерн.

Я уже говорила, что психотерапевта трудно искать? Так вот. Всё равно это того стоит.