В БАДах, предназначенных для снижения веса, снова обнаружили сибутрамин - лекарственный препарат, который производители зачастую не указывают в составе.
В 2010 году Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) рекомендовало полностью прекратить продажу препаратов с сибутрамином после результатов крупного исследования SCOUT. Оно показало, что препарат повышает риск инфаркта, инсульта и других серьезных сердечно-сосудистых осложнений у части пациентов, а польза в снижении веса оказалась относительно небольшой. После этого препарат был также отозван с рынка США.
Сегодня сибутрамин запрещен или выведен с рынка в большинстве стран мира, включая страны Европейского союза, США, Канаду, Австралию и многие другие.
При этом он по-прежнему разрешен в некоторых странах, среди которых:
• 🇷🇺 Россия
• 🇨🇳 Китай
• 🇮🇳 Индия
• 🇧🇷 Бразилия
• а также еще несколько государств.
Самое тревожное в этой истории даже не сам препарат, а то, что человек может принимать его, не подозревая об этом.
В 2010 году Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) рекомендовало полностью прекратить продажу препаратов с сибутрамином после результатов крупного исследования SCOUT. Оно показало, что препарат повышает риск инфаркта, инсульта и других серьезных сердечно-сосудистых осложнений у части пациентов, а польза в снижении веса оказалась относительно небольшой. После этого препарат был также отозван с рынка США.
Сегодня сибутрамин запрещен или выведен с рынка в большинстве стран мира, включая страны Европейского союза, США, Канаду, Австралию и многие другие.
При этом он по-прежнему разрешен в некоторых странах, среди которых:
• 🇷🇺 Россия
• 🇨🇳 Китай
• 🇮🇳 Индия
• 🇧🇷 Бразилия
• а также еще несколько государств.
Самое тревожное в этой истории даже не сам препарат, а то, что человек может принимать его, не подозревая об этом.
❤10🔥7👍4
Forwarded from Клиника Калинченко
🔥 BIG NEWS для женского здоровья!
17 сентября 2026 года FDA впервые в истории проводит публичное слушание, посвящённое применению тестостерона у женщин в менопаузе.
Прочитайте это ещё раз. Мы ждали этого годами.
Факты, которые нельзя игнорировать:
🐚 Женщины вырабатывают тестостерон на протяжении всей жизни
🐚 С возрастом, при стрессе и в менопаузе андрогенный профиль меняется кардинально
🐚 В мире давно существуют одобренные препараты тестостерона для женщин с ГСД (гипоактивным расстройством сексуального влечения) и раком молочной железы
🐚 В США до сих пор НЕТ ни одного одобренного FDA препарата тестостерона с женской дозировкой
Почему это произошло сейчас? После прошлогодних обсуждений мужских доз тестостерона большинство комментариев от женщин звучали одинаково: «А как насчёт нас?»
Их услышали.
Что будут обсуждать:
🐚 Физиологию тестостерона в разные периоды жизни женщины
🐚 Сложности измерения и интерпретации уровней в крови
🐚 Доказательную базу влияния на:
— сексуальную функцию
— когнитивные способности
— настроение и депрессивные симптомы
Этот день приближает нас к главному — легитимной, безопасной и эффективной гормональной поддержке женщин, а не «по факту» и не «на свой страх и риск».
Мы всегда внимательно следим за процессом и держим руку на пульсе. Потому что наши пациентки заслуживают здоровья и счастья.
Следите за новостями. Большое начинается с малого. А этот шаг — огромный. 🙌
Всегда рады помочь вам стать здоровее и счастливее!
Ваша Клиника Профессора Калинченко
Тел.: +7(495)937-34-03
Наш сайт: www.proandro.ru
17 сентября 2026 года FDA впервые в истории проводит публичное слушание, посвящённое применению тестостерона у женщин в менопаузе.
Прочитайте это ещё раз. Мы ждали этого годами.
Факты, которые нельзя игнорировать:
⚠️ Это слушание — НЕ одобрение и НЕ разрешение. Это только начало большого пути. Но сам факт, что разговор дошёл до FDA — уже исторический прорыв.
Почему это произошло сейчас? После прошлогодних обсуждений мужских доз тестостерона большинство комментариев от женщин звучали одинаково: «А как насчёт нас?»
Их услышали.
Что будут обсуждать:
— сексуальную функцию
— когнитивные способности
— настроение и депрессивные симптомы
Этот день приближает нас к главному — легитимной, безопасной и эффективной гормональной поддержке женщин, а не «по факту» и не «на свой страх и риск».
Мы всегда внимательно следим за процессом и держим руку на пульсе. Потому что наши пациентки заслуживают здоровья и счастья.
Следите за новостями. Большое начинается с малого. А этот шаг — огромный. 🙌
Всегда рады помочь вам стать здоровее и счастливее!
Ваша Клиника Профессора Калинченко
Тел.: +7(495)937-34-03
Наш сайт: www.proandro.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤31🔥13👍3
🎒 С первым сентября
Поздравляем студентов, ординаторов и аспирантов — тех, кто учится по расписанию. И всех остальных заодно: мы ведь тоже не закончили. Просто перестали сдавать сессии.
Первое сентября — подходящий день для одного вопроса.
Кем вы мечтали стать, когда стояли на школьной линейке?
Кто-то с первого класса знал, что будет врачом, потому что дома все врачи. Кто-то собирался в балерины, журналисты или космонавты, а в медицину попал по касательной — через олимпиаду, через болезнь близкого, через одного Учителя, который однажды объяснил что-то так, что заниматься другим стало невозможно.
📖 А если вспомнилась не только линейка, но и всё, что было после, — у этой истории есть куда пойти.
Мы собираем «Голоса ISSAM» для нового выпуска Путеводителя. Это журнал, который участники получают на конгрессе и увозят с собой в свои города и клиники. В этом году, кроме программы и спикеров, мы печатаем в нём истории читателей: почему вы когда-то выбрали этот путь и продолжаете идти по нему сегодня, случай из практики, пациент, которого помните спустя годы, встреча, после которой что-то изменилось в подходе к работе.
Искать необычную историю не нужно. Иногда одна встреча или одна мысль говорят о профессии больше, чем кажется.
Писать красиво тоже не нужно: редактор поработает со структурой и слогом, сохранит вашу интонацию и согласует с вами финальный вариант. Ориентир по объёму — два-три абзаца или полстраницы, решать вам. Указать можно имя, должность и город, а можно опубликоваться анонимно.
Истории принимаем до конца сентября.
Подробности и подсказки, с чего начать → issam.ru/newputevoditel
Поздравляем студентов, ординаторов и аспирантов — тех, кто учится по расписанию. И всех остальных заодно: мы ведь тоже не закончили. Просто перестали сдавать сессии.
Первое сентября — подходящий день для одного вопроса.
Кем вы мечтали стать, когда стояли на школьной линейке?
Кто-то с первого класса знал, что будет врачом, потому что дома все врачи. Кто-то собирался в балерины, журналисты или космонавты, а в медицину попал по касательной — через олимпиаду, через болезнь близкого, через одного Учителя, который однажды объяснил что-то так, что заниматься другим стало невозможно.
📖 А если вспомнилась не только линейка, но и всё, что было после, — у этой истории есть куда пойти.
Мы собираем «Голоса ISSAM» для нового выпуска Путеводителя. Это журнал, который участники получают на конгрессе и увозят с собой в свои города и клиники. В этом году, кроме программы и спикеров, мы печатаем в нём истории читателей: почему вы когда-то выбрали этот путь и продолжаете идти по нему сегодня, случай из практики, пациент, которого помните спустя годы, встреча, после которой что-то изменилось в подходе к работе.
Искать необычную историю не нужно. Иногда одна встреча или одна мысль говорят о профессии больше, чем кажется.
Писать красиво тоже не нужно: редактор поработает со структурой и слогом, сохранит вашу интонацию и согласует с вами финальный вариант. Ориентир по объёму — два-три абзаца или полстраницы, решать вам. Указать можно имя, должность и город, а можно опубликоваться анонимно.
Истории принимаем до конца сентября.
Подробности и подсказки, с чего начать → issam.ru/newputevoditel
🎉12🔥8❤5
Слово, которое Ганс Селье считал своей ошибкой
В июле 1936 года Nature напечатал заметку на семьдесят четыре строки под названием «Синдром, вызываемый различными повреждающими агентами». Автору было двадцать девять лет.
Ганс Селье вводил крысам вытяжки из яичников и увидел, что животные отвечают одинаково независимо от того, что именно им ввели. Увеличивалась кора надпочечников, уменьшался тимус, в желудке появлялись изъязвления. Он проверил холод, травму, инфекцию, токсины — картина повторялась. Реакция организма не зависела от природы воздействия.
Слова «стресс» в той заметке нет ни разу.
Селье взял его позже, из сопромата, где stress означает напряжение, приложенное к конструкции. Спустя годы он признал, что выбрал термин неудачно: английский был для него не первым языком, и разницу между stress и strain он тогда не чувствовал. По его собственным словам, синдром следовало назвать strain syndrome — синдромом деформации. Речь ведь шла не о нагрузке, а о том, что происходит с материалом под нагрузкой.
Ошибка прижилась. Селье сам сформулировал результат: стресс — это то, о чём каждый знает и чего никто не может определить.
Что из той заметки работает до сих пор — три фазы.
Тревога. Организм мобилизуется, адаптации ещё нет. Резистентность. Адаптация достигнута и удерживается. Внешне человек справляется. Истощение. Резерв исчерпан, адаптация рассыпается.
Клинически интереснее всего вторая. Пациент в ней выглядит функциональным: работает, ходит на приёмы, говорит, что просто устал. Компенсация обходится дорого, но её не видно, пока она держится. Именно в этой фазе проходит бóльшая часть жизни тех, кто сидит перед нами в кабинете.
Позже Селье разделил стресс на эустресс и дистресс и написал, что стресс — приправа жизни. Он имел в виду, что отсутствие нагрузки для живой системы разрушительно ровно так же, как её избыток.
Двадцатый конгресс ISSAM называется «От стресса к адаптации: регенеративная медицина и управление возрастом». Разбираем ту самую вторую фазу: где организм ещё компенсирует, где компенсация уже стоит слишком дорого и что врач может сделать в промежутке.
Проект программы опубликован → issam.ru/programma
Фото: скриншот оригинальной страницы Nature, Selye H. Nature. 1936;138:32. DOI: 10.1038/138032a0
В июле 1936 года Nature напечатал заметку на семьдесят четыре строки под названием «Синдром, вызываемый различными повреждающими агентами». Автору было двадцать девять лет.
Ганс Селье вводил крысам вытяжки из яичников и увидел, что животные отвечают одинаково независимо от того, что именно им ввели. Увеличивалась кора надпочечников, уменьшался тимус, в желудке появлялись изъязвления. Он проверил холод, травму, инфекцию, токсины — картина повторялась. Реакция организма не зависела от природы воздействия.
Слова «стресс» в той заметке нет ни разу.
Селье взял его позже, из сопромата, где stress означает напряжение, приложенное к конструкции. Спустя годы он признал, что выбрал термин неудачно: английский был для него не первым языком, и разницу между stress и strain он тогда не чувствовал. По его собственным словам, синдром следовало назвать strain syndrome — синдромом деформации. Речь ведь шла не о нагрузке, а о том, что происходит с материалом под нагрузкой.
Ошибка прижилась. Селье сам сформулировал результат: стресс — это то, о чём каждый знает и чего никто не может определить.
Что из той заметки работает до сих пор — три фазы.
Тревога. Организм мобилизуется, адаптации ещё нет. Резистентность. Адаптация достигнута и удерживается. Внешне человек справляется. Истощение. Резерв исчерпан, адаптация рассыпается.
Клинически интереснее всего вторая. Пациент в ней выглядит функциональным: работает, ходит на приёмы, говорит, что просто устал. Компенсация обходится дорого, но её не видно, пока она держится. Именно в этой фазе проходит бóльшая часть жизни тех, кто сидит перед нами в кабинете.
Позже Селье разделил стресс на эустресс и дистресс и написал, что стресс — приправа жизни. Он имел в виду, что отсутствие нагрузки для живой системы разрушительно ровно так же, как её избыток.
Двадцатый конгресс ISSAM называется «От стресса к адаптации: регенеративная медицина и управление возрастом». Разбираем ту самую вторую фазу: где организм ещё компенсирует, где компенсация уже стоит слишком дорого и что врач может сделать в промежутке.
Проект программы опубликован → issam.ru/programma
Фото: скриншот оригинальной страницы Nature, Selye H. Nature. 1936;138:32. DOI: 10.1038/138032a0
❤14👍8
Forwarded from Доктор Кононова Валерия 🩺
Чек-лист для нормализации выработки кортизола
Сейчас очень модно «снижать» или «повышать» кортизол. Все ищут добавки, пептиды, БАДы для надпочечников и волшебные схемы.
Но проблема чаще всего не в том, что кортизола слишком много.
Проблема в том, что он вырабатывается не тогда, когда должен.
В норме утром кортизол должен помочь нам проснуться, почувствовать бодрость и включиться в работу.
Вечером его уровень должен постепенно снижаться, чтобы организм спокойно готовился ко сну.
Когда этот ритм нарушается, появляются знакомые многим симптомы:
⏺️ утром невозможно поднять голову с подушки
⏺️ днем не хватает энергии
⏺️ хочется сладкого и кофе
⏺️ к вечеру открывается «второе дыхание»
⏺️ сложно заснуть
⏺️ сон становится поверхностным, а утром снова нет ощущения отдыха
Можно бесконечно искать способы «снизить кортизол», но пока не восстановлены циркадные ритмы, значимого эффекта ждать сложно.
УТРО
☀️ Постарайтесь увидеть естественный дневной свет в первые часы после пробуждения
Откройте шторы, выйдите на балкон или прогуляйтесь хотя бы 10–15 минут. Это один из самых сильных сигналов для внутренних биологических часов.
📵 Не начинайте день с рабочих чатов и новостей
Дайте мозгу сначала проснуться, а уже потом погружайтесь в информационный поток.
☕ Не пейте кофе сразу после пробуждения
Лучше отложить его хотя бы на 60–90 минут.
🍳 Позавтракайте полноценно
Желательно, чтобы завтрак содержал достаточное количество белка.
🏃 Интенсивные тренировки планируйте в первой половине дня
Также хорошо работают зарядка, контрастный душ, прогулка, МФР, аппликатор Кузнецова — любые приятные способы помочь организму окончательно проснуться.
ДЕНЬ
💻 Это время максимальной активности
Работайте, гуляйте, периодически выходите на дневной свет.
☕ Не превращайте день в марафон из восьми кружек кофе
ВЕЧЕР
🔕 Отключите рабочие уведомления
Пусть вечером остаются только действительно важные личные сообщения.
📵 Постарайтесь не перегружать мозг новостями, конфликтами и рабочими задачами
🏋️ Не оставляйте интенсивные тренировки на поздний вечер
Лучше подойдет спокойная прогулка, легкая растяжка, Цигун или йога.
🌅 Если есть возможность — выйдите на улицу перед закатом
Наш мозг прекрасно реагирует на естественную смену освещения.
💡 Если вечером приходится работать за компьютером, используйте очки с фильтром синего света (например Т8 Stekla с желтыми линзами).
🛁 Создайте вечерний ритуал
Это может быть:
⏺️ травяной чай (ромашка, мелисса, мята)
⏺️ теплая ванна
⏺️ спокойная книга
⏺️ расслабляющая музыка
⏺️ любая привычка, после которой мозг понимает: день закончился
Главное не стремитесь «снизить кортизол». Стремитесь вернуть организму его естественный суточный ритм.
Именно ежедневные привычки гораздо сильнее влияют на качество сна, уровень энергии и самочувствие, чем большинство популярных добавок «для надпочечников».
Попробуйте придерживаться этого чек-листа хотя бы 3–4 недели. Очень вероятно, что вы почувствуете разницу раньше, чем ожидаете.
Сейчас очень модно «снижать» или «повышать» кортизол. Все ищут добавки, пептиды, БАДы для надпочечников и волшебные схемы.
Но проблема чаще всего не в том, что кортизола слишком много.
Проблема в том, что он вырабатывается не тогда, когда должен.
В норме утром кортизол должен помочь нам проснуться, почувствовать бодрость и включиться в работу.
Вечером его уровень должен постепенно снижаться, чтобы организм спокойно готовился ко сну.
Когда этот ритм нарушается, появляются знакомые многим симптомы:
Можно бесконечно искать способы «снизить кортизол», но пока не восстановлены циркадные ритмы, значимого эффекта ждать сложно.
УТРО
☀️ Постарайтесь увидеть естественный дневной свет в первые часы после пробуждения
Откройте шторы, выйдите на балкон или прогуляйтесь хотя бы 10–15 минут. Это один из самых сильных сигналов для внутренних биологических часов.
📵 Не начинайте день с рабочих чатов и новостей
Дайте мозгу сначала проснуться, а уже потом погружайтесь в информационный поток.
☕ Не пейте кофе сразу после пробуждения
Лучше отложить его хотя бы на 60–90 минут.
🍳 Позавтракайте полноценно
Желательно, чтобы завтрак содержал достаточное количество белка.
🏃 Интенсивные тренировки планируйте в первой половине дня
Также хорошо работают зарядка, контрастный душ, прогулка, МФР, аппликатор Кузнецова — любые приятные способы помочь организму окончательно проснуться.
ДЕНЬ
💻 Это время максимальной активности
Работайте, гуляйте, периодически выходите на дневной свет.
☕ Не превращайте день в марафон из восьми кружек кофе
ВЕЧЕР
🔕 Отключите рабочие уведомления
Пусть вечером остаются только действительно важные личные сообщения.
📵 Постарайтесь не перегружать мозг новостями, конфликтами и рабочими задачами
🏋️ Не оставляйте интенсивные тренировки на поздний вечер
Лучше подойдет спокойная прогулка, легкая растяжка, Цигун или йога.
🌅 Если есть возможность — выйдите на улицу перед закатом
Наш мозг прекрасно реагирует на естественную смену освещения.
💡 Если вечером приходится работать за компьютером, используйте очки с фильтром синего света (например Т8 Stekla с желтыми линзами).
🛁 Создайте вечерний ритуал
Это может быть:
Главное не стремитесь «снизить кортизол». Стремитесь вернуть организму его естественный суточный ритм.
Именно ежедневные привычки гораздо сильнее влияют на качество сна, уровень энергии и самочувствие, чем большинство популярных добавок «для надпочечников».
Попробуйте придерживаться этого чек-листа хотя бы 3–4 недели. Очень вероятно, что вы почувствуете разницу раньше, чем ожидаете.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤27👍12🔥8
Гормон и гормезис — это одно и то же слово
Мы уже писали, откуда взялось слово «гормон». Эрнест Старлинг и Уильям Бейлис предложили его в 1905 году, разобравшись с секретином, и взяли греческое ὁρμᾶν — «побуждать, приводить в движение».
У слова «гормезис» тот же корень. Ровно тот же.
Разница только в том, что термины появились с интервалом в тридцать восемь лет и в разных дисциплинах, поэтому родство между ними почти никто не замечает.
Как это было
В 1887–1888 годах фармаколог Гуго Шульц из Грайфсвальда заметил странное: малые дозы ядов и дезинфицирующих веществ не подавляли рост дрожжей, а разгоняли его. Подавление начиналось дальше, с ростом дозы. Его коллега по университету, врач Рудольф Арндт, наблюдал похожее на животных. Так появилось правило Арндта — Шульца: малые дозы стимулируют, средние угнетают, большие убивают.
Правило быстро потеряло репутацию, потому что Арндт увлёкся гомеопатией и утянул идею за собой. Полвека наблюдения такого типа считались артефактом и в статьи не попадали.
Термин придумали в 1943 году Честер Саутам и Джон Эрлих. Они изучали вытяжку из сердцевины красного кедра и обнаружили, что в разведении она ускоряет рост тех самых грибов, которые в концентрате убивает. Для этого эффекта они и взяли греческое «побуждать» — hórmēsis.
Почему это важно сегодня
Гормезис описывает U-образную кривую доза–эффект. Стимул, разрушительный в большой дозе, в малой запускает адаптацию: клетка отвечает не повреждением, а перестройкой систем ремонта.
Холод. Гипоксия. Ограничение питания. Физическая нагрузка. Все они работают по этой кривой, и все — при неправильной дозе — переходят из адаптации в истощение. Ровно те три фазы, которые описал Селье.
Здесь же лежит объяснение, почему антиоксиданты в больших дозах перестают помогать. Если свободные радикалы — часть сигнала, а не только повреждение, то подавление сигнала подавляет и ответ на него.
Пре-конгресс в Ярославле 26 ноября целиком посвящён митохондриальному гормезису: что митохондрии любят и чего не любят. Один день, одна тема, малый зал.
→ issam.ru/pre-congress
Мы уже писали, откуда взялось слово «гормон». Эрнест Старлинг и Уильям Бейлис предложили его в 1905 году, разобравшись с секретином, и взяли греческое ὁρμᾶν — «побуждать, приводить в движение».
У слова «гормезис» тот же корень. Ровно тот же.
Разница только в том, что термины появились с интервалом в тридцать восемь лет и в разных дисциплинах, поэтому родство между ними почти никто не замечает.
Как это было
В 1887–1888 годах фармаколог Гуго Шульц из Грайфсвальда заметил странное: малые дозы ядов и дезинфицирующих веществ не подавляли рост дрожжей, а разгоняли его. Подавление начиналось дальше, с ростом дозы. Его коллега по университету, врач Рудольф Арндт, наблюдал похожее на животных. Так появилось правило Арндта — Шульца: малые дозы стимулируют, средние угнетают, большие убивают.
Правило быстро потеряло репутацию, потому что Арндт увлёкся гомеопатией и утянул идею за собой. Полвека наблюдения такого типа считались артефактом и в статьи не попадали.
Термин придумали в 1943 году Честер Саутам и Джон Эрлих. Они изучали вытяжку из сердцевины красного кедра и обнаружили, что в разведении она ускоряет рост тех самых грибов, которые в концентрате убивает. Для этого эффекта они и взяли греческое «побуждать» — hórmēsis.
Почему это важно сегодня
Гормезис описывает U-образную кривую доза–эффект. Стимул, разрушительный в большой дозе, в малой запускает адаптацию: клетка отвечает не повреждением, а перестройкой систем ремонта.
Холод. Гипоксия. Ограничение питания. Физическая нагрузка. Все они работают по этой кривой, и все — при неправильной дозе — переходят из адаптации в истощение. Ровно те три фазы, которые описал Селье.
Здесь же лежит объяснение, почему антиоксиданты в больших дозах перестают помогать. Если свободные радикалы — часть сигнала, а не только повреждение, то подавление сигнала подавляет и ответ на него.
Пре-конгресс в Ярославле 26 ноября целиком посвящён митохондриальному гормезису: что митохондрии любят и чего не любят. Один день, одна тема, малый зал.
→ issam.ru/pre-congress
❤14🔥13👍3
Forwarded from Клиника Калинченко
Ледяные ванны: реальная польза или вирусный биохакинг?
Холодные погружения стали одним из самых популярных инструментов биохакинга. Сторонники обещают почти всё и сразу: укрепление иммунитета, ускорение метаболизма, улучшение настроения, снижение воспаления и даже увеличение продолжительности жизни. Но что из этого подтверждено исследованиями?
🐚 Восстановление после тренировок
Холодное погружение после интенсивной физической нагрузки может уменьшать боли в мышцах и субъективное ощущение усталости. Метаанализ, объединивший 68 исследований, показал улучшение некоторых показателей восстановления, однако эффект зависел от вида физической нагрузки и продолжительности тренировок.
🐚 Метаболизм
Многие говорят о том, что холод заставляет организм активно расходовать энергию для поддержания температуры тела, таким образом увеличивая расход калорий. Действительно, холод активирует механизмы термогенеза, в том числе симпатическую нервную систему и бурый жир, но нельзя назвать ледяные ванны эффективным способом похудения. Кратковременное увеличение энергозатрат не приводит к клинически значимому снижению массы тела.
🐚 Сердечно-сосудистая система
Резкое охлаждение вызывает активацию симпатической нервной системы, учащение сердцебиения, изменение сосудистого тонуса и другие сердечно-сосудистые реакции. Для здорового человека такая кратковременная реакция может быть частью адаптации. Но для человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями тот же стимул может оказаться нежелательным.
🐚 🐚 🐚 🐚 🐚 : ледяные ванны могут быть полезны, но только при определенных условиях. Если у вас есть заболевания сердца и сосудов, нарушения ритма, неконтролируемая гипертония или другие хронические заболевания, экспериментировать с экстремальным холодом без консультации врача не стоит.
А вы пробовали ледяные ванны или становились участниками холодового ретрита? Делитесь в комментариях
Всегда рады помочь вам стать здоровее и счастливее!
Ваша Клиника Профессора Калинченко
Тел.: +7(495)937-34-03
Наш сайт: www.proandro.ru
Холодные погружения стали одним из самых популярных инструментов биохакинга. Сторонники обещают почти всё и сразу: укрепление иммунитета, ускорение метаболизма, улучшение настроения, снижение воспаления и даже увеличение продолжительности жизни. Но что из этого подтверждено исследованиями?
Холодное погружение после интенсивной физической нагрузки может уменьшать боли в мышцах и субъективное ощущение усталости. Метаанализ, объединивший 68 исследований, показал улучшение некоторых показателей восстановления, однако эффект зависел от вида физической нагрузки и продолжительности тренировок.
Многие говорят о том, что холод заставляет организм активно расходовать энергию для поддержания температуры тела, таким образом увеличивая расход калорий. Действительно, холод активирует механизмы термогенеза, в том числе симпатическую нервную систему и бурый жир, но нельзя назвать ледяные ванны эффективным способом похудения. Кратковременное увеличение энергозатрат не приводит к клинически значимому снижению массы тела.
Резкое охлаждение вызывает активацию симпатической нервной системы, учащение сердцебиения, изменение сосудистого тонуса и другие сердечно-сосудистые реакции. Для здорового человека такая кратковременная реакция может быть частью адаптации. Но для человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями тот же стимул может оказаться нежелательным.
А вы пробовали ледяные ванны или становились участниками холодового ретрита? Делитесь в комментариях
Всегда рады помочь вам стать здоровее и счастливее!
Ваша Клиника Профессора Калинченко
Тел.: +7(495)937-34-03
Наш сайт: www.proandro.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17
Пять идей, которые остались после прошлого конгресса
Прошло девять месяцев. Проверяем, что из декабрьского осело в практике.
Симпатикотония — состояние, а не характер
«Тревожный», «взвинченный», «не умеет расслабляться» — мы привыкли слышать в этом описание личности. Хроническая гиперактивация симпатической нервной системы обсуждалась на конгрессе как патогенетический фактор, вплоть до вклада в онкогенез: снижение способности клеток чинить ДНК, подавление противоопухолевого иммунитета, тканевая гипоксия. И как состояние, поддающееся коррекции.
Тахикардия не всегда про сердце
Из доклада о сердце как эндокринном органе. Бета-блокатор закроет симптом при гипоксии, дефиците железа, тиреоидной дисфункции и гормональном дисбалансе одинаково хорошо. Причину — только в одном случае из четырёх. Отдельно прозвучало, что бета-блокаторы способны блокировать дейодиназу и давать ятрогенный гипотиреоз.
Гипотиреоз без лабораторного гипотиреоза
ТТГ нормальный, клиника вся на месте. При тканевой гипоксии обратная связь между щитовидной железой и гипофизом нарушается, и гипофиз перестаёт отвечать на снижение тиреоидных гормонов повышением ТТГ. Диагноз в этой ситуации ставится по коже, пульсу, стулу, отёчности языка — а не по бланку.
Мужской гипогонадизм шире дефицита тестостерона
Дефицит прогестерона у мужчин: раздражительность, тревожность, нарушения сна, увеличение простаты, поредение волос в теменной области. Дефицит эстрогенов: сухость слизистых, повышение давления, снижение плотности кости, ухудшение памяти, приливы. Всё это можно годами объяснять одним тестостероном и не находить объяснения.
Редуктивный стресс
Самый неудобный вывод года. Избыток антиоксидантов ломает окислительные реакции, необходимые для активации витамина D, для гормоногенеза в щитовидной железе и для окислительного ответа иммунных клеток. Вопрос не в том, принимать или не принимать, а в том, где проходит граница.
Ни одна из пяти тем не закрыта. Все пять продолжатся в ноябре.
→ issam.ru
Прошло девять месяцев. Проверяем, что из декабрьского осело в практике.
Симпатикотония — состояние, а не характер
«Тревожный», «взвинченный», «не умеет расслабляться» — мы привыкли слышать в этом описание личности. Хроническая гиперактивация симпатической нервной системы обсуждалась на конгрессе как патогенетический фактор, вплоть до вклада в онкогенез: снижение способности клеток чинить ДНК, подавление противоопухолевого иммунитета, тканевая гипоксия. И как состояние, поддающееся коррекции.
Тахикардия не всегда про сердце
Из доклада о сердце как эндокринном органе. Бета-блокатор закроет симптом при гипоксии, дефиците железа, тиреоидной дисфункции и гормональном дисбалансе одинаково хорошо. Причину — только в одном случае из четырёх. Отдельно прозвучало, что бета-блокаторы способны блокировать дейодиназу и давать ятрогенный гипотиреоз.
Гипотиреоз без лабораторного гипотиреоза
ТТГ нормальный, клиника вся на месте. При тканевой гипоксии обратная связь между щитовидной железой и гипофизом нарушается, и гипофиз перестаёт отвечать на снижение тиреоидных гормонов повышением ТТГ. Диагноз в этой ситуации ставится по коже, пульсу, стулу, отёчности языка — а не по бланку.
Мужской гипогонадизм шире дефицита тестостерона
Дефицит прогестерона у мужчин: раздражительность, тревожность, нарушения сна, увеличение простаты, поредение волос в теменной области. Дефицит эстрогенов: сухость слизистых, повышение давления, снижение плотности кости, ухудшение памяти, приливы. Всё это можно годами объяснять одним тестостероном и не находить объяснения.
Редуктивный стресс
Самый неудобный вывод года. Избыток антиоксидантов ломает окислительные реакции, необходимые для активации витамина D, для гормоногенеза в щитовидной железе и для окислительного ответа иммунных клеток. Вопрос не в том, принимать или не принимать, а в том, где проходит граница.
Ни одна из пяти тем не закрыта. Все пять продолжатся в ноябре.
→ issam.ru
🔥21❤13
Forwarded from Клиника Калинченко
Слово дня — каготы
Каготы — это загадочный народ, которого в средневековой Европе боялись и презирали больше чумы. Ученые до сих пор спорят об их происхождении и о причине, по которой они стали «неприкасаемыми».
Приглашаем вас на бесплатный вебинар:
🐚 Взгляд глазами эндокринолога и антрополога: кто такие каготы?🐚
На вебинаре мы разберёмся:
🔹 Кем на самом деле были каготы и какое отношение они имеют к теме гипотиреоза
🔹 Откуда взялся миф об их «неполноценности» и умственной отсталости
🔹 Почему их считали «неприкасаемыми» и прокаженными
Лекторы:
Калинченко Светлана Юрьевна
д.м.н., профессор, врач-эндокринолог
Намазова Александра Алексеевна
антрополог, спортивный инструктор Лаборатории 3D движения
📅 6 сентября, 15:00
💻 Онлайн
🎁 Участие бесплатное — подарок для наших подписчиков от компании «Дайго»!
Регистрация:
https://my.mts-link.ru/j/proandro/24198953675
По техническим вопросам:
📩 webinar@proandro.ru
Каготы — это загадочный народ, которого в средневековой Европе боялись и презирали больше чумы. Ученые до сих пор спорят об их происхождении и о причине, по которой они стали «неприкасаемыми».
Приглашаем вас на бесплатный вебинар:
На вебинаре мы разберёмся:
🔹 Кем на самом деле были каготы и какое отношение они имеют к теме гипотиреоза
🔹 Откуда взялся миф об их «неполноценности» и умственной отсталости
🔹 Почему их считали «неприкасаемыми» и прокаженными
Лекторы:
Калинченко Светлана Юрьевна
д.м.н., профессор, врач-эндокринолог
Намазова Александра Алексеевна
антрополог, спортивный инструктор Лаборатории 3D движения
📅 6 сентября, 15:00
💻 Онлайн
🎁 Участие бесплатное — подарок для наших подписчиков от компании «Дайго»!
Регистрация:
https://my.mts-link.ru/j/proandro/24198953675
По техническим вопросам:
📩 webinar@proandro.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6🔥5
«Позорься. Лезь куда хочешь. Умничай. Будь сложнее. Раскатай губу, уходи не попрощавшись. Любовь не нужно выпрашивать, жизнь не нужно откладывать, отдых не нужно заслуживать. Будь громче воды, выше травы. Выпендривайся, хвастайся, это всё можно!»
Прочитайте это ещё раз, и ваш мозг в это поверит.
Или нет? 🤔 Разбираем, почему смелость заканчивается раньше характера →
Прочитайте это ещё раз, и ваш мозг в это поверит.
Или нет? 🤔 Разбираем, почему смелость заканчивается раньше характера →
🔥24❤10👍10
Полтора миллиарда лет вынужденного сожительства
В 1967 году Journal of Theoretical Biology напечатал статью «О происхождении митозирующих клеток». Автор — Линн Саган, тогда двадцатидевятилетняя. Позже она стала известна как Линн Маргулис.
Она утверждала, что митохондрии, пластиды и базальные тельца жгутиков когда-то были свободными бактериями, которых поглотила другая клетка и не переварила. Что сложная клетка возникла не постепенным усложнением, а слиянием.
По разным свидетельствам, до публикации рукопись отклонили не менее чем в пятнадцати журналах.
Два пункта из трёх сегодня в учебнике. Третий — про жгутики и спирохет — не подтвердился, убедительных доказательств не нашлось. Так обычно и выглядит правота в науке: не целиком.
А у принятой части есть вещественные доказательства, которые лежат в любой лаборатории.
Что осталось от бактерии
1️⃣ У митохондрии собственная ДНК — кольцевая, как у бактерий, а не линейная, как в ядре. Свои рибосомы, и они ближе к бактериальным, чем к нашим.
2️⃣ Двойная мембрана — след того самого поглощения. Митохондрия делится сама, независимо от деления клетки. И передаётся по материнской линии. Ваши митохондрии — от вашей матери, её — от её матери, и так вглубь.
Почему это не только красивая история
Отдельное происхождение даёт следствия, которые видно в практике:
🎚 Антибиотик, нацеленный на рибосому бактерии, попадает и в митохондриальную — слишком похожи.
⏺ Аминогликозиды бьют по А-сайту бактериальной 16S рРНК. Митохондриальная 12S рРНК — её ближайший родственник. У носителей мутаций m.1555A→G и m.1494C→T этот участок становится ещё больше похож на бактериальный: возникает новая пара оснований, и связывание усиливается. Они теряют слух от доз, которые остальные переносят без последствий.
⏺ Линезолид подавляет синтез цитохромоксидазы, отсюда цитопении, лактат-ацидоз и нейропатия. ⏺ Хлорамфеникол блокирует синтез белка, необходимого для транспорта железа.
🎚 Из отдельной генетики следуют отдельные болезни. Митохондриальные мутации не подчиняются менделевскому наследованию и накапливаются в течение жизни.
🎚 Из отдельного возраста следует отдельная стратегия. Митохондрия стареет по своим правилам, и «омолодить» клетку, не разобравшись с её энергетической станцией, не получается.
🎚 Из отдельного происхождения следует вопрос, который вынесен в тему пре-конгресса. Леонид Олегович Ворслов открывает день в Ярославле докладом о том, что этот союз длиной, по оценкам, в полтора миллиарда лет разрушает и что его восстанавливает.
💾 26 ноября разбираем митохондрию весь день. Холод как стимулятор митогенеза, гипергликемия как повреждающий фактор, митохондриальные яды и антидоты, митохондрии микробиоты, почему старение оказывается заразным.
→ Программа: issam.ru/pre-congress
В 1967 году Journal of Theoretical Biology напечатал статью «О происхождении митозирующих клеток». Автор — Линн Саган, тогда двадцатидевятилетняя. Позже она стала известна как Линн Маргулис.
Она утверждала, что митохондрии, пластиды и базальные тельца жгутиков когда-то были свободными бактериями, которых поглотила другая клетка и не переварила. Что сложная клетка возникла не постепенным усложнением, а слиянием.
По разным свидетельствам, до публикации рукопись отклонили не менее чем в пятнадцати журналах.
Два пункта из трёх сегодня в учебнике. Третий — про жгутики и спирохет — не подтвердился, убедительных доказательств не нашлось. Так обычно и выглядит правота в науке: не целиком.
А у принятой части есть вещественные доказательства, которые лежат в любой лаборатории.
Что осталось от бактерии
Почему это не только красивая история
Отдельное происхождение даёт следствия, которые видно в практике:
→ Программа: issam.ru/pre-congress
Источники
Sagan L. On the origin of mitosing cells. J Theor Biol. 1967;14(3):255–274
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11541392
Gray M.W. Lynn Margulis and the endosymbiont hypothesis: 50 years later. Mol Biol Cell. 2017;28(10):1285–1287
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495966
Embryo Project Encyclopedia, Университет штата Аризона — история публикации
embryo.asu.edu/pages/origin-mitosing-cells-1967-lynn-sagan
Adverse effects of antimicrobials via predictable or idiosyncratic inhibition of host mitochondrial components. Antimicrob Agents Chemother
journals.asm.org/doi/10.1128/aac.00678-12
Garrabou G. et al. Influence of mitochondrial genetics on the mitochondrial toxicity of linezolid. Antimicrob Agents Chemother. 2017;61(9):e00542-17
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28674062
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Инсайт из записи: почему из Квартета здоровья убрали антиоксиданты
Начинаем разбирать доклады прошлого конгресса, а именно — заключительную лекцию, после которой изменилась формула, которой пользуется вся школа.
Леонид Олегович Ворслов объявил с трибуны, что место антиоксидантов в Квартете здоровья должно занять железо.
Что стояло за этим
Лекция была посвящена редуктивному стрессу — состоянию, обратному привычному окислительному. Всё больше людей принимают антиоксиданты, по назначению или самостоятельно, и избыток сдвигает редокс-баланс клетки в восстановительную сторону.
Дальше выпадают процессы, которые без окисления не идут:
25(OH)D не превращается в активную форму. Щитовидная железа не проводит ключевой этап гормоногенеза — органификация йода требует окисления. Иммунные клетки теряют способность к окислительному взрыву, которым уничтожают патогенов. Ферменты, которым нужно окисленное состояние субстрата, работают вполсилы.
Свободные радикалы участвуют в пролиферации, синтезе гормонов, межклеточной сигнализации и апоптозе. Проблема не в них, а в том, что происходит, когда мы глушим их без разбора.
Почему на их место встало железо
Дефицит железа даёт тканевую гипоксию. Гипоксия ломает конверсию Т4 в Т3 и обратную связь в гипоталамо-гипофизарной системе. Без коррекции дефицита остальные вмешательства работают вполсилы, и это касается витамина D, гормональной терапии и любой нутритивной поддержки.
Из этого следует практическое: ферритин имеет смысл смотреть раньше, чем назначать всё остальное, а не после того, как всё остальное не сработало.
Тема года 2026 продолжает эту линию напрямую. Первый день собран вокруг того, что происходит с клеткой, когда ей не хватает кислорода.
Напомним, что записи докладов 2025 года доступны всем участникам того года на issam.ru
Начинаем разбирать доклады прошлого конгресса, а именно — заключительную лекцию, после которой изменилась формула, которой пользуется вся школа.
Леонид Олегович Ворслов объявил с трибуны, что место антиоксидантов в Квартете здоровья должно занять железо.
Что стояло за этим
Лекция была посвящена редуктивному стрессу — состоянию, обратному привычному окислительному. Всё больше людей принимают антиоксиданты, по назначению или самостоятельно, и избыток сдвигает редокс-баланс клетки в восстановительную сторону.
Дальше выпадают процессы, которые без окисления не идут:
25(OH)D не превращается в активную форму. Щитовидная железа не проводит ключевой этап гормоногенеза — органификация йода требует окисления. Иммунные клетки теряют способность к окислительному взрыву, которым уничтожают патогенов. Ферменты, которым нужно окисленное состояние субстрата, работают вполсилы.
Свободные радикалы участвуют в пролиферации, синтезе гормонов, межклеточной сигнализации и апоптозе. Проблема не в них, а в том, что происходит, когда мы глушим их без разбора.
Почему на их место встало железо
Дефицит железа даёт тканевую гипоксию. Гипоксия ломает конверсию Т4 в Т3 и обратную связь в гипоталамо-гипофизарной системе. Без коррекции дефицита остальные вмешательства работают вполсилы, и это касается витамина D, гормональной терапии и любой нутритивной поддержки.
Из этого следует практическое: ферритин имеет смысл смотреть раньше, чем назначать всё остальное, а не после того, как всё остальное не сработало.
Тема года 2026 продолжает эту линию напрямую. Первый день собран вокруг того, что происходит с клеткой, когда ей не хватает кислорода.
Напомним, что записи докладов 2025 года доступны всем участникам того года на issam.ru
🔥24❤8👏1
Медицина учится двумя способами, и они плохо заменяют друг друга.
Первый — статистика. Рандомизированное исследование отвечает на вопрос, что происходит в среднем. Это единственный способ отличить эффект от совпадения, и без него мы вернулись бы к спорам у постели больного.
Второй — отдельный случай. Описание одного пациента не доказывает ничего про среднее, но отвечает на другой вопрос: возможно ли такое вообще. Почти всё, что потом проверяли в исследованиях, кто-то сначала заметил у одного человека и счёл достаточно странным, чтобы записать.
Мы уже рассказывали историю Флоренс Найтингейл, которая в Крыму собрала данные о смертности и нарисовала диаграммы, убедившие военное министерство. Обычно её вспоминают как победу цифр над впечатлениями. Но сначала она две зимы ходила по палатам с лампой и видела то, чего не было ни в одном отчёте. Цифры пришли вторыми.
Поэтому в этом году мы решили опубликовать ваши истории
Проект называется «Голоса ISSAM». Из него получается Путеводитель — печатное издание, которое участники конгресса увозят с собой.
Если вы врач, напишите о том, что изменило вашу практику. О пациенте, которого вы вели годами и однажды увидели иначе. О диагнозе, к которому пришли не сразу, и о том, что мешало прийти раньше. О решении, на которое долго не решались.
Если вы пациент, напишите о том, как искали причину. Сколько кабинетов прошли, что вам говорили, где нашлось объяснение и что изменилось после. Такие тексты врачи читают внимательнее клинических разборов, потому что видят свою работу с другой стороны двери.
Как это устроено
Объём свободный — от нескольких абзацев до нескольких страниц. Литературную обработку берём на себя. Красиво писать не нужно, нужно честно. Публикация под именем или анонимно, на ваш выбор. Если хотите, чтобы читатели могли с вами связаться, приложите почту или ссылку на соцсети.
Первый выпуск Путеводителя можно посмотреть здесь: issam.ru/putevoditel2025
Команда ISSAM
P.S. Проект программы двадцатого конгресса опубликован: issam.ru/programma
Первый — статистика. Рандомизированное исследование отвечает на вопрос, что происходит в среднем. Это единственный способ отличить эффект от совпадения, и без него мы вернулись бы к спорам у постели больного.
Второй — отдельный случай. Описание одного пациента не доказывает ничего про среднее, но отвечает на другой вопрос: возможно ли такое вообще. Почти всё, что потом проверяли в исследованиях, кто-то сначала заметил у одного человека и счёл достаточно странным, чтобы записать.
Мы уже рассказывали историю Флоренс Найтингейл, которая в Крыму собрала данные о смертности и нарисовала диаграммы, убедившие военное министерство. Обычно её вспоминают как победу цифр над впечатлениями. Но сначала она две зимы ходила по палатам с лампой и видела то, чего не было ни в одном отчёте. Цифры пришли вторыми.
Поэтому в этом году мы решили опубликовать ваши истории
Проект называется «Голоса ISSAM». Из него получается Путеводитель — печатное издание, которое участники конгресса увозят с собой.
Если вы врач, напишите о том, что изменило вашу практику. О пациенте, которого вы вели годами и однажды увидели иначе. О диагнозе, к которому пришли не сразу, и о том, что мешало прийти раньше. О решении, на которое долго не решались.
Если вы пациент, напишите о том, как искали причину. Сколько кабинетов прошли, что вам говорили, где нашлось объяснение и что изменилось после. Такие тексты врачи читают внимательнее клинических разборов, потому что видят свою работу с другой стороны двери.
Как это устроено
Объём свободный — от нескольких абзацев до нескольких страниц. Литературную обработку берём на себя. Красиво писать не нужно, нужно честно. Публикация под именем или анонимно, на ваш выбор. Если хотите, чтобы читатели могли с вами связаться, приложите почту или ссылку на соцсети.
Истории принимаем до 30 сентября.
Присылайте на issam@ddoctors.ru с темой «Голоса ISSAM».
Подробности и подсказки, с чего начать → issam.ru/newputevoditel
Первый выпуск Путеводителя можно посмотреть здесь: issam.ru/putevoditel2025
Команда ISSAM
P.S. Проект программы двадцатого конгресса опубликован: issam.ru/programma
🔥14❤1
Слепое пятно эндокринологии
Через пять дней FDA впервые проводит мероприятие, целиком посвящённое применению тестостерона у женщин в менопаузе.
Формально это открытый научный воркшоп, а не слушание и не заявка на одобрение. В документе Federal Register цель сформулирована прямо: рассмотреть имеющиеся научные данные и ключевые пробелы в знаниях, чтобы определить направление будущих исследований и возможной разработки препаратов тестостерона для женщин в менопаузе.
Формулировка сдержанная. Событие — нет.
Почему область оставалась закрытой
Гормон записан в мужские. Референсы у женщин узкие и построены на популяции, в которой дефицит распространён. За словом «тестостерон» в женском контексте тянется шлейф спортивной фармакологии и косметологических историй. И главное: страх назначения передавался от поколения к поколению врачей вместе со страхом менопаузальной гормональной терапии после 2002 года.
В результате в США до сих пор нет ни одного одобренного FDA показания для терапии тестостероном у женщин в менопаузе. При этом, как признаёт сам регулятор, off-label назначения за последнее десятилетие выросли. Врачи назначают, регуляция не поспевает.
В четырёх странах — Австралии, Новой Зеландии, Великобритании и ЮАР — препарат тестостерона для женщин одобрен, но по одному узкому показанию: гипоактивное расстройство сексуального влечения. За его пределами данных мало, а по долгосрочной безопасности дальше двадцати четырёх месяцев их почти нет, особенно в части сердечно-сосудистых рисков и риска рака молочной железы. Это, собственно, и есть предмет разговора на воркшопе.
При этом
Тестостерон у женщин вырабатывается всю жизнь. Если считать в абсолютных величинах, его больше, чем эстрадиола. Он участвует в поддержании мышечной массы и плотности кости, влияет на либидо, настроение, когнитивные функции и энергетический обмен.
Снижаться начинает задолго до менопаузы, и в документе FDA приведены цифры: к 40 годам уровень уже примерно вдвое ниже, чем в 20. Минимума достигает в 50 лет, и стабилизируется после 60. И меняется не только с возрастом — андрогенный профиль сдвигается при хроническом стрессе.
Перечень состояний, связь которых со снижением названа в документе недостаточно изученной, стоит прочитать целиком: старческая астения, депрессивная симптоматика, сон, сексуальная функция, когнитивные функции, состояние опорно-двигательного аппарата.
Практическое следствие неудобное. Женщина сорока пяти лет с утомляемостью, уходящей мышечной массой, подавленным настроением и падающим либидо получает диагноз «перименопауза» и рекомендацию подождать.
На конгрессе
Доклад Валерии Игоревны Кононовой называется «Слепое пятно эндокринологии. Роль тестостерона в женском здоровье и почему международные рекомендации пора пересматривать». Название мы сформировали задолго до того, как FDA объявил дату.
Ребекка Глейзер представит доклад с темой «Тестостерон — не мужской гормон. Терапия у женщин: показания, безопасность и онкологические аспекты». Третий пункт ключевой: именно онкологическая настороженность двадцать лет держала вопрос закрытым.
Оба доклада — 29 ноября.
Воркшоп FDA идёт 17 сентября, в гибридном формате. Виртуальная регистрация бесплатна и открыта до дня мероприятия. Напишем об этом отдельно.
→ issam.ru/programma
Через пять дней FDA впервые проводит мероприятие, целиком посвящённое применению тестостерона у женщин в менопаузе.
Формально это открытый научный воркшоп, а не слушание и не заявка на одобрение. В документе Federal Register цель сформулирована прямо: рассмотреть имеющиеся научные данные и ключевые пробелы в знаниях, чтобы определить направление будущих исследований и возможной разработки препаратов тестостерона для женщин в менопаузе.
Формулировка сдержанная. Событие — нет.
Почему область оставалась закрытой
Гормон записан в мужские. Референсы у женщин узкие и построены на популяции, в которой дефицит распространён. За словом «тестостерон» в женском контексте тянется шлейф спортивной фармакологии и косметологических историй. И главное: страх назначения передавался от поколения к поколению врачей вместе со страхом менопаузальной гормональной терапии после 2002 года.
В результате в США до сих пор нет ни одного одобренного FDA показания для терапии тестостероном у женщин в менопаузе. При этом, как признаёт сам регулятор, off-label назначения за последнее десятилетие выросли. Врачи назначают, регуляция не поспевает.
В четырёх странах — Австралии, Новой Зеландии, Великобритании и ЮАР — препарат тестостерона для женщин одобрен, но по одному узкому показанию: гипоактивное расстройство сексуального влечения. За его пределами данных мало, а по долгосрочной безопасности дальше двадцати четырёх месяцев их почти нет, особенно в части сердечно-сосудистых рисков и риска рака молочной железы. Это, собственно, и есть предмет разговора на воркшопе.
При этом
Тестостерон у женщин вырабатывается всю жизнь. Если считать в абсолютных величинах, его больше, чем эстрадиола. Он участвует в поддержании мышечной массы и плотности кости, влияет на либидо, настроение, когнитивные функции и энергетический обмен.
Снижаться начинает задолго до менопаузы, и в документе FDA приведены цифры: к 40 годам уровень уже примерно вдвое ниже, чем в 20. Минимума достигает в 50 лет, и стабилизируется после 60. И меняется не только с возрастом — андрогенный профиль сдвигается при хроническом стрессе.
Перечень состояний, связь которых со снижением названа в документе недостаточно изученной, стоит прочитать целиком: старческая астения, депрессивная симптоматика, сон, сексуальная функция, когнитивные функции, состояние опорно-двигательного аппарата.
Практическое следствие неудобное. Женщина сорока пяти лет с утомляемостью, уходящей мышечной массой, подавленным настроением и падающим либидо получает диагноз «перименопауза» и рекомендацию подождать.
На конгрессе
Доклад Валерии Игоревны Кононовой называется «Слепое пятно эндокринологии. Роль тестостерона в женском здоровье и почему международные рекомендации пора пересматривать». Название мы сформировали задолго до того, как FDA объявил дату.
Ребекка Глейзер представит доклад с темой «Тестостерон — не мужской гормон. Терапия у женщин: показания, безопасность и онкологические аспекты». Третий пункт ключевой: именно онкологическая настороженность двадцать лет держала вопрос закрытым.
Оба доклада — 29 ноября.
Воркшоп FDA идёт 17 сентября, в гибридном формате. Виртуальная регистрация бесплатна и открыта до дня мероприятия. Напишем об этом отдельно.
→ issam.ru/programma
🔥24❤8
Forwarded from Клиника Калинченко
Куда уезжают врачи клиники в конце ноября?
Сразу о важном: с 29 ноября по 1 декабря приём в клинике будет ограничен. Если вам нужно попасть к врачу в конце ноября — лучше записаться заранее.
А теперь о том, почему так:
29 ноября в Москве открывается XX Международный конгресс ISSAM. Двадцатый — юбилейный. Три дня, больше двадцати пяти докладов, врачи из десятков городов и спикеры из разных стран.
Светлана Юрьевна Калинченко и Леонид Олегович Ворслов — не просто участники, а те, кто этот конгресс собирает: определяет темы, зовёт спикеров, выстраивает дискуссию. Врачи клиники едут туда же.
Зачем врачу конгресс, если он и так врач
Между тем моментом, когда учёные что-то выясняют, и тем, когда это доходит до врачебного кабинета, обычно проходит от десяти до двадцати лет. Двадцать лет — это целая врачебная карьера. Всё это время доктор работает по тому, что он однажды выучил.
Конгресс существует для того, чтобы сократить эту дистанцию. Врач слышит новое от тех, кто это новое вывел, задаёт вопросы напрямую, спорит, проверяет свои сомнения о чужой опыт. И возвращается в кабинет, зная чуть больше, чем еще вчера.
В конечном счёте это про вас. Ваш врач учится не ради диплома на стене.
Вы очень часто можете услышать от Светланы Юрьевны:
«Всё, что мы делаем — мы делаем ради наших пациентов!»
О чём будут говорить в этом году
Тема двадцатого конгресса — «От стресса к адаптации: регенеративная медицина и управление возрастом».
Речь о том, как организм справляется с длительным напряжением. Есть состояние, в котором человек вроде бы держится: ходит на работу, отвечает на сообщения, живёт обычной жизнью. И при этом расплачивается за это здоровьем каждый день, просто пока не замечает. Именно об этой фазе и о том, как её увидеть до того, как она закончится срывом, и пойдёт разговор.
Отдельный день посвящён дофамину = главному мотиватору жизни и тому, как организм восстанавливается без лекарств: холод, дыхание, движение, питание.
Если захотите послушать сами
Конгресс врачебный, но закрытым он не является. У него есть онлайн-формат: прямая трансляция всех трёх дней и записи, которые остаются доступными в течение года.
Это не для всех — местами будет сложно, там говорят на профессиональном языке. Но если вы из тех, кто разбирается в собственном здоровье всерьёз и хочет понимать, откуда берутся назначения, — вам может быть интересно.
Подробности и регистрация:
https://issam.ru/?utm_source=telegram&utm_medium=post&utm_campaign=issam2026&utm_content=post_K_1
Сразу о важном: с 29 ноября по 1 декабря приём в клинике будет ограничен. Если вам нужно попасть к врачу в конце ноября — лучше записаться заранее.
А теперь о том, почему так:
29 ноября в Москве открывается XX Международный конгресс ISSAM. Двадцатый — юбилейный. Три дня, больше двадцати пяти докладов, врачи из десятков городов и спикеры из разных стран.
Светлана Юрьевна Калинченко и Леонид Олегович Ворслов — не просто участники, а те, кто этот конгресс собирает: определяет темы, зовёт спикеров, выстраивает дискуссию. Врачи клиники едут туда же.
Зачем врачу конгресс, если он и так врач
Между тем моментом, когда учёные что-то выясняют, и тем, когда это доходит до врачебного кабинета, обычно проходит от десяти до двадцати лет. Двадцать лет — это целая врачебная карьера. Всё это время доктор работает по тому, что он однажды выучил.
Конгресс существует для того, чтобы сократить эту дистанцию. Врач слышит новое от тех, кто это новое вывел, задаёт вопросы напрямую, спорит, проверяет свои сомнения о чужой опыт. И возвращается в кабинет, зная чуть больше, чем еще вчера.
В конечном счёте это про вас. Ваш врач учится не ради диплома на стене.
Вы очень часто можете услышать от Светланы Юрьевны:
«Всё, что мы делаем — мы делаем ради наших пациентов!»
О чём будут говорить в этом году
Тема двадцатого конгресса — «От стресса к адаптации: регенеративная медицина и управление возрастом».
Речь о том, как организм справляется с длительным напряжением. Есть состояние, в котором человек вроде бы держится: ходит на работу, отвечает на сообщения, живёт обычной жизнью. И при этом расплачивается за это здоровьем каждый день, просто пока не замечает. Именно об этой фазе и о том, как её увидеть до того, как она закончится срывом, и пойдёт разговор.
Отдельный день посвящён дофамину = главному мотиватору жизни и тому, как организм восстанавливается без лекарств: холод, дыхание, движение, питание.
Если захотите послушать сами
Конгресс врачебный, но закрытым он не является. У него есть онлайн-формат: прямая трансляция всех трёх дней и записи, которые остаются доступными в течение года.
Это не для всех — местами будет сложно, там говорят на профессиональном языке. Но если вы из тех, кто разбирается в собственном здоровье всерьёз и хочет понимать, откуда берутся назначения, — вам может быть интересно.
Подробности и регистрация:
https://issam.ru/?utm_source=telegram&utm_medium=post&utm_campaign=issam2026&utm_content=post_K_1
issam.ru
Медицинский конгресс ISSAM (ИССАМ) 2026 — Москва, 29.11–01.12
XX Международный конгресс ISSAM для врачей всех специальностей: 25+ спикеров, тема «От стресса к адаптации». Москва, ЦДП на Покровке, очно и онлайн.
🔥15❤2
Forwarded from Тестостерон и рак простаты | Мифы и правда
Сегодня особенный день - День учителя и Международный день врача ❤️
Две профессии, которые невозможно разделить. Потому что настоящий врач всегда остаётся учеником, а настоящий учитель продолжает учить не только знаниями, но и собственным примером
Поздравляю всех учителей и врачей!
Желаю нам профессионального уважения, благодарных пациентов, сил, вдохновения и ощущения, что всё, что мы делаем, действительно имеет значение.
Отдельная благодарность сегодня - моему Учителю, профессору Светлане Юрьевне Калинченко
Спасибо за знания, за профессиональную школу, за умение смотреть на медицину шире привычных рамок, за требовательность и за тот фундамент, который формирует врача на долгие годы
Учитель - это человек, чьё влияние не заканчивается после окончания обучения. Его голос, принципы и профессиональные ориентиры остаются с тобой на протяжении всей врачебной жизни
С Днём учителя и Международным днём врача!
С благодарностью - тем, кто учит, и тем, кто каждый день лечит ❤️
❤️ ❤️ ❤️
Будьте счастливы и здоровы!
Ваша Ирина Валерьевна!
Две профессии, которые невозможно разделить. Потому что настоящий врач всегда остаётся учеником, а настоящий учитель продолжает учить не только знаниями, но и собственным примером
Поздравляю всех учителей и врачей!
Желаю нам профессионального уважения, благодарных пациентов, сил, вдохновения и ощущения, что всё, что мы делаем, действительно имеет значение.
Отдельная благодарность сегодня - моему Учителю, профессору Светлане Юрьевне Калинченко
Спасибо за знания, за профессиональную школу, за умение смотреть на медицину шире привычных рамок, за требовательность и за тот фундамент, который формирует врача на долгие годы
Учитель - это человек, чьё влияние не заканчивается после окончания обучения. Его голос, принципы и профессиональные ориентиры остаются с тобой на протяжении всей врачебной жизни
С Днём учителя и Международным днём врача!
С благодарностью - тем, кто учит, и тем, кто каждый день лечит ❤️
Будьте счастливы и здоровы!
Ваша Ирина Валерьевна!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤26🎉6
Forwarded from Клиника Калинченко
Вот снова одно и то же 😥
До XX конгресса ISSAM ровно 50 дней, а билетов осталось меньше 100.
Каждый год мы обещаем себе объявить об этом пораньше, и каждый год зал заканчивается раньше, чем осень.
📆 29 ноября — 1 декабря
📍 Москва, Покровка, 47
🐚 открытие — Светлана Юрьевна Калинченко и Леонид Олегович Ворслов
🐚 тема года — «От стресса к адаптации»
И в этом году у нас уникальныеспецгости
Программа и билеты: issam.ru
До XX конгресса ISSAM ровно 50 дней, а билетов осталось меньше 100.
Каждый год мы обещаем себе объявить об этом пораньше, и каждый год зал заканчивается раньше, чем осень.
📆 29 ноября — 1 декабря
📍 Москва, Покровка, 47
И в этом году у нас уникальные
Программа и билеты: issam.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10❤3
Forwarded from Клиника Калинченко
✨ ЖИТЬ СВОЮ ЛУЧШУЮ ЖИЗНЬ. НЕСМОТРЯ НИ НА ЧТО.
Что значит жить по-настоящему? Ценить каждый момент, любить, мечтать и не откладывать жизнь на потом.
🎙 Сегодня состоялась премьера первого выпуска подкаста «КАМЕРТОН»!
«ОНКОЛОГИЯ — НЕ ПРИГОВОР»
Это не просто разговор о диагнозе. Это искренняя история о жизни, внутренней силе, любви и людях, которые помогают не терять веру даже в самые сложные моменты.
В гостях — Нина Михайловна, врач-подолог Клиники Профессора Калинченко.
🎙 «КАМЕРТОН» — совместный проект профессора Светланы Юрьевны Калинченко и молодого предпринимателя Влада.
Два поколения. Два взгляда. Один разговор о главном.
▶️ Первый выпуск уже на YouTube и Rutube, на канале «КАМЕРТОН».
Смотрите, делитесь впечатлениями и помните: жизнь не нужно откладывать. Её нужно жить! ❤️
#камертон #онкология #взглядыпоколений #жизнь
Что значит жить по-настоящему? Ценить каждый момент, любить, мечтать и не откладывать жизнь на потом.
🎙 Сегодня состоялась премьера первого выпуска подкаста «КАМЕРТОН»!
«ОНКОЛОГИЯ — НЕ ПРИГОВОР»
Это не просто разговор о диагнозе. Это искренняя история о жизни, внутренней силе, любви и людях, которые помогают не терять веру даже в самые сложные моменты.
В гостях — Нина Михайловна, врач-подолог Клиники Профессора Калинченко.
🎙 «КАМЕРТОН» — совместный проект профессора Светланы Юрьевны Калинченко и молодого предпринимателя Влада.
Два поколения. Два взгляда. Один разговор о главном.
▶️ Первый выпуск уже на YouTube и Rutube, на канале «КАМЕРТОН».
Смотрите, делитесь впечатлениями и помните: жизнь не нужно откладывать. Её нужно жить! ❤️
#камертон #онкология #взглядыпоколений #жизнь
🔥14👍5🥰5