Присоединяйтесь!

Там, помимо всего прочего, невероятно проработанного и крутого, есть ОГРОМНАЯ лекция по ПНС с основами ЭМГ!!!!!!!🤯🤯🤯🤯

Друзья, обратите внимание, что у нас поменялся промокод!

Актуальный: ТОПКА4

Можно ли поймать болезнь Альцгеймера на совсем ранних стадиях?

Сложно, но можно.

Как правило, более специфическими и совершенно не рутинными методами.

Вот вам ситуация: Приходит пациент, 60 лет, на прием. Крайне эмоционально лабилен, тревожен, беспокоен, обескуражен. Жалуется, что стало тяжело работать, запоминать новую информацию.

Конечно, по всем шкалам он набирает достаточно баллов по тревоге и депрессии.

На МРТ г/м: неспецифические сосудистые изменения, гиппокампы - все в порядке.

В какой момент диагноз от депрессивной псевдодеменции свернет к дебюту болезни Альцгеймера?

С учетом появления новых препаратов для лечения БА на ранних стадиях врачам катастрофически важно уметь выявлять её на ранних стадиях.

Ведь все мы знаем, что БА - это глубоко инвалидизирующее нейродегенеративное заболевание, от которого по всему миру страдает большое количество людей.

На помощь в ранней диагностике нам приходят 2 не вполне рутинные процедуры (одна так точно):
- люмбальная пункция с исследованием бета-амилоида и тау-протеина
- ПЭТ-КТ с 18ФДГ (а иногда и ПЭТ-КТ с амилоидом.

ПЭТ-КТ с амилоидом может заменить пункцию, так как перед стартом терапии БА мы должны доказать, что эти бляшки в головном мозге есть.

Вопрос этически тяжелый.

Что лучше:
1) узнать о БА на ранних стадиях, начать лечение, но в голове вертеть мысль о том, что болен прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием;

2) диагноз выставлен на стадии снижения критики, зато сам пациент морально не страдает, так как уже не хватает ресурса осознать, что происходит;

В ближайшее будет куча информации про БА, так как последние несколько недель консультирую очень много пациентов с данной болезнью.

Давайте угадаем, что изображено на картинке?😎

А вот и ответ: на этих снимках изображен головной мозг (ну это сразу было понятно😀) по время ПЭТ-КТ с 18ФДГ.

Здесь можно видеть типичный паттерн поражения, характерный для болезни Альцгеймера.

Синиц цвет на картинках ниже - это зоны слишком низкого метаболизма глюкозы.

Я тут недавно наткнулась на любопытное видео, не связанное с медициной.

Девушка просила в комментариях делиться теориями заговоров, даже самыми нелепыми, в которые вопреки здравому смыслу, верится.

Очень интересно почитать, поделитесь своими в комментариях (не хейта ради, разумеется😀)

В конце дня расскажу свои😎

Рубрика #неврологчитатает

Дочитала я тут недавно роман Ф.М.Достоевского «Бесы».

Что ж….так как читать я очень люблю, книг через меня очень много прошло, могу сказать, что «Бесы» точно в тройке самых тяжелых романов для меня в моральном плане.

Добила меня, конечно, глава исповеди главного героя романа, Николая Ставрогина, у священника.
Испытываю лютое отвращение к подобным сюжетным поворотам, именно поэтому до сих пор не могу прочитать «Лолиту» Набокова.

Но при всем при этом - роман мне понравился!

Рекомендую ли я «Бесов» к прочтению? Фанатам творчества Федора Михайловича - обязательно.

Тем, кому его стиль повествования и сюжетные повороты не особо нравятся - полагаю, читать будет тяжеловато.

29.10.2025 - Всемирный день борьбы с инсультом!

В среднем, частота инсультов составляет от 460 до 560 случаев на 100 тыс населения.

🤯🤯🤯🤯

Вот еще доступная статистика:
* за 2022 год - В РФ зарегистрировано до 470 тыс инсультов, 17,6% которых закончились летально.

* в 2024 году был зарегистрирован всплеск случаев инсульта в молодом возрасте - увеличение частоты на 18,6% среди молодых людей возрастом от 18 до 44 лет.

Даже по своей практике я могу подтвердить, что количество «молодых» инсультов растет.

Если раньше это было редкостью, то теперь инсультом в 40-45 лет уже мало кого можно удивить.

При этом, истинно редкую причину инсульта мы можем и не найти, а вот неконтролируемую первичную артериальную гипертензию у молодых лиц - запросто.

Огромное количество стрессов, плохой сон, работа по ночам, гиподинамия, несбалансированное питание, курение - все это в значительной степени повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний даже без генетической предрасположенности к таковым.

У нас с Таней есть супер-вебинар по инсультам, где мы рассказываем только самую актуальную и доказательную информацию!
https://neurolessons.getcourse.ru

ОПАСНОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ


считать, что у родственника хорошая память, если он в подробностях рассказывает свою молодость и студенческие годы.

Недавно возник небольшой спор с сыном пациента, который на мой вопрос «Не стал ли папа больше забывать?» в категоричной форме ответил:
- Он помнит по именам своих однокурсников! У него отличная память!

На мой вопрос не путает ли папа дела и события ближайших дней, сын задумался. Потом признается, что такие изменения всё-таки прослеживаются.

Всегда при оценке памяти следует обращать внимание на КРАТКОВРЕМЕННУЮ! Как в целом осваивается новая информация? Трудно ли запоминается что-то новое? Хорошо ли человек помнит, что было вчера, позавчера (куда ходили, с кем виделись)? Не выскальзывают из памяти мелкие детали (пришел в комнату - забыл за чем пришел) и тд.

КОНФАБУЛЯЦИИ

- это еще один, не всегда очевидный, симптом нарушений памяти.

Заметить этот феномен, на самом деле, несложно при определенных обстоятельствах.

Например, человек рассказывает какую-то историю в присутствии членов семьи/друзей, зачастую, прямых свидетелей описываемых событий.

Пациент забывает определенные моменты историй, взамен упущенному начинает транслировать выдуманные фактами.

Это вовсе не намеренная ложь, а своеобразный мыслительный механизм, цель которого сделать повествование стройным и последовательным.

Причем сами пациенты не сомневаются в правдивости измененной истории, не догадываясь о таком замещении. Когда их начинают поправлять, относятся к этому с долей недоверия.

Сейчас я работаю в стационаре как дневной врач. На недельку нырну в эту среду обитания 😂

А нам с вами на обсуждение - интересная МРТ:) Что видите?

Пишите ваши варианты 🔝🔝🔝

Сегодня расскажу свои мысли по поводу МРТ выше.