Очень много вопросов и жалоб на врачей приходит мне в личные сообщения, несмотря на мой последний пост.А также спрашивают о том, как отличить доктора от маркетолога :)
Начну с того, что понятие "честности" врача для пациента тут очень очень субъективное.
К примеру, вы пришли с болью в зубе к одному стоматологу, он сказал, что нужно перелечивать каналы, ставить вкладку и коронку. У вас полно своих проблем, вы спешите на работу, хотите чтобы зуб "просто не болел и все". Врач отказывает вам в пломбе, вы рассержены и идёте в другую клинику. Там вам радостно делают пломбу за 20 минут, обсуждают какие "разводилы" в первой клинике и т. д. и т. п. С точки зрения пациента, всегда нравится врач #2. С точки зрения правильности лечения и здравого смысла, скорее всего был прав первый врач.
Конечно, нет никакого рецепта или плана, как отличить не очень честного доктора от грамотного специалиста. Попробую сказать в общем, по своему личному мнению, на что нужно обратить внимание:
Начну с того, что понятие "честности" врача для пациента тут очень очень субъективное.
К примеру, вы пришли с болью в зубе к одному стоматологу, он сказал, что нужно перелечивать каналы, ставить вкладку и коронку. У вас полно своих проблем, вы спешите на работу, хотите чтобы зуб "просто не болел и все". Врач отказывает вам в пломбе, вы рассержены и идёте в другую клинику. Там вам радостно делают пломбу за 20 минут, обсуждают какие "разводилы" в первой клинике и т. д. и т. п. С точки зрения пациента, всегда нравится врач #2. С точки зрения правильности лечения и здравого смысла, скорее всего был прав первый врач.
Конечно, нет никакого рецепта или плана, как отличить не очень честного доктора от грамотного специалиста. Попробую сказать в общем, по своему личному мнению, на что нужно обратить внимание:
1) современные протоколы подразумевают длительность и точность, даже постановка пломбы занимает примерно час времени, лечение каналов в сложных случаях может проходить в несколько посещений по 1.5-2 часа. Если доктор за час прошёл 4х-канальный зуб, запломбировал каналы и поставил пломбу- лечение вряд ли было качественным! Так работать современными материалами просто невозможно!
2) если у стоматолога все очень дёшево, дешевле чем в других клиниках, это тоже тревожный знак. Скорее всего, он делает свою работу не очень тщательно, экономит на материалах, а чтобы это все компенсировать и снизить количество жалоб - снижает цену.
3) если перед началом лечения стоматолог начинает критиковать работу предыдущих докторов в стиле "все надо переделывать", "таким докторам руки надо оторвать" и т. д. и т. п. - сразу пора бежать!!! Доктор пытается наладить с вами контакт, осуждая другого врача, но не факт что он сам сможет сделать лучше, ведь он не знает исходной картины, не знает деталей! Грамотный врач может тактично рассказать о проблеме и возможных схемах ее устранения, но никогда не перейдёт на личности!
4) ещё один признак специалиста - предложение нескольких (как правило, трех) вариантов плана лечения, при этом по каждому плану говорят о недостатках и достоинствах. На вас не должны давить, заставлять брать кредит прямо здесь и сейчас.
5) Доктор не стесняется приглашать смежных специалистов (хирурга, ортодонта, терапевта и др.) или главврача если в чем-то сомневается. Это не значит, что у него мало опыта, но значит, что он хочет грамотно спланировать лечение
2) если у стоматолога все очень дёшево, дешевле чем в других клиниках, это тоже тревожный знак. Скорее всего, он делает свою работу не очень тщательно, экономит на материалах, а чтобы это все компенсировать и снизить количество жалоб - снижает цену.
3) если перед началом лечения стоматолог начинает критиковать работу предыдущих докторов в стиле "все надо переделывать", "таким докторам руки надо оторвать" и т. д. и т. п. - сразу пора бежать!!! Доктор пытается наладить с вами контакт, осуждая другого врача, но не факт что он сам сможет сделать лучше, ведь он не знает исходной картины, не знает деталей! Грамотный врач может тактично рассказать о проблеме и возможных схемах ее устранения, но никогда не перейдёт на личности!
4) ещё один признак специалиста - предложение нескольких (как правило, трех) вариантов плана лечения, при этом по каждому плану говорят о недостатках и достоинствах. На вас не должны давить, заставлять брать кредит прямо здесь и сейчас.
5) Доктор не стесняется приглашать смежных специалистов (хирурга, ортодонта, терапевта и др.) или главврача если в чем-то сомневается. Это не значит, что у него мало опыта, но значит, что он хочет грамотно спланировать лечение
Возможно вы хотели услышать волшебную формулу о том, как лечиться дёшево, быстро и качественно, но такого к сожалению, не бывает. Сразу приходит в голову эта картинка:
Возможно я уже привыкла считать это абсолютно естественным, но судя по сообщениям, которые мне пишут по обратной связи, я уточню отдельно: Врач не должен приступать к лечению без вашего согласия.
Напишу как должна проходить консультация и проходит у меня лично:
1. Вы приходите в кабинет, мы знакомимся, я расспрашиваю вас о жалобах, о том, что именно в полости рта вас беспокоит, об общих заболеваниях (аллергии и т. д.)
2. Визуальный осмотр с помощью зеркала. Я акцентирую внимание на существующих проблемах и показываю проблемные участки вам (сначала в
зеркало, смотрим вместе ).
3. Рентгенография, если необходимо что-то уточнить ( например зуб ранее лечен, но беспокоит - обязательно нужен снимок). Смотрим снимок вместе, показываю проблемные участки, если они есть.
4. Если ситуация очевидна, решение как правило находится сразу. Например, у вас налёт на зубах ---> нужна чистка.
5. Если проблем несколько, приступаем к составлению плана лечения. Как правило 3 варианта, разных по цене, с описанием всех достоинств и недостатков. Расписываем стоимость и количество посещений.
Если необходимо, отправляю на КТ (компьютерная томография определенного участка челюсти), зову смежных специалистов или отправляю на консультацию к ним отдельно.
6. Как правило, в этот день лечение не начинаем. Обсуждаем все непонятные вопросы, если пациент согласен с планом- записываемся на следующее посещение, в которое начинаем лечение.
7. Если случай экстренный (зуб болит), конечно, начинаем в этот же день, но после консультации, снимка и согласия пациента.
Напишу как должна проходить консультация и проходит у меня лично:
1. Вы приходите в кабинет, мы знакомимся, я расспрашиваю вас о жалобах, о том, что именно в полости рта вас беспокоит, об общих заболеваниях (аллергии и т. д.)
2. Визуальный осмотр с помощью зеркала. Я акцентирую внимание на существующих проблемах и показываю проблемные участки вам (сначала в
зеркало, смотрим вместе ).
3. Рентгенография, если необходимо что-то уточнить ( например зуб ранее лечен, но беспокоит - обязательно нужен снимок). Смотрим снимок вместе, показываю проблемные участки, если они есть.
4. Если ситуация очевидна, решение как правило находится сразу. Например, у вас налёт на зубах ---> нужна чистка.
5. Если проблем несколько, приступаем к составлению плана лечения. Как правило 3 варианта, разных по цене, с описанием всех достоинств и недостатков. Расписываем стоимость и количество посещений.
Если необходимо, отправляю на КТ (компьютерная томография определенного участка челюсти), зову смежных специалистов или отправляю на консультацию к ним отдельно.
6. Как правило, в этот день лечение не начинаем. Обсуждаем все непонятные вопросы, если пациент согласен с планом- записываемся на следующее посещение, в которое начинаем лечение.
7. Если случай экстренный (зуб болит), конечно, начинаем в этот же день, но после консультации, снимка и согласия пациента.
Так как я все-таки практикующий стоматолог, поделюсь с вами клиническим случаем :)
Пациент обратился с жалобами на периодическую чувствительность при употреблении горячей и холодной пищи в области зуба мудрости.
При визуальном осмотре выяснилось, что зуб выступает как "сборщик зубного налёта ", между щечной поверхностью и щекой очень мало места и прочистить зуб пациенту не удаётся, хотя гигиена в целом хорошая.
После снятия налёта была обнаружена кариозная полость.
Пациент обратился с жалобами на периодическую чувствительность при употреблении горячей и холодной пищи в области зуба мудрости.
При визуальном осмотре выяснилось, что зуб выступает как "сборщик зубного налёта ", между щечной поверхностью и щекой очень мало места и прочистить зуб пациенту не удаётся, хотя гигиена в целом хорошая.
После снятия налёта была обнаружена кариозная полость.
Так как зуб не удалось бы достаточно хорошо изолировать от слюны, кариозная полость уходит глубоко под десну, а зуб не принимает участия в жевании - приняли решение об удалении .
Самое интересное, как выглядел корень на снимке и какой он на самом деле:
Самое интересное, как выглядел корень на снимке и какой он на самом деле:
Все из-за того, что на прицельном снимке 2d изображение (в одной плоскости), корни наложились друг на друга и могло показаться, что корень 1.
Поэтому в сложных случаях, когда доктор сомневается и у корней сложная анатомия (при лечении каналов, например, или при близком расположении корней зуба мудрости к нижнечелюстному нерву), вас могут отправить на Компьютерную Томографию. Это объемный снимок зуба и окружающих его анатомических образований.
Поэтому в сложных случаях, когда доктор сомневается и у корней сложная анатомия (при лечении каналов, например, или при близком расположении корней зуба мудрости к нижнечелюстному нерву), вас могут отправить на Компьютерную Томографию. Это объемный снимок зуба и окружающих его анатомических образований.
Forwarded from Alexander Vilinskyy
А можно вопрос. В какую сторону сейчас будет развиваться стоматология? Уменьшение боли/более быстрое лечение/более надежные материалы? Что например наверняка будет по-другому через 3-5 лет в клиниках, которые любят "самое новое".
Интересно просто.
Интересно просто.
Здравствуйте!
В последние десятилетия во всем мире наблюдается тенденция увеличения комфорта пациента во время лечения, а все больше внимания при исследованиях уделяется именно профилактике. То есть задача стоматологов во всем мире, как я уже писала, наблюдать своих пациентов таким образом, чтобы они не знали острой боли и свести все лечение к плановому.
В России эта тенденция немного болезненна, так как люди привыкли к "советской" схеме лечения зубов: ко врачу сложно было попасть, лечение болезненное и быстрое, о профилактике речи никто не вел, никто ничего толком не объяснял.
Логично, что все идёт к тому, что безопасность должна быть максимальной, поэтому во всех клиниках должен присутствовать коффердам (о нем писала раньше), фотопротокол или интраоральные камеры для визуализации проблем и этапов лечения, планирование будущих вариантов улыбки с помощью компьютера. Это есть во многих клиниках уже сейчас и будет внедряться я думаю во все.
Из разработок моё внимание давно привлекает препарат Oraverse, но, насколько я знаю, он пока не прошёл сертификации в России. Он предназначен для устранения анестезии после лечения. То есть ограничения по приему пищи отсутствуют, не надо ждать 2-3 часа пока пройдет чувство онемения, вы сразу выходите из клиники и идёте по своим делам, живёте обычной жизнью :)
Сейчас поищу исследования.
В последние десятилетия во всем мире наблюдается тенденция увеличения комфорта пациента во время лечения, а все больше внимания при исследованиях уделяется именно профилактике. То есть задача стоматологов во всем мире, как я уже писала, наблюдать своих пациентов таким образом, чтобы они не знали острой боли и свести все лечение к плановому.
В России эта тенденция немного болезненна, так как люди привыкли к "советской" схеме лечения зубов: ко врачу сложно было попасть, лечение болезненное и быстрое, о профилактике речи никто не вел, никто ничего толком не объяснял.
Логично, что все идёт к тому, что безопасность должна быть максимальной, поэтому во всех клиниках должен присутствовать коффердам (о нем писала раньше), фотопротокол или интраоральные камеры для визуализации проблем и этапов лечения, планирование будущих вариантов улыбки с помощью компьютера. Это есть во многих клиниках уже сейчас и будет внедряться я думаю во все.
Из разработок моё внимание давно привлекает препарат Oraverse, но, насколько я знаю, он пока не прошёл сертификации в России. Он предназначен для устранения анестезии после лечения. То есть ограничения по приему пищи отсутствуют, не надо ждать 2-3 часа пока пройдет чувство онемения, вы сразу выходите из клиники и идёте по своим делам, живёте обычной жизнью :)
Сейчас поищу исследования.
Как побороть страх перед стоматологом?
1) не надо думать, что только вы боитесь! Боятся почти все и это нормально, все-таки врач проводит манипуляции непосредственно в вашем организме и это не может не пугать :)
Почти каждый новый пациент садится в кресло со словами "Я очень боюсь"
2) Если вам очень страшно, не стоит пить сильные успокоительные, выпейте, например, травяной чай перед походом к стоматологу. Кажется, что это ерунда, но на самом деле действует!
3) Самое главное - не дотягивайте до острой боли!
Когда зуб "наболел", анестезия хуже действует, вы нервничаете и вмешательство сразу предстоит довольно объемное! Плюс нельзя ничего спланировать и уровень стресса только усилит ваши фобии в дальнейшем...
4) Если вы нервничаете, лучше сначала познакомиться с врачом, прийти к нему на консультацию, составить план лечения. В следующий раз вам будет уже комфортнее и страха будет меньше.
5) Лечение нужно планировать от простого к сложному. Рекомендуется начать с чистки, затем лечить небольшие кариесы и в последнюю очередь заниматься лечением каналов и удалениями.
Вы привыкнете к доктору и обстановке в клинике и постепенно сможете легко переносить более серьезные вмешательства :)
1) не надо думать, что только вы боитесь! Боятся почти все и это нормально, все-таки врач проводит манипуляции непосредственно в вашем организме и это не может не пугать :)
Почти каждый новый пациент садится в кресло со словами "Я очень боюсь"
2) Если вам очень страшно, не стоит пить сильные успокоительные, выпейте, например, травяной чай перед походом к стоматологу. Кажется, что это ерунда, но на самом деле действует!
3) Самое главное - не дотягивайте до острой боли!
Когда зуб "наболел", анестезия хуже действует, вы нервничаете и вмешательство сразу предстоит довольно объемное! Плюс нельзя ничего спланировать и уровень стресса только усилит ваши фобии в дальнейшем...
4) Если вы нервничаете, лучше сначала познакомиться с врачом, прийти к нему на консультацию, составить план лечения. В следующий раз вам будет уже комфортнее и страха будет меньше.
5) Лечение нужно планировать от простого к сложному. Рекомендуется начать с чистки, затем лечить небольшие кариесы и в последнюю очередь заниматься лечением каналов и удалениями.
Вы привыкнете к доктору и обстановке в клинике и постепенно сможете легко переносить более серьезные вмешательства :)
Forwarded from Anya Ostanina
Добрый день! Я решилась поставить брекеты, но слышала, что перед их установкой необходимо вылечить все зубы. Плюс один врач говорил, что мне нужно будет удалять зубы мудрости, так как они неправильно растут. Как определить, к какому специалисту мне нужно сначала пойти? К стоматологу, ортодонту или в к хирургу?