​4 технологии, которые обещают избавить людей от слепоты.

Во всем мире 36 млн человек имеют полную потерю зрения❗️
Слепота - это одно из самых опасных для жизни состояний, с которым может столкнуться человек.

У большинства из этих людей слепота вызвана устранимыми проблемами, такими как катаракта - у них просто нет доступа к соответствующему медицинскому обслуживанию.

Однако остальные миллионы людей слепы в результате заболеваний, которые в настоящее время не имеют эффективного лечения. Таким заболеванием является дегенерация сетчатки. Фоторецепторные клетки - нейроны, известные как палочки и колбочки - преобразуют свет, попадающий на сетчатку, в электрохимические сигналы. Затем эти сигналы проходят через сложную сеть других нейронов и передаются в зрительную кору головного мозга, где они интерпретируются как изображения.

Причин дегенерации сетчатки множество и это сильно затрудняет поиск лечения. Однако успехи в нескольких областях позволяют надеяться, что почти все формы заболеваний сетчатки могут стать излечимыми.

Однако успехи в нескольких областях позволяют надеяться, что почти все формы заболеваний сетчатки могут стать излечимыми.

Бионическое зрение.

Такое устройство представляет собой очки со встроенной электроникой и имплантат, внедренный в сетчатку пациента.
Камера, установленная на очках, записывает все, что находится перед пациентом. Компьютерный процессор преобразует сигнал в электрические сигналы, которые затем посылаются в имплантат в сетчатке глаза, на зрительном нерве или в другом месте рядом с мозгом. Пользователи не могут видеть мир так, как он выглядит при естественном зрении, но они могут видеть изменения в освещении, что может помочь им обнаружить дверные проемы, края предметов или препятствия.

Устройство Argus II компании Second Sight - единственный бионический глаз, уже сертифицированный для применения в нескольких странах, НО, к сожалению, компания недавно объявила, что перестанет предлагать поддержку и обновления, а пользователи могут остаться с устаревшими, нефункциональными имплантатами в голове.

Система Prima французской компании Pixium Vision в настоящее время проходит клинические испытания в качестве средства для лечения возрастной макулярной дистрофии (ВМД) - основной причины слепоты у пожилых людей. Этот бионический глаз, как сообщается, имеет лучшее разрешение, чем Argus II, более простой дизайн и меньшую цену. Он уже позволил нескольким людям снова видеть.

Австралийские исследователи работают над бионическим глазом под названием Phoenix99. Он уже испытан на овцах, и исследователи надеются вскоре начать испытания на людях.

Генная терапия.

Глаз - идеальная мишень для генной терапии.

Геном человека содержит около 30 000 генов, и вариации или мутации в этих генах были связаны с тысячами заболеваний, включая возрастную макулярную дистрофию, пигментный ретинит и некоторые другие основные причины слепоты. Генная терапия лечит такие заболевания путем вставки, замены или удаления определенных генов.

В 2017 году FDA одобрил генную терапию Luxturna для лечения редкого генетического заболевания под названием врожденный амавроз Лебера. Люди с этим заболеванием обычно рождаются с сильно ослабленным зрением, и оно может прогрессивно ухудшаться, пока они окончательно не ослепнут. Luxturna стала первой генной терапией прямого введения, одобренной для исправления генетической мутации, и с тех пор исследователи изучают возможности использования генной терапии для лечения более распространенных причин слепоты, включая ВМД, пигментный ретинит и глаукому.
Отметим, что в настоящее время генная терапия также является экспериментальной и рискованной - она может воздействовать на другие клетки, кроме тех, на которые направлена, что потенциально может привести к неожиданным побочным эффектам.

Оптогенетика.

Генная терапия работает только у людей, чья слепота вызвана генетической мутацией. Она также не подходит для лечения конечной стадии заболевания сетчатки.

Продолжение по ссылке https://telegra.ph/Novye-tehnologii-protiv-slepoty-04-17
🌿Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева

УРА КОНКУРС! 🎁 Мы вчера обещали конкурс, когда наберем 100 подписчиков на Яндекс-Дзен. Благодаря Вам мы это сделали 🍾 Итак:

Призовых мест будет 3.
🏅1 место - УМНЫЕ ФИТНЕС- ЧАСЫ с функцией контроля основных показателей здоровья или денежный эквивалент 5000 РУБЛЕЙ

🥈2 место - ОН-ЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯ любого нашего врача на ваш выбор

🥉3 место: удобный ЛАНЧ-БОКС для здоровых перекусов на работе или учёбе

Условия конкурса очень простые: быть подписанным на наш канал и пригласить на него 3-х своих знакомых, кому это может быть интересно.
Ссылка для приглашения https://t.me/doc2_0
После того, как Ваши друзья подпишутся на канал, вам нужно написать в комментариях под этим постом - участвую и обязательно прислать нам в форму обратной связи
@Doc2_0feedback_Bot
имена/подписи в телеграм, тех кто присоединился, чтобы мы могли проверить это. После выполнения условий Вам присваивается номер. Среди всех участников будут определены 3 победителя генератором случайных чисел в следующее воскресенье 24 апреля в 18.00 Мск в прямом эфире.

Количество номеров, которые может получить один участник не ограничено. Больше приглашённых друзей, больше шансов на победу.

3️⃣ 2️⃣ 1️⃣ - ПОЕХАЛИ 🚀

Завершили космическую неделю походом в музей «Самара космическая».

Теперь сын мечтает стать Юрием Гагариным, а я восхищена тем, что люди способны на такое!!!!! Создавать ракеты, летать в космос 🚀
Фантастика!

#доктор_не_на_работе

#Макова_педиатр ❤️

Выходные прошли с пользой: посадили туи смарагд. Долго выбирали и остановились именно на них: большая вероятность, что выживут в нашей полосе. Ну и, конечно, сильно зависит от рук сажающего 😄

А с такими помогающими так ещё и позитивно и легко все получилось😆

Поделитесь, что сажаете или хотели бы посадить) буду рада 😀

#доктор_не_на_работе

#офтальмологСкопинцева

​То, на что не обращают внимания, или особенности детского запора.
 
На прошлой неделе #гастро_диетолог_Семенова написала замечательный пост про запоры.

Я, как детский специалист, не могу обойти стороной некоторые особенности запоров у детей.👶🏻👧
 
Обратимся к Римским критериям IV  для диагностики запора у детей:

• 2 и менее дефекации в неделю
• чрезмерное сдерживание стула в анамнезе
• Плотный стул
• Стул большого диаметра
• Скопление каловых масс в прямой кишке
 
‼️‼️При этом стул может быть ежедневным. ‼️‼️
 
Дети старше 4 лет.
Диагностические критерии, которые должны встречаться не менее 2, минимум 1 раз в неделю, на протяжении месяца:

• 2 дефекации и меньше, в туалете в неделю у развитых детей до 4 лет
• 1 эпизод недержания кала в неделю
• сознательное удержание кала
• боль при дефекации и твердый стул в анамнезе
• большой диаметр каловых масс
• скопление большого количества каловых масс в кишке
 
Особенности поведения детей с запорами:
• не говорят на темы о 💩
• долго сидят на 🚽
• могут отказываться от еды (не ем-не какаю)
• нужны определенные условия для похода в туалет ( прячутся за шторой, надо всех выгнать или наоборот держать за руку)
• стул во время приема ванной (теплая вода+отвлечение)
• не ходят в туалет в незнакомых местах
• каломазание (признак долго существующего запора)

Чаще всего у детей диагностируются функциональные запоры.

Причинами функциональных запоров чаще всего являются психоэмоциональный фактор (сдерживание дефекации из-за боли, стресс, неврозы), отсутствие туалетных навыков, а так же нарушения в диете (нарушение режима питания, недостаточное потребление клетчатки, недостаточный питьевой режим).
 
Дети склонны к образованию запоров во время:
• Перехода от грудного вскармливания на смесь
• после введения прикормов-зерновых и твердой пищи
• во время приучения к туалету
• начало посещения сада/школы
 
На каждом из этих этапов дефекация может трансформироваться в неприятный опыт.  Даже однократный болезненный стул может привести к тому, что ребенок будет бояться дефекаций и будет терпеть.

Дети могут откладывать дефекацию из-за того, что каловые массы твердые и тяжело проходят, потому что не хотят прерывать игру.

Формируется порочный круг, который разорвать очень тяжело: боль- сдерживание стула- накопление каловых масс- боль-сдерживание стула.

Каловые массы накапливаются в прямой кишке, значительно растягивая и деформируя ее.
 
ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?

Самое главное понять, что лечение запора требует комплексного подхода.

• Учим ребенка туалетным навыкам. После основных приемов пищи высаживание на горшок на 5-10 минут.
• Обязательно ведем дневник дефекаций! Когда и какой тип по Бристольской шкале
• Не забываем хвалить за успехи, поощерять и поддерживать ребенка.
• Ни в коем случае не ругаем за промахи.
• Избегаем темы какашек. Не надо постоянно об этом говорить!
• Соблюдаем режим питания: 3 основных приема пищи+ 2 перекуса.
• Обеспечиваем оптимальный питьевой режим
• Следить за достаточным количеством клетчатки в пище (5 порций овощей/фруктов в день. Порция-кулачок ребенка)
• Физическая активность!!! Гуляйте, бегайте на свежем воздухе. Утром и вечером приседаем и весело ходим гуськом по дому!
• Маленьким деткам очень помогает массаж живота, ножек, ягодиц
• И конечно слабительные препараты. Они подбираются индивидуально на приеме у врача. Не вызывают привыкания. Применяются достаточно длительно, с постепенной отменой.


  Сталкивались ли вы с проблемой запора у детей? Пишите в комментариях ⤵️

#Макова_педиатр

Панические атаки: путь избавления

🌱Это одна из тех статей, которая имеет для меня особую значимость, потому что она живая, настоящая, трепетная. Ее автор прекрасная девушка, которая проходит свой нелегкий жизненный опыт, опыт освобождения от панических атак. Это эссе - обращение к тем, кто может быть находится еще в начале этого пути. Публикую, естественно, с разрешения автора.
https://telegra.ph/Panicheskie-ataki-put-izbavleniya-04-18-3

#психотерапевт_строкова.

📢Уже завтра на канале Ваша любимая рубрика #СПРОСИЭКСПЕРТА Вы сможете задать вопрос любому из врачей нашей команды и, хорошие новости, завтра мы решили принимать Ваши вопросы вдвое дольше, чем обычно - 2 часа. 👍 Чтобы не пропустить, рекомендуем включить уведомления. ⏰

Поделитесь этим сообщением с теми, кому это будет полезно!

Так же напоминаем, что у нас на канале идёт КОНКУРС с крутыми призами, уже завтра постараемся показать вам наш главный приз - он вам точно понравится! УСЛОВИЯ КОНКУРСА В 📌 И ПО ССЫЛКЕ.

💚С тёплыми пожеланиями, ваш Доктор 2.0

Сдавать или не сдавать анализы? 🧐

Вечер субботы, прием подходит к концу, устала, сил нет, как и эмоций.
🥀Резко открывается дверь, в кабинет влетает мужчина с огромным букетом цветов.
- Оксана Владимировна, я к вам, спасибо вам огромное, ведь благодаря вам у меня рак!!!

😱До меня начинает доходить смысл сказанного, я начинаю бледнеть, сердечко вот вот выпрыгнет из груди, руки холодеют, эмоции вернулись на все 100
😄 Пациент начинает улыбаться , извиняться :
-простите, я не так сказал…
-Благодаря вам, у меня диагностировали рак предстательной железы, провели оперативное лечение с помощью гамма ножа и теперь я здоров.
-Эх, я как представлю, что было бы, если я не пришел к вам..

⚡️⚡️ А ведь год назад пациент пришел ко мне на консультацию, с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника. Так как я врач, который любит подходить комплексно , а не лечить только симптом, я начинаю активно спрашивать, когда была выполнена Флюорография ,есть ли жалобы на учащенное мочеиспускание, когда сдавали ПСА( Простатический специфический антиген).
⁉️🔆Назначаю минимальное обследование : клин ан крови, СРБ,РФ и в данном случае назначила ПСА.
В итоге, пришел анализ на ПСА- очень повышен. А ведь жалобы были только на боли в шейном отделе. Я смогла убедить пациента выполнить узи простаты и потом пациент пропал…
🌎И вот спустя год, он вернулся ко мне на прием, счастливый и здоровый.
Я против гипердиагностики, но для меня есть обязательный минимум , который я назначаю всем пациентам, не зависимо от жалоб.
💥И за мою практику, я выявила более 30 пациентов с онкологией, у которых дебют был с болей в суставах.

✅Помните, что существует обязательный минимум обследования для каждой возрастной группы, лучше выявить заболевание на ранних этапах.

‼️Диспансеризация -это вещь нужная и важная

Ваш #ревматолог Уткина О-В

​​❓Вопросы? На связи любимая рубрика #спросиэксперта

Пишите в комментариях ⤵️ свои вопросы любому из наших экспертов (визитки наших докторов в закрепленных 📌)

👨‍⚕️Акушер-гинеколог, врач УЗД, организатор здравоохранения - Леонид Перекрест #гинеколог_говорит

💤Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога

❤️Кардиолог-аритмолог, терапевт Евгения Кулакова #кардиолог_насвязи

🤰Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет

👁️Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева

🧠Психотерапевт, психиатр - Елена Строкова #психотерапевт_строкова

🐥Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ - Анна Макова #педиатр_Макова

🦴Ревматолог, травматолог-ортопед, врач спортивной медицины Оксана Уткина
#ревматолог_Уткина

🥄Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семёнова #гастро_диетолог_Семенова

🔔 Вопросы принимаются сегодня до 16.00 Мск. На все присланные до этого времени вопросы наши эксперты дадут ответ!

Отвечать начинаем после 16.00, будьте, пожалуйста, на связи и следите за чатом канала
https://t.me/+QGQEZX7oT7ViNDUy
, если потребуются уточняющие вопросы.

💚Если Вы получили ответ, и он Вам полезен, оставьте, пожалуйста, реакцию или дайте обратную связь, чтобы мы знали, что смогли Вам помочь.

3️⃣ - 2️⃣ - 1️⃣ Поехали!

​«Позабыты хлопоты, остановлен бег, вкалывают роботы, а не человек…»
Помните же : «Приключения Электроника»?
#doc2_news

🔹Возможно скоро процедуру УЗИ будет делать не врач, а робот,
задачей врача будет лишь описывать УЗ снимки.

🔹Кто давно на канале, наверняка помнит мой один из первых постов, где я рассказывал про частые ошибки в УЗ диагностики малого таза. Кто не так давно, может найти этот пост по ссылке: Что не так с УЗИ малого таза?

🔹В России разработали прототип медицинского робота для ультразвуковых исследований.
Основная задача робота - разделить процессы получения ультразвуковой картины и анализа ее специалистом

🔹Это позволит повысить качество диагностики, снизить нагрузку на врачей и заменить квалифицированных специалистов там, где потребность в них не закрыта, кроме того снимки смогут описывать сразу несколько врачей, что повысит качество диагностики.

🔹Почему эту новость пишу я, гинеколог❓

🔹Сейчас отрабатываются алгоритмы проведения роботом УЗИ органов малого таза.

🔹Возможно, совсем скоро Вы будете записываться на УЗИ органов малого таза не ко мне, а к «Электронику», а я буду описывать сделанные роботом снимки.

🔹 «В перспективе УЗИ можно будет проводить так же, как сегодня выполняется компьютерная томография или МРТ: процедура проходит автоматически и не требует присутствия высококвалифицированного специалиста, а врач сразу получает готовый для анализа материал. Еще один плюс - результат смогут независимо друг от друга оценить несколько специалистов, что потенциально повысит качество диагностики", - сказал доцент кафедры 704 МАИ Николай Бодунков.

🔹Это Российская разработка, аналогов в мире нет.

Новость подготовил: гинеколог Перекрест Леонид
#гинеколог_говорит

https://nauka.tass.ru/nauka/14204167

​За какое время до операции можно есть и пить? Сохраните себе и поделитесь с близкими - это важно! 🥣

О том, что перед операцией нельзя есть и пить, и почему это так, знают почти все. Кто не знает, пишите в комментариях - расскажу. 😉

И отсюда пошла другая крайность, не есть и не пить как можно дольше, как бы чего не вышло. Нередко пациентам запрещают есть уже после обеда, а пить вечером дня накануне операции.
❌Это крайне вредная рекомендация!

✅ На сегодняшний день известно, что безопасное время приёма твёрдой жирной пищи составляет 8 часов, легкого перекуса - 6 часов, а прозрачных жидкостей - 2 часа до операции.

Во время своего предоперационного осмотра я всегда поясняю пациенткам, что важно придерживаться этого интервала и не превышать его ни в меньшую сторону, ни (это важно и не так очевидно) в большую!

В последние годы активно изучается влияние длительности предоперационного голодания на течение послеоперационного периода. Есть убедительные данные о том, что длительное голодание повышает у пациентов риски снижения артериального давления в ходе операции, электролитного дисбаланса, снижения уровня глюкозы крови, плохого самочувствия, тошноты, рвоты, снижения температуры тела, вздутия живота. Кроме того, субъективное чувство голода и жажды может ощущаться очень тягостно и омрачить радость самого важного дня рождения малыша, если речь идёт о кесаревом сечении.

👶А ещё очень важно, что длительное голодание матерей существенно повышает риск возникновения ацидоза и гипогликемии (снижения уровня глюкозы крови) у новорожденного, что может проявляться цианозом, стоном, трудностями с дыханием, нарушениями со стороны нервной системы.

🥤В стратегии ускоренного восстановления (ERAS) особую роль занимает приём за 2 часа до операции прозрачных напитков, содержащих углеводы (за рубежом существуют специальные растворы на основе мальтодекстрина или альтернативой может служить 500 мл прозрачного яблочного сока без мякоти согласно рекомендациям Общества акушерской анестезиологии и перинатологии - SOAP).
Показано, что это уменьшает частоту послеоперационной инсулинорезистентности и нарушений обмена веществ у роженицы, а также может благотворно влиять на новорожденного, снижая частоту возникновения у него гипогликемии. Данная рекомендация не применима к беременным, имеющим в диагнозе гестационный сахарный диабет.

Продолжим общение предыдущей недели. Поделитесь в комментариях ⤵️, какие рекомендации о голодании перед операцией слышали Вы? У кого было кесарево сечение, сколько голодали до и после него.

Шиндяпина Наталия #вызовите_анестезиолога

Диалоги с анестезиологом. Коллеги поймут 😉

На всякий случай для всех. Ни в коем случае не обманывайте своего анестезиолога, от этого зависит ваша жизнь. Если поели вопреки запрету, лучше сказать честно.

Уважаемые подписчики! Хотим поделиться с Вами телеграмм каналом в помощь медицинскому работнику.

https://t.me/mfcexpert_news

📍ежедневные медицинские новости.

Вам не нужно подписываться на 100500 каналов, все собрано в одном месте

📍разбор нового законодательства для медиков простым языком

📍чат обмена опытом для медиков. Вы всегда можете задать вопрос и получить ответ медицинского юриста, узнать опыт коллег.

📍инструкции по отстаиванию своих прав с пациентами и работодателем.

Подпишись на канал, это сообщество в грамотных медиков 💪

🎁Уважаемые подписчики, напоминаем, что у нас на канале проходит конкурс с главным призом - УМНЫЕ ФИТНЕС-ЧАСЫ. Успейте принять участие! Условия конкурса в закрепленных 📌 и по ссылке